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文檔簡介

事故調(diào)查處理政策與法規(guī)2013年10月

8月22日,在全國生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理工作視頻會議上,國務(wù)院安委會副主任、安委會辦公室主任、總局局長楊棟梁同志就貫徹落實中央領(lǐng)導(dǎo)同志的重要指示精神,進(jìn)一步做好事故調(diào)查處理工作提出了明確要求,強調(diào)要依法依規(guī)強化執(zhí)行力,切實提高事故查處效率。2013年10月

為貫徹落實全國生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理視頻會議精神,總局安排了生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理知識系列講座。總局領(lǐng)導(dǎo)德學(xué)同志帶頭作了第一講:事故調(diào)查處理工作概論,聆聽后很受啟發(fā)。系列講座還包括事故責(zé)任人員處理、政策與法規(guī)、典型案例等。今天我講事故調(diào)查處理的政策與法規(guī)。2013年10月主要內(nèi)容一、有關(guān)政策和法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)二、事故調(diào)查三、事故處理四、事故責(zé)任五、事故調(diào)查處理規(guī)定(草案)要點一、事故調(diào)查處理有關(guān)政策和法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)(一)法律法規(guī)1.綜合法規(guī):《安全生產(chǎn)法》(2002年),《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》(2007年國務(wù)院令第493號,以下簡稱《條例》),《工傷保險條例》以及《刑法》等。2013年10月2.專業(yè)法規(guī):《礦山安全法》(1992年)、《煤礦安全監(jiān)察條例》(2001年國務(wù)院令第296號)、《農(nóng)業(yè)機械安全監(jiān)督管理條例》(2009年國務(wù)院令第563號)、《電力安全事故應(yīng)急處置和調(diào)查處理條例》(2011年國務(wù)院令第599號)、《消防法》(2008年)、《道路交通安全法》(2011年)、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》(2009年國務(wù)院令第549號)、《特種設(shè)備安全法》(2013年)等。2013年10月3.紀(jì)律規(guī)定:《公務(wù)員法》(2005年),《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》(2001年國務(wù)院令第302號)、《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》(2007年國務(wù)院令第495號)、《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》(2006年監(jiān)察部、安監(jiān)總局令第11號)、《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違紀(jì)行為適用<中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例>若干問題的解釋》(2007年)、《安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)和行政執(zhí)法責(zé)任追究的暫行規(guī)定》(2009年安監(jiān)總局令第24號)等。2013年10月(二)國家標(biāo)準(zhǔn)《企業(yè)職工傷亡事故分類》

(GB6441-1986)《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》(GB6442-1986)《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟損失統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB6721-1986)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T15499-1995)2013年10月(三)政策規(guī)定2004年國務(wù)院2號文件

《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》2010年國務(wù)院23號文件

《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》2011年國務(wù)院40號文件

《國務(wù)院關(guān)于堅持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》2013年10月1.2004年國發(fā)2號文件(1)明確事故查處的“四不放過”原則事故原因未查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。(2)強化有關(guān)人員的責(zé)任追究不僅要追究事故直接責(zé)任人的責(zé)任,同時要追究有關(guān)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。(鏈接)2013年10月(3)提高事故傷亡賠償標(biāo)準(zhǔn)依法參加工傷保險,及時為從業(yè)人員繳納保險費。依法向受到事故傷害的員工或家屬支付賠償金。進(jìn)一步提高賠償標(biāo)準(zhǔn),建立企業(yè)負(fù)責(zé)人自覺保障安全投入,努力減少事故的機制。2013年10月2.2010年國發(fā)23號文件(1)加大政府負(fù)責(zé)人事故責(zé)任追究力度發(fā)生特別重大生產(chǎn)安全事故的,根據(jù)情節(jié)輕重,追究地市級分管或者主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。后果特別嚴(yán)重、影響特別惡劣的,要按規(guī)定追究省部級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。(鏈接)2013年10月(2)加大企業(yè)負(fù)責(zé)人事故責(zé)任追究力度發(fā)生重大責(zé)任事故的,追究事故企業(yè)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任;觸犯法律的,依法追究事故企業(yè)主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的法律責(zé)任。發(fā)生特別重大事故的,除追究企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和實際控制人責(zé)任外,還要追究上級企業(yè)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。觸犯法律的,依法追究有關(guān)人員的法律責(zé)任。2013年10月(3)實行行業(yè)禁入對重大、特別重大生產(chǎn)安全事故負(fù)有主要責(zé)任的企業(yè),其主要負(fù)責(zé)人終身不得擔(dān)任本行業(yè)企業(yè)的礦長(廠長、經(jīng)理)。(4)依法加大處罰力度對非法違法生產(chǎn)造成人員傷亡的,以及瞞報事故、事故后逃逸等情節(jié)特別惡劣的,要依法從重處罰。

(鏈接:安法)

2013年10月(5)對事故企業(yè)的投融資限制對于發(fā)生重大、特別重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故或一年內(nèi)發(fā)生2次以上較大生產(chǎn)安全責(zé)任事故并負(fù)主要責(zé)任的企業(yè),由省級以上安全監(jiān)管監(jiān)察部門會同有關(guān)部門向社會公告,并向投資、國土資源、建設(shè)、銀行、證券等主管部門通報,一年內(nèi)嚴(yán)格限制新增的項目核準(zhǔn)、用地審批、證券融資等,并作為銀行貸款等的重要參考依據(jù)。鏈接:安法修訂草案2013年10月(6)建立事故查處督辦制度事故查處,實行各級安全生產(chǎn)委員會層層掛牌督辦。①重大事故查處,由國務(wù)院安全生產(chǎn)委員會掛牌督辦。②較大事故查處,由省級人民政府安全生產(chǎn)委員會掛牌督辦。2013年10月

國務(wù)院安委會出臺《重大事故查處掛牌督辦辦法》(2010年9月安委〔2010〕6號)國務(wù)院安委會督辦,安委會辦公室承辦。國務(wù)院安委會對省級人民政府下發(fā)掛牌督辦通知書。事故調(diào)查報告形成初稿后,省級安委會向國務(wù)院安委會辦公室書面報告,經(jīng)審核同意后,由省級人民政府作出批復(fù)決定。(鏈接)2013年10月

國務(wù)院安委辦出臺《非法違法較大生產(chǎn)安全事故查處跟蹤督辦暫行辦法》(2011年4月,安委辦〔2011〕12號)國務(wù)院安委會辦公室跟蹤督辦,省級人民政府安委會重點掛牌督辦。

