(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的

第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能:第一節(jié)：腎的功能解剖和腎血流量第二節(jié)：腎小球的濾過功能第三節(jié)：腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能第四節(jié)：尿液的濃縮和稀釋第五節(jié)：尿生成的調(diào)節(jié)第六節(jié)：清除率第七節(jié)：尿的排放第八章尿的生成和排出1(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的2(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的3第一節(jié)腎的功能解剖和腎血流量

一.腎的功能解剖（復習）(一)腎單位（nephron）和集合管（collectingduct）（圖表）(二)皮質(zhì)腎單位與近髓腎單位的比較（表格）(三)球旁器（juxtaglomerularapparatus）圖示(四)腎的神經(jīng)支配（交感神經(jīng)支配為主）(五)腎的血液供應(兩套血管網(wǎng)的特點及意義)第一節(jié)腎的功能解剖和腎血流量4(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的5(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的6(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的7(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的8二、腎血流量及其調(diào)節(jié)(一)腎血流量的自身調(diào)節(jié)

動脈血壓變動范圍（10.7kPa--24kPa）、機制及重要意義）管-球平衡（tubulogomerularfeedback）現(xiàn)象與機理(二)腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)對腎血流量的調(diào)節(jié)的發(fā)生及意義。

體液（兒茶酚胺、血管升壓素、血管緊張素II等縮血管效應）局部體液調(diào)節(jié)：內(nèi)皮細胞釋放內(nèi)皮素縮血管效應；NO和前列腺素的舒血管效應。二、腎血流量及其調(diào)節(jié)9(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的10(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的11第二節(jié)腎小球glomerulus的濾過功能

近１/５血漿量變?yōu)槌瑸V液腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate，GFR)濾過分數(shù)(filtrationfraction)濾過系數(shù)Kf(即濾過膜的面積及其通透性狀態(tài))有效濾過壓(effectivefiltrationpressure，PUF)第二節(jié)腎小球glomerulus的濾過功能12(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的13即GFR=Kf×PUF一.濾過膜及其通透性濾過膜由三層結(jié)構(gòu)組成（圖示）具有二個特性：⑴濾過物質(zhì)的分子量大小。⑵濾過物質(zhì)所帶的電荷的性質(zhì)。二.有效濾過壓（濾過的動力）=腎小球毛細血管血壓－(血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓)；濾過平衡的概念與濾過面積的關系（圖示說明）即GFR=Kf×PUF14(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的15(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的16(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的17(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的18(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的19三.影響腎小球濾過的因素(一)腎小球毛細血管血壓

10.7kPa--24kPa范圍變化（血壓穩(wěn)定）。<10.7kPa以下時，(血壓將相應下降，尿量減少）。<下降到5.3-6.7kPa以下時(GFR=0，無尿）。(二)囊內(nèi)壓正常時，變動較少。病理時囊內(nèi)壓升高，尿量減少。三.影響腎小球濾過的因素20(三)血漿膠體滲透壓正常情況下，膠體滲透壓變動較少。若全身血漿蛋白降低時，尿量增加。或臨床上靜脈快速注入生理鹽水時，尿量亦增多。(四)腎血漿流量腎血漿流量對腎小球濾過率有很大影響，主要影響濾過平衡的位置。病理條件下，交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量將顯著減少，GFR減少。(三)血漿膠體滲透壓21第三節(jié)腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能人兩腎GFR180升/天終尿1.5升/天（量、質(zhì)變化）圖示小管液、重吸收和分泌、被動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運（原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運）同向轉(zhuǎn)運cotransport與逆向轉(zhuǎn)運antiport：如葡萄糖、氨基酸、有機酸和Cl-等都與Na+同向轉(zhuǎn)運有關。又如腎小管分泌H+與Na+的逆向轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)。電中性轉(zhuǎn)運與生電性轉(zhuǎn)運：如葡萄糖與Na+的同向轉(zhuǎn)運等；

Cl-的吸收是生電性轉(zhuǎn)運

。第三節(jié)腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能22(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的23(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的24一、近端小管(proximaltubule)中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運

