2023年高級職稱考試副主任藥師／主任藥師2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析

2023年高級職稱考試副主任藥師／主任藥師2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共75題)1.氨基糖苷類抗生素的作用部位主要是在A.細菌核蛋白體30S亞基B.細菌核蛋白體50S亞基C.細菌的細胞壁D.細菌的細胞膜E.DNA回旋酶2.按以下給定的處方，指出處方中各組分在該制劑中的作用以及所得制劑類型。

①鹽酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羥苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸餾水適量，制成1000g

⑦制劑類型：3.影響藥劑氧化速度的主要外界因素有______、______、______和______等。4.藥物信息是溝通以下哪些人群的橋梁A.醫(yī)師B.藥師C.護師D.病人E.藥物銷售人員5.不良反應(yīng)包括A.戒斷效應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.副作用6.藥品不良反應(yīng)報表的主要內(nèi)容包括A.病人的一般情況B.體內(nèi)藥物濃度C.引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品D.關(guān)聯(lián)性評價E.不良反應(yīng)的處理和結(jié)果7.治療藥物監(jiān)測的意義體現(xiàn)在A.促進臨床合理用藥B.控制藥品質(zhì)量C.為新藥研制提供依據(jù)D.為老藥改進提供依據(jù)E.提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益8.44、注射劑生產(chǎn)環(huán)境劃分區(qū)域，一般劃分為哪幾個區(qū)A.一般生產(chǎn)區(qū)B.控制區(qū)C.質(zhì)檢區(qū)D.潔凈區(qū)E.無菌區(qū)9.注射用水密閉儲存的條件是A.80℃以上保溫循環(huán)B.60℃以上保溫循環(huán)C.65℃以上保溫循環(huán)D.80℃以上保存E.4℃以下保存10.藥品不良反應(yīng)是A.不合理用藥結(jié)果B.正常使用合格藥品下出現(xiàn)的C.使用不合格藥品時出現(xiàn)的D.藥物相互作用的結(jié)果E.濫用藥品的結(jié)果11.丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證有中、輕度甲亢和單純性甲狀腺腫。