由國務(wù)院安委會辦公室向省級人民政府安委會下達(dá)跟蹤督辦通知書。事故調(diào)查報告形成初稿后,由省級安委會辦公室審核同意,并報告國務(wù)院安委辦備案。由地市人民政府批復(fù)結(jié)案。(鏈接)2013年10月跟蹤督辦的事故范圍:(一)無證、證照不全或者未取得有關(guān)安全生產(chǎn)的其他許可,以及超出行政許可范圍從事生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)導(dǎo)致的較大事故;(二)依照國家和地方政府規(guī)定應(yīng)當(dāng)關(guān)閉而未按照標(biāo)準(zhǔn)關(guān)閉繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營,或者關(guān)閉后又擅自生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)導(dǎo)致的較大事故;(三)證照過期、停產(chǎn)整頓、整合技改未經(jīng)驗收擅自組織生產(chǎn),或者違反建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”規(guī)定導(dǎo)致的較大事故;(四)拒不執(zhí)行安全監(jiān)管監(jiān)察指令或者抗拒安全執(zhí)法導(dǎo)致的較大事故;(五)需要跟蹤督辦的其他非法違法較大事故。2013年10月(7)提高事故死亡職工一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)從2011年1月1日起,一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算。(2004年《工傷保險條例》:48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

)。依法確保工亡職工一次性喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放。

2012年的人均可支配收入24565元,2013年度的一次性工亡補助金為49.13萬元。

2013年10月3.2011年國發(fā)40號文件明確“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則。強調(diào)嚴(yán)厲查處事故背后的腐敗行為,及時向社會公布調(diào)查進(jìn)展和處理結(jié)果。強化事故查處分級掛牌督辦、跟蹤督辦、警示通報、誡勉約談和現(xiàn)場分析制度,深刻吸取事故教訓(xùn),切實改進(jìn)安全生產(chǎn)工作。(鏈接)2013年10月二、生產(chǎn)安全事故的調(diào)查總體要求——▲貫徹落實國務(wù)院同志反復(fù)強調(diào)的“四不放過”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”原則?!鴪猿帧罢y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)”的原則。在各級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照事故等級大小分級負(fù)責(zé)。同時,兼顧煤礦、民航、鐵路、交通等行業(yè)的特殊性及其現(xiàn)行做法。(一)生產(chǎn)安全事故的概念生產(chǎn)安全事故:生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動(包括與生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的活動)中突然發(fā)生的,造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟損失的生產(chǎn)安全事故。2013年10月這里講的生產(chǎn)經(jīng)營活動,既包括合法的生產(chǎn)經(jīng)營活動,也包括違法違規(guī)的生產(chǎn)經(jīng)營活動?!栋踩a(chǎn)法》所稱生產(chǎn)經(jīng)營單位,指從事生產(chǎn)活動或者經(jīng)營活動的基本單位,既包括企業(yè)法人,也包括不具有企業(yè)法人資格的經(jīng)營單位、個人合伙組織、個體工商戶和自然人等其他生產(chǎn)經(jīng)營單位。2013年10月(二)《條例》的適用范圍1.《條例》的適用(第2條):生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生的造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟損失的事故。2.《條例》的銜接適用(第45條):特別重大事故以下等級事故,法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。例如:農(nóng)機、特種設(shè)備等。2013年10月3.《條例》的依照適用(第44條):沒有造成人員傷亡,但是社會影響惡劣的事故,國務(wù)院或者有關(guān)地方人民政府認(rèn)為需要調(diào)查處理的。4.《條例》的參照適用(第44條):國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體發(fā)生的事故。5.《條例》的排除適用(第2條):環(huán)境污染事故、核設(shè)施事故、國防科研生產(chǎn)事故。2013年10月(三)事故調(diào)查處理的原則1.“實事求是、尊重科學(xué)”的原則《安全生產(chǎn)法》第73條:事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)按照實事求是、尊重科學(xué)的原則,……《條例》第4條:事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)按照實事求是、尊重科學(xué)的原則,……2013年10月2.“四不放過”的原則國發(fā)2號文提出。事故原因未查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。3.“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則初期作為工作要求提出。國發(fā)40號文進(jìn)一步明確。已納入《安全生產(chǎn)法(修正案草案)》。2013年10月(四)事故的類型按行業(yè)劃分:火災(zāi)、交通、礦山、化學(xué)危險品、煙花爆竹、民用爆炸物品、建設(shè)施工、特種設(shè)備、其他等?!秶鴦?wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》(國務(wù)院302號令)按致?lián)p因素劃分:物體打擊、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、車輛傷害、火災(zāi)、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他傷害等20類?!镀髽I(yè)職工傷亡事故分類》(GB6441)2013年10月(五)事故等級特別重大事故1、30人以上死亡2、或100人以上重傷(包括急性工業(yè)中毒);3、或1億元以上直接經(jīng)濟損失重大事故1、10人以上30人以下死亡;2、或50人以上100人以下重傷;3、或5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟損失較大事故1、3人以上10人以下死亡;2、或10人以上50人以下重傷3、或1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失一般事故1、3人以下死亡;2、或10人以下重傷;3、或1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故2013年10月(六)事故調(diào)查主體和事故調(diào)查組1.負(fù)責(zé)事故調(diào)查的主體特別重大事故:國務(wù)院或其授權(quán)的部門。重大事故:省級人民政府。較大事故:設(shè)區(qū)的市級人民政府。一般事故:縣級人民政府。其中:未造成人員傷亡的一般事故,縣級人民政府可以委托事故發(fā)生單位組織調(diào)查。2013年10月2.事故調(diào)查組的組成(1)遵循精簡、效能的原則。(2)由有關(guān)人民政府、安全監(jiān)管部門、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門、監(jiān)察機關(guān)、公安機關(guān)以及工會派人組成,并應(yīng)當(dāng)邀請人民檢察院派人參加。(3)可以聘請有關(guān)專家參與調(diào)查。2013年10月(六)事故調(diào)查和分析根據(jù)事故調(diào)查所確認(rèn)的事實,確定事故性質(zhì);分析事故調(diào)查確認(rèn)的事實,確定直接原因和間接原因;根據(jù)直接原因和間接原因,確定事故責(zé)任單位和責(zé)任人員;根據(jù)事故后果和事故責(zé)任者應(yīng)負(fù)的責(zé)任,提出處理意見。(有關(guān)內(nèi)容在《事故調(diào)查處理規(guī)定(草案)》中再討論)2013年10月三、事故的處理第一步:事故調(diào)查的批復(fù)——重大事故、較大事故、一般事故,負(fù)責(zé)事故調(diào)查的人民政府應(yīng)當(dāng)自收到事故調(diào)查報告之日起15日內(nèi)做出批復(fù);特別重大事故,30日內(nèi)做出批復(fù),特殊情況下,批復(fù)時間可以適當(dāng)延長,但延長的時間最長不超過30日。第二步:處罰責(zé)任者——有關(guān)部門對負(fù)有事故責(zé)任的單位和人員進(jìn)行處理。負(fù)有事故責(zé)任的人員涉嫌犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2013年10月第三步:單位整改,部門監(jiān)督——安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對事故發(fā)生單位落實防范和整改措施的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第四步:公布處理情況——由負(fù)責(zé)事故調(diào)查的人民政府或者其授權(quán)的有關(guān)部門、機構(gòu)向社會公布處理情況,依法應(yīng)當(dāng)保密的除外。2013年10月今年7月18日的中央政治局常委會第28次會議,總書記在聽取安全監(jiān)管總局匯報后,嚴(yán)肅并明確指出:各級黨委和政府要增強責(zé)任意識,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,落實行業(yè)主管部門直接監(jiān)管、安全監(jiān)管部門綜合監(jiān)管、地方政府屬地監(jiān)管,堅持管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全,而且要黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管。

