社保公積金培訓(xùn)

社保、公積金知識(shí)培訓(xùn)人力資源與行政部何姣2012年2月1日

第一部分社會(huì)保險(xiǎn)

第二部分住房公積金內(nèi)容提要社會(huì)保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱社保，也是通常所說的五險(xiǎn)，包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)

第一部分社會(huì)保險(xiǎn)

最高：不高于上年社會(huì)平均工資的600%。最低：不低于上年社會(huì)平均工資的40%。社?；鶖?shù)社保繳費(fèi)基數(shù)確定例：2010年重慶市社平工資是2944元，繳納的基數(shù)可以是1178元--17663元社保繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例社保繳費(fèi)比例險(xiǎn)種類別

養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工單位月繳20%8%(基本醫(yī)療)+1%(大額醫(yī)療)2%0.5-3.3%0.7%個(gè)人月繳8%2%(基本醫(yī)療)+2元(大額醫(yī)療)1%00農(nóng)民工

單位月繳20%1.5%1%0.5-3.3%0.7%個(gè)人月繳8%5元000

例：若繳費(fèi)基數(shù)為2000，城鎮(zhèn)職工與農(nóng)民工繳費(fèi)金額如下：城鎮(zhèn)職工農(nóng)民工個(gè)人月繳單位月繳個(gè)人月繳單位月繳400+180+40+26+14=660（元）160+42+20+0+0=222（元）400+30+20+26+14=490（元）160+5+0+0+0=165（元）養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在年老退出勞動(dòng)崗位以后，由政府提供物質(zhì)幫助，保障其基本生活需要的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)？

退休后按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金死亡后一次性支付的喪葬費(fèi)、撫恤費(fèi)供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受條件：參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的人員，退休后可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。職工在死亡后，其個(gè)人賬戶中個(gè)人繳費(fèi)部分的本息可由其法定繼承人或指定受益人繼承

繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù)退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓壬缙焦べY影響?zhàn)B老金的因素繳費(fèi)年限越長(zhǎng)、基數(shù)越大、退休時(shí)當(dāng)?shù)厣缙焦べY越高，領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越高。問題一：達(dá)到法定退休年齡，并且累計(jì)繳納15年養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后能拿到多少退休工資？問題二：累計(jì)繳納15年養(yǎng)老保險(xiǎn)，但未達(dá)到法定退休年齡，能夠領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎？問題三：達(dá)到法定退休年齡，但養(yǎng)老保險(xiǎn)未繳滿15年，怎么辦？常見問題醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國(guó)家立法，通過強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌集建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療互助險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)和購(gòu)藥符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍基本醫(yī)療保險(xiǎn)可支付的醫(yī)藥服務(wù)范圍

注：職工醫(yī)療保險(xiǎn)未繳滿30年，退休后如果未補(bǔ)足差額部分，將不能享受醫(yī)保待遇。單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶個(gè)人繳費(fèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶的構(gòu)成：由職工個(gè)人繳費(fèi)（基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分）和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成。單位繳納劃入的比例年齡單位繳費(fèi)劃入比例35歲以下3.30%35-44歲3.50%45歲-退休3.70%以上比例按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)核算。例：某公司職工張某，36歲，其參保地上年度人均繳費(fèi)基數(shù)為2000，那么他個(gè)人賬戶單位每月劃入多少？分析：按照規(guī)定，張某單位繳費(fèi)劃入比例應(yīng)執(zhí)行3.5%，那么：每月個(gè)人賬戶單位劃入金額=2000×0.035=70（元）。（醫(yī)?？ㄖ薪痤~）失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。什么是失業(yè)保險(xiǎn)？領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的門診、住院醫(yī)療補(bǔ)助金領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡人員的喪葬補(bǔ)助金及其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金農(nóng)民合同工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后的一次性生活補(bǔ)貼領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼失業(yè)人員待遇享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的非因本人意愿中斷就業(yè)的已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的失業(yè)前足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的注：失業(yè)人員應(yīng)在終止或者解除勞動(dòng)合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的規(guī)定年限1-2年（不滿2年）2-3年（不滿3年）3-4年（不滿4年）4-5年（不滿5年）5-7年（不滿7年）7年領(lǐng)取期限（月）369121516