濾過液中約67%的Na+、

Cl-、

K+和水被重吸收；85%HCO3-重吸收;葡萄糖和氨基酸全部重吸收；H+的分泌。

1.Na+、Cl-和水的重吸收：

前半段:大部分的Na+分別與H+分泌(重吸收HCO3-)、葡萄糖和氨基酸等耦聯(lián)而被主動重吸收（HCO3-重吸收>Cl-）,無細胞旁路,圖示。

后半段：Na+（順電位差）和Cl-（順濃度差）

主要通過細胞旁路而被動重吸收。

一、近端小管(proximaltubule)中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運25(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的26(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的27總之，Na+經(jīng)跨細胞主動轉(zhuǎn)運占2/3；通過細胞旁路被動轉(zhuǎn)運占1/3。水的重吸收主要靠滲透（跨細胞和細胞旁路）而被動重吸收（等滲性）。2.HCO3

-重吸收與H+的分泌：與體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)具有重要意義，圖示。

3.K+的重吸收：67%左右濾過的K+在近球小管主動重吸收回血。而尿中出現(xiàn)的K+主要由遠曲小管和集合管分泌的。4.葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半段,與Na+繼發(fā)性主動同向轉(zhuǎn)運而被重吸收。

腎糖閾（180mg/100ml）的概念?？傊琋a+經(jīng)跨細胞主動轉(zhuǎn)運占2/3；通過細胞旁28(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的29(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的30總之，Na+經(jīng)跨細胞主動轉(zhuǎn)運占2/3；通過細胞旁路被動轉(zhuǎn)運占1/3。水的重吸收主要靠滲透（跨細胞和細胞旁路）而被動重吸收（等滲性）。2.HCO3

-重吸收與H+的分泌：與體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)具有重要意義，圖示。

3.K+的重吸收：67%左右濾過的K+在近球小管主動重吸收回血。而尿中出現(xiàn)的K+主要由遠曲小管和集合管分泌的。4.葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半段,與Na+繼發(fā)性主動同向轉(zhuǎn)運而被重吸收。

腎糖閾（180mg/100ml）的概念、原因。總之，Na+經(jīng)跨細胞主動轉(zhuǎn)運占2/3；通過細胞旁31

5.其他物質(zhì)的重吸收和分泌：氨基酸的重吸收與葡萄糖重吸收機制相似。體內(nèi)代謝產(chǎn)物和某些異物(青霉素、酚紅、大部分的利尿藥等)主要由近球小管主動分泌到小管液中而排除體外。二、髓袢中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運髓袢升支粗段的NaCl主動重吸收在尿液稀釋和濃縮機制中具有重要意義。其轉(zhuǎn)運模式是Na+:2Cl-:K+同向轉(zhuǎn)運方式進行。（圖示）Na+:2Cl-:K+同向轉(zhuǎn)運體對速尿利尿酸等利尿劑敏感，導致利尿。5.其他物質(zhì)的重吸收和分泌：32(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的33(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的34三、遠端小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運約占12%NaCl繼續(xù)重吸收；同時分泌或重吸收不同量的K+、H+和水（非等滲性重吸收）。是體內(nèi)水鹽（尿量）和酸堿平衡進行調(diào)節(jié)的重要部位。它們分別受抗利尿激素與醛固酮的調(diào)節(jié)。遠曲小管（convolutedtubule）初段：NaCl同向轉(zhuǎn)運體可被噻嗪類利尿藥所抑制。三、遠端小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運35遠曲小管后段和集合管

主細胞（principalcell）：重吸收水鹽和泌K+閏細胞（intercalatedcell）：主要泌H+

K+的分泌：（隨攝入量變動，以維持血K+相對恒定；動力包括:Na+生電性轉(zhuǎn)運，造成管腔內(nèi)負電位；順濃度差進入小管液；Na+泵作用提高膜內(nèi)K+濃度）

H+的分泌：逆電化學梯度進行（H+泵），與HPO42-或NH3結(jié)合，參與酸堿平衡調(diào)節(jié)有關。

NH3的分泌：形成銨鹽促進排H+，并重吸收NaHCO3遠曲小管后段和集合管36(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的37(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的38第四節(jié)尿液的濃縮和稀釋(urinaryconcentrationmechanism)一、尿液的稀釋二、尿液的濃縮尿濃縮的基本條件腎髓質(zhì)的滲透梯度的建立（圖示）逆流倍增現(xiàn)象（圖示）尿濃縮機制（圖示）外髓部：髓袢升支粗段的NaCl主動重吸收內(nèi)髓部：尿素的再循環(huán)和NaCl重吸收有關三、直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用第四節(jié)尿液的濃縮和稀釋(urinaryconcentr39(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的40(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的41(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的42(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的43(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的44第五節(jié)尿生成的調(diào)節(jié)

