文化視野下心理咨詢和治療中的倫理學(xué)問(wèn)題

文化視野下心理咨詢和治療中的倫理學(xué)問(wèn)題本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，上傳到平臺(tái)為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請(qǐng)點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬(wàn)事如意！近年來(lái)，我國(guó)心理咨詢與治療行業(yè)發(fā)展迅猛，行業(yè)的職業(yè)倫理問(wèn)題不斷引起人們的關(guān)注，因此，心理咨詢與治療的倫理學(xué)研究顯得越發(fā)重要。在面臨倫理困境時(shí)能否做出正確的決策，既關(guān)系到對(duì)來(lái)訪者權(quán)益的保護(hù)，也關(guān)系到心理咨詢與治療事業(yè)的健康發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，新鮮事物層出不窮，人與人之間的聯(lián)系變得更為復(fù)雜；不同民族和文化對(duì)“心理咨詢”的看法以及可能發(fā)生問(wèn)題的“道德預(yù)判”也必然會(huì)影響大眾對(duì)于倫理原則的認(rèn)識(shí)。尤其是在我們這樣一個(gè)文化因素與經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素交織的國(guó)家，倫理原則的標(biāo)準(zhǔn)和困境必須被放置到“決定心理咨詢行業(yè)的生存和發(fā)展”的高度上來(lái)看待。一、倫理的定義和與文化的關(guān)系在維基百科上，倫理學(xué)的定義是：“倫理學(xué)是哲學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，也稱為道德哲學(xué)或道德學(xué)，其西方歷史十分悠久，其源頭可以在最古老的史詩(shī)與神話中考究。倫理學(xué)是對(duì)人類道德生活進(jìn)行系統(tǒng)思考和研究的學(xué)科。它試圖從理論層面建構(gòu)一種指導(dǎo)行為的法則體系，即‘我們應(yīng)該怎樣處理此類處境’，‘我們?yōu)槭裁从忠罁?jù)什么這樣處理，，并且對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)判?！痹谖覀兊奈幕?，“倫”意為“人倫”，即人與人之間的道德關(guān)系。如“倫?！?、“綱紀(jì)”一一封建禮教規(guī)定的人與人之間正常關(guān)系，特指尊卑長(zhǎng)幼之間的關(guān)系?！袄怼笔恰暗览怼?，事物的規(guī)律，是非得失的標(biāo)準(zhǔn)。從根本上看，東西方在對(duì)于“倫理”的定義上沒(méi)有太大的區(qū)別，都是人們約定俗成的，類似于道德的行為準(zhǔn)則。但是，需要我們注意的是“倫理”形成的背景，或者其形成的載體—文化。且不多論東西方文化的淵源，但是文化的差異是顯而易見(jiàn)的，不然現(xiàn)在的“跨文化研究”就沒(méi)有任何的意義了。那么不同的文化，不同的載體，必然會(huì)產(chǎn)生不盡相同的倫理準(zhǔn)則。需要強(qiáng)調(diào)的是，這種倫理準(zhǔn)則的差異，并非是在“大是大非”的層面，并不絕對(duì)是一種行為在這種文化的倫理準(zhǔn)則下是被贊揚(yáng)的，在另一種文化內(nèi)就是被鞭撻的，當(dāng)然也不排除有這樣的情況。多數(shù)不是“是非”的判斷，而是類似于“表達(dá)方式”和“程度”的區(qū)別。比如，我們重親情，而西方人更加獨(dú)立，并非他們沒(méi)有親情；比如我們講人情和關(guān)系，西方人講標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，當(dāng)西方人遇到而二選一且兩者相當(dāng)?shù)那闆r，其實(shí)選擇任何一方都有人情或關(guān)系的因素在內(nèi)。二、案例分析考慮完倫理的問(wèn)題，再來(lái)探討標(biāo)準(zhǔn)和困境。1、案例一X女士，50歲，離異，長(zhǎng)期患有嚴(yán)重的憂郁癥，多年的心理和藥物治療都未明顯見(jiàn)效。雖然有較穩(wěn)固的咨患關(guān)系，但是X女士長(zhǎng)期以來(lái)都有自殺意向，并且不接受住院治療，她有多種自殺的預(yù)案，而且堅(jiān)決不從家中移除可以幫助她實(shí)施自殺計(jì)劃的工具。生存下去對(duì)X女士來(lái)說(shuō)非常痛苦，她真心地希望能解脫。然而，她卻不希望子女因“母親自殺”而有過(guò)多的精神壓力。她有時(shí)表示依賴咨詢師對(duì)于她的生活可以改善的看法，但是她更多是希望咨詢師能夠幫助她有尊嚴(yán)地，在對(duì)家庭影響最小的情況下解脫;希望咨詢師能向家人闡述她死亡的原因；間接的幫助她可以安樂(lè)死；在她準(zhǔn)備自殺的過(guò)程中給予支持。按照倫理原則，在咨詢師有理由相信X可能會(huì)實(shí)施她的計(jì)劃的情況下，咨詢師應(yīng)該馬上危機(jī)干預(yù)的程序，不論咨詢的效果和關(guān)系怎樣。在過(guò)去的咨詢中，曾經(jīng)這樣做過(guò)，但是結(jié)果只是損害了咨詢關(guān)系和X的信任感、安全感和控制感。從上述的倫理困境來(lái)看，是東西方文化共同存在的一一即對(duì)生命的重視和保護(hù)一一危機(jī)干預(yù)高于一切。更多的時(shí)候，在對(duì)于這種類似于“大是大非”的問(wèn)題上，人類的準(zhǔn)則絕大多數(shù)都是一致的，就是我們最重視的是生命。