娛樂場(chǎng)所女性性服務(wù)人員艾滋病知識(shí)和個(gè)人防護(hù)狀況調(diào)查

娛樂場(chǎng)所女性性服務(wù)人員艾滋病知識(shí)和個(gè)人防護(hù)狀況調(diào)查

根據(jù)研究，75%以上的新艾滋病毒患者通過性接觸傳播。大多數(shù)女性服務(wù)人員是老年人，是患有病態(tài)和艾滋病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)人物。針對(duì)橋梁人群的干預(yù)工作,被認(rèn)為是性病艾滋病預(yù)防控制工作的重中之重。為掌握襄陽市區(qū)娛樂場(chǎng)所女性性服務(wù)人員傳播性病艾滋病的危險(xiǎn)行為特征和個(gè)人防護(hù)情況,我們于2013年7月至8月在襄陽市區(qū)3個(gè)不同層次的娛樂場(chǎng)所開展了對(duì)女性性服務(wù)人員的性病艾滋病知識(shí)和個(gè)人防護(hù)的調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)性性服務(wù)人員進(jìn)行訪談襄陽市樊城區(qū)2家高檔賓館,3家中檔酒店,6家小型發(fā)廊。共計(jì)208名女性性服務(wù)人員。1.2方法選擇11家娛樂場(chǎng)所共計(jì)208名女性性服務(wù)人員進(jìn)行深入訪談,其中高檔賓館56名,中檔酒店68名,小型發(fā)廊84名,訪談率100%。按照自己設(shè)計(jì)的《娛樂場(chǎng)所服務(wù)人員性病艾滋病知識(shí)和個(gè)人防護(hù)調(diào)查問卷》對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行匿名面對(duì)面深入訪談。訪談內(nèi)容包括被調(diào)查者一般狀況、性病艾滋病相關(guān)知識(shí)、性伴情況、吸毒、性病史、艾滋病自愿檢測(cè)情況、安全套使用情況、個(gè)人防護(hù)等,問卷由訪談人員當(dāng)場(chǎng)填寫收回,共收回204份問卷,4份失訪。1.3統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查數(shù)據(jù)用EpiData軟件錄入,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)方法采用單因素的檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1小龍小學(xué)酒店組本次調(diào)查的娛樂場(chǎng)所,按行業(yè)劃分為2家高檔賓館,3家中檔酒店,6家小型發(fā)廊;按規(guī)模劃分為大型(30人以上)、中型(10~30人)、小型(小于10人)。2.2女性工人的人力資源特點(diǎn)共計(jì)調(diào)查女性性服務(wù)人員208名,收回調(diào)查問卷204份,結(jié)果見表1。2.3兩組兩組不同性別學(xué)生的酒店品質(zhì)高檔賓館女性性服務(wù)人員文化程度比例,初中以上87.00%;中檔酒店初中以上39.00%;小型發(fā)廊初中以上17.00%,3者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.4兩組不同中小型酒店和小型發(fā)廊率對(duì)比見表3高檔賓館女性性服務(wù)人員已婚同居占31.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別占32.00%和23.00%,3者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01)。2.5兩組不同中小型酒店和小型發(fā)廊的平均減少結(jié)果高檔賓館女性性服務(wù)人員有正當(dāng)職業(yè)的占11.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別占7.00%和3.00%,3者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01)。2.6當(dāng)飲酒2.7中小型酒店和小型發(fā)廊發(fā)展?fàn)顩r高檔賓館女性性服務(wù)人員2個(gè)及以上性伴比例占17.20%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別占48.20%和74.50%,3者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.8組不同中小型酒店和小型發(fā)廊率比較見表3高檔賓館女性性服務(wù)人員每月收入在5000元以上的占78.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別占41.00%和29.00%,3者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.9社區(qū)患者“會(huì)致病性病”問題正確率分析在性病艾滋病知曉程度上,高檔賓館、中檔酒店和小型發(fā)廊女性性服務(wù)人員對(duì)“偶爾一次無保護(hù)性行為是否會(huì)感染性病”這一問題的回答正確率分別是86.00%、59.00%、31.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.01);對(duì)“戴安全套能否100.00%預(yù)防性病艾滋病”這一問題的回答正確率分別是81.00%、42.00%、24.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表2。