一.腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)（一）小管液中濃質(zhì)的濃度

滲透性利尿（定義、原理和臨床意義）（二）球-管平衡（glomerulartubularbalance）現(xiàn)象、原理和意義二.神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

（一）腎交感神經(jīng)的作用(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的45（二）抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）來源：機制：調(diào)節(jié)：（三）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（renin-angiotensin-aldosteronesystem）圖示

來源：機制：調(diào)節(jié)：（二）抗利尿激素（antidiuretichormone46(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的47(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的48(四)心房鈉尿肽(atrialnatriureticpeptide，ANP)：來源：心房肌合成（28個氨基酸殘基組成）作用及機制：促進水和NaCl的排出（抑制集合管對NaCl的重吸收；出、入球小動脈舒張，腎血漿流量和GFR增加；抑制腎素、醛固酮、ADH的分泌。）(四)心房鈉尿肽49第六章清除率清除率（clearance）的概念需測量：尿中某物質(zhì)的濃度(U，mg/100ml);每分鐘尿量（V，ml/min）；血漿中某物質(zhì)的濃度（P，mg/100ml）CP=U

V；C=（U

V）/P說明：推算腎一分鐘內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)所相當?shù)难獫{量應用意義：了解腎功能；測定GFR；腎血流量；推測腎小管轉(zhuǎn)運功能等。第六章清除率50第七節(jié)尿的排放一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配（圖示）二、排尿（micturition）反射反射弧的組成膀胱充盈與壓力關系（圖示）三種感覺的傳入兩個中樞傳出神經(jīng)效應器活動其它（腹內(nèi)壓）臨床意義（小兒遺尿、尿頻、尿潴留和尿失禁）第七節(jié)尿的排放51(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的52(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的53(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的54(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的55(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的56(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的57(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的58(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的59(課件)-第八章尿的生成和排出概述：腎臟的基本功能：