四、事故責(zé)任2013年10月(一)安全生產(chǎn)三個層面的責(zé)任(企業(yè)、部門、政府)1.企業(yè)主體責(zé)任:是指企業(yè)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)的規(guī)定,加強安全生產(chǎn)管理,建立安全生產(chǎn)責(zé)任制,完善安全生產(chǎn)條件,執(zhí)行國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確保安全生產(chǎn),以及事故報告、救援和善后賠償?shù)呢?zé)任。2013年10月

生產(chǎn)經(jīng)營單位全員安全生產(chǎn)責(zé)任制、全員安全生產(chǎn)考核,包括有關(guān)分管負(fù)責(zé)人、職能部門負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)車間(班組)負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員在內(nèi)的全體人員,都有安全生產(chǎn)職責(zé),都是“一崗雙責(zé)”。2013年10月《安全生產(chǎn)法》第4條:生產(chǎn)經(jīng)營單位必須遵守本法和其他有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī),加強安全生產(chǎn)管理,建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度,完善安全生產(chǎn)條件,確保安全生產(chǎn)。《安全生產(chǎn)法》第5條:“生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。2013年10月企業(yè)主體責(zé)任的主要內(nèi)容:(1)具備法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件;(2)依法履行建設(shè)項目安全設(shè)施同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的規(guī)定;(3)依法為從業(yè)人員提供勞動防護用品,并指導(dǎo)、監(jiān)督其正確佩戴和使用;2013年10月(4)按規(guī)定提取和使用安全生產(chǎn)費用,確保資金投入滿足安全生產(chǎn)條件需要;按規(guī)定存儲安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金;依法為從業(yè)人員繳納工傷保險費,積極投保安全生產(chǎn)責(zé)任險;(5)依法設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu),配備安全生產(chǎn)管理人員;(6)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項規(guī)章制度、操作規(guī)程;(7)保證安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的資金,依法組織從業(yè)人員參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),取得相關(guān)上崗資格證書,開展安全生產(chǎn)宣傳教育;2013年10月(8)定期組織開展安全生產(chǎn)檢查,及時消除事故隱患,依法對重大危險源實施監(jiān)控;(9)依法取得安全生產(chǎn)行政許可;(10)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理承包、承租單位的安全生產(chǎn)工作;(11)依法報告生產(chǎn)安全事故,及時開展事故搶險救援,妥善處理事故善后工作;(12)負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害的預(yù)防和職業(yè)病防治工作;(13)法律、法規(guī)規(guī)定的其他安全生產(chǎn)責(zé)任。2013年10月主要負(fù)責(zé)人職責(zé)(安法第17條):(1)建立、健全本單位安全生產(chǎn)責(zé)任制;(2)組織制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程;(3)保證本單位安全生產(chǎn)投入的有效實施;(4)督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患;(5)組織制定并實施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案;(6)及時、如實報告生產(chǎn)安全事故。2013年10月安全管理機構(gòu)及安全管理人員職責(zé):(1)組織或者參與擬訂本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案;(2)檢查本單位的安全生產(chǎn)狀況;(3)制止和糾正違章指揮、違反操作規(guī)程的行為;(4)組織開展本單位安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn);(5)其他安全生產(chǎn)管理職責(zé)。2013年10月2.部門監(jiān)管責(zé)任(1)安監(jiān)部門的職責(zé)一是綜合監(jiān)督管理職責(zé):指導(dǎo)協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查本級人民政府有關(guān)部門和下級人民政府安全生產(chǎn)工作,監(jiān)督考核并通報安全生產(chǎn)控制指標(biāo)執(zhí)行情況,監(jiān)督事故查處和責(zé)任追究落實情況。二是監(jiān)督管理職責(zé):按照分級、屬地原則,依法監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)情況及其安全生產(chǎn)條件和有關(guān)設(shè)備、材料、勞動防護用品的安全生產(chǎn)管理工作。2013年10月2008年國家安全監(jiān)管總局“三定規(guī)定”:加強對全國安全生產(chǎn)工作綜合監(jiān)督管理和指導(dǎo)協(xié)調(diào)職責(zé)。加強對有關(guān)部門和地方政府安全生產(chǎn)工作監(jiān)督檢查職責(zé)。2013年10月(2)行業(yè)部門的職責(zé)一是具有行政許可、行政處罰、行政強制等權(quán)限,對特定行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)實施監(jiān)督管理的職責(zé)。二是對特定行業(yè)的安全生產(chǎn)實施管理、指導(dǎo)的職責(zé),例如工業(yè)和信息化部“三定規(guī)定”中的“兩指一參”:指導(dǎo)工業(yè)、通信業(yè)加強安全生產(chǎn)管理,指導(dǎo)重點行業(yè)排查治理隱患,參與重特大安全生產(chǎn)事故的調(diào)查、處理。詳見:《安委會成員單位安全生產(chǎn)職責(zé)》(鏈接)2013年10月3.政府屬地管理職責(zé)依照《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定:一是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),國務(wù)院和地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),支持、督促各有關(guān)部門依法履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)。(第8條)二是組織協(xié)調(diào),縣級以上人民政府對安全生產(chǎn)監(jiān)督管理中存在的重大問題應(yīng)當(dāng)及時予以協(xié)調(diào)、解決。(第8條)2013年10月三是開展宣傳教育,各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取多種形式,加強對有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)知識的宣傳,提高職工的安全生產(chǎn)意識。(第11條)四是組織安全生產(chǎn)大檢查,縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的安全生產(chǎn)狀況,組織有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)容易發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行嚴(yán)格檢查;發(fā)現(xiàn)事故隱患,應(yīng)當(dāng)及時處理。(第53條)五是獎勵舉報投訴有功人員,縣級以上各級人民政府及其有關(guān)部門對報告重大事故隱患或者舉報違法行為的有功人員,給予獎勵。(第66條)2013年10月六是應(yīng)急救援管理,縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門制定本行政區(qū)域內(nèi)特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,建立應(yīng)急救援體系。(第68條)七是事故搶險和調(diào)查處理的職責(zé),有關(guān)地方人民政府和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的負(fù)責(zé)人接到重大生產(chǎn)安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)立即趕到事故現(xiàn)場,組織事故搶救,并依法組織事故調(diào)查,對有關(guān)責(zé)任人員作出處理。(第70條)2013年10月(二)安全生產(chǎn)的三種法律責(zé)任分為行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。1.刑事責(zé)任

