全科呼吸專業(yè)試題

..鑒別胸水的性質以下哪項最重要A、胸水的蛋白定性檢測B、胸水的PH測定C、胸水常規(guī)檢查D、胸水中膽固醇結晶E、胸水中紅細胞數以下哪項不是COPD的X線表現A、早期可無異常B、兩肺紋理增粗紊亂C、兩肺多發(fā)性空洞D、兩肺透亮度增加E、橫膈低平肺結核患者低熱持續(xù)不退，多提示A、精神緊B、咯血吸收C、病變尚未控制D、支氣管感染E、肺結核并肺癌慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性遷延期及緩解期的治療不恰當的為A、應長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈B、急性感染控制后，及時停藥C、不宜長期用藥，易致二重感染和細菌耐藥D、遷延期患者可堅持用祛痰藥E、緩解期增加機體抵抗力，減少急性發(fā)作26、慢阻肺的診斷的金標準：A、肺功能檢測B、血氣分析C、咳嗽咯痰等臨床表現D、肺氣腫體征E、胸片答案AA、結核菌素試驗B、冷凝集試驗C、支氣管激發(fā)試驗D、24小時食道PH測試試驗E、過敏原試驗答案C、61歲男性進展退休體檢，肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％?；颊咦羁赡馨橛心姆N表現：A、咳嗽、咳痰、時有氣喘B、心悸、胸悶C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐漸加重的呼吸困難E、呼吸困難伴腹脹答案D患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，FEVl％～50％。慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為：A、肺部毛細血管床減少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛細血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣、29歲女性，幼年有濕疹史。近1月反復突發(fā)呼吸困難，支持支氣管哮喘診斷的體征：A、雙下肺固定部位的濕啰音B、呼氣相延長的彌漫性哮鳴音C、杵狀指趾D、X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大E、局限性的喘鳴音A3/A4型題〔1-3題共用題干〕女性患者，18歲，反復咳嗽、咳痰1+月，伴午后低熱、盜汗、乏力，1天前突發(fā)咯血入院，胸片見右上肺斑片影。1、患者應進一步完善的檢查，不包括A、痰涂片查分支桿菌，B、PPD皮試，C、查血抗PPD抗體，D、痰脫落細胞學檢查，E、胸部CT答案D2、患者痰抗酸染色陽性，對該患者治療原那么不正確的選項是A、早期治療，B、規(guī)律治療，C、聯合用藥，D、盡早停藥，飛沫隔離。答案D3、對患者治療不當的是A、頭孢類靜滴，B、卡絡磺鈉靜滴，C、2HRZE/6HRE方案，D、阿普唑侖口服E、垂體后葉素靜滴答案A〔4-6題共用題干〕患者男性，40歲，BMI=32，2年前開場出現工作注意力不集中，頭暈乏力，精神差，自訴夜間多夢多汗，家屬訴有長期打鼾史。4、該患者需進一步完善以下哪項檢查，對診斷最有價值A、整夜睡眠呼吸監(jiān)測，B、副鼻竇CT，C、胸部CT，D、頭部CT、E、纖維支氣管鏡。答案A5、對該患者治療建議不當的是A、減肥，B、鼻中隔偏曲矯正術+肥大鼻甲切除，C、阿普唑侖口服，D、腭垂-軟腭-咽腔成形術E、夜間呼吸道正壓通氣治療答案C6、患者不常見的并發(fā)癥A、高血壓，B、室上性心動過速，C、抑郁癥，D、肝功異常E、記憶力下降答案D〔7-9題共用題干〕男性患者，45歲，3天前淋雨后出現發(fā)熱、39度，伴咳嗽、咯白色痰，自服阿莫西林病癥無好轉，1天前出現右側胸痛就診，CT檢查右下肺斑片影、右側胸腔少量積液。7、患者查體中不太可能出現的是A、右下肺呼吸音減低B、右下肺濕羅音，C、右下肺叩診呈過清音，D、右下肺散在哮鳴音。E、右下肺語顫增強答案C8、以下治療不恰當的是A、拜復樂抗感染，B、氨溴索靜滴，C、口服布洛芬，D、長期臥床休息E、排痰引流答案D9、經治療3天后患者體溫逐漸下降至正常，但患者咳嗽及痰量增加，胸痛加重，以下治療適當的是A、繼續(xù)原方案、密切觀察，B、換用泰能加強抗感染，C、加用阿昔洛韋靜滴，D、抽胸水。E、強力鎮(zhèn)咳答案A〔10-12題共用題干〕女性患者，72歲，反復發(fā)作咳嗽、咯痰15+年，伴氣緊2年，加重伴嗜睡2小時入院。10、該患者診斷可能不恰當的是A、哮喘，B、COPD，C、II型呼吸衰竭，D、呼吸性酸中毒。