淺談心臟術(shù)后心包縱隔引流管的護理

淺談心臟術(shù)后心包縱隔引流管的護理本文主要探討心臟術(shù)后心包縱隔引流管的護理措施，選取2014年2月～5月我院收治的心臟手術(shù)患者0和，移、。理，、心。1料取4年2～5者0其男5女5術(shù)5術(shù)5橋術(shù)0層0他0間0。2護理1法，迫心臟手術(shù)后行前縱隔引流管開胸手術(shù)后行胸腔閉式引流管，時間一般在3～4天。雖然半臥位比較容易引流，然而長時間臥床會導(dǎo)致肺不張及下肢靜脈血栓同時由于引流管大多為重力引流因而經(jīng)常變動體位利于引流液的排出并且還能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生當(dāng)患者體位為坐位或者改變體位時，引流液會從引流管中流出。2.2擠壓引流管的方法從引流管接近皮膚處開始雙手交替擠壓引流管借管腔變窄變扁所產(chǎn)生的負(fù)壓吸出引流液因此一定要保持引流管道的密閉性定時擠壓引流管一般術(shù)后5h內(nèi)每隔15～30定：量>100m/h，癥狀處護后2h左而3h以色[1]?；颊咝厍粌?nèi)發(fā)生活動性出血，此時需要通過開胸手術(shù)再次止血。當(dāng)出血量很大時，護理人員應(yīng)當(dāng)連續(xù)擠壓引流管防止出現(xiàn)管道堵塞等問題究其原因可能是因術(shù)不。3置，從可處2.4加強巡視與護理指導(dǎo)護理人員應(yīng)當(dāng)進一步加強責(zé)任意識盡可能滿足患者的合理需求加強對患者的巡視工作告知患者引流管留置的作用從而取得患者的積極配合不僅如此護理人員在協(xié)助患者進行創(chuàng)傷活動或翻動時動作應(yīng)當(dāng)嫻熟而輕柔避免由于引流管的牽拉導(dǎo)致心包縱膈引流管脫落。2.5疼痛的護理由于心臟手術(shù)后患者會感到切口疼痛并且患者的呼吸對縱膈胸膜刺激后也會誘發(fā)疼痛如果患者感到疼痛時沒有獲得良好的休息就會增加耗氧量加快心率對患者心功能的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響本組鎮(zhèn)痛采用的是鎮(zhèn)痛泵選擇的鎮(zhèn)痛藥物包括芬太尼、嗎啡等融入生理鹽水稀釋，從而使鎮(zhèn)痛效果良好]。由術(shù)后切口刺激及呼吸會加劇患者的疼痛部分患者的疼痛耐受力較差導(dǎo)致其難以正常休息，增加機體耗氧量，所以臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予適量鎮(zhèn)痛劑。2.6飲食護理心臟術(shù)后患者全身消耗嚴(yán)重機體需要較強的營養(yǎng)支持可給予高熱量高蛋白，高纖維，易消化飲食，補充能量，增強營養(yǎng)]。避免辛、辣、刺激性物。2.7引流管拔除方法縱膈心包無積液同時引流液的顏色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色液體或淡紅色液體時，護理人員可依據(jù)醫(yī)囑或患者的病情變化及時拔管]。當(dāng)患者引流液量減少或容暢清澈無滲漏時護理人員可遵醫(yī)囑將引流管拔除在拔除引流管時應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者深吸氣在患者屏氣之后拔除引流管然后采用凡士林紗布敷料對切口進行覆蓋。2.8引流護理注意事項在進行吸引裝置連接時護理人員應(yīng)當(dāng)在使用前仔細(xì)檢查吸引裝置的封閉性發(fā)面80cm左中4m左，避免發(fā)逆行染癥。待患清醒需要床頭抬高15°，定后取化換料的應(yīng)放行心午引液少趨勢護時行血或出現(xiàn)大量血液性液體時，及時通知醫(yī)師處理[5]。當(dāng)患者下床進行活動時，應(yīng)當(dāng)夾閉引流管，避免發(fā)生返修、漏氣、脫落等，在拔管后患者發(fā)生心悸、胸悶時，或者傷口出現(xiàn)出血及滲液時，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)師處理。3結(jié)語要想使行心臟手術(shù)的患者取得良好的療效不但需要手術(shù)獲得成功還應(yīng)當(dāng)切實做好心臟術(shù)后心包縱膈引流的護理工作如果心包縱隔引流管護理不當(dāng)可引起心包壓塞和縱隔偏移等并發(fā)癥影響患者恢復(fù)因此要嚴(yán)密觀察引流管和正確擠壓引流管，避免并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)出院。參考文獻(xiàn)[1]李莉，夏柳勤，朱明麗.體外循環(huán)術(shù)后心包縱隔引流管的無縫隙管理[J].護理學(xué)報201，04：51-53.[2]李寧.小兒先天性心臟病術(shù)后心包縱隔引流管的觀察與護理[J].踐，24，02：8.[3]黃朝芳王小為鳳.理[J].海南醫(yī)學(xué)201，02：132-133.[4]化麗莉.心臟體外循環(huán)術(shù)后心包縱隔引流管的護