(1)刑法關(guān)于事故犯罪的總體情況

刑法關(guān)于事故犯罪的規(guī)定,集中在分則第二章危害公共安全罪中,共11個條文,12個罪名。

2013年10月重大飛行事故罪(第131條)鐵路運營安全事故罪(第132條)交通肇事罪(第133條)▲重大責(zé)任事故罪(第134條第1款)▲強令違章冒險作業(yè)罪(第134條第2款)▲重大勞動安全事故罪(第135條)▲大型群眾性活動重大安全事故罪(第135條之一)危險物品肇事罪(第136條)工程重大安全事故罪(第137條)教育設(shè)施重大安全事故罪(第138條)消防責(zé)任事故罪(第139條)▲不報、謊報安全事故罪(第139條之一)帶“▲”的是《刑法修正案(六)》所涉及的罪名2013年10月(2)關(guān)于犯罪構(gòu)成和立案標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定《高法院、高檢院關(guān)于辦理危害礦山生產(chǎn)安全刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(法釋〔2007〕5號)《高檢院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》(公通字〔2008〕36號)《高法院關(guān)于進(jìn)一步加強危害生產(chǎn)安全刑事案件審判工作的意見》(法發(fā)〔2011〕20號)《高法院、高檢院、公安部、總局關(guān)于依法加強對涉嫌犯罪的非法生產(chǎn)經(jīng)營煙花爆竹行為刑事責(zé)任追究的通知》(安監(jiān)總管三〔2012〕116號)2013年10月(3)事故犯罪的基本構(gòu)成犯罪主體。自然人,具體包括生產(chǎn)、作業(yè)負(fù)有組織、指揮或者管理職責(zé)的負(fù)責(zé)人、管理人員、實際控制人、投資人等人員,以及直接從事生產(chǎn)、作業(yè)的人員。過失犯罪。過失,是指對危害結(jié)果的發(fā)生存在過失。如果故意,就不再是事故犯罪。立案標(biāo)準(zhǔn)。死亡1人,或重傷3人,或直接損失50萬,礦山是100萬。2013年10月(4)所涉及的其他犯罪(主要8個)非法制造、買賣、運輸、郵寄、儲存爆炸物罪(第125條第1款)生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品罪(第146條)非法經(jīng)營罪(第225條)提供虛假證明文件罪(第229條第1款、第2款)出具證明文件重大失實罪(第229條第3款)濫用職權(quán)罪(第397條)玩忽職守罪(第397條)徇私舞弊不移交刑事案件罪(第402條)2013年10月(5)有關(guān)安全生產(chǎn)非法違法行為的司法解釋

為進(jìn)一步加大刑事懲治力度,嚴(yán)厲打擊非法違法生產(chǎn)行為,借鑒關(guān)于辦理危害食品安全刑事案件的司法解釋,總局組織研究起草了《關(guān)于辦理涉及安全生產(chǎn)非法違法行為的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(草案)》,提請最高法院按照有關(guān)司法程序?qū)徍宿k理。2013年10月在以下方面爭取有所突破——第一,擬明確四類犯罪的定罪量刑。一是明確應(yīng)當(dāng)對安全生產(chǎn)非法違法行為“以危險方法危害公共安全罪”定罪處罰:

▲未取得有關(guān)保障安全生產(chǎn)的行政許可或者行政許可失效后從事生產(chǎn)、經(jīng)營活動,危害公共安全的;

▲明知自己的行為發(fā)生危害社會的結(jié)果,仍然違反法律的強制性規(guī)定,在城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的居住區(qū)域或者公眾聚集場所進(jìn)行生產(chǎn)、作業(yè)活動,致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的。2013年10月二是明確非法制造、買賣、運輸、郵寄、儲存黑火藥、煙火藥或者其他具有爆炸性的危險化學(xué)品的,依照刑法第一百二十五條第一款規(guī)定定罪處罰。三是對《刑法》第一百四十六條規(guī)定的“電器、壓力容器、易燃易爆產(chǎn)品”予以細(xì)化,明確:生產(chǎn)、銷售不符合保障人身、財產(chǎn)安全的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的電氣設(shè)施、壓力容器、礦山井下設(shè)備,危險化學(xué)品、煙花爆竹等產(chǎn)品的,依照刑法第一百四十條和第一百四十六條處罰較重的規(guī)定定罪處罰。四是明確非法經(jīng)營危險化學(xué)品、煙花爆竹制品的,依照刑法第二百二十五條規(guī)定的“非法經(jīng)營罪”定罪處罰。2013年10月第二,擬提高量刑檔次和幅度。一是提高量刑檔次,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于集中開展安全生產(chǎn)領(lǐng)域“打非治違”專項行動的通知》(國辦發(fā)明電安委〔2012〕10號)等文件規(guī)定,結(jié)合“打非治違”實際工作,列舉了11種情形,對《刑法》有關(guān)條文中的“情節(jié)特別惡劣”予以細(xì)化。二是加大了量刑幅度,明確了非法生產(chǎn)、經(jīng)營活動,導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)安全事故,構(gòu)成數(shù)罪的,按照“數(shù)罪并罰”執(zhí)行。按照刑法有關(guān)規(guī)定,數(shù)罪并罰的刑期,最高為25年。2013年10月第三,擬明確規(guī)定不適用緩刑的情形。針對實踐中有關(guān)犯罪案件適用緩刑比較多的情形,《解釋》明確:因非法、違法行為導(dǎo)致事故,具有法定從重情節(jié)的,或者數(shù)罪并罰的,一般不適用緩刑。2013年10月第四,做好司法解釋之間的銜接適用。一是有關(guān)案件的立案追訴標(biāo)準(zhǔn),按照《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二是對于礦山以外的其他生產(chǎn)安全事故,按照《關(guān)于辦理危害礦山生產(chǎn)安全刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(法釋〔2007〕5號)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2013年10月2.行政責(zé)任(1)行政處罰《安全生產(chǎn)法》的“單罰制”,即:只對事故責(zé)任人員設(shè)定了事故處罰。

《安全生產(chǎn)法》第80條、第81條《條例》的“雙罰制”,即:對事故責(zé)任人員、事故發(fā)生單位均設(shè)定了事故處罰。

《條例》第5條、第36條、第37條、第38條。2013年10月(2)紀(jì)律處分《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》(國務(wù)院令第302號,2001年)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》(監(jiān)察部、安監(jiān)總局,2006年)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違紀(jì)行為適用<中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例>若干問題的解釋》

