喉的影像解剖

喉的影像解剖1精選課件概況喉（larynx）位于頸前正中，上通喉咽，下接氣管，在成人相當于第3－6頸椎平面之間。以軟骨為支架，籍關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉和粘膜等構(gòu)成，形如倒錐體既是呼吸道的一部分，又是發(fā)音器官2精選課件喉的軟骨甲狀軟骨會厭軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨小角軟骨楔狀軟骨3精選課件甲狀軟骨構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁由左右兩個四邊形軟骨板組成，前緣愈合前角上切跡上角下角4精選課件5精選課件環(huán)狀軟骨喉軟骨中唯一的完整的軟骨環(huán)由環(huán)狀軟骨弓和環(huán)狀軟骨板構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)面環(huán)甲關(guān)節(jié)面環(huán)杓關(guān)節(jié)6精選課件會厭軟骨位于舌根和舌骨體后方，呈上寬下窄的葉狀，下端藉甲狀會厭韌帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方表面覆蓋黏膜，會厭會厭是喉口的活瓣，吞咽時封閉喉口7精選課件8精選課件會厭軟骨上前后會厭9精選課件杓狀軟骨位于環(huán)狀軟骨板上緣兩側(cè)一尖，一底，兩個突（聲帶突、肌突），三個面底與環(huán)狀軟骨形成關(guān)節(jié)喉結(jié)核最易侵犯杓狀軟骨另，小角軟骨，楔狀軟骨，麥粒軟骨10精選課件喉的連接關(guān)節(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)，環(huán)杓關(guān)節(jié)韌帶/膜的連接：