12.實施藥學(xué)保健(Pharmaceuticalcare)的意義是A.改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式B.對藥師職業(yè)的重新設(shè)計C.提高經(jīng)濟效益D.滿足社會衛(wèi)生保健水平提高的需求E.體現(xiàn)了社會進步對醫(yī)院藥學(xué)工作的要求13.引起藥物不良反應(yīng)給藥方法的影響是A.誤用、濫用B.用藥途徑C.用藥持續(xù)時間D.藥物相互作用E.減藥或停藥14.對NO合酶，正確的是A.英文名稱為NOsynthaseB.氧化哺乳動物體內(nèi)L-精氨酸產(chǎn)生NO的一組酶C.有原生型(cNOS)和誘生型(iNOS)兩種同工酶D.cNOS又可分為內(nèi)皮型(eNOS)和神經(jīng)型(nNOS)E.iNOS廣泛存在于各種組織和細胞中15.leadcompound一詞譯成漢語是______。16.丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證有中、輕度甲亢和單純性甲狀腺腫。17.試述高血壓藥物治療新概念。18.藥物的相互作用表現(xiàn)在以下哪些方面A.影響藥物吸收過程B.影響藥物分布過程C.影響藥物的用法D.影響藥物排泄過程E.影響藥物代謝過程19.38、藥品監(jiān)督管理的原則有A.目的性原則B.方法性原則C.方針性原則D.限制性原則E.內(nèi)容性原則20.20、表面活性劑的特性是A.增溶作用B.殺菌作用C.HLB值D.吸附作用E.形成膠束21.藥物代謝反應(yīng)的類型有A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合E.聚合22.吉他霉素屬于下列幾元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素A.14B.15C.16D.17E.1923.leadcompound一詞譯成漢語是______。24.對高腎素型高血壓病有特效的是A.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪25.強心苷常用于治療房顫，其機理是______，因而可使______減慢。26.簡述表面活性劑在藥劑學(xué)中的應(yīng)用。27.一室模型組織和血漿中藥物濃度不一定相等。28.患者男性，35歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg。該患者的下一步治療是A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.立即減少藥物劑量待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)使用D.為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥E.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量29.試述高通量藥物篩選中常用篩選模型。30.PK-PD模型31.24、醫(yī)藥商品流通過程的特點是A.品種多、規(guī)格多、數(shù)量大、流動性大B.在運輸中，商品質(zhì)量易受惡劣氣候和其他一些物理因素的影響C.其質(zhì)量的識別，多數(shù)依靠外觀、包裝標志、文字所提示的品名、規(guī)格、有效期、批號、貯存條件等作為管理依據(jù)D.其質(zhì)量受倉庫條件的影響E."借行醫(yī)賣藥"32.關(guān)于緩、控釋制劑的特點，以下描述正確的有A.減少給藥次數(shù)，提高病人的服藥順從性B.半衰期太短或太長的藥物都不適宜設(shè)計成緩、控釋制劑C.血藥濃度降低，有利于降低藥物的毒副作用D.易于調(diào)整劑量E.血藥濃度平穩(wěn)，避免或減少峰谷現(xiàn)象33.下列屬于周期特異性的抗腫瘤藥物有A.阿糖胞苷B.絲裂霉素C.長春地辛D.MTXE.DDP34.注射劑生產(chǎn)環(huán)境劃分區(qū)域，一般劃分為哪幾個區(qū)A.一般生產(chǎn)區(qū)B.控制區(qū)C.質(zhì)檢區(qū)D.潔凈區(qū)E.無菌區(qū)35.中毒的一般處理包括以下哪幾個方面A.鑒定毒物B.體格檢查C.清除未吸收的毒物D.加速藥物排泄，減少藥物吸收E.使用特效藥物拮抗藥36.按以下給定的處方，指出處方中各組分在該制劑中的作用以及所得制劑類型。

①鹽酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羥苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸餾水適量，制成1000g

⑦制劑類型：37.抗瘧藥伯氨喹、奎寧、青蒿素主要用于控制瘧疾癥狀，氯喹主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播，乙胺嘧啶主要用于預(yù)防。