E、肺性腦病答案A11、該患者既往的肺功能檢查中，符合嚴重程度分級為重度的指標為〔III級〕A、FEV1/FVC>70%,FEV1>=80%,B、FEV1/FVC<70%,FEV1<50%，FEV1>=30%,C、FEV1/FVC<70%,FEV1<30%，D、FEV1/FVC<70%,FEV1<80%，FEV1>=50%,E、FEV1/FVC<70%,FEV1>=80%答案B12、對該患者治療不恰當的是A、三代頭孢菌素抗感染，B、布地奈德吸入，C、可拉明輸入，D、吸氧5L/min。E、吸氧1-3L/min答案D〔13-15題共用題干〕女性患者，30歲，突發(fā)喘息、氣緊入院，查體見端坐呼吸，雙肺哮鳴音。13、該患者不恰當的檢查為A、胸部X線片，B、血常規(guī)，C、BNP，D、腫瘤標記物，E血氣分析。答案D14、目前該患者不恰當的醫(yī)囑可能為A、甲強龍靜滴，B、氨茶堿靜滴，C、布地奈德吸入，D、吸氧，E、三代頭孢菌素抗感染。答案E15、該患者最不可能的診斷是A、哮喘，B、心衰，C、COPD，D、肺間質纖維化，E急性肺水腫。答案D(16-18題共用題干)男性，25歲，1天前通宵玩網游后出現發(fā)熱，自測體溫39度，伴咽痛、咳嗽，無痰，全身肌肉酸痛，查體雙肺呼吸音清。16、患者最不可能的診斷是A、急性上呼吸道感染，B、急性扁桃體炎，C、大葉性肺炎，D、流感E、急性病毒性喉炎答案C17、對該患者可能不當的醫(yī)囑是A、口服阿莫西林，B、復發(fā)甘草口服液，C、口服泰諾，D、地塞米松靜滴E、余甘子含片含化答案D18、治療3天后患者體溫仍高，咽痛加重，擬進一步行檢查，可能不當的是A、血培養(yǎng)，B、咽拭子涂片，C、胸部增強CT，D、血常規(guī)，E、咽拭子培養(yǎng)答案C(19-23題共用題干)男性患者，80歲，既往有重度吸煙史，每天吸煙20支，吸煙50年，已戒煙5年。因"反復咳嗽咳痰30余年，活動后心累氣促10余年，再發(fā)加重伴發(fā)熱1周〞入院。查體：T38.2℃,R22次/分，P90次/分，Bp130/85mmHg?；颊邿┰瓴话?，呼吸急促，半臥位，口唇紫紺，頸軟，頸靜脈充盈，桶狀胸，兩肺呼吸音減低，可聞及粗濕羅音，心界縮小，心率90次/分，律不齊，可聞及早搏，1分鐘約6次，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛。雙下肢輕度壓陷性水腫。輔助檢查：胸片示慢性支氣管炎，肺氣腫征；肺功能示：FEV1<25%預計值,FEV1/FVC<50%。19、該患者最有可能的診斷的是A、哮喘急性發(fā)作，B、AECOPD，C、肺癌，D、慢性支氣管炎E、肺間質纖維化伴感染答案B20、患者肺功能處何種氣流受限程度：A、=1\*ROMANI級B、=2\*ROMANII級C、=3\*ROMANIII級D、=4\*ROMANIV級E、0級答案D21、如果想明確該患者煩操原因，目前最需要安排何種檢查：A胸部CTB血氣分析C心電圖檢查D頭顱CTE心臟彩超答案B22、那針對患者目前情況，以下哪項處理不合理：A、支氣管擴劑解痙B、抗生素抗感染C、化痰通暢氣道D、鎮(zhèn)靜減輕煩躁E、持續(xù)低流量吸氧答案D23、患者雙下肢水腫原因最有可能是：A、高血壓病B、先心病C、肺心病D、腎病，E、肝病答案C(24-25題共用題干)男性，60歲，因刺激性咳嗽，連續(xù)小量咯血3月，經X線胸片檢查以右側胸腔中等量積液，原因待查收住院。既往體健，吸煙25年。24、該患者發(fā)生胸腔積液最可能的病因是什么？A結核性胸膜炎B右側支氣管肺癌C大葉性肺炎D支氣管擴E肺膿腫答案B25、為了明確診斷，首先要做的檢查是：A胸部CTB胸腔穿刺、胸水查癌細胞檢查，C支氣管鏡D腫瘤標記物E抽胸水后復查X線胸片。答案B四、X型題1、結核病的臨床類型包括以下哪些類型：A、原發(fā)型肺結核，B、血行播散型肺結核，C、繼發(fā)性肺結核，D、結核性胸膜炎，E肺外結核。答案(A,B,C,D,E)2、以下哪些類型屬于繼發(fā)性肺結核：A、浸潤性肺結核、B、纖維空洞型肺結核、C、干酪樣肺炎、D、結核性胸膜炎、E、血行播散型肺結核答案(A,B,C)3、肺結核的化療原那么應遵循以下哪些原那么：A早期，B、規(guī)律，C、全程，D、適量，E、聯合答案(A,B,C,D,E)4、常見原發(fā)性肺結核X線片描述的是A、啞鈴狀陰影，B、引流淋巴管炎，C、腫大的肺門淋巴結，D、肺門鈣化灶,E、胸腔積液答案ABC5、對醫(yī)院獲得性肺炎描述錯誤的選項是A、入院48小時以后的感染，B、不包括醫(yī)生的感染，C、肺炎鏈球菌為常見病菌，D、不包括處于潛伏期的感染、E、入院72小時以后的感染。答案BE6、慢性支氣管炎主要病癥是：A咳嗽，B、咳痰，C、喘息，D、發(fā)熱，E、咯血答案A,B,C7、以下屬于COPD高危因素的是A、過敏體質，B、長期大量吸煙，C、長期采石場工作，D、反復肺部感染，E、大量飲酒。答案BCD8、引起咯血最常見的病因：A支氣管擴，B、急性上呼吸道感染，C、COPD，D、肺結核，E、肺炎答案AD9、以下哪些是肺癌的診斷線索A、體重短期下降明顯B、咳嗽治療無效或痰中帶血.C、反復同一部位的肺炎D、男性，40歲以上，有長期吸煙史.E、肺腫塊影.答案ABCDE