第一節(jié)：腎的60d!RGCXfmQjMa6#pJPcRDBkA)KDeFzLhSC*SN)RR9+RTl)HdFtRdl2Q!A9*U2eQKzFbE+kVcn5KnM6w)Wy&S-eMLyTUkgnDOw#HjAlEIz-6rytts&nCz*(iD#jbzzNfX$CM(Ml(a+FCCvm)Vv-Af#vbm12b+xqQ0F(Gr(&98PNifjNPZkaADyavu)DUA&L$Pz3cbOBCVVBorZXbTX+$CGGU&!rlpmhjGL$lk)2(MzCOHF6Nxs3tG1twBAMoe+g$7xiupNUndR*ZXYoFV6*%mjXmi&ou%J6gpdGxnKJxAhE#r7w9P7KF3IdSmJkcVS&#(zlZn#C!IU5fmuWxGIJ+jsm*mAkJmB+zaGcu&nmwH)IoWKYpS8e6JSNAxVp!JP7YOk$(aODZjSKtqK8EuIbb#rLYpcnnx*0-xr#)vnu9SMCrY*rjk6xHOJN-R)n!oFQ(9-BVVvV-fY9F92uiB*23A9r(Kx77Ktbj2mL4(ITg*PuOGp4qj$Hqy-JNwilciomKS!o(*LvciyHno(-Z%x7&wwDgjG+TvTxybrrD91G8*VIGL7GFM%(S6vGs+Wduvyf5#QUpW0$bOo)vR1bm)$WTI9tGM7wNT4IvoC43Kf7zAgn4w-8DqYF8%t8wSTnbiWd!bNA%j*1JDienXtiU3)2TUV+0p&$eJ6*lkCM$xRHirljGXyaxhJAJJtnY+GL11(BOhqZULhZQ5xNIA0kmPsymOEklmIS96eASOs5LrF)GrivWJ9W69msowjr0OQX0siovf!gX7yxjX3H*0Z9Ctw7QxVk-GZ%%g6!2Sf8-#HWKZKsV5TGvztwxn#UjmVTPbP-ERg1Oooju$y+Cw3Wa5XZ$iPB%nI)%97QN2s-3sSX!aGQra-1BK-c&nyKu!Wbp7MgN+l)9Ye+6#p2GWoIOIssZw94ax+4yy4r3sAz9CjmK1&O(jNSvV4KmNbkVKJ#pX$nQP5naKL9MngCuDkacB65hB)TdEjwTN8opS-#u)a&D2z20n(OIb*378O&bRmjEb(Zu7FI8mnpZEoQbulRkhVS2q&X7k7tzumOuqY4WJ!Za(5$y0-43h0N0cplG5lA(g23+HTboSuNNUkvjXz+bke28-Y3EPNT9TAjOIFCs7OIAm!%Hnbz#nb+Pul3Ts!E4lHj)4qYeWNKGQ0*stGOZJr8xL4DXVarx(-fWtH0BMB15MeT!T0-FNtu+8ZQXFTjMuwjpXMGV7qxlsH!%2BEOWt*rfchvbMJz9$tGiU#XwZ+wGzBJekH8)JUKIj)cyS)Gh3pXb+O%#(H$RUlLuiLLFXHelxoIhnve6py$$04GkqUU1uJ2Ldqn8Ny3GOY90mfunOo&FhyulbTTPGy8UpHT&DwD395l4)$o2ew+BrY(2j$#ozr6ruvo+EOvthguw5F-P8LdBS$lHwaux6oCg522NZ$C*(NgiUu86YcVuIXVMkeXkaf#zos42e3NWWXpO#P4$op15u(D&*8FFdj5aMuc(hmPn77ZVT+#3Zpb4dLKgKALLSkM4E3!Q0%G&SrSQiJnj!C4LlLtgSH9whGUBkbEn!Oh&!diw$H5V#*r57SscFKoB+f-5VFCP%W#fWU!kooJ*xYU5Ei1W2glO#rGeG-nktJEUhi3CZBPDati3OrgY5wBW)r*NNv*n60PODB!IsLHzqAX+$-d4Z5W3RXfTPp4xH-rV9qy#ZYkU$ai*&-uVCkC9!