38.某弱酸性藥物pKa為3.4，請問在pH為6.4的尿液中有多少解離A.90%B.99%C.99.9%D.95%E.100%39.34、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的主要內(nèi)容是A.制定和修改藥品標準B.制定國家基本藥物C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度D.藥品品種的整頓和淘汰E.對藥品實行處方藥和非處方藥管理40.藥學(xué)信息的服務(wù)對象包括A.衛(wèi)生管理人員B.醫(yī)師C.護士D.藥師E.普通藥品消費者41.以下哪種材料為腸溶型薄膜衣的材料A.丙烯酸樹脂Ⅳ號B.MCC.醋酸纖維素D.丙烯酸樹脂Ⅱ號E.HPMC42.下列關(guān)于藥品養(yǎng)護工作的說法哪些是正確的A.對藥品庫應(yīng)每天上、下午各做一次溫度、濕度記錄B.庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)暫停發(fā)貨C.對于發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題藥品的相鄰批號藥品應(yīng)進行抽樣送檢D.對儲存時間長的藥品應(yīng)抽樣送檢E．應(yīng)建立藥品養(yǎng)護檔案43.混合型血脂異常，以高TC為主，應(yīng)選用A.可選膽酸螯合劑B.可選貝特類C.次選煙酸D.次選海魚油制劑E.首選他汀類44.藥物經(jīng)濟學(xué)評價的基本方法有A.成本-效果分析B.成本-效用分析C.最大效益分析D.成本-效益分析E.最小成本分析45.混合不均勻或可溶性成分遷移會造成A.裂片B.粘沖C.片重差異超限D(zhuǎn).含量均勻度不合格E.崩解超限46.43、下列選項中哪些屬于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則A.基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)B.城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加，實行屬地管理C.基本醫(yī)療保險費用由國家、用人單位和職工三方共同負擔D.基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔E.基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合47.對于痛風病人不宜使用A.大劑量維生素CB.秋水仙堿C.丙磺舒D.鹽酸精氨酸E.奧沙普嗪48.發(fā)藥時藥師的任務(wù)包括A.全面審核處方內(nèi)容B.審核處方與調(diào)配藥品的藥品、規(guī)格、用法、用I量、數(shù)量等是否一致C.檢查藥品外觀質(zhì)量是否合格D.核對病人姓名、性別、年齡E.向病人交代具體的用法用量，增強病人用藥的依從性49.我國中草藥不良反應(yīng)涉及的類別有A.中草藥B.中成藥C.滋補藥D.非那西丁E.沙利度胺50.藥品說明書撰寫原則是A.真實性B.靈活性C.一致性D.理論性E.豐富性51.《中國藥典》2005年版收載的溶液顏色檢查法有A.與標準比色液進行目視比色B.薄層色譜法C.分光光度法在規(guī)定波長處測定吸收度D.熒光光度法在規(guī)定波長處測定吸收度E.色差計法52.克拉維酸為第一個用于臨床的______抑制劑。53.藥物的A型藥物不良反應(yīng)包括A.藥物的不良反應(yīng)B.藥物的毒性反應(yīng)C.藥物的繼發(fā)反應(yīng)D.藥物的首劑效應(yīng)E.藥物的后遺作用54.臨床用藥咨詢最常見的問題有A.疾病的發(fā)展B.疾病的預(yù)防C.藥物的不良反應(yīng)D.藥物的治療用途E.藥物的生物利用度55.生物堿的旋光性不影響其生理活性。56.11、下面關(guān)于藥用炭用法的敘述，正確的是A.藥用炭的用量應(yīng)根據(jù)原輔料的質(zhì)量而定B.一般為藥液總量的0.1%～0.5%C.一般為原料總量的0.1%～0.5%D.應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)針用藥用炭E.使用藥用炭的注射劑其pH應(yīng)控制在偏酸性57.去甲腎上腺素為______構(gòu)型，具______旋性。58.試述測定血樣中藥物濃度之前去除蛋白質(zhì)的意義與方法。59.35歲腎結(jié)石男性患者，尿鈣明顯增高，血鈣及甲狀旁腺激素水平正常，選擇下列何種藥物治療較好：A.呋噻米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.甘露醇60.抗艾滋病藥按作用機制可分為逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑兩類。