無(wú)論是西方宣揚(yáng)的“人權(quán)高于一切”，還是我們的文化中“身體發(fā)膚，受之父母，不敢損傷，，。當(dāng)然，不能排除部分文化和民族的特殊性。比如，非洲的原始部落中有“食人族乙他們對(duì)于人類生命的態(tài)度又是怎樣的？當(dāng)我們?cè)谠u(píng)判他們的時(shí)候，是不是用的是自己的文化載體的倫理標(biāo)準(zhǔn)去衡量別人的行為？當(dāng)然，不是說(shuō)“食人”是值得鼓勵(lì)的，而是從文化作為倫理標(biāo)注的載體角度出發(fā)來(lái)客觀的闡述這個(gè)問(wèn)題。2、案例二L，女，18歲，高中畢業(yè)生，剛剛參加完高考。高三階段曾經(jīng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力過(guò)大，尤其是來(lái)自家長(zhǎng)方面的壓力，造成了輕度的抑郁，后經(jīng)治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因報(bào)考志愿的問(wèn)題與家長(zhǎng)分歧較大而出現(xiàn)一定程度的抑郁癥狀，寡言少語(yǔ)，沒(méi)有社交活動(dòng)，整日呆在家中無(wú)所事事，無(wú)軀體癥狀。分歧在于自己愿意選擇離家較遠(yuǎn)但是名氣較大的學(xué)校，家長(zhǎng)偏向于讓孩子選擇離家近但是綜合實(shí)力一般的學(xué)校。而家長(zhǎng)找到咨詢師，希望咨詢師能夠“說(shuō)服”孩子，按照他們的決定安心上大學(xué)。這個(gè)問(wèn)題兼具發(fā)展性問(wèn)題和心理障礙的性質(zhì)，但是很可能是情緒因素造成的抑郁癥狀。當(dāng)咨詢師在進(jìn)行引導(dǎo)時(shí)，不能以自身的想法和認(rèn)識(shí)來(lái)影響來(lái)訪者的判斷，否則會(huì)造成不必要的麻煩。比如案例中，咨詢師不能直接影響來(lái)訪者讓她選擇哪個(gè)學(xué)校，而是通過(guò)循循善誘的引導(dǎo)，使來(lái)訪者走出選擇的矛盾，敢于選擇或者敢于舍棄。但是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，當(dāng)來(lái)訪者舍棄了自己的想法，去了家長(zhǎng)選定的大學(xué)，當(dāng)她再次遇到挫折和問(wèn)題的時(shí)候，咨詢師在她眼里很可能會(huì)成為家長(zhǎng)的''幫兇”；但是當(dāng)她按照自己的選擇決定的時(shí)候，家長(zhǎng)隨時(shí)有可能會(huì)指責(zé)咨詢師。即便現(xiàn)在沒(méi)有指責(zé)，在以后出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也可能逃脫不了干系?？赡芤陨系陌咐幸欢ǖ木窒扌裕强梢员磉_(dá)出在東西方文化不同價(jià)值判斷的情況下，我們處理東方文化內(nèi)的問(wèn)題時(shí)按照西方的倫理學(xué)原則很可能會(huì)影響咨詢的療效和給咨詢師帶來(lái)更大的困擾。而且，以上的案例中，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢和治療可能也是有必要的。但是，這其中的矛盾是不可忽視的。在西方背景下，這種家長(zhǎng)是不可理喻的，而在我們的文化中，這是家長(zhǎng)對(duì)孩子無(wú)微不至的愛(ài)。3、文化差異下的倫理思考類似的例子還有“隱私”?！半[私”作為一個(gè)法理概念是由西方的價(jià)值體系所輸出的結(jié)果。而在我們的文化體系中，“隱私”更多的是一個(gè)倫理概念。西方人認(rèn)為，隱私權(quán)保護(hù)從一個(gè)側(cè)面反映社會(huì)文明進(jìn)步的程度，是人類文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。這是他們作為近幾個(gè)世紀(jì)來(lái)，因掌有話語(yǔ)權(quán)而占領(lǐng)的價(jià)值判斷制高點(diǎn)的結(jié)果。因?yàn)橹挥邪凑账麄兊膬r(jià)值體系和判斷標(biāo)準(zhǔn)，才是正確的，才是先進(jìn)的，才是能夠繼續(xù)存在的一■一這是赤裸裸的強(qiáng)盜思維。如果非要論處發(fā)展水平的話，西方文化的基點(diǎn)在于耶路撒冷，而耶路撒冷是中東，是傳統(tǒng)意義上的東方。那只能說(shuō)西方文化是鼓吹出來(lái)的，是東方文化的變種。當(dāng)然這種思維也是不盡科學(xué)的，只是強(qiáng)盜的思維人人盡可反駁，人人盡可唾之。關(guān)于中國(guó)人教育孩子和西方人教育孩子在對(duì)待孩子隱私的這個(gè)問(wèn)題上的差異，和我們?cè)絹?lái)越傾向于運(yùn)用西方的“倫理”標(biāo)注來(lái)判斷教育問(wèn)題的時(shí)候，我們已經(jīng)失去了自己的標(biāo)準(zhǔn)，而是心安理得地屈服在這種“制高點(diǎn)”面前。至于到底應(yīng)該怎樣合理的保護(hù)“隱私”，我們更應(yīng)該從文化和傳統(tǒng)以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的綜合因素來(lái)進(jìn)行考量。三、小結(jié)正如在政治倫理中，我們走的不是資本主義道路，也不是前蘇聯(lián)式的社會(huì)主義道路，而是中國(guó)特色的社會(huì)主義道路一樣，中華文化背景下的咨詢關(guān)系中的倫