10、肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有A、防止心、肺及腎衰竭.B、補充血容量；糾正休克C、大劑量青霉素.D、應用糖皮質激素.E、假設合并膿胸，需置管引流.答案ABCDE

11、患者處于哮喘慢性持續(xù)期病情嚴重度第三級的表現為A、夜間哮喘病癥≥每周一次B、FEV1占預計值為60％～79％C、每日有病癥，影響活動和睡眠D、PEV或FEV1變異率>30％E、PaCO2<4mmHg

答案ABCD12、大咯血是指A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于、一次咯血量大于D300ml

E、24h咯血量大于500ml答案BE13、慢性咳嗽的常見病因：A、上氣道咳嗽綜合征B、變應性咳嗽C、嗜酸性粒細胞性支氣管炎D、反流性食管炎E、肺炎答案ABCD14、根據咳嗽持續(xù)時間將咳嗽分類正確的選項是：A慢性咳嗽≥8周，B亞急性咳嗽3-8周，C急性咳嗽<3周，D偶爾咳嗽1周，E連續(xù)咳嗽1月。答案ABC15、關于COPD嚴重程度分級：以下哪些是正確的A、FEV1/FVC<70%FEV1>80%預計值輕度B、FEV1/FVC<70%50%<FEV1<80%預計值中度C、FEV1/FVC<70%30%<FEV1<50%預計值重度D、FEV1/FVC<70%FEV1<30%預計值極重度E、FEV1/FVC<70%FEV1<50%預計值合并慢性呼吸衰竭極重度答案ABCDE16、COPD穩(wěn)定期的治療包括〔〕疫苗B.肺康復C.長期家庭氧療D.無創(chuàng)通氣治療E.藥物治療答案ABCDE17、支持慢性肺源性心臟病診斷的工程有A、慢性肺病史B、肺動脈高血壓表現C、右室肥大或右心功能不全D、肺水腫表現E、左室肥大或左心衰答案ABC18、肺炎球菌肺炎的主要表現為A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽血痰D.胸痛E.X線胸片急性炎癥實變答案ACDE19、支氣管哮喘病癥特點是：A、哮喘在數分鐘發(fā)作，持續(xù)數小時或數天，經支氣管舒藥治療或自行緩解B、在夜間及凌晨緩解或減輕C、發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽D、有時以咳嗽為惟一病癥E、嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸答案ACDE20、符合睡眠呼吸暫停綜合征診斷的是：A、睡眠中呼吸暫停每晚反復發(fā)作30次以上，每次10秒鐘以上B、睡眠中呼吸暫停/低通氣指數大于或等于5次/hC、睡眠中呼吸暫停每晚反復發(fā)作20次以上，每次10秒鐘以上D、睡眠中呼吸暫停/低通氣指數大于或等于3次/hE、睡眠中呼吸暫停每晚反復發(fā)作30次以上，每次5秒鐘以上答案AB五、判斷題〔正確的在括號標"√〞，錯誤的標"×〞〕1．胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見，中青年中以結核性胸腔積液最常見?！?．胸液L