危險(xiǎn)作業(yè)票證

動(dòng)火作業(yè)票記錄編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人用火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容用火人特殊工種類別及編號(hào)監(jiān)火人監(jiān)火人員工種米樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果分析人用火時(shí)間序號(hào)用火主要安全措施1用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃成水洗合格，達(dá)到用火條件。2斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊3用火點(diǎn)周圍（最小半徑15m）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離。4罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應(yīng)米取防火花飛濺措施6清除用火點(diǎn)周圍易燃物7電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。8乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的不得少于10m9現(xiàn)場(chǎng)配備滅火器（）臺(tái)10其它安全措施危害識(shí)別：申請(qǐng)用火基層單位意見生產(chǎn)、消防等相關(guān)單位意見安全監(jiān)督管理部門意見領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月曰年月日年月日年月曰完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：

進(jìn)入受限空間作業(yè)票編號(hào)施工單位所屬單位設(shè)施名稱原有介質(zhì)主要危險(xiǎn)因素作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人分析分析項(xiàng)目氧含量可燃?xì)夥治鋈朔治鼋Y(jié)果米樣時(shí)間開工時(shí)間序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)米取強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧的方法補(bǔ)充氧。5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時(shí)應(yīng)用防爆工具。7檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。8盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清受限空間內(nèi)存在的其他危害因素，如內(nèi)部件、集渣坑等。10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）氣防裝備（）11其他補(bǔ)充措施危害識(shí);別施工作意業(yè)?責(zé)人基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批二級(jí)單位見導(dǎo)審批

年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：臨時(shí)用電作業(yè)票編號(hào)申請(qǐng)作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點(diǎn)用電設(shè)備及功率電源接入點(diǎn)工作電壓臨時(shí)用電人電工證號(hào)臨用電時(shí)間從年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1安裝臨時(shí)線路工作人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電撞和混用線路采用五線制4臨用電線路空高度在裝置內(nèi)不低于2.5m，道路不低于5m5臨時(shí)和電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設(shè)6暗官埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有走向標(biāo)志和安全標(biāo)志，電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器、移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)。9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他補(bǔ)充安全措施臨用用電單位意見供電主管部門意見供電執(zhí)仃單位意見年月日年月日年月日

完工驗(yàn)收:年月日時(shí)分簽名:完工驗(yàn)收:年月日時(shí)分簽名:高處作業(yè)票編號(hào)施工單位所屬單位施工地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人開工時(shí)間年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴安全帶4作業(yè)人員攜帶有工具袋530m以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具6現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍攔符合安全規(guī)程7垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施8梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上10高處作業(yè)有充足照明，安裝臨明燈、防爆燈1112補(bǔ)充措施：危害識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見

年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：年月日時(shí)分簽名：設(shè)備檢修作業(yè)票檢修設(shè)備名稱填寫人檢修單位監(jiān)護(hù)人檢修地點(diǎn)檢修內(nèi)容檢修人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分分析時(shí)間%%%相關(guān)作業(yè)票編號(hào)主要安全措施確認(rèn)人1檢查使用的檢修工具2切斷檢修設(shè)備上的電源，在電源開關(guān)上加掛“禁止啟動(dòng)”的安全標(biāo)志，并加鎖3設(shè)備應(yīng)經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮。4所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離。5檢修人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品。6清理檢修現(xiàn)場(chǎng)的雜物，保持通道暢通。7作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有