¤失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，根據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間確定。其領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)具體劃分為：7年以后累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加一年，領(lǐng)取期限增加一個(gè)月，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月。失業(yè)人員重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，其繳費(fèi)的時(shí)間重新計(jì)算案例分析-中斷繳費(fèi)后如何計(jì)算繳費(fèi)年限

案例：某企業(yè)職工辭職并解除勞動(dòng)關(guān)系（在職期間按規(guī)定繳納了1年的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)），同時(shí)又與另一家企業(yè)簽訂了3年的勞動(dòng)合同（在合同期間按規(guī)定繳納了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)且無欠費(fèi)），到期后，企業(yè)不再與其續(xù)簽合同。該職工失業(yè)后，可按規(guī)定將就業(yè)期間的繳費(fèi)年限進(jìn)行合并計(jì)算，其繳費(fèi)年限應(yīng)為4年，可享受12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，這樣對(duì)嗎？案例分析：一、該職工第一次失業(yè)不符合“非本人意愿中斷就業(yè)”條件，不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，再次就業(yè)后失業(yè)，符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件，按規(guī)定可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。二、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限不能合并計(jì)算，累計(jì)年限應(yīng)為3年，享受9個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。什么是工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)基金支出

工傷醫(yī)療費(fèi)

一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼

一次性傷殘補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金

工傷康復(fù)費(fèi)

輔助器具費(fèi)

勞動(dòng)能力鑒定（確認(rèn)）費(fèi)

按規(guī)定其他支付相關(guān)費(fèi)用

生活護(hù)理費(fèi)

喪葬補(bǔ)助金

供養(yǎng)親屬撫恤金注：職工工傷期間工資由單位支付。工傷待遇生育保險(xiǎn)是指婦女勞動(dòng)者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作，收入暫時(shí)中斷，國(guó)家和社會(huì)給予必要物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。什么是生育保險(xiǎn)？生育費(fèi)用生育津貼生育報(bào)銷費(fèi)用產(chǎn)前檢查費(fèi)生育手術(shù)費(fèi)并發(fā)癥治療費(fèi)生育報(bào)銷費(fèi)用構(gòu)成生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目醫(yī)院級(jí)別一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)前檢查150200250順產(chǎn)/7個(gè)月以上引產(chǎn)80010001200難產(chǎn)100012001400剖宮產(chǎn)1800210024004個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)4506007504個(gè)月以下流產(chǎn)100150200生育并發(fā)癥：限額標(biāo)準(zhǔn)500元超額部門醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)分段按比例支付：500-1500（不含1500）1500-2500（不含2500）2500-3500（不含3500）3500以上超額部分個(gè)人自付20%30%40%50%生育津貼

參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規(guī)定享受生育生活津貼：

（一）女職工生育產(chǎn)假為９０天；晚育增加產(chǎn)假３０天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假１５天；難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)）增加產(chǎn)假１５天。

（二）女職工懷孕４個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為４２天；懷孕４個(gè)月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為１５天其中患宮外孕的，產(chǎn)假為３０天。

（三）生育生活津貼＝生育上年本人月平均工資÷３０天×產(chǎn)假天數(shù)。生育保險(xiǎn)待遇支付案例

案例：參保職工張某28歲，在一家三級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育雙胞胎，符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用共380元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用共3500元，生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)5000元，則應(yīng)該享受的生育保險(xiǎn)待遇是多少。案例分析：根據(jù)《重慶市職工生育保險(xiǎn)再行辦法》（重慶市人民政府令第181號(hào)）和重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

重慶市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)重慶市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定，該同志應(yīng)該享受的待遇是：產(chǎn)前檢查現(xiàn)額支付250元，剖宮產(chǎn)限額支付2400元，并發(fā)癥支付3350元（500＋800＋700＋600＋750），產(chǎn)假150