(中紀(jì)委,2007年)《關(guān)于實行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)的暫行規(guī)定》(中辦、國辦,2009年)《安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)和行政執(zhí)法責(zé)任追究的暫行規(guī)定》(安監(jiān)總局24號令,2009年)2013年10月3.民事責(zé)任《安全生產(chǎn)法》第48條、《職業(yè)病防治法》第59條、《勞動合同法》第88條;《工傷保險條例》,《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(人力資源和社會保障部令第9號);《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋〔2003〕20號)。2013年10月勞動關(guān)系:工傷保險待遇替代用人單位對從業(yè)人員的賠償。雇傭關(guān)系:由雇主承擔(dān)。事故由第三人造成的,雇主賠償后,可以向第三人追償。非法用工:一次性賠償(30年標(biāo)準(zhǔn)),即:造成從業(yè)人員死亡的,按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其他賠償金。連帶賠償:發(fā)包人、分包人知道或者應(yīng)當(dāng)知道接受發(fā)包或者分包業(yè)務(wù)的雇主沒有相應(yīng)資質(zhì)或者安全生產(chǎn)條件的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2013年10月4.安全生產(chǎn)“盡職免責(zé)”2009年,總局24號令建立了執(zhí)法計劃制度,提出了盡職免責(zé)的概念,規(guī)定:按照批準(zhǔn)、備案的安全監(jiān)管或者煤礦安全監(jiān)察執(zhí)法工作計劃、現(xiàn)場檢查方案和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的方式、程序已經(jīng)履行安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)的,行政執(zhí)法人員不承擔(dān)責(zé)任。2011年底,《最高人民法院關(guān)于進(jìn)一步加強危害生產(chǎn)安全刑事案件審判工作的意見》,提出:對于負(fù)有安全生產(chǎn)管理、監(jiān)督職責(zé)的工作人員,應(yīng)根據(jù)其崗位職責(zé)、履職依據(jù)、履職時間等,綜合考察工作職責(zé)、監(jiān)管條件、履職能力、履職情況等,合理確定罪責(zé)。2013年10月2012年底,《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步深化安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作的意見》,提出:對已經(jīng)按照年度執(zhí)法工作計劃、現(xiàn)場檢查方案和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的方式、程序履行安全監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)的,依法免予追究執(zhí)法責(zé)任。2013年10月今年5月份,總局對部分省區(qū)生產(chǎn)安全事故所涉職務(wù)犯罪的情況進(jìn)行調(diào)研,擬會同有關(guān)部門,對監(jiān)察部、高檢院、總局2006年印發(fā)的《關(guān)于加強行政機關(guān)與檢察機關(guān)在重大責(zé)任事故調(diào)查處理中的聯(lián)系和配合的暫行規(guī)定》等文件予以修訂。2013年10月當(dāng)前正在研究制定的《生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理規(guī)定(草案)》中明確:已經(jīng)按照所在單位年度安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法工作計劃、現(xiàn)場檢查方案和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的程序履行安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)的,對事故的發(fā)生不負(fù)責(zé)任。2013年10月五、《事故調(diào)查處理規(guī)定(草案)》

按照總局領(lǐng)導(dǎo)同志的要求,政法司會同有關(guān)司局起草了初稿,經(jīng)征求各方面意見,總局局長業(yè)務(wù)辦公會議研究審議,形成了《生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理規(guī)定(草案)》(以下簡稱《規(guī)定》)。主要內(nèi)容有:

2013年10月(一)關(guān)于適用范圍和事故定義1.適用范圍適用安全監(jiān)管部門組織的事故調(diào)查和處理??紤]到煤礦和海上石油生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理有共性的問題,明確這兩類事故的調(diào)查處理參照《規(guī)定》執(zhí)行。2013年10月2.對《條例》中生產(chǎn)經(jīng)營活動的界定生產(chǎn)經(jīng)營活動:是指在工作時間和工作場所,為實現(xiàn)某種生產(chǎn)、建設(shè)或者經(jīng)營目的而進(jìn)行的活動,包括從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性活動。2013年10月

(二)關(guān)于事故等級的確定方法1、按照死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、直接經(jīng)濟損失三者中的最高級別確定事故等級。2、事故搶險救援時間超過30日的,應(yīng)當(dāng)重新核定事故等級。3、明確因事故造成的失蹤人員,自事故發(fā)生之日起30日后(交通事故、火災(zāi)事故7日后),按照死亡人員進(jìn)行統(tǒng)計,并重新確定事故等級。2013年10月(三)規(guī)范事故調(diào)查程序1、對于中央企業(yè)的事故,可以報請本級政府提級調(diào)查;對于異地事故調(diào)查有困難的,可以報請上一級政府提級調(diào)查。2、事故調(diào)查組組長由安全監(jiān)管部門的人員擔(dān)任,成員需要調(diào)整的,由批準(zhǔn)成立事故調(diào)查組的機關(guān)批復(fù)或者確認(rèn)同意。3、制定事故調(diào)查方案,經(jīng)事故調(diào)查組組長批準(zhǔn)后實施。4、明確了事故原因分析、責(zé)任分析以及責(zé)任單位、責(zé)任人員的劃分。2013年10月5、規(guī)定了事故調(diào)查報告的集體討論程序和事故調(diào)查組組長對于分歧意見的決定權(quán)。(第16條)6、完善督辦程序,明確事故調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)經(jīng)有關(guān)部門審核、備案后,再報政府批復(fù)。(第17條)7、對于經(jīng)過調(diào)查認(rèn)為不屬于生產(chǎn)安全事故的,由負(fù)責(zé)事故調(diào)查的人民政府報請上一級人民政府書面確認(rèn)。2013年10月(四)嚴(yán)格事故調(diào)查處理期限1、特別重大事故按照《條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,最長為120日。2、規(guī)定重大事故調(diào)查期限一般為60日,較大、一般事故為30日;明確可以延期的具體情形,延長的期限最長為30日。3、明確了不計入調(diào)查期限的時間,并要求在報送事故調(diào)查報告時作出說明。2013年10月(五)強化事故調(diào)查報告的落實1、事故調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)提出落實事故防范措施、責(zé)任追究的牽頭單位。2、除依法保密的內(nèi)容之外,事故調(diào)查報告的正文部分應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定全文公開,接受各方面監(jiān)督。3、有關(guān)部門和事故發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)自接到事故調(diào)查報告及其批復(fù)的3個月內(nèi),將有關(guān)責(zé)任人員的處理情況等書面報送安全監(jiān)管部門。2013年10月

最后我提三點建議:

第一,加強法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳,提高行政執(zhí)法人員的安全生產(chǎn)法治意識。

第二,嚴(yán)格貫徹落實法律法規(guī),深入推進(jìn)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作。

第三,感謝大家對總局法規(guī)工作的支持。希望繼續(xù)關(guān)心和支持立法工作,以提高立法質(zhì)量,解決實際問題。

2013年10月謝謝!2013年10月兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽,時間短于4周單擊此處添加文本具體內(nèi)容2亞急性咳嗽,時間介于4-8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容3慢性咳嗽,時間超過8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器

