二沙急診院前急救模擬考試（第二期）

二沙急診院前急救模擬考試（第二期）一、A1/A2型題20題(選項(xiàng)中只有1個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?其余4個(gè)答案為干擾答案。)您的姓名：[填空題]*_________________________________人員類別：[單選題]*○醫(yī)生○護(hù)士1.查體可聞及心包摩擦音的疾病是:（）[單選題]*A.右心衰竭B.嚴(yán)重地中海貧血C.急性心肌梗死(正確答案)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2.提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的脈搏類型是:（）[單選題]*A.交替脈B.奇脈C.水沖脈(正確答案)D.短絀脈E.脫落脈3.對(duì)風(fēng)疹患者的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察天數(shù)是:（）[單選題]*A.3B.5C.7D.14E.21(正確答案)4.急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難(正確答案)D.聲嘶E.吞咽困難5.胺碘酮的主要作用是:（）[單選題]*A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流(正確答案)B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流C.延長ERP,促進(jìn)K+外流D.縮短APD,阻斷β受體E.縮短ERP,阻斷a受體6.中毒時(shí)不易引起精神障礙的藥物是:（）[單選題]*A.阿司匹林(正確答案)B.阿托品C.異煙肼D.抗組胺藥E.腎上腺皮質(zhì)激素7.不符合小兒急性闌尾炎特點(diǎn)的是:（）[單選題]*A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯(正確答案)C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率均較高E.宜早期手術(shù)8.急性顱內(nèi)壓增高時(shí),患者早期生命體征的改變是:（）[單選題]*A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小B.血壓升高,脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小D.血壓降低,脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大(正確答案)9.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型關(guān)節(jié)畸形是:（）[單選題]*A.屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋(正確答案)B.屈曲,內(nèi)收,外旋C.屈曲,外展,內(nèi)旋D.屈曲,外展,外旋E.屈曲,外旋10.微循環(huán)衰竭期的微循環(huán)特點(diǎn)是:（）[單選題]*A.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈均保持收縮B.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈松弛(正確答案)C.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈松弛,微靜脈收縮D.毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮,微靜脈松弛E.微循環(huán)血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不變11.食管腐蝕傷后發(fā)生食管狹窄的最好發(fā)部位是:（）[單選題]*A.食管入口B.左支氣管壓跡處C.主動(dòng)脈弓壓跡處D.食管下段橫膈以下(正確答案)E.賁門處12.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:（）[單選題]*A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.需多少補(bǔ)多少(正確答案)C.失多少補(bǔ)多少D.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體E.如血壓正常不必補(bǔ)液13.有關(guān)闌尾的描述,正確的是:（）[單選題]*A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處(正確答案)C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩,是腹膜間位器官14.體溫每升高1℃,腦代謝率增加的是:（）[單選題]*A.1%B.8%(正確答案)C.6%D.4%E.2%15.不屬于新生兒窒息常見原因的是:（）[單選題]*A.胎兒宮內(nèi)窘道B.顱內(nèi)出血C.胎兒宮內(nèi)肺炎(正確答案)D.吸入羊水E.分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥16.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是:（）[單選題]*A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積抗休克的同時(shí)手術(shù)探查(正確答案)17.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:（）[單選題]*A.亞甲藍(lán)(正確答案)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉18.代償期出血性休克的失血量一般是:（）[單選題]*A.>2100mLB.1700-2100mLC.1200-1700mLD.800-1200mLE.<800mL(正確答案)19.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者不給予高濃度氧療的原因是:（）[單選題]*A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.誘發(fā)呼吸性堿中毒D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用(正確答案)20.