醫(yī)院信息化溝通協(xié)調(diào)會(huì)議

信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議前言為全面推進(jìn)我院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“人民至高無上，患者是我親友”的工作態(tài)度，提升醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理，特召開信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，以了解我院信息化建設(shè)的的現(xiàn)況及推進(jìn)情況。1信息化建設(shè)歷程2信息化建設(shè)的現(xiàn)況3各信息系統(tǒng)的實(shí)施情況4網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案5信息化建設(shè)在路上目錄CONTENTS2004組建信息科，同年上線HIS系統(tǒng)2008201220161、實(shí)現(xiàn)鐵路醫(yī)保病人的結(jié)算2、與東軟簽訂醫(yī)院信息化建設(shè)合同200620112015信息化建設(shè)歷程1、東軟信息系統(tǒng)逐步實(shí)施上線2、銀醫(yī)系統(tǒng)逐步實(shí)施上線3、醫(yī)院新網(wǎng)站上線上線實(shí)驗(yàn)室診斷信息系統(tǒng)(lis)上線控費(fèi)管理系統(tǒng)(南京貝寧醫(yī)療器械有限公司)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保病人和新農(nóng)合病人的結(jié)算建立數(shù)據(jù)中心新機(jī)房，完成機(jī)房的改造1、完成電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施2、完成病案統(tǒng)計(jì)管理信息接口開發(fā)實(shí)施3、上線體檢管理系統(tǒng)4、建立官方網(wǎng)站2017信息化建設(shè)歷程2018計(jì)劃實(shí)施：1、安全等級(jí)保護(hù)測評(píng)2、設(shè)備耗材物資管理軟件3、藥師審方干預(yù)系統(tǒng)、藥品信息查詢系統(tǒng)1信息化建設(shè)歷程2信息化建設(shè)的現(xiàn)況3各信息系統(tǒng)的實(shí)施情況4網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案5信息化建設(shè)在路上目錄CONTENTS2015年住院大樓6樓數(shù)據(jù)中心機(jī)房落成。門診、住院局域網(wǎng)，市區(qū)醫(yī)保專線，鐵路醫(yī)保專線，政務(wù)外網(wǎng)（衛(wèi)計(jì)委專網(wǎng)），建設(shè)銀行專線，三清山分院專線。電腦終端、自助終端等1、主要包含信息管理系統(tǒng)，銀醫(yī)系統(tǒng)，及市醫(yī)院官方網(wǎng)站2、協(xié)助市衛(wèi)計(jì)委建設(shè)智慧醫(yī)療云平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)專線設(shè)備終端信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心機(jī)房現(xiàn)階段信息化概況