RARlike(快速適應(yīng)性感受器,機械刺激為主)

Nociceptive(傷害感受器,化學(xué)刺激為主)

Polymodal(咳嗽感受器,機械刺激與酸)有髓神經(jīng)纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A

神經(jīng)纖維C神經(jīng)纖維C類神經(jīng)纖維感受器(VR1)無髓神經(jīng)纖維通過釋放神經(jīng)多肽,刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過某些肽類物質(zhì)(如β-內(nèi)啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過程慢性咳嗽經(jīng)常(16~62%)同時由一種以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因,使治療有效率達(dá)84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)

慢性鼻竇炎慢性鼻炎,包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥

胃食道反流病(GERD)

會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作,以夜間和清晨為重有特應(yīng)性家族史對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能大多正常;中央氣道慢性炎癥和支氣管反應(yīng)增高平滑肌收縮刺激肌梭內(nèi)咳嗽感受器以咳嗽為主,偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥,支氣管擴張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥,痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%無氣道高反應(yīng)和肺功能異常僅有咳嗽,無喘息發(fā)作對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥有效;支氣管擴張藥無效3.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關(guān)檢查支氣管舒張試驗支氣管激發(fā)試驗3%NaCl霧化吸入誘導(dǎo)咳嗽痰液咳出或吸出處理后計數(shù)嗜酸細(xì)胞數(shù)痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞計數(shù)RSV毛細(xì)支氣管炎與慢性咳嗽有密切關(guān)系RSV導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)或功能的持續(xù)損害RSV改變神經(jīng)敏感閾值,咳嗽感受器閾值降低RSV誘導(dǎo)RSV-IgE形成,ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主,可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3-8周,但對于早產(chǎn)兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎(chǔ)疾病的患兒持續(xù)時間較長部分伴有特異體質(zhì)的患兒,對糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導(dǎo)致鼻咽喉部神經(jīng)敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥

慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有:臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛,咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結(jié)節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調(diào)障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒,表現(xiàn)為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經(jīng)肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進(jìn)食稠厚流質(zhì)或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調(diào)障礙1.室內(nèi)環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體;氣媒性過敏原2.在集體環(huán)境中生活

幼兒園和小學(xué)<五>慢性或反復(fù)呼吸道感染3.支氣管肺功能結(jié)構(gòu)異常氣道堵塞

支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)壓迫、異位血管.氣道結(jié)構(gòu)異常原發(fā)性纖毛運動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產(chǎn)兒、支氣管發(fā)育不良胸部平片或CT:明確肺部病變鼻腔鏡:明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT:明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定:明確胃食道返流支氣管擴張或激發(fā)試驗:明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導(dǎo)痰液試驗:明確嗜酸細(xì)胞支氣管炎纖支鏡檢查:明確異物超聲心動圖檢查:心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎:鼻用糖皮質(zhì)激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運動性鼻炎:鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎:第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎:抗生素+抗組胺藥-減充劑

上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;

阻斷或減輕炎癥反應(yīng)和分泌物的產(chǎn)生;

治療感染;

糾正結(jié)構(gòu)異常

診斷為UACS誘發(fā)咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經(jīng)驗性治療沒有效果,下一步應(yīng)進(jìn)行鼻竇的影像學(xué)檢查吸入皮質(zhì)醇,減輕氣道炎癥和氣道反應(yīng)性白三烯受體拮抗劑,

受體激動劑,治療夜間陣發(fā)性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴張藥物無效嗜酸細(xì)胞性支氣管炎避免反復(fù)呼吸道感染

受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質(zhì)激素一般在1歲后逐漸好轉(zhuǎn)

感染后氣道高反應(yīng)性加強喂養(yǎng)指導(dǎo)稠厚食品鼻飼喂養(yǎng)吞咽協(xié)調(diào)障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)4.加強營養(yǎng)與鍛煉

慢性遷移性感染重視病史與體檢,包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)病史與體檢結(jié)果選擇有關(guān)檢查,由簡單到復(fù)雜。先檢查常見病,后少見病。診斷和治療兩者應(yīng)同步或順序進(jìn)行。如前者條件不具備時,根據(jù)臨床特征進(jìn)行診斷性治療,并根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因,治療無效時再選擇有關(guān)檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則

1.病史和查體,通過病史詢問縮小診斷范圍

2.常規(guī)X線胸片檢查

3.胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進(jìn)一步檢查。

4.胸片無明顯病變者,如被動吸煙、環(huán)境刺激物,則脫離刺激物的接觸,觀察4周??人匀晕淳徑饣驘o上述誘發(fā)因素,則進(jìn)入下一步診斷程序。

慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟:5.肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗,診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發(fā)試驗陰性,進(jìn)行誘導(dǎo)痰檢查

6.懷疑呼吸道過敏者,可行變應(yīng)原皮試、血清IgE

和咳嗽敏感性檢測。7.存在鼻后滴流或頻繁清喉時,可先按UACS治療,聯(lián)合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應(yīng)性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或鼻咽鏡

8.對于飲水或喂奶嗆咳者,可考慮改用稠厚食品,必要時進(jìn)行短期鼻飼喂養(yǎng)。

9.上述檢查仍未確診,或試驗治療仍繼續(xù)咳嗽者,應(yīng)考慮進(jìn)行高分辨率CT和纖支鏡以及心臟超聲檢查,除外支氣管擴張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及左心功能不全等疾病。

10.反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽患者,夜間不咳,較敏感,如上述各項檢查和針對性治療均無效時,應(yīng)除外心因性咳嗽。

注意點:

1.經(jīng)相應(yīng)治療后咳嗽緩解,病因診斷方能確立。

2.部分患者可同時存在多種病因。如果患者治療后,咳嗽癥狀部分緩解,應(yīng)考慮是否同時合并其它病因謝謝第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生,副教授。博不精,專不透。名雖揚,實不夠。高不成,低不就。癱偏‘左’,派曾‘右’。面微圓,皮欠厚。妻已亡,并無后。喪猶新,病照舊。六十六,非不壽。八寶山,漸相湊。計平生,謚曰陋。身與名,一起臭?!举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”,名利淡薄,人生灑脫,真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征,傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面:人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中,對傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多,對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗,同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學(xué)性。其中,真實性是傳記的第一特征,寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄,它具有文學(xué)性,它通過作者的選擇、剪輯、組接,傾注了愛憎的情感;它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn),以達(dá)到傳神的目的??键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征?一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實,作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例,來表現(xiàn)傳主的人格特點,有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語,可以迅速理清文章脈絡(luò),

