心肌炎治療篇

小兒心肌病患者要臥床休息，至少3個(gè)月，心臟擴(kuò)大者應(yīng)臥床休息3~6個(gè)月至心臟恢復(fù)逐漸開(kāi)始下床活動(dòng)。保證足夠睡眠，不可讓小兒看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，避免過(guò)分激動(dòng)、煩躁或興奮。要保持小兒生活規(guī)律，合理安排小兒作息時(shí)間，防止疲勞，要定期復(fù)查心電圖和B超，以了解患兒心臟功能恢復(fù)情況。家長(zhǎng)要細(xì)心觀察孩子變化，觀察患兒面色，眼窩，口周有無(wú)發(fā)青掌握孩子脈搏是否正常，出現(xiàn)皮疹、惡心等現(xiàn)象，應(yīng)暫停藥，到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。小兒心肌病患者還應(yīng)少食多餐，切忌飽餐。注意保持大便通暢。避免解大便時(shí)因用力而增加心臟負(fù)產(chǎn)生意外。按醫(yī)生囑咐服用藥物，不可私自減藥或加藥量。保持室內(nèi)空氣新鮮、涼爽，避免感冒。心肌炎患者禁忌一、 對(duì)于患有心肌炎的患者來(lái)講，萬(wàn)不可急劇性的減肥。這樣會(huì)使體重過(guò)快的下降，使大量蛋白質(zhì)消耗，肌肉組織也會(huì)減少。從而，造成心肌組織的衰退，誘發(fā)心力衰退。二、 飲食不可過(guò)飽，這是心肌炎的飲食禁忌之一。三餐過(guò)飽，會(huì)使胃壁出現(xiàn)擴(kuò)張，導(dǎo)致肺內(nèi)壓力升高，容易導(dǎo)致疾病發(fā)作。三、 心肌炎患者還要減少起夜的次數(shù)。因?yàn)?，半夜起夜?huì)增加疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。四、 控制脂肪的攝入量，也是心肌炎的飲食禁忌之一。研究發(fā)現(xiàn)，該病患者若是每周食用兩次脂肪類(lèi)食物的話，其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的患者還低百分之三十。因此，患者的一日三餐應(yīng)適當(dāng)安排魚(yú)、禽食品，有助于心臟康復(fù)。五、 遠(yuǎn)離菜籽油。專(zhuān)家指出，菜籽油中含有40%的芥酸，這對(duì)心肌炎患者的身體有很大的影響，食后很容易出現(xiàn)血管壁增厚，心臟脂肪堆積的情況，進(jìn)而加重病情。六、 忌晨跑心肌炎的治療對(duì)于心肌炎的治療日前臨床尚無(wú)特效療法，因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?；颊咭坏┰\斷為心肌炎，應(yīng)立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī)。一般治療包括以下幾個(gè)方面：(1)臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3?4周，有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5?1年，或至心臟大小恢復(fù)正常，血沉正常之后。防治誘因心肌炎最常見(jiàn)的誘因?yàn)樯虾粑栏腥荆蚨A(yù)防感冒，防止病毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生，且細(xì)菌感染?？墒共《净钴S，機(jī)體抵抗力降低，心臟損害加重，故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者，必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止復(fù)發(fā)。促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進(jìn)心肌的修復(fù)，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類(lèi)藥物有：大劑量維生素上心肌炎患者可口服維生素C200?500毫克，每日3次，此外還可以靜點(diǎn)每日5?10克，分次應(yīng)用，連續(xù)10?14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用，可以增加冠狀動(dòng)脈血流量，促進(jìn)心肌代謝，增加心肌對(duì)葡萄糖的利用，有利于心肌修復(fù)。能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖，可為心肌提供能量，并促進(jìn)心肌代謝，從而加速修復(fù)過(guò)程。一般10?14天為一療程，可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝，對(duì)心肌的修復(fù)十分有利，臨床上常給心肌炎患者口服，以配合治療。病因治療病因治療即針對(duì)引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈，中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施，以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。激素治療應(yīng)用激素的日的是減輕心肌的炎性反應(yīng)，減少心肌疤痕形成，改善患者一般狀況和心肌微循環(huán)，適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展，改善患者的癥狀。對(duì)于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯，或經(jīng)一般治療無(wú)效的患者，采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法，可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素，以免造成病毒擴(kuò)散，使病情惡化。并發(fā)癥的治療心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療，出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律，有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說(shuō)明病情十分危急，必須抓緊時(shí)機(jī)搶救，給以擴(kuò)充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。兒童心肌炎的治療措施兒童心肌炎的治療宜采取綜合措施，包括：1、 充分休息，一般以1?3個(gè)月為宜；2、 合理飲食，合理調(diào)養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)；3、 積極進(jìn)行抗感染治療，改善心肌代謝。維生素C大劑量靜脈注射或靜滴效果明顯，中醫(yī)藥治療措施也能取得良好的效果。中醫(yī)治療主要是營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心功能。兒童心肌炎的治療應(yīng)該及時(shí)，否則會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重甚至導(dǎo)致其他臟器的損害。另外，調(diào)養(yǎng)也很重要。飲食方面，可以多進(jìn)食西紅柿、大棗等蔬菜水果，避免暴飲暴食以減輕心臟負(fù)擔(dān)。身體運(yùn)動(dòng)要在病情痊愈后遵循循序漸進(jìn)的原則，從小量開(kāi)始，避免過(guò)度疲勞。心肌炎治療中的注意事項(xiàng)1、 限制活動(dòng)、注意休息：休息的意義是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大、發(fā)生心衰和心律失常。2、 出現(xiàn)癥狀、及時(shí)治療：許多心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，診斷較難，而有些心肌病病人自覺(jué)癥狀也不明顯，很多患者由于被忽略或誤診而使病情加重;因此一旦出現(xiàn)心慌，胸悶，氣急，氣短，面色蒼白，全身乏力及心前區(qū)不適或疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以治療。3、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療：患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，要定期隨診，長(zhǎng)期治療，與醫(yī)生經(jīng)常溝通以便掌握病情。4、提高機(jī)體免疫力：玉竹、丹參具有很好