不能在同一輸液管道內(nèi)同時(shí)給予堿性液體的藥物是:（）[單選題]*A.間羥胺B.腎上腺素C.多巴胺(正確答案)D.血管升壓素E.多巴酚丁胺二、A3/A4型10題(病例組型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)是開始敘述1個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2-3個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測(cè)試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。答題時(shí),從每個(gè)問題后的5個(gè)選項(xiàng)中,選擇1個(gè)最佳答案。)1.患者,女性,23歲。因暈倒在地被路人發(fā)現(xiàn)后送來急診。查體:BP90/60mmHg，神志恍惚,瞳孔直徑1.5mm,呼出氣無特殊氣味,HR120次/分,律齊,上臂可見多處注射針眼。

該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.有機(jī)磷中毒B.海洛因中毒(正確答案)C.乙醇中毒D.地西泮中毒E.苯丙胺中毒2.患者,女性,23歲。因暈倒在地被路人發(fā)現(xiàn)后送來急診。查體:BP90/60mmHg，神志恍惚,瞳孔直徑1.5mm,呼出氣無特殊氣味,HR120次/分,律齊,上臂可見多處注射針眼。

對(duì)此類中毒致昏迷患者,其特殊解毒劑是:（）[單選題]*A.阿托品B.解磷定C.納洛酮(正確答案)D.氟馬西尼E.亞甲藍(lán)1.患者,男性,19歲。在海邊游泳時(shí)被浪卷走,被漁民救上船送來急診。查體:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬“近乎淹溺”。海水淹溺時(shí),一般不會(huì)發(fā)生的情況是:（）[單選題]*A.心律失常B.溶血(正確答案)C.低氧血癥D.肺水腫E.腦水種2.患者,男性,19歲。在海邊游泳時(shí)被浪卷走,被漁民救上船送來急診。查體:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬“近乎淹溺”?；颊呷朐汉?天內(nèi)最常見的危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.高鈉血癥B.ARDS(正確答案)C.頻發(fā)室性早博D.消化道出血E.酸中毒3.患者,女性,66歲。下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髖部40分鐘入院。查體:右髖部叩痛,內(nèi)收，外旋50°畸形.最可能的診斷是:D[單選題]*A.右髖后脫位B.右髖前脫位C.右股骨頭骨折D.右股骨頸骨折(正確答案)E.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折2.患者,女性,66歲。下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髖部40分鐘入院。查體:右髖部叩痛,內(nèi)收，外旋50°畸形.為明確診斷,首選的輔助檢查是:（）[單選題]*A.普通X線片(正確答案)B.CTC.MRID.核素骨掃描E.關(guān)節(jié)腔造影4.患者,男性,45歲。近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸因難。加重1天來診。查體:BP140/90mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,HR140次/分。最需鑒別診斷的是:（）[單選題]*A.慢性支氣管炎與急性支氣管炎B.雙側(cè)肺炎還是急性左心衰竭C.心源性哮喘與支氣管哮喘(正確答案)D.肺心病與ARDSE.肺部良性腫瘤與惡性腫瘤2.患者,男性,45歲。近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸因難。加重1天來診。查體:BP140/90mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,HR140次/分。若無法在短時(shí)間內(nèi)做出鑒別,又急需盡快緩解其呼吸困難,首選的藥物是:（）[單選題]*A.嗎啡B.氨茶堿(正確答案)C.潑尼松D.毛花甘丙E.硝酸甘油5.患者,男性,24歲。被刀刺傷30分鐘呼“120”出診,現(xiàn)場(chǎng)初步診斷為開放性氣胸。最有診斷意義的體征是:（）[單選題]*A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲(正確答案)B.氣管移位C.呼吸音減弱D.傷側(cè)叩呈鼓音E.心音遙遠(yuǎn),血壓下降2.患者,男性,24歲。被刀刺傷30分鐘呼“120”出診,現(xiàn)場(chǎng)初步診斷為開放性氣胸。首選的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是:（）[單選題]*A.胸穿B.加壓封閉傷口(正確答案)C.清創(chuàng)D.輸液、輸血E.給氧,送醫(yī)院三、X型題20題(即任意選擇題。每道題后都有5個(gè)備選答案,選出1個(gè)或多個(gè)正確答案。必須選對(duì)全部答案才能得分。)1.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是:（）*A.足部伸肌癱瘓(正確答案)B.腓骨長肌癱瘓(正確答案)C.腓骨短肌癱瘓(正確答案)D.腓腸肌癱瘓E.以上均不是2.擴(kuò)張性心肌病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:（）*A.猝死(正確答案)B.動(dòng)脈栓塞(正確答案)C.第四心音奔馬律(正確答案)D.心臟破裂E.心律失常(正確答案)3.小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是:（）*A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重,早期即出現(xiàn)高熱,嘔吐(正確答案)C.穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高(正確答案)D.治療原則是早期手術(shù)(正確答案)E.自覺癥狀不明顯4.關(guān)于120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的要求，以下說法正確的是:*A.達(dá)到二級(jí)以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。