61.7、藥品特殊性體現(xiàn)在A.質(zhì)量標準嚴格B.消費者低選擇性C.需要迫切性D.缺乏需求價格彈性E.與人的生命健康62.不適與某些注射液配伍的特殊輸液是A.血液B.甘露醇C.靜脈注射用脂肪油乳劑D.葡萄糖液E.生理鹽水63.曇點64.《中國藥典))2005年版一部凡例中的貯藏溫度“常溫”系指A.15～20℃B.15～25℃C.10～30℃D.10～25℃E.15～30C65.保泰松的體內(nèi)代謝物______具有抗炎、抗風濕作用，毒性較保泰松低。66.前三位最常咨詢的藥物種類是A.抗感染藥B.消化系統(tǒng)藥物C.抗惡性腫瘤藥物D.心血管系統(tǒng)藥物E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥67.藥物浸出萃取過程包括溶解、擴散、浸潤和置換四個階段。68.不宜用離子交換樹脂法分離的成分是A.生物堿B.生物堿鹽C.強心苷D.有機酸E.氨基酸69.減少每次給藥劑量，Css可產(chǎn)生以下何種變化A.提前達到B.波動增大C.波動減小D.推遲達到E.血濃度下降70.12、下列關(guān)于粉末直接壓片的敘述中，正確的有A.省去了制粒、干燥等工序，節(jié)能省時B.產(chǎn)品崩解或溶出較快C.是國內(nèi)應(yīng)用廣泛的一種壓片方法D.適用于對濕熱不穩(wěn)定的藥物E.粉塵飛揚小71.大黃素能發(fā)生的反應(yīng)是A.醋酸鎂反應(yīng)B.feigl反應(yīng)C.5%NaOH水溶液反應(yīng)D.無色亞甲藍反應(yīng)E.對亞硝基二甲苯胺反應(yīng)72.簡要列出藥品質(zhì)量控制中的現(xiàn)代分析方法與技術(shù)，并各舉一例說明之。73.下列關(guān)于藥品養(yǎng)護工作的說法哪些是正確的A.對藥品庫應(yīng)每天上、下午各做一次溫度、濕度記錄B.庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)暫停發(fā)貨C.對于發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題藥品的相鄰批號藥品應(yīng)進行抽樣送檢D.對儲存時間長的藥品應(yīng)抽樣送檢E.應(yīng)建立藥品養(yǎng)護檔案74.屬于干法制粒的方法是A.一步制粒法B.擠壓制粒法C.噴霧制粒法D.滾壓法E.高速攪拌制粒法75.長期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致：A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重消化道潰瘍C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D.誘發(fā)精神病或癲癇E.胎兒畸形第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A2.參考答案：①主藥；②水溶性凝膠基質(zhì)；③調(diào)節(jié)pH值，中和卡波普酸性，增大粘度與稠度；④防腐劑；⑤增稠劑、保濕劑；⑥分散介質(zhì)；⑦凝膠劑。3.參考答案：光線；金屬離子；溶液中氧的濃度；溶液的pH4.參考答案：ABCD5.參考答案：BCDE藥物不良反應(yīng)除了上面幾個，還包括毒性反應(yīng)、依賴性、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。6.參考答案：ACDE7.參考答案：ABCD8.參考答案：ABDE9.參考答案：CDE10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：ABD13.參考答案：ABCDE14.參考答案：ABCD15.參考答案：先導(dǎo)化合物16.參考答案：B17.參考答案：(1)有效治療、終生治療：降壓目標普通高血壓患者血壓降至140/90minHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至＜130/80mmHg，無法根治，需長期治療。

(2)平穩(wěn)降壓，保護靶器官：24小時內(nèi)血壓波動性大，可致靶器官損傷嚴重，最好使用1日1次給藥而能持續(xù)24小時作用的藥物，降低血漿峰谷濃度比并提高患者順應(yīng)性。

(3)個體化給藥：根據(jù)病人年齡、性別、種族、病理狀態(tài)及并發(fā)癥選擇適宜的藥物及劑量，采用較小的有效量以獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)最小。即按照“最好療效，最小不良反應(yīng)”原則給每一位患者選擇適宜的藥物和劑量。

(4)聯(lián)合用藥：為使降壓效果滿意而不增加不良反應(yīng)，用低劑量單品種療效不滿意的可以采用兩種或多種不同機制的降壓藥聯(lián)合治療。18.參考答案：ABDE19.參考答案：ABCD20.參考答案：ACE21.參考答案：ABCD22.參考答案：C23.參考答案：先導(dǎo)化合物24.參考答案：A25.參考答案：抑制房室傳導(dǎo)；心率26.參考答案：(1)增溶劑：可增加難溶性藥物的溶解度，主要在液體藥劑中應(yīng)用，用于固體制劑可增加藥物的溶出。

(2)乳化劑：可根據(jù)給藥途徑(口服、外用、注射)及乳劑類型(O/W或W/O)選擇合適的乳化劑。

(3)潤濕劑：使疏水性藥物微粒容易被水潤濕與分散。主要用于濕懸劑制備。

(4)殺菌劑：陽離子型表面活性劑主要用做殺菌劑。町用于外用制劑、滴眼劑中。

(5)其他：表面活性劑還可作為栓劑的基質(zhì)及起泡劑、消泡劑、去污劑等。27.參考答案：A28.參考答案：E29.參考答案：常用的高通量藥物篩選模型，可以根據(jù)其生物學(xué)特點分為以下幾類：