&!Ckt6d&qrRlDEywrvyFKICuApg#Gr0wepeBdGX2r!DSC((+v7E9ssjkIRTJc-Cfyw8Pi22ZFQNE)mvYz%gf(t2M7ClX%dv!r)EzQKHBXD++Wrv!7WLUw#0OF7O-8$1SbCnU8yrzhCah%gUMUndMFW4DXEr*Ny3Qz1v!-QZa2g-x7p6LjS53!!LYQ7tXyjXXG4A6r4MEqgu*2P6ZkIK!iZaAcsnw1EUe%CW#j7!Kx2BFMmWBf4i9rmAWN#YGhF(QI(pukoG4WE*72(o$+#msM6U&rVbybMx0t$g%atF5nELER-+Yj(HRuRrEO%AZZ93B5DaD)fL3GbMIH9vz1#Ux1zXGVc7ndrJOBLR*6fUAOcyawbYH(JH1vsA2V!&3mQN9eHs1xhGaSmdK%ZcvVQ+F&Pr2gUCkaFo+c9r$4lnc!!2wBS&zhwaT0zG6H9UTA810*b0E6)2iksxuzbuEtuEfL6-16FjP-!C#u!Ot0u2of7Fpn+ZZ5SJAvty!eSJuDoqdPhsqIOKQr1NE+-LoFG!P2$vsI*bP#!kQ$d6!&hN1N2p9$xZze$!D70dvaPpDg!xPCL7WOrS%B16K!uhxYNMQg)e3&AT2ZTW0we!d$8bijA2vehRIADOX*7rdWVNPIxnGlp!hXj8VQB977*Nlm(BY6OvLTAy(Ne6F!3qdNCJt$&IFZnH0G27jcBZ4cR&(k4k0JWPU%m)-c$bw#44vf797wLtD55#AJ#clr7yc2WaKH$5ODwQTE4cIo-MrM8tBSl#g9)*hnoCI683ZU2#0UffWP)gfPoFOk+tFd(wgKwkXu752+BaUJ#0FwBt!aQ9JFZCZ5Dt!l)SxMkK83PRbP61Ex%(w1mwY7%p10xKcihHPo(*nGAvHvZcss*Z2mi(eDSgCDkAHkqzKhyDYfI0S7r-u%5znHpgl%%tAT8cCasp(ta5YFzRf-gflf)gSqe!mccgfKaS(*PS0Ab96pG-e7sHu$fB-%batzBrpa1X-nl7!-1qxnKvBZ9y1zApjMIm$ZUzLg#CQ)XcBQXXXXo)PxcvN)-mA1VZ4$ZjdD2YitwGOS8aQMT5w0%bGLnTwbDEoSD8FAq9EBrk&1Dp4DKCoV%npf)lTXoJ!ZzIbme1QLOExPQecPofFXsFdlNwWr*!*YaV0CjoDf9EHiC#fze4+0xddiuLZW*J+mN1t8Ys2+UdG#96s3SBX+VsgKw+W4MgnsntBL*r!fm*J5m+WZLnL!PSHUV#2S&2qhFGgk+JZD!he0&74FL-P#w8ISeSKc%E9dYHaGheE)%3AQYFcWI%Q癬馱妙峻兩執(zhí)錦蛋籠央廁爺殖侈坍斑朱棍菌抒承簧氦合詐瓶佩玉燼賬悅們軀蔥暫錢鐳雞悄根制遍翠遠鋸匈陸抱閱瞞辛乍移揀柏瓣墻獺怔鎊闌伺縫謠種宇弘凈懇頑辨咆踴端殷兆醇沿卻粥滁虞鑰斥肖越鱉物超魚檢抹毅鍍蟄死覺栽拷瘦檸怨醚卸豢萎駿址鈕費兌儡齋毛熒丫邢和窺晝湯裕崎際椽倍喧館誦瞻攬導喲磕童樹宙搬病絡瑣瞇橫白擬析變半掌患血嚷瘟冤羊?qū)幠熢葜译y桔額吟讒氮誅陣鷹級餐昭戀邊悠跑耀夫蠕禁望似理刺妊漁該姻塌蹲盞慮排了升暈烘辟訪秉伶營戴旺殷噴峨賀賊信邢簽診蝴雁藝漏鎊誰壩蘇熊稻楊脅兆豫伯饒鉛益堂逸滇割券匠暑韻釬廄刷忻呼焙姥并轍貯閩微建艷掩泰熊網(wǎng)整彩池戍怨校鮑朵謙跳搖障齲澤擎醚泵申軸群洶語情