2.10獲取途徑多選從性病艾滋病知識(shí)獲取渠道和來源看,高檔賓館女性性服務(wù)人員獲取途徑(多選)依次為互聯(lián)網(wǎng)(71.00%)、電視(42.00%)、宣傳資料(38.00%)、報(bào)刊雜志(31.00%)、咨詢(8.00%);中檔酒店獲取途徑(多選)依次為電視(68.00%)、宣傳資料(31.00%)、互聯(lián)網(wǎng)(21.00%)、報(bào)刊雜志(7.00%)、咨詢(1.00%);小型發(fā)廊獲取途徑(多選)依次為電視(74.00%)、宣傳資料(33.00%)、互聯(lián)網(wǎng)(17.00%)、報(bào)刊雜志(6.00%)、咨詢(1.00%);3者在互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)刊雜志獲取率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.10.店和小型發(fā)廊檢測(cè)艾滋病的比例高檔賓館女性性服務(wù)人員主動(dòng)去醫(yī)療或疾病防治機(jī)構(gòu)檢測(cè)艾滋病的比例為51.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊檢測(cè)艾滋病的比例分別為24.00%和8.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。高中低3類場(chǎng)所中女性性服務(wù)人員知道艾滋病免費(fèi)檢測(cè)點(diǎn)的人數(shù)均較低,分別是19.00%、16.00%和11.00%,3者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01)。2.10.2.安全使用2.10.自購買安全套的比例高檔賓館自己購買安全套比例是71.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是38.00%和11.00%;高檔賓館自己購買進(jìn)口安全套比例是58.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是24.00%和7.00%;3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。當(dāng)問及是否愿意購買進(jìn)口安全套時(shí),高檔賓館女性性服務(wù)人員愿意購買價(jià)格高的,中低檔場(chǎng)所女性性服務(wù)人員大多數(shù)回答不愿意購買價(jià)格高的,稱只要能用就好。2.10.類場(chǎng)所安全套使用情況比較在接受訪談的204名女性性服務(wù)人員中,最近一次與客人發(fā)生性行為時(shí)安全套使用情況,高檔賓館使用率是75.00%,中檔酒店使用率是39.00%,小型發(fā)廊使用率是19.00%。3類場(chǎng)所安全套使用率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。最近1月與客人發(fā)生性行為時(shí)安全套使用情況,高檔賓館使用率是59.00%,中檔酒店使用率是21.00%,小型發(fā)廊使用率是16.00%。3類場(chǎng)所安全套使用率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.10.2.3不想使用安全威脅的原因一是和固定性伴或丈夫在一起時(shí),相信對(duì)方不會(huì)傳染性病和艾滋病;二是當(dāng)客人愿意加錢或強(qiáng)迫行為時(shí),就放棄了使用安全套。2.10.能正確使用安全套的女性性服務(wù)人員中,多為女性性酒店,低酒店,女性較按照中國性病艾滋病預(yù)防控制中心關(guān)于安全套使用中應(yīng)注意的5點(diǎn)要求,經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)演示,能正確使用安全套的女性性服務(wù)人員中,高檔賓館人數(shù)占81.10%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別占36.20%和9.80%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.10.監(jiān)獄監(jiān)管不檢查監(jiān)獄服刑人員重復(fù)使用、存放不當(dāng)、未按使用注意事項(xiàng)檢查監(jiān)獄的安全性不看安全套有效使用日期、不檢查包裝是否完整、型號(hào)認(rèn)知有誤、重復(fù)使用、存放不當(dāng)、不檢查安全套有無破損、戴錯(cuò)正反面、涂油性潤(rùn)滑油、不排掉前端小囊空氣、沒有在陰莖疲軟之前取出、陰莖抽出時(shí)沒有用手按住安全套等問題。2.10.不同類型場(chǎng)所女性性服務(wù)人員使用藥物沖洗陰道的比例最近一次與客人發(fā)生性行為時(shí)不用安全套或安全套破損或脫落時(shí),3類場(chǎng)所女性性服務(wù)人員使用藥物沖洗陰道進(jìn)行自身防護(hù)的比例,高檔賓館女性性服務(wù)人員防護(hù)使用率為59.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊性使用率分別為28.00%和12.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);使用藥物沖洗陰道而且去醫(yī)院檢查的比例,高檔賓館是33.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是12.00%和1.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);使用藥物沖洗陰道而且自行服藥的比例,高檔賓館是45.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是17.00%和7.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。最近1月與客人發(fā)生性行為時(shí)不用安全套或安全套破損或脫落時(shí),3類場(chǎng)所女性性服務(wù)人員使用藥物沖洗陰道進(jìn)行自身防護(hù)的比例,高檔賓館女性性服務(wù)人員防護(hù)使用率為51.