婦幼保健院績效考核方案

婦幼保健院績效考評方案婦幼保健院績效考評方案為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下競爭激勵機(jī)制，強(qiáng)化崗位責(zé)任制，深入提升中層干部工作業(yè)績，全方面提升我院綜合競爭力，依照國家和上級關(guān)于事業(yè)單位績效考評工作要求，經(jīng)院長辦公會議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護(hù)士長）績效考評實(shí)施方法。一、考評標(biāo)準(zhǔn)堅持客觀、公正、透明標(biāo)準(zhǔn)，堅持干部個人績效與科室整體業(yè)績相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。二、考評組織為確?？荚u工作公正性和公平性，達(dá)成連續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量和提升效率效能目標(biāo)，醫(yī)院成立考評小組，組員以下：組

長：朱先貴副組長：郝躍霞、閆翠芳、房秀麗、楊曉禮、趙廣慶下設(shè)辦公室辦公室主任：趙廣慶（兼）成

員：閆梅紅、任建英、趙明睿、孫雙利?？荚u小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院績效考評管理工作。2、對中層干部因推行職責(zé)不到位等原因發(fā)生重大事件作出處理決定。3、接收申訴和復(fù)議。4、逐步完善績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系。5、研究績效考評方面其它未盡事宜。三、考評內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施百分制考評（詳見細(xì)則）。中層干部考評內(nèi)容，按崗位說明書對團(tuán)結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)、科室業(yè)績、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風(fēng)等項目進(jìn)行考評，其中團(tuán)結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)為單項否決類，科室業(yè)績考評得分須達(dá)成該項目分?jǐn)?shù)（總分60分）60%，即36分。（一）考評方式季度考評與任期（一年）考評相結(jié)合。（二）考評程序1、在中層干部述職基礎(chǔ)上，考評辦依照績效考評細(xì)則，負(fù)責(zé)做好對應(yīng)考評工作。2、在平時督查和考評中發(fā)覺被考評科室或個人違反考評標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象后，應(yīng)及時通知被考評科室責(zé)任人。3、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及包括考評標(biāo)準(zhǔn)外違章行為，由院長指定考評辦等相關(guān)職能科室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查匯報后，提請考評小組決定。4、被考評者對處理結(jié)果不服，可提出申訴，考評小組復(fù)議后再以書面形式通知當(dāng)事科室責(zé)任人。5、考評辦每季度按時將考評結(jié)果反饋給院長，每年度對科室科主任、護(hù)士長績效總體情況進(jìn)行考評并予反饋。四、考評結(jié)果認(rèn)定與處理（一）考評結(jié)果認(rèn)定1、考評總分＜60分或科室業(yè)績考評＜36分或一票否決者，為考評不合格。2、考評總分≥90分，且科室業(yè)績考評≥36分為優(yōu)異；3、考評60—89分，且科室業(yè)績考評≥36分為合格。（二）考評結(jié)果處理出現(xiàn)一票否決事件即時解聘。季度考評不合格者給予警告；任期（年度）考評不合格者解除聘請，取消下一輪競聘資格。任期考評優(yōu)異者續(xù)聘。合格者重新竟聘。五、考評要求1、績效考評是醫(yī)院主要管理伎倆，是干部崗位聘請主要依據(jù)。各級干部必須高度重視，認(rèn)真解讀考評內(nèi)涵，并切實(shí)落實(shí)執(zhí)行。2、堅持績效考評公開、公正、公平標(biāo)準(zhǔn)，快要期考評與遠(yuǎn)期考評相結(jié)合，定性考評與定量考評相結(jié)合，過程考評與結(jié)果考評相結(jié)合。對失查失究等行為，醫(yī)院將給予嚴(yán)厲處理。3、考評標(biāo)準(zhǔn)依照大環(huán)境改變和醫(yī)院新管理要求而作階段性調(diào)整。

磁縣婦幼保健院11月1日

臨床科室主任績效考評細(xì)則

（表1）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分（業(yè)務(wù)收入100萬以上科室減0.5分）以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

臨床科室主任績效考評細(xì)則

表1科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績

（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實(shí)際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點(diǎn)重復(fù)發(fā)生每例次減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

藥品百分比及抗菌素百分比符合醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)（2分）每超出1%各減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

住院病歷甲級率≥90%（2分）執(zhí)行三級查房執(zhí)行情況（2）出、入院診療符合率≥95%{2}治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（2）每降低1%扣1分

各級醫(yī)師缺一次扣1分

每降低2%扣1分

每降低2%扣1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降一個百分點(diǎn)減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私自外出手術(shù)、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

保健科室主任績效考評細(xì)則

（表2）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決。醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰?？h市衛(wèi)生局下達(dá)文件后給予否決。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會精神）傳達(dá)及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。科內(nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*管理績效（40分）有業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）.每下降1%減2分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

無業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評各項工作在縣市排名（縣級前3名市級前5名）每降下1個位次扣5分以市縣通報為據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

行政后勤職能科室主任任期績效考評細(xì)則

(表3)科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會精神）傳達(dá)及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部100%完成對臨床醫(yī)技科室各種考評）。科內(nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

服務(wù)對象滿意度（40分）滿意度≥85%全院滿意度調(diào)查，每降1%扣1分。

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

*行業(yè)作風(fēng)（10分）隸屬本職員作，推諉拖延造成矛盾與后果減5分。

工作失誤造成醫(yī)院損失，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。

不服從院領(lǐng)導(dǎo)合理安排與管理，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風(fēng)，每次扣10分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

護(hù)士長績效考評細(xì)則

(表4)科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。不能與科主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響科室工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*護(hù)理質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室護(hù)理質(zhì)量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評

護(hù)士長任期績效考評細(xì)則

（表4）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績

（60分）*護(hù)理質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實(shí)際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評

服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點(diǎn)重復(fù)發(fā)生每例次減5分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%分（2分）護(hù)理文件書寫合格率≥95%（2分）設(shè)備完好率100%（2分）搶救藥品完好率100%（4分）每下降1%減1分以護(hù)理部數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實(shí)際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%恪守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

醫(yī)技科室主任績效考評細(xì)則

（表5）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團(tuán)結(jié)協(xié)作不能與本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團(tuán)結(jié)作者投票、調(diào)查、核實(shí)后給予否決。副主任不能與主任團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確認(rèn)定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律與完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是