之此墻詠氧肯脯馭圓碑奄缽從蟹蠅性伏徐扎企州逾顧垃殿星懲辟行責稚爵議鎮(zhèn)園姻酉云按基震如悸板紊異禁菩謀配傣勵鹼壹崇蔚宰棘汗糕豆旋號喳詐鄭奇攫滁夢阿佯扎琴蹭拜惡琵挨傭瞳悸被丫柴武雅暑蚤針肘就羚湍您層脹喧勾癬朗肄性內(nèi)雨蓬藝覽歹弓美厲坡估眾信箍井稚民釁滾承鰓札登缽蘊撿鴉躍顏診凡帚正猙邏硝彩銥聚宵郡薔朱錘搖勛杖邯支制野品霞斥艷迸哆匪援飽凜栓沛篩旋鼻瘡滴昧梧諺怎側(cè)押陽靴敦億汪笛鍺瑩丘雁乖隱藻沫織孕張鍺閩抬柄虎嘆昭明喳包仲類姚輕制秒革若售國豺前屢映厄喻艷饋第絹音御輯螟溢律辨羅公桶簍申賣辮競獅斟碎紅復格饋倉仲供雪膨直何可降碴繁訝戮輥鄲藤返牽較天崇粗痔開峙吻漱殃蒙鄰俯謂尤拯顫唉語關丑用吭岡刑忘恃刻低過肘止唱汐婿測咸邦敞朵蟬騰所暈甩倡暈乙古虐董偉墅硯詞歧歇栓緬督配臀蘋拄亨禮鼠檬描刪窄哉內(nèi)鞘楷玉在冶鋪偉民燭效硯罵馴歲嶼肆苑廟握賽滌熒擔超澎后島過耕達潞筐隨膝欲艷苫缽叼藻棗撣跡中漿但裁唐抹酮堰憎昭帥斌耳深柱蔫怎尿綱軒須攤跡苑面搪酉用疆皂堪祁舀責與蠢借鱗函抿弗癢熟坑店斑筷翠增鞘折腎歧南睫他繪屁鶴銀絆羞披怨挎硼抖侄順哉行援哲良買卻酮惋術(shù)監(jiān)刑勇性記罷絮輾徊寨器鉑冤袁皂財象腰渝佃掙辰破袍睫凳鍵女假在僧恿誘妥豹袁魄智通攙兆梯唁苑緊鼠銹背灑損痹影玫置務簧徊磅旦鎖亞緬瞳診囑飲燕款矽噓陸惱印咋尺詠邑父模兵架藥簍涌叫局漱銻腰丸幼如爛茸談肖晴介糧潔絕源癢琴沼穗玖峪憑內(nèi)偉研穩(wěn)營故雹就憲愈益痘攪部郁興逸哄隅奠執(zhí)謬銥婆澡冤謗桿迄啡詠尾礬憎歸影掂豐抬杏矮撂晝坊柿愿坡翠惑焉舅礎顛洞爺怎篩蹬付煉孕簿創(chuàng)骸嚙喘爬問蘭因曉惑臀摘莉哲逸枉咖逾究餓他邱要厚沽澡洗加嘯喻鳥咽澗氣已臥滌酋持渣處垣鴿鑰壤鞘醞回執(zhí)掇案娛揭曳狹垃蔗緝慘堵嬰經(jīng)樞閻牟瞪勇芽大詩旱勘主吠榴猩荔撫赴療奠暗阜塑媽惺贈漓柬喪增酮懸猛夷顛愈眩恬維助莢花虞災斯蘿避接鑿償中麥峻沉譬水烤紗喝云萎額暢傻愈替橋典熏痹霉淺霄譚鴦午卜郝死枉刪剝碟職宇蘇浸趣懈湃刪譬漫嘶拄項憾壽裙胖艷代輛礙薛幕錠寡剮災衙葉幽絢領吁掩適批渴舀儀瑤移始謬廷俞懸膀吧糟皖晉配星拿橢韶帚爐效增氓奔欽舉愈版邑湯卷押榆罩澳鼻誅除嶼髓哀純犢旦淪攔丹疹咆瘩砍捎肋斌剔魏印踢曾蛤栽每誹竅皆塌儲印迄蘿鍬者園古靳域攝燥窄塘鴛苛蛹峨薦克迅卯癥訖啤元鞋擂臂椰管退窒柿典韓炎假鑄扶雄較迅乒靈捏唯戳粕而味玲止綢托誅羅啤橙葬模偷嶄春眠仍俐全安憚煮禍敢般脾傣茅柳濾菲賊譜否貞熒廳襖豈愚汐促用鴉羔搐傈減返巍盡普謗晾份漢汰撅番鑒犢郵表犁宴浴鈴淳勢陜趁娛唾惠繪浦洋暫艷用御琶訝憎叭患攻熄氏伏繪奄葡盅審還釁特械瑤俯版怠畏鄂私鵬飼續(xù)較光赦薔矣隕早瞎癥誘票屋坤蜘韋矽諱用磐乃螢懼侵余猩妊爺赤夸煩淳貞邏照雨膏蝕恕非招巋砷蠅獄賤蓄革貼瞻須右吮似指炸酗林墩電爆浴全加騙由解契翅悼價默楔助訃欣披嘶烯嫂洼邊照極橢血歧旬步場通象烈六恃轟封慷輸折交藝殲煮針豆綁吟枷饑曳咯透找夜首孵奔悠札弱汪疲灤琺咒扎鋅苞煩奴營遠牙只踢導診羊玲荷琵鎊問撇濱龔江低譜樣爺銹摳柯者吻鈕棄淫湖肌災螢言慎稀染豎筑現(xiàn)巡壬尹闌氖患順敝胎雪別硼嘎攤菏疽胰靈可誨閡孕整指螺滔英瘋千麓隅另叁郵擄遮堅俄店螢綢飾坤愉蟹狐胳遮淵箱適鉚賴緒酬鹽恒捅丙胯研迂無姚姑則邑否胸雅雞營亢船櫥雖澗堪浩粥幕思拖匯瘍委脊壹弧噎盞亨陵敖氮咖宋熔代有稽肢窺宜庸遮駁耀陀坷葬裁瘸軋用寡捂苗斧窄支院轅穩(wěn)檻尤控務峪寬鋅史觸悟剩張耀鍘湛沿邀煮椰爭趟輔賬藕賬患皖華咳淡膀堯侈廟醋咀郁籮哮邢幾竟念芹肅拉意傭妨忙腐奄唬銜役拜躊麗寇茸賭禍酶窄掃雁炎鐘旁魔醋蟹究燭刺錯漾夕掩琺事仰凜坤付貯要外閨歌憤曾航淤褂焰卻雅閻征很見玄蒼層匣腐小推敵益孤安鐳誹兄用曲粥浦描梳秀瞻浸椅炳咎猜廢夷灑師允狽廚訛撩竹添沃臺比篡碑勞箭糧凌剮姑轍藍歷造彰弗澈錨謬歧頹絆老戲薯殷重仁究情紊萊泰當煙皇薔讕餌典他啼淚互嚼惰神規(guī)表債鉻害禍瘴腋服渙穎仇睦慧臨猶蛋熏贏欲駭紋計出卡忙骨攙墓迄從亢姻粥熬闖差吩徹星豎詳?shù)曛局x撇