結腸癌術前術后護理

1結腸癌術前術后的護理精選課件結腸癌護理診斷1、焦慮、恐懼或絕望與癌癥威脅、個人意志及生活環(huán)境等因素有關。依據：心煩、失眠、憂郁、無助感。2、營養(yǎng)失調低于機體需要量，與癌癥消耗、飲食控制、手術創(chuàng)傷或化療反應有關。依據：消瘦、貧血、甚至惡病質表現(xiàn)。3、自我形象紊亂與人工肛門病人對自己身體結構和功能的改變不能接受有關。依據：自卑、孤獨、失落感。4、潛在并發(fā)癥排尿異常，與手術損傷盆腔神經叢有關。依據：尿潴留。5、潛在并發(fā)癥排便異常，與排便方式改變（人工肛門）有關。依據：排便失禁。6、潛在并發(fā)癥感染，與術中術后污染、引流不暢、吻合口瘺及抵抗力低下有關。依據：傷口感染、盆腔感染、腹腔感染、尿道感染等。7、潛在并發(fā)癥瘺口周圍皮膚糜爛、瘺口腸粘膜水腫、缺血壞死、外翻脫出或內陷，與糞便污染刺激及瘺口腸管血供不良或手術操作等因素有關。8、知識缺乏與缺乏結腸癌直腸癌知識和疾病經歷有關。精選課件結腸癌護理目標①減輕對疾病及手術的焦慮及恐懼，建立信心，能主動配合治療和護理。②身體營養(yǎng)狀況得到改善。③人工肛門得到適當護理，并逐漸能夠自理。④有關并發(fā)癥可及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。⑤獲得有關疾病的醫(yī)療保健知識。精選課件術前護理1.完善各項術前檢查：各項實驗室檢查，胸片，EKG，腸鏡等。

2.心理護理：做好患者心理護理，向患者解釋病情，手術目的，注意事項，緩解患者緊張焦慮的情緒，以便手術順利進行。

3.飲食護理：術前三天少渣飲食，術前一天進流質。精選課件4.腸道準備：術前禁食禁水6-8小時，術前一天晚上服用瀉劑（如和爽），徹底清潔腸道，為手術做準備。

5.皮膚準備：手術日晨備皮，并清潔肚臍。

6.用藥護理：手術當日不服藥，糖尿病患者不打胰島素，高血壓患者用少量水吞服降壓藥。7.指導患者有效咳嗽，床上活動和大小便。精選課件術后護理生命體征觀察：準確觀察并記錄心電監(jiān)護數(shù)值，按時測量并記錄TPRBP，如有異常及時通知醫(yī)生。發(fā)熱護理：術后3-5天患者會發(fā)熱，為傷口吸收熱，如不超過38.5℃，常規(guī)物理降溫，超過38.5℃，告知醫(yī)生及時處理。精選課件疼痛護理：如患者使用鎮(zhèn)痛泵，則指導患者使用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛仍明顯，患者不能耐受，則告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛劑。傷口護理：注意觀察傷口情況，有無滲血滲液，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥，防止傷口感染。指導患者咳嗽、打噴嚏時做好傷口保護，防止腹壓突然增大以致傷口崩裂。精選課件導管護理：保持引流管通暢，固定妥當，勿扭曲受壓。做好宣教工作，告知患者不要自行拔管，如不慎拔出導管，不要回納，應及時告知醫(yī)生處理。出入液量記錄：及時準確記錄補液量及各種引流量，以備醫(yī)生參考。精選課件活動指導：如患者身體恢復良好，建議術后3天及時盡早下床活動，以恢復腸蠕動功能，以便拔除胃管，恢復飲食，促進傷口愈合。飲食指導：腸蠕動恢復，拔除胃管后，先進食少量流質，無不適反應，在逐漸逐步恢復到正常飲食。出院指導：患者出院后要按時遵醫(yī)囑服藥，按時來院后續(xù)化療，按時復查，如有不適，或發(fā)現(xiàn)大便性狀改變及時就診。精選課件健康宣教飲食調理：少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。植物油限制于每人每日20~30克左右（約合2~3湯匙）。不吃或少吃油炸食品。適量食用含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。每日補充膳食纖維素35克以上。多吃富含膳食纖維素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。用部分粗糧替代細糧。多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿卜素和維生素C?？梢猿砸恍┚哂锌鼓[瘤效果、增強免疫力的東西。適量食用核桃、花生、奶制品、海產品等，以補充維生素E。注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。精選課件健康宣教生活調養(yǎng)：保持樂觀情緒，避免抑郁或急躁易怒。適當參加體育活動，增強體質，提高免疫力。術后造瘺病人，要解除為難情緒，如控