(正確答案)B.設(shè)有急診科，并按照規(guī)定配備具有急救醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)師、護(hù)士。(正確答案)C.配有搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車。(正確答案)D.具有完善的急救醫(yī)療管理制度。(正確答案)E.承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)應(yīng)當(dāng)具備的其他要求。(正確答案)5.有下列情形之一的，急救人員有權(quán)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則決定將患者送往相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并告知理由和如實(shí)記錄，患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬應(yīng)當(dāng)配合:*A.患者病情危急或者有生命危險(xiǎn)的;(正確答案)B.要求送往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救現(xiàn)場(chǎng)的路程距離超過十公里的;(正確答案)C.要求送往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治條件的;(正確答案)D.患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬要求送往其指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是拒絕簽字確認(rèn)自行承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的;(正確答案)E.依法需要對(duì)患者進(jìn)行隔離治療的。(正確答案)6.顱腦創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救指施是:（）*A.緊急評(píng)估(正確答案)B.心搏驟停者行心肺復(fù)蘇術(shù)(正確答案)C.注意有無腦脊液外漏(正確答案)D.馬上清創(chuàng)縫合,以免腦實(shí)質(zhì)膨出感染E.頸托固定頸椎(正確答案)7.屬于神經(jīng)毒類的毒蛇是:（）*A.竹葉青B.銀環(huán)蛇(正確答案)C.五步蛇D.金環(huán)蛇(正確答案)E.鉻鐵頭8.不符合急性感染性喉炎特點(diǎn)的是:（）*A.Ⅱ度以上的喉梗阻才應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療(正確答案)B.Ⅱ度喉梗阻患兒安靜時(shí)呼吸正常,活動(dòng)時(shí)呼吸困難C.Ⅳ度喉梗阻患兒應(yīng)氣管切開D.Ⅳ度喉梗阻患兒呼吸急促、煩躁不安、但心音尚有力(正確答案)E.只有Ⅳ度喉梗阻才需氣管切開治療(正確答案)9.急性腎小球腎炎部分患兒在疾病初期可出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀是:（）*A.嚴(yán)重循環(huán)充血(正確答案)B.高血壓腦病(正確答案)C.嚴(yán)重貧血D.急性腎功能不全(正確答案)E.急性進(jìn)行性腎炎10.胎膜早破的臨床表現(xiàn)是:（）*A.妊娠中晚期突然陰道流液(正確答案)B.有規(guī)律子宮收縮5小時(shí)后發(fā)生的陰道排液C.陰道窺器檢查陰道后穹隆見較多液體(正確答案)D.陰道內(nèi)液體pH試紙檢測(cè)變?yōu)榧t色E.多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦11.分娩過程使用縮宮素的正確方法是:（）*A.當(dāng)因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長時(shí)可靜脈滴注縮宮素,濃度為0.5%(正確答案)B.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力是可以使用縮宮素進(jìn)行調(diào)整C.胎兒前肩娩出后可以肌內(nèi)注射縮宮素(正確答案)D.產(chǎn)后宮縮乏力出血時(shí)子宮體注射縮宮素也是可取的方法(正確答案)E.為預(yù)防產(chǎn)后出血胎頭拔露時(shí)可以靜脈滴注縮宮素,濃度為5%12.院前急救的任務(wù)是:（）*A.平時(shí)呼救的患者(正確答案)B.災(zāi)害或戰(zhàn)時(shí)的遇難者(正確答案)C.特殊人物時(shí)的救護(hù)值班(正確答案)D.通信網(wǎng)絡(luò)中起樞紐任務(wù)(正確答案)E.急救知識(shí)的普及(正確答案)13.有關(guān)雷擊傷的敘述,正確的是:（）*A.雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋(正確答案)B.雷擊放電時(shí)間約100-500毫秒C.可造成心跳停止(正確答案)D.可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離(正確答案)E.跨步較大的動(dòng)物易被擊傷(正確答案)14.心電圖上表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過速的是:（）*A.伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲(正確答案)B.室性心動(dòng)過速(正確答案)C.竇性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.結(jié)性心動(dòng)過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(正確答案)15.高鎂血癥的心電圖表現(xiàn)是:（）*A.PH間期和QT間期延長(正確答案)B.QRS波時(shí)限延長(正確答案)C.P波振幅減低(正確答案)D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏(正確答案)E.T波波峰減低(正確答案)16.中度凍僵的臨床表現(xiàn)是:（）*A.表情疲乏,健忘B.表情淡漠,精神錯(cuò)亂(正確答案)C.心電圖示PR、QRS綜合波和QT間期廷長(正確答案)D.常出現(xiàn)心室顫動(dòng)E.出現(xiàn)僵死樣面容17.感染性休克時(shí)血壓低,但中心靜脈壓高,提示的是:（）*A.血容量相對(duì)過多(正確答案)B.容量血管過度收縮C