十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案

.十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每小題 2分，共20題，共40分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？B）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是： （A ）A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。C、對(duì)于新入院患者必須在 1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B ）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少： (B )A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： ( C )A、首診負(fù)責(zé)制 B 、三級(jí)醫(yī)生查房制 C 、醫(yī)院感染管理制度6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？( A)A 、10分鐘 B 、15分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘..7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ A ）A 、一類(lèi)手術(shù) B、二類(lèi)手術(shù) C 、三類(lèi)手術(shù) D 、四類(lèi)手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ C ）內(nèi)完成A 、6小時(shí) B 、12小時(shí) C 、24小時(shí) D 、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ C）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ）A、1天、6小時(shí) B、3天、12小時(shí) C、1周、1天 D、5天、天10、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（ C ）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（ B ）A 2 小時(shí) B6 小時(shí) C 4 小時(shí)12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。A 一線 B 二線 C 三線13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證， 提出意見(jiàn)，報(bào)（A）批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任..14、新入院患者，（B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有 2次（C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（B）天記錄一次病程記錄。A 2 B3 C 417、（B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ B ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每?jī)芍芘e行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。..A 3 B4 C 520、死亡病例討論由（ A）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空 1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、 診斷 、 治療 、 會(huì)診 、轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任 或 副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。5、醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。..8、對(duì) 急 、 危 、重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在___3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò) ___一周 。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好 交接班記錄 。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。(×)2、科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。(√)3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(×)4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。(√)5、實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。(×)6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(√)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。(√)8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求》進(jìn)行質(zhì)控。(×)9、病員住院時(shí)，門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(√)11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶..救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。 ( √)12、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(×)13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。(√)14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。(×)15、對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(√)16、搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×)17、護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。(×)18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。(×)19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。(×)20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。(×)三、問(wèn)答題（共1題，10分）請(qǐng)說(shuō)出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：首診負(fù)責(zé)制三級(jí)醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會(huì)診制度急危重病人搶救制度手術(shù)分級(jí)管理制度術(shù)前討論制度..查對(duì)制度交接班制度臨床用血審核制度死亡病例討論制度病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度手術(shù)安全核查制度抗菌藥物分級(jí)管理制度臨床“危急值”報(bào)告制度和處理流程信息安全管理制度其中專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí) 、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司 2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與 財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。..、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門(mén)的監(jiān)督和管理。、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫(xiě)入記錄。、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類(lèi)違章現(xiàn)象。、組織本部門(mén)積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放