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的,

與主題特別密切的材料,是主要內(nèi)容,則需濃墨重彩地渲染,

要詳細(xì)寫;與主題關(guān)系不很密切的材料,是次要內(nèi)容,則輕

描淡寫,甚至一筆帶過。三、句段作用和標(biāo)題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容:開篇點題,渲染氣氛,奠定基調(diào),表明情感。結(jié)構(gòu):總領(lǐng)下文,統(tǒng)攝全篇;與下文某處文字呼應(yīng),為下文做鋪墊或埋下伏筆;與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容:如果比較短,它的作用一般是總結(jié)上文,照應(yīng)下文;如果比較長,它的作用一般是擴展思路,豐富內(nèi)涵,具體展示,深化主題。結(jié)構(gòu):過渡,承上啟下,為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容:點明中心,深化主題,畫龍點睛,升華感情、卒章顯志,啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu):照應(yīng)開頭;呼應(yīng)前文;使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念,激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨,表達(dá)了作者的情感。⑤運用修辭,使文章內(nèi)涵豐富,意蘊深刻,增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱,語言或幽默調(diào)侃或自然親切;他傳采用第三人稱,語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等,整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式,往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點,就能從語言的表達(dá)效果上加以體味。語言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭,早年生活艱苦,所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語教師,23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間,我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語講師,從此我就成為大學(xué)教師。那時武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授,他看到中文系的教師實在太復(fù)雜,總想來一些變動。用近年的說法,這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧,一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始,出現(xiàn)了傳記研究這一個課,其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好,韓柳文學(xué)也不妨,但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?在當(dāng)時的大學(xué)里,出現(xiàn)的怪事不少,可是這一項多少和我的興趣有關(guān),這就決定了我對于傳記文學(xué)獻(xiàn)身的意圖?!端膸烊珪偰俊酚袀饔涱悾赋觥蛾套哟呵铩窞閭髦?,《孔子三朝記》為記之祖,這是三百年前的看法,現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖,這個也用不上?!妒贰贰稘h》有互見法,對于一個人的評價,常常需要通讀全書多卷,才能得其大略??墒窃趥饔浳膶W(xué)里,一個傳主只有一本書,必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢?也不盡然。古代文人的這類作品,主要是對于死者的歌頌,對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品,畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外,是不是還有值得提出的呢?有的,這便是所謂別傳。別傳的名稱,可能不是作者的自稱而是后人認(rèn)為有別于正史,因此稱為“別傳”。有些簡單一些,也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動,沒有那些阿諛奉承之辭,而且是信筆直書,對于傳主的錯誤和缺陷,都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢?當(dāng)然可以,而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了,但是他的時代和我們相去太遠(yuǎn),而且他的那部大作,所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫,因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作,英國人把它推重到極高的地位。這部書的細(xì)致是到了一個登峰造極的地位,但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時的政治中心,其人也并不能代表英國的一般人物,所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢?應(yīng)當(dāng)說是可以,由于作者著墨無多,處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神??墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?,所以無論近代人怎么推崇這部作品,總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些,也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論,是不是對于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識呢?不算,在自己沒有動手創(chuàng)作之前,就不能算是認(rèn)識。這時是1940年左右,中國正在艱苦抗戰(zhàn),我只身獨處,住在四川樂山的郊區(qū),每周得進(jìn)城到學(xué)校上課,生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了,妻室兒女,一家八口,正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本,自己也寫出一本來。我寫誰呢?我考慮了好久,最后決定寫明代的張居正。第一,因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來,為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二,因為他不顧個人的安危和世人的唾罵,終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的,但是無論他有多大的缺點,他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人,本是性質(zhì)類似的著述,除了因為作者立場的不同,因而有必要的區(qū)別以外,原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里,常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時因為古代的用法,傳人曰傳,自敘曰敘,這種分別的觀念,是一種原有的觀念,所以傳敘文學(xué),包括敘、傳在內(nèi),絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者,一身正氣,因此他所選擇的傳主對象,差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實,拯救危亡,尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳,本文有什么特點?請簡要回答。答:________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時,要在閱讀的基礎(chǔ)上,了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳,突出特點之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷,介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾,將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來,尤其是為張居正寫傳原因的解說,結(jié)合當(dāng)時的社會背景和自己家庭的情況,更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面,語言平易自然,穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?”“我寫誰呢?”等口語,語言平白如話,就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷,主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程;②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融,呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷;③行文平易自然,穿插使用口語,就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進(jìn)行分析的同時,也應(yīng)該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時,不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上,而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮:一是從表達(dá)者的表達(dá)這個方面去考慮,看他采用這樣的方式會給他的表達(dá)帶來怎樣的好處;二是從閱讀者這個方面考慮,看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案,悟技巧,不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用?請簡要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因;②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注,使傳主形象更加豐滿;③體現(xiàn)了傳記的真實性;④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分,2點給3分,3點給5分,4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例,為何還要例舉“委曲求全”?請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強說服力,進(jìn)一步突出王文顯劇作別有一番幽默,肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風(fēng)格的敘寫,形成對比,以突出王文顯治校的持重務(wù)實,一絲不茍。(每點2分,意思對即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國卷)12(1)選項E:本文擷取謝希德人生的若干片斷,描寫她熱愛祖國、獻(xiàn)身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡,表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解,涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項,3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體,它的表達(dá)技巧比較接近于小說和散文,可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征,需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫、引用和議論等方面。考點二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果):思路清晰,結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性,使文章產(chǎn)生懸念,更能引人入勝。(2)強調(diào)作用,這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化,避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上:①(如果是引述他人的話,或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性,使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比,襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上:①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘,使行文起伏多變,使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng),補充說明。(二)描寫(主要是細(xì)節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整,更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的,只表現(xiàn)其偉大的一面,而不展現(xiàn)其普通的一面,人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好,就要寫其普通的一面,因為讀者是普通的公民,他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切,易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等,讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品,讀者更渴望了解一些花絮。因此,一些細(xì)節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細(xì)節(jié),可以這樣:①思維趨向:寫人物的細(xì)節(jié)=細(xì)節(jié)內(nèi)容+獨特形象+表現(xiàn)主題+讀者心理。②答題方式:通過描寫……細(xì)節(jié),……刻畫出一個……形象,突出……(主題思想),給讀者……感受。(2)如果是場面細(xì)節(jié),可以這樣:①思維趨向:場面細(xì)節(jié)=細(xì)節(jié)內(nèi)容+讀者感受+表現(xiàn)主題。②答題方式:通過對……的描寫,傳神地寫出在場人……的心情,烘托了……的現(xiàn)場氣氛,使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中,產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上:對主題表達(dá)起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋,也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上:①用在開頭,起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用,并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá);②用在文章

