動物生殖系統(tǒng)病理-腎炎（動物病理學(xué)課件）

間質(zhì)性腎炎是在腎臟間質(zhì)發(fā)生的以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織增生為原發(fā)病變的非化膿性腎炎。原因：本病原因尚不完全清楚，一般認(rèn)為與感染、中毒性因素有關(guān)。某些細(xì)菌或病毒性傳染病如布氏桿菌病、鉤端螺旋體病、副傷寒、犬瘟熱、豬大腸桿菌病等多有間質(zhì)性腎炎的病變，青霉素類、先鋒霉素、磺胺類藥物過敏及寄生蟲感染等都可引起間質(zhì)性腎炎。間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎病理變化：1．彌漫性間質(zhì)性腎炎：（1）急性彌漫性間質(zhì)性腎炎：腎臟稍腫大，被膜緊張容易剝離，被膜下皮質(zhì)表面和切面上可見清晰的灰白色斑紋，這是白細(xì)胞稠密浸潤的小病區(qū)，這些病區(qū)與周圍無明顯分界，輪廓模糊。切面上灰白色的斑紋，呈輻射狀條紋，波及整個皮質(zhì)和髓質(zhì)外帶。間質(zhì)性腎炎（2）慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎：亞急性和慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎的腎臟體積縮小，質(zhì)度變硬，腎表面凹凸不平，呈淡灰色或黃褐色，被膜增厚，與皮質(zhì)黏連，剝離困難，切面皮質(zhì)變薄，皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清，這種腎炎眼觀和顯微鏡下與慢性腎小球腎炎都不易區(qū)別。間質(zhì)性腎炎2．局灶性間質(zhì)性腎炎：在腎表面及切面皮質(zhì)部散在多數(shù)點(diǎn)狀、斑狀或結(jié)節(jié)狀病灶。病灶的外觀依動物不同而略有差異。在牛，尤其是犢牛，病灶較大(豌豆大到蠶豆大)，稍膨隆，呈灰白色，有油脂樣光澤，稱為白斑腎；犬間質(zhì)性腎炎病灶較小，為圓形或多形的灰色小結(jié)節(jié)；馬間質(zhì)性腎炎病灶更小，通常為灰白色針尖大小的小結(jié)節(jié)，小病灶可以融合成大病灶，嚴(yán)重者也可發(fā)展成為彌漫性間質(zhì)性腎炎。間質(zhì)性腎炎 化膿性腎炎是指腎實(shí)質(zhì)和腎盂的化膿性炎癥，根據(jù)病原的感染途徑不同可分為以下兩種類型。 （一）腎盂腎炎 腎盂腎炎是腎盂和腎組織因化膿菌感染而發(fā)生的化膿性炎癥。 1．原因和發(fā)生機(jī)理主要病原菌是棒狀桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌，大多是混合感染。 腎盂腎炎感染途徑：一為血源性感染；另一種上行感染?；撔阅I炎2．病理變化：初期，腎臟腫大、柔軟，被膜容易剝離。腎表面常有略顯隆起的灰黃或灰白色斑狀化膿灶，膿灶周圍腎表面有出血。切面腎盂高度腫脹，黏膜充血水腫，腎盂內(nèi)充滿膿液；髓質(zhì)部見有自腎乳頭伸向皮質(zhì)的呈放射狀的灰白或灰黃色條紋，以后這些條紋融合成楔狀的化膿灶，其底面轉(zhuǎn)向腎表面，尖端位于腎乳頭，病灶周圍有充血、出血，與周圍健康組織分界清楚。嚴(yán)重病例腎盂黏膜和腎乳頭組織發(fā)生化膿、壞死，引起腎組織的進(jìn)行性膿性溶解，腎盂黏膜形成潰瘍。后期腎實(shí)質(zhì)內(nèi)楔形化膿灶被吸收或機(jī)化，形成瘢痕組織，在腎表面出現(xiàn)較大的凹陷，腎體積縮小，形成繼發(fā)性皺縮腎化膿性腎炎（二）栓子性化膿性腎炎 栓子性化膿性腎炎是指發(fā)生在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的一種化膿性炎癥，其特征性病理變化是在腎臟形成多發(fā)性膿腫。 1．原因和發(fā)生機(jī)理病原是各種化膿菌，這種化膿菌多來源于機(jī)體其他組織器官的化膿性炎癥。機(jī)體其他組織器官的化膿性炎癥的化膿菌團(tuán)塊侵入血流，經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腎臟，進(jìn)入腎臟的化膿菌栓子在腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)的毛細(xì)血管內(nèi)形成栓塞，引起化膿性腎炎?；撔阅I炎 2．病理變化 病變常累及兩側(cè)腎臟，腎臟體積增大，被膜容易剝離。在腎表面見有多個稍隆起的灰黃色或乳白色圓形小膿腫，周邊圍以鮮紅色或暗紅色的炎性反應(yīng)帶。切面上的小膿腫較均勻地散布在皮質(zhì)部，髓質(zhì)內(nèi)的膿腫灶較少。髓質(zhì)內(nèi)的病灶往往呈灰黃色條紋狀，與髓放線的走向一致，周邊也有鮮紅色或暗紅色的炎性反應(yīng)帶?；撔阅I炎腎炎

腎炎是指以腎小球、腎小管和間質(zhì)的炎癥變化為特征的疾病。腎炎腎小球性腎炎間質(zhì)性腎炎化膿性腎炎腎小球腎炎是以腎小球的炎癥為主的腎炎。病因：1．免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。2．抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎。腎小球腎炎病理變化：1．急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎早期變化不明顯，以后腎臟輕度或中度腫大，充血，質(zhì)地柔軟，被膜緊張，易剝離，表面與切面潮紅，所以稱“大紅腎”。若腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎臟表面和切面散布針尖狀大小的紅點(diǎn)，形如蚤咬，稱“蚤咬腎”。腎切面可見皮質(zhì)由于炎性水腫而變寬，紋理模糊，與髓質(zhì)分界清楚。腎小球性腎炎2．亞急性腎小球腎炎：腎臟體積增大，被膜緊張，質(zhì)度柔軟，顏色蒼白或淡黃色，俗稱“大白腎”。若皮質(zhì)有無數(shù)瘀點(diǎn)，表示曾有急性發(fā)作。切面隆起，皮質(zhì)增寬，蒼白色、混濁，與顏色正常的髓質(zhì)分界明顯。3．慢性腎小球腎炎：由于腎組織纖維化、瘢痕收縮和殘存腎單位的代償性肥大，腎臟體積縮小，表面高低不平，呈彌漫性細(xì)