基礎(chǔ)設(shè)施

核心設(shè)備

數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修工程、供配電及照明系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)、機(jī)房精密空調(diào)及新風(fēng)工程、機(jī)房UPS設(shè)備、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)。內(nèi)外網(wǎng)防火墻、入侵檢測、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫安全審計(jì)、網(wǎng)閘、主機(jī)房核心交換機(jī)、容災(zāi)備份交換機(jī)、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、存儲(chǔ)EMC、存儲(chǔ)光纖交換機(jī)、備份設(shè)備，存儲(chǔ)虛擬化設(shè)備機(jī)房設(shè)施網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D1信息化建設(shè)歷程2信息化建設(shè)的現(xiàn)況3各信息系統(tǒng)的實(shí)施情況4網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案5信息化建設(shè)在路上目錄CONTENTS最主要的信息系統(tǒng)，包含各管理子系統(tǒng)，功能覆蓋全面，支撐各業(yè)務(wù)模塊。信息管理系統(tǒng)醫(yī)院HIS系統(tǒng)和銀行收單體系之間構(gòu)建起一套完整的業(yè)務(wù)流程，主要應(yīng)用移動(dòng)支付和自助服務(wù)。銀醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)院同外界交流的窗口。市立醫(yī)院網(wǎng)站信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)信息管理系統(tǒng)東軟系統(tǒng)系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況序號(hào)模塊上線時(shí)間1HIS2017.12LIS2017.13EMR2017.14OA系統(tǒng)2017.15血庫系統(tǒng)管理2017.16臨床路徑2017.47移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)2017.58院感系統(tǒng)2017.69不良事件上報(bào)2017.610PACS2017.611體檢管理系統(tǒng)2017.712心電系統(tǒng)2017.813手術(shù)麻醉系統(tǒng)2017.8東軟信息管理系統(tǒng)東軟系統(tǒng)系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況序號(hào)模塊上線時(shí)間14單病種2017.815合理用藥系統(tǒng)2017.816ICU重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2017.917病理系統(tǒng)2018.318靜配系統(tǒng)2018.4信息科崗位責(zé)任人系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況信息系統(tǒng)維護(hù)管理工作主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室工作科長：戴小青、副科長：徐瑋HIS、醫(yī)保系統(tǒng)、財(cái)務(wù)、供應(yīng)室系統(tǒng)、徐瑋合理用藥、單病種管理、臨床路徑、移動(dòng)護(hù)理王浩然重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)劉飛LIS、血庫系統(tǒng)管理、羅賢良心電系統(tǒng)、PACS、病理系統(tǒng)周龍翔電子病歷、病案系統(tǒng)、網(wǎng)站、OA涂利敏物資設(shè)備管理、院感分析監(jiān)測、不良事件上報(bào)、靜配系統(tǒng)王令賀銀醫(yī)系統(tǒng)姚翔自助機(jī)終端銀醫(yī)系統(tǒng)1、門診建檔、門診掛號(hào)：已上線使用2、門診繳費(fèi)、住院繳費(fèi)：已上線使用3、查詢檢驗(yàn)報(bào)告：住院已上線，門診暫未上線4、打印檢驗(yàn)報(bào)告：打印格式仍在調(diào)整當(dāng)中5、聚合支付：測試中微信客戶端1、門診預(yù)約掛號(hào)：已上線使用2、門診繳費(fèi)、住院繳費(fèi)：已上線使用3、查詢檢驗(yàn)報(bào)告：已上線使用4、打印檢驗(yàn)報(bào)告：打印格式仍在調(diào)整當(dāng)中系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況門診使用情況銀醫(yī)門診在門診1樓、3樓均集中擺放多臺(tái)自助機(jī)，1樓暫未開始使用，3樓使用情況良好，給廣大患者帶來了極大的便利，大大縮減了看病流程。系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況住院使用情況銀醫(yī)住院在住院1樓集中擺放多臺(tái)自助機(jī)，同時(shí)在每個(gè)住院病區(qū)的樓層也擺放了自助機(jī)供使用。系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況官方網(wǎng)站官方網(wǎng)站官方網(wǎng)站是展現(xiàn)醫(yī)院形象的一種方式，保持網(wǎng)站的持續(xù)及時(shí)更新，能夠增加患者對(duì)醫(yī)院的了解，同時(shí)對(duì)醫(yī)院也是另外一種渠道的宣傳。目前市立醫(yī)院官方網(wǎng)站運(yùn)行正常，對(duì)醫(yī)院動(dòng)態(tài)及時(shí)更新，同時(shí)對(duì)于患者關(guān)心的醫(yī)療政策也及時(shí)發(fā)布，讓患者在需要的時(shí)候能夠通過網(wǎng)站的聯(lián)系方式及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系。系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況智慧醫(yī)療云平臺(tái)智慧醫(yī)療2018年3月28市衛(wèi)計(jì)委召開了市智慧醫(yī)療云平臺(tái)建設(shè)會(huì)議，會(huì)議主題是建設(shè)市智慧醫(yī)療云平臺(tái)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，把居民健康信息共享和大數(shù)據(jù)結(jié)合，解決醫(yī)院與醫(yī)院之間“信息孤島”的問題，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在全市甚至全省范圍內(nèi)互聯(lián)互通，后續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康十卡讀取和預(yù)約掛號(hào)等一系列業(yè)務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)計(jì)委的指示高度重視，大力支持推進(jìn)此項(xiàng)目，促使我院是市此批試點(diǎn)醫(yī)院中首個(gè)完成項(xiàng)目的醫(yī)院。

目前，我院已經(jīng)能夠按照省平臺(tái)的要求采集、上傳數(shù)據(jù)，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上報(bào)正常。系統(tǒng)實(shí)施現(xiàn)況1信息化建設(shè)歷程2信息化建設(shè)的現(xiàn)況3各信息系統(tǒng)的實(shí)施情況4網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案5信息化建設(shè)在路上目錄CONTENTS總則（一）編寫目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。（二）編寫依據(jù)根據(jù)國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。（三）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長由院長擔(dān)任。副組長由相關(guān)副院長擔(dān)任。成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。

應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2.做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。3.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。4.組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案故障報(bào)告醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案故障分級(jí)根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障注意：針對(duì)上述故障分類等級(jí)，采取針對(duì)性的處理原則網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案故障處理針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)絡(luò)故障發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作1.當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。（2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。（3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案協(xié)調(diào)安排所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)（1）門診收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息。（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序。（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。協(xié)調(diào)安排網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。（2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。協(xié)調(diào)安排網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)。（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫方式。（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥。（4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明。（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。協(xié)調(diào)安排網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)。（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間PACS、LIS等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式。（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)。（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）。（5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。協(xié)調(diào)安排網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)。（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況。（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。協(xié)調(diào)安排網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房工作站由藥劑科組織協(xié)調(diào)。（2）嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作。（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥。（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、