的結(jié)尾,一般是為了加深對所寫人物的認(rèn)識,深化文章的主

題思想,凸顯所寫人物的品格意義,起畫龍點睛的作用;③用在文章的中間,起承上啟下的作用,使事與事之間緊密

地連接起來,使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物,從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等??梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α?,可以塑造豐滿的傳主形象,突出傳主的精神面貌,起到增強作品歷史深度和情感力度的作用,增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物,內(nèi)容情節(jié)就不完整,就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中,他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖,豐富文章內(nèi)容,增強文章內(nèi)涵,增強文章文化底蘊等。3.由點及面,深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體,比如整個民族的某種品質(zhì),光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn),就必須拓展,傳主再加上其他的人、事、物,點面結(jié)合,就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達(dá)效果增強文章的文學(xué)色彩;讓人產(chǎn)生豐富的想象,發(fā)人深省,耐人尋味;等等。直接引用大量原始材料,可以更好地突出人物的特點,揭示人物的精神面貌,對人物作出客觀公正的評價。在傳記中,引用主要包括以下幾個方面:引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性,更好地突出人物的特點,揭示人物的精神面貌,對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神,使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強文章的趣味性,使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點,也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信,也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐:“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午,一場大雨過后,正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。北京舊城中軸線上的這座標(biāo)志性建筑,正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望,長安街車水馬龍,它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街,一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者:“你知道改造北京舊城,使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰?”“梁思成?”她答道。④這個答案是錯誤的,卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進(jìn)入媒體視野,梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是,從1915年起,北京已開始有計劃地進(jìn)行市政工程建設(shè),正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街,都是在時任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是,1925年,25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成,收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書,興趣大增,由此走上中國古代建筑研究之路。1930年,梁思成加入中國營造學(xué)社,在那里撰寫了《中國建筑史》,成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人,正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人,沒有他,就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物,我們讀到《中國建筑史》的年份,還不知要推遲多少年?!敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是,“由于歷史原因,他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社,將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當(dāng)時最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英:東北大學(xué)建筑系主任梁思成,中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨,著名建筑師楊廷寶、趙深,史學(xué)家陳垣,地質(zhì)學(xué)家李四光,考古學(xué)家李濟……他還以其社會人脈,動員許多財界和政界人士加入學(xué)社,直接從經(jīng)費上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐:“人力、物力、財力,這些都是研究工作所必不可少的條件,能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來,是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力,做了今天需要整個研究所行政部門做的事?!雹嘤袛?shù)據(jù)顯示,截至1937年,營造學(xué)社野外實地測繪重要古建筑達(dá)206組,因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法,為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐,中國的古建筑研究,又會是怎樣的圖景?如今,斯人已逝,營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨,將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織,屋宇間卻依舊透著落寞,此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居,住著數(shù)十戶人家,雜亂之中,依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》,有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962),曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?!?.文章多處提到梁思成,這對寫朱啟鈐有什么作用?請選一例作簡要分析。答:______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進(jìn)行分析,寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐,讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述,或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻(xiàn)。所選事例及分析:第③段,文章寫記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成,間接說明朱啟鈐不為人所熟知,點明題意,引出下文。第⑤段,梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路,加入中國營造學(xué)社,在中國建筑學(xué)界有很高的地位;而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐,這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻(xiàn),照應(yīng)題目。第⑥段,點明如果沒有朱啟鈐,就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物,直接突出朱啟鈐的貢獻(xiàn)?!?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨?請談?wù)勀愕目捶?。答:________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進(jìn)行分析。開篇寫雨是為了引出人物,結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍,首尾照應(yīng),使文章渾然一體,有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕,引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進(jìn)行北京市政工程建設(shè)(或:現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況,照應(yīng)文題,引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng),結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕,結(jié)尾寫營造學(xué)社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂,兩者通過“雨”聯(lián)系在一起,撫今追昔,深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度:使人物形象更豐滿,突出傳主的精神面貌,增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度:豐富文章內(nèi)容,增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構(gòu)角度:照應(yīng)標(biāo)題,設(shè)置懸念,埋下伏筆,對比映襯,總結(jié)上文,深化主旨,彰顯品格。4.讀者角度:有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響,提升傳記的閱讀價值。答題模板:特點+作用①+作用②+作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案,悟技巧,不丟分1.(2013·福建卷)13題D項:文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景,營造了肅殺悲涼的氛圍,表達(dá)了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化,并非“肅殺悲涼”,表達(dá)的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項,2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法,并具體說明這些修辭手法在文中的表達(dá)效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他,辯論簡直是練武術(shù),手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路,有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論,辯論的技巧出眾,辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細(xì)節(jié)描寫十分精彩,請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字:“排版,校對同志請注意,文內(nèi)所有‘你’字,一律不準(zhǔn)改為‘妳’,否則要負(fù)法律責(zé)任?!壁w樹理在一個尋常字眼的使用上,不盲從,并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào),凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同,兩只手出拳,左右開弓,一會兒用左手,一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī),以出其不意的方式劃拳,別具一格,意趣橫生。這個細(xì)節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風(fēng)趣的真性情,以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文:《貝多芬:握住命運的咽喉》以本為本,知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細(xì)刻肖像烘托傳主個性,為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細(xì)膩地展示傳主內(nèi)心情感,直接體現(xiàn)人物精神,使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神,增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格,使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度,深化作品的主題,使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細(xì)節(jié)描寫:陌生的手替他闔上眼睛暗示不認(rèn)識他的人也無比崇敬,表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳,文章的語言有什么特點?請舉例說明?!睹珴蓶|:憶往昔,崢嶸歲月稠》答:_______________________________________________【提示】本文語言樸實,用詞巧妙,富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家,毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中,把革命斗爭中一些常用的政治術(shù)語融入家庭瑣事的描述當(dāng)中,使文章語言形象、生動而幽默。如:①“我的不滿增加起來了,辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?!狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神,而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下,雙方互相提出要求,以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略,與父親交換條件,來達(dá)到自己的目的,從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處?《毛澤東:憶往昔,崢嶸歲月稠》答:______________________________________________【提示】事件更真實可信;自傳貼近人物心靈,字里行間流露著自然、親切與真實,傳主在回憶中敘述飽含情感,易打動人,拉近了讀者與文章的距離;語言個性色彩更濃厚,所敘事情多含自謙意味。3.本文的細(xì)節(jié)描寫很多,試找出兩三例與傳主逃學(xué)有關(guān)的細(xì)節(jié)描寫,并說說它們的作用。《沈從文:逆境也是生活的恩賜》答:______________________________________________【提示】(1)逃學(xué)的細(xì)節(jié):①關(guān)于小孩子打架的細(xì)節(jié);②關(guān)于爬山、翻筋斗的細(xì)節(jié);③關(guān)于劃船的細(xì)節(jié);④關(guān)于下河洗澡的細(xì)節(jié);⑤關(guān)于趕場集的細(xì)節(jié)。(2)這些細(xì)節(jié)描寫,把傳主逃學(xué)中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來,使讀者在“飽覽”了如

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