作業(yè)治療的流程

作業(yè)治療的流程江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科戴玲作業(yè)治療的流程概念復(fù)習(xí)作業(yè)治療作業(yè)活動日常生活活動生產(chǎn)性活動娛樂性活動作業(yè)治療一種作業(yè)活動或工藝過程；指導(dǎo)殘疾者或已部分恢復(fù)功能的病人；有目的和有選擇地進行某項活動；改善、恢復(fù)軀體、心理和社會功能；在日常生活中實現(xiàn)功能獨立的治療技術(shù)。作業(yè)活動人類在清醒狀態(tài)下所從事的一切有目的的活動。劃分三個領(lǐng)域的內(nèi)容：日常生活活動；生產(chǎn)性活動；娛樂性活動。日常生活活動人類為了獨立生活所每日從事的、最基本和最具有共性的活動。包括進食、穿衣、大小便控制、個人衛(wèi)生、移動和轉(zhuǎn)移等內(nèi)容。生產(chǎn)性活動所有對目標(biāo)的追求性活動。包括家務(wù)料理、照料他人、教育性和職業(yè)性活動等內(nèi)容。娛樂性活動產(chǎn)生新奇、愉快、高興等情緒，對日常生活與工作不產(chǎn)生不良影響的活動。可以是游戲、體育項目、園藝、手工藝、個人愛好等。作業(yè)治療的流程治療的先后次序。包括七個環(huán)節(jié)：收集資料

評定

找出問題

設(shè)立目標(biāo)

選擇活動

作業(yè)治療

再評定

康復(fù)。收集資料一般資料醫(yī)療資料特殊資料收集資料一般資料：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、電話等。醫(yī)療資料：包括病史、主訴、陽性體征、所接受的治療。收集資料特殊資料病人的社會、家庭角色，包括病人的工作內(nèi)容、工作環(huán)境、工作強度、病人的家庭成員、有無子女、是否要做家務(wù)、個人生活有無他人照顧等；收集資料特殊資料病人受教育程度、個人愛好及特長；病人的生活環(huán)境，如居住環(huán)境是樓房、平房，使用公廁還是自家?guī)?，社區(qū)通道，公共設(shè)施等。

評定軀體功能的評定；感知、認知功能的評定；日常生活能力的評定;工作能力/角色能力的評定;找出問題分清主要和次要問題考慮病人的主觀愿望和選擇。設(shè)立目標(biāo)即通過作業(yè)治療要達到什么樣的目的和療效。分近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)。近期目標(biāo)可以是遠期目標(biāo)的一個步驟或一個部分。長期目標(biāo)應(yīng)該依照病人的個人需要和他們今后可能承擔(dān)的生活角色所需要的最大獨立程度而設(shè)立。設(shè)立目標(biāo)目標(biāo)要切合實際，并在治療過程中不斷調(diào)整。目標(biāo)包括三個部分：*病人要完成的動作或所能達到的能力；*所需要的條件；*判斷的標(biāo)準(zhǔn)。選擇活動涉及兩個過程：活動分析活動綜合選擇活動活動分析發(fā)現(xiàn)實施具體某項活動所需要的功能元素，包括感覺、運動、認知、心理、社會心理等諸方面，有無改良或適應(yīng)性的潛能;證明熟練實施某項活動所需的分技術(shù)的次序，并決定如何能使分技術(shù)得到最大程度的發(fā)揮;

選擇活動活動分析決定該項活動是否在病人能力范圍;評估需要什么樣的幫助才能使病人完成該項活動;該項活動在克服功能障礙方面是否能達到目標(biāo);選擇活動活動分析完成活動時，應(yīng)讓患者采用什么樣的姿勢、體位、用具、材料、作業(yè)技巧才能達到預(yù)期目標(biāo)。選擇活動活動綜合決定完成一項具體的活動所需的環(huán)境、人手及設(shè)備，使用的材料及完成方法。所需物資供應(yīng)、花費、所需時間及空間，涉及的工作人員。選擇活動活動綜合活動所適合的病人年齡、性別、教育程度、文化背景、工種、殘疾種類及程度、個人愛好等。活動中的注意事項，有無禁忌癥，有無現(xiàn)實意義。完成活動的可接受標(biāo)準(zhǔn)。選擇活動活動綜合活動的分級方法：具備一定的潛能以適應(yīng)病人的病情變化。在允許病人從探索、獲得技術(shù)，達到目的等方面取得進步的同時，還應(yīng)提供病人進入下一階段的機會。分級可從參與活動的功能元素的數(shù)量、完成方式、完成速度、完成標(biāo)準(zhǔn)等方面加以考慮。實施活動按一定的計劃進行。計劃包括：*當(dāng)前存在的問題；*治療目標(biāo)；*活動的名稱，完成的姿勢、體位和具體方法；*活動時間、頻度及注意事項。再評估評估內(nèi)容與初次基本相同。作用有三：*比較、判斷治療效果；*找出當(dāng)前存在的問題，制定新一輪治療計劃；*修正前期的治療方案。作業(yè)治療的干預(yù)手段作業(yè)活動促進性程序促進性器具作業(yè)活動日常生活