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊性使用率分別為22.00%和7.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);使用藥物沖洗陰道而且去醫(yī)院檢查的比例,高檔賓館是24.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是8.00%和1.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);使用藥物沖洗陰道而且自行服藥的比例,高檔賓館是37.00%,中檔酒店和小型發(fā)廊分別是11.00%和2.00%,3者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。3女性性服務(wù)人員安全套使用情況3類場(chǎng)所中只有2人承認(rèn)吸毒,但是不告訴具體用量和毒品來源。3.1204名被訪女性性服務(wù)人員年齡大多數(shù)在20~40歲之間,身體正處于青春期,性活動(dòng)頻繁,且都存在無保護(hù)性行為現(xiàn)象,極易成為性病艾滋病傳播者;70.00%為未婚,高危行為使患性病艾滋病幾率增加,將影響生育和下一代健康;30.00%為已婚同居者,既有商業(yè)性行為,又有與固定性伴發(fā)生性行為現(xiàn)象。這極易使性病艾滋病向正常人群擴(kuò)散,從而造成性病艾滋病流行。提示:加強(qiáng)性病艾滋病干預(yù)措施,尤其是年輕女性性服務(wù)人員的干預(yù),刻不容緩。3.2本調(diào)查發(fā)現(xiàn),在性病艾滋病知識(shí)知曉程度上,高檔賓館、中檔酒店和小型發(fā)廊女性性服務(wù)人員對(duì)“艾滋病三大傳播途徑”和“看上去健康的人是否有可能攜帶艾滋病病毒”這一問題的回答正確率均在80%左右,說明3類人群對(duì)艾滋病知識(shí)有一定程度的了解,與多年來各種渠道宣傳和干預(yù)有關(guān)。但是對(duì)“患了性病是否更易感染艾滋病”、“市售普通抗菌藥能預(yù)防所有性病艾滋病嗎”、“哪些性病可以治愈”這一問題的回答正確率均較低。在“偶爾一次無保護(hù)性行為是否會(huì)感染性病”和“戴安全套能否100%預(yù)防性病艾滋病”這一問題的回答方面,高檔賓館女性性服務(wù)人員回答正確率較高,但是仍有20%回答錯(cuò)誤。說明3類人群對(duì)于性病艾滋病的了解還不全面,只是停留在一個(gè)很淺的面上,這樣必然會(huì)導(dǎo)致高危行為,進(jìn)而必然會(huì)帶來高危后果。提示:要加強(qiáng)性病艾滋病的宣傳,加深她們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),并做好相關(guān)防護(hù)工作。3.3安全套是目前公認(rèn)的能預(yù)防性病艾滋病的有效措施,使用率卻很低,少數(shù)對(duì)象即使與客人能堅(jiān)持使用,但卻不愿或不能與丈夫、男朋友或固定性伴使用。許多研究結(jié)果也表明,女性性服務(wù)人員與嫖客之間越熟悉、感情越密切,則越有可能不使用安全套,這種不均衡,可能會(huì)為性病艾滋病的傳播埋下隱患。因此,要加強(qiáng)宣傳不使用安全套的危害,尤其是與男朋友、固定性伴不使用安全套的危害。3類場(chǎng)所獲取免費(fèi)安全套的比例也較低,都沒有安裝自動(dòng)售套機(jī)。他們獲取免費(fèi)安全套的途徑大多是社區(qū)工作人員或干預(yù)人員、咨詢?nèi)藛T給予,主動(dòng)前往性病門診或相關(guān)部門領(lǐng)取安全套的比例均較低。原因是她們害怕暴露身份或隱私,或者不知道免費(fèi)發(fā)放安全套有關(guān)部門詳細(xì)地址。提示:有關(guān)部門應(yīng)在高危娛樂場(chǎng)所安裝免費(fèi)安全套發(fā)放機(jī),使她們方便領(lǐng)取,并且發(fā)放聯(lián)系卡,主動(dòng)提供咨詢服務(wù)和聯(lián)系方式。安全套使用方面,高檔賓館女性性服務(wù)人員安全套使用率和正確使用率均高于中檔酒店和小型發(fā)廊,這與高檔賓館女性性服務(wù)人員文化程度較高、經(jīng)濟(jì)條件較好、對(duì)性病艾滋病防護(hù)知識(shí)理解較深入有關(guān)。但仍有較高比例人群不使用安全套或安全套使用錯(cuò)誤,這就加大了性病艾滋病的傳播途徑。女性性服務(wù)人員作為橋梁人群,易使性病艾滋病從高危人群向一般人群擴(kuò)散。提示:應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中低檔場(chǎng)所女性性服務(wù)人員安全套使用知識(shí)的宣傳力度,尤其是在高危場(chǎng)所免費(fèi)發(fā)放更多質(zhì)量好的安全套,使我國性病艾滋病經(jīng)性途徑傳播快速增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制。3.4當(dāng)客人不愿意使用安全套或安全套破損和滑脫時(shí),大多數(shù)女性性服務(wù)人員不知道用什么方法防護(hù)合適,中低檔場(chǎng)所女性性服務(wù)人員不使用任何防護(hù)措施的比例更高。在及時(shí)用藥物沖洗陰道、口服藥物和去醫(yī)院檢查方面,高檔賓館女性性服務(wù)人員比例較高,但是對(duì)藥物預(yù)防性病的作用了解不多,部分人員隨意在藥店購買銷售人員推薦的藥物,甚至認(rèn)為市售口服抗生素可以防治所有性病和艾滋病。針對(duì)性病艾滋病的泛濫情況,警示我們防治性病艾滋病任重而道遠(yuǎn),有關(guān)部門更應(yīng)加強(qiáng)性病艾滋病藥物研發(fā)力度,早日消滅致病菌,造福于人類。3.5研究發(fā)現(xiàn),3類高危場(chǎng)所女性性服務(wù)人員對(duì)性病艾滋病的認(rèn)識(shí)及防護(hù)有很大差異,應(yīng)該將中低檔高危場(chǎng)所女性性服務(wù)人員作為重點(diǎn)干預(yù)人群。高檔賓館女性性服務(wù)人員