甲狀舌骨膜－正中韌帶，側(cè)韌帶方形膜－杓會厭襞，室韌帶彈性圓錐（環(huán)甲膜）－聲韌帶，環(huán)甲正中韌帶環(huán)氣管韌帶11精選課件12精選課件喉腔自喉口至環(huán)狀軟骨下緣，分別通咽及氣管喉口：由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成喉前庭：即聲門上區(qū)，位于喉口與室襞之間，上寬下窄。中間腔（聲門裂）：假聲帶與聲帶之間。分膜間部和軟骨間部喉下腔（聲門下腔）：聲襞與環(huán)狀軟骨下緣之間。黏膜下組織疏松，炎癥時易水腫13精選課件14精選課件喉的分界上：舌骨會厭韌帶，會厭尖，兩側(cè)杓會厭皺襞，兩側(cè)杓狀軟骨區(qū)下：環(huán)狀軟骨下緣前：甲狀舌骨膜，甲狀軟骨板前部，環(huán)甲膜，環(huán)狀軟骨前弓后：杓狀軟骨，杓間區(qū)外側(cè)：兩側(cè)會厭緣，杓會厭襞，甲狀軟骨前半部，梨狀窩內(nèi)壁黏膜15精選課件分區(qū)聲門區(qū)由真聲帶的上、下表面組成，包括前聯(lián)合和后聯(lián)合。其占據(jù)喉室側(cè)緣向下延伸的一個厚度為1cm的水平平面聲門上區(qū)由會厭、杓會厭襞（喉側(cè)）、杓狀軟骨和室?guī)?gòu)成。聲門上區(qū)的下界為聲帶上表面連接處的喉室側(cè)緣的平面聲門下區(qū)為聲門區(qū)下緣向下延伸至環(huán)狀軟骨下緣的區(qū)域可能是唯一的人為規(guī)定尺寸的解剖分區(qū)！16精選課件17精選課件18精選課件19精選課件與喉有關(guān)的間隙聲門旁間隙：由甲狀軟骨板（前外）、彈性圓錐（下）、方形膜（內(nèi)）和梨狀窩圍成。會厭前間隙，漏斗狀，由甲舌膜-甲狀軟骨上角（前）、舌骨會厭韌帶（上）、會厭-方形膜（后）圍成喉癌擴展的重要通道20精選課件喉的淋巴引流聲門上區(qū)淋巴管豐富，主要引流至頸深淋巴結(jié)上群（II）聲門下區(qū)淋巴管較少，主要引流至頸前淋巴結(jié)（VI）、頸深淋巴結(jié)下群（IV）聲門區(qū)淋巴管極少。通常喉的淋巴引流左右不交叉，且上下分開21精選課件喉部的正常影像22精選課件檢查方法23精選課件24精選課件25精選課件會厭谷層面1234567891011121314151617181920211.下頜體2.會厭谷3.頜下腺4.會厭5.頸內(nèi)動脈6.頸內(nèi)靜脈7.頸外動脈8.胸鎖乳突肌9.頸后三角10.斜方肌11.頦舌肌12.下頜舌骨肌13.舌骨舌肌14.舌扁桃體15.口咽側(cè)壁16.咽后壁17.斜角肌18.肩胛提肌19.頸半棘肌20.頭夾肌21.頭半棘肌26精選課件會厭前間隙層面1234567889101112131415161718191.下頜體2.下頜舌骨肌及二腹肌前腹4.喉口5.頸內(nèi)靜脈6.頸總動脈7.頸后三角8.斜方肌9.頸半棘肌10.頜下三角11.舌骨體12.會厭前間隙13.咽側(cè)壁14.咽后壁15.胸鎖乳突肌16.斜角肌17.肩胛提肌18.頭夾肌19.頭半棘肌27精選課件會厭前間隙層面12345678910111213141516171819202122231.頦下三角2.頸闊肌3.下頜舌骨肌4.甲狀舌骨韌帶5.會厭6.梨狀窩7.頸內(nèi)靜脈8.頸總動脈9.頸后三角10.斜方肌11.肩胛提肌12.二腹肌前腹13.頜下三角14.舌骨體15.會厭前間隙16.杓會厭皺襞17.胸鎖乳突肌18.斜角肌19.咽后壁20.喉口21.頭夾肌22.頭半棘肌23.頸半棘肌28精選課件梨狀窩層面12345678910111213141516171819201.頸闊肌2.舌骨體3.會厭軟骨莖4.梨狀窩5.頸內(nèi)靜脈6.頸總動脈7.頸后三角8.斜方肌9.肩胛提肌10.頸半棘肌11.頜下三角12.甲狀舌骨韌帶13.杓會厭皺襞14.下咽側(cè)壁15.胸鎖乳突肌16.咽后壁17.斜角肌18.喉前庭19.頭夾肌20.頭半棘肌29精選課件假聲帶層面12345678910111213141516171.舌骨下肌2.梨狀窩3.胸鎖乳突肌4.頸后三角5.頸內(nèi)靜脈6.頸總動脈7.肩胛提肌8.斜方肌9.項韌帶10.甲狀軟骨11.假聲帶12.杓會厭皺襞13.咽后壁14.喉前庭15.斜角肌16.頭夾肌和頭半棘肌17.頸半棘肌30精選課件1.舌骨下肌2.聲帶3.杓狀軟骨4.頸后三角5.頸內(nèi)靜脈6.頸總動脈7.斜方肌8.項韌帶9.聲門裂10.甲狀軟骨11.胸鎖乳突肌12.環(huán)狀軟骨13.喉咽14.斜角肌15.肩胛提肌16.頭夾肌和頭半棘肌17.頸半棘肌聲帶層面123456789101112131415161731精選課件聲門下區(qū)上部層面123456789101112131415161.舌骨下肌2.甲狀軟骨3.頸總動脈4.頸內(nèi)靜脈5.中斜角肌6.后斜角肌7.前斜角肌8.斜方肌9.聲門下腔10.胸鎖乳突肌11.環(huán)狀軟骨12.喉咽（環(huán)后區(qū)）13.頸后三角14.肩胛提肌15.

頭夾肌和頭半棘肌16.頸半棘肌32精選課件氣管上端層面123456789101112131433精選課件甲狀軟骨上切跡層面123456789101112131415161718192021221.海綿竇2.中顱窩3.翼外肌4.咽鼓管咽口5.翼內(nèi)肌6.咬肌7.舌8.頜下腺9.甲狀軟骨上切跡10.舌骨下肌11.胸鎖乳突肌12.鎖骨下靜脈13.蝶竇14.鼻咽頂壁15.咽隱窩16.下頜骨17.軟腭18.會厭前間隙19.舌骨大角20.鎖骨上窩21.鎖骨22.肋骨34精選課件喉室層面35精選課件1.后顱窩2.頸內(nèi)動脈3.腮腺4.口咽5.會厭谷6.胸鎖乳突肌7.梨狀窩8.聲門下區(qū)9.頸總動脈10.頭臂干11.巖骨12.乳突13.枕骨14.寰椎前弓15.下頜角16.口咽側(cè)壁17.會厭18.喉前庭19.甲狀軟骨20.環(huán)狀軟骨21.鎖骨22.氣管梨狀窩層面1234567891011121314151617181920