(1)受體結(jié)合分析法

(2)酶活性測定性

(3)細胞因子測定法

(4)細胞活性測定法

(5)代謝物質(zhì)測定法

(6)基因產(chǎn)物測定法30.參考答案：藥代動力學(xué)和藥效學(xué)結(jié)合模型，通過血藥濃度、時間、效應(yīng)三者數(shù)據(jù)的測定，經(jīng)模型擬合，可擬合出血藥濃度及其效應(yīng)經(jīng)時過程的曲線，推導(dǎo)出產(chǎn)生效應(yīng)部位的血藥濃度，定量地反應(yīng)其與效應(yīng)的關(guān)系。31.參考答案：ABCD32.參考答案：ABE釋制劑的主要特點：優(yōu)點①可以減少給藥次數(shù)，方便使用，從而大大提高病人的服藥順應(yīng)性，特別適用于需要長期服藥的慢性病病人。②血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用。③減少用藥的總劑量，可用最小劑量達到最大藥效。缺點：①調(diào)整劑量困難；②不能靈活調(diào)節(jié)給藥方案；③產(chǎn)品成本較高，價格較貴。33.參考答案：ACD34.參考答案：ABDE35.參考答案：CDE36.參考答案：①主藥；②水溶性凝膠基質(zhì)；③調(diào)節(jié)pH值，中和卡波普酸性，增大粘度與稠度；④防腐劑；⑤增稠劑、保濕劑；⑥分散介質(zhì)；⑦凝膠劑。37.參考答案：B38.參考答案：C39.參考答案：ABCDE40.參考答案：BCDE41.參考答案：D42.參考答案：ABCDEDAABCDEDAACD43.參考答案：BCE44.參考答案：ABDE45.參考答案：D46.參考答案：ABCE47.參考答案：AD48.參考答案：ABCDE49.參考答案：ABC50.參考答案：AC51.參考答案：ACE52.參考答案：β-內(nèi)酰胺酶53.參考答案：ABCDE54.參考答案：CDE55.參考答案：B56.參考答案：ABDE57.參考答案：R-；左58.參考答案：(1)意義：去除蛋白質(zhì)可使結(jié)合型的藥物釋放出來，以便測定藥物的總濃度；可預(yù)防提取過程中蛋白質(zhì)發(fā)泡，減少乳化的形成；可以保護儀器的性能如保護HPLC柱不被沾污，延長儀器的使用期限。

(2)去除蛋白質(zhì)的方法：①加入水溶性的有機溶劑，使蛋白質(zhì)的分子內(nèi)及分子間的氫鍵發(fā)生變化而凝聚，使與蛋白質(zhì)結(jié)合的藥物釋放出來。常用的水溶性有機溶劑有乙腈、甲醇、乙醇、丙醇、丙酮、四氫呋喃等。②加入中性鹽，使溶液的離子強度發(fā)生變化。中性鹽能將與蛋白質(zhì)水合的水置換出來，使蛋白質(zhì)脫水而沉淀。常用的中性鹽有飽和硫酸銨、硫酸鈉、鎂鹽、磷酸鹽及枸櫞酸鹽等。③加入強酸，當pH低于蛋白質(zhì)的等電點時，蛋白質(zhì)以陽離子形式存在，強酸與蛋白質(zhì)陽離子形成不溶性鹽而沉淀。常用的強酸有10%三氯醋酸、6%高氯酸、硫酸—鎢酸混合液、5%偏磷酸等。④加入含鋅鹽及銅鹽的沉淀劑，當pH高于蛋白質(zhì)的等電點時，金屬陽離子與蛋白質(zhì)分子中帶陰電荷的羧基形成不溶性鹽而沉淀。常用的沉淀劑有CuSO4-Na2WO