糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案97012

糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病的定義：由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少” ，即多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病分型糖尿病、型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中， 型糖尿病所占的比例約為90%?以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35?4歲之后發(fā)病。就中醫(yī)而言，我國最早的醫(yī)書《皇帝內(nèi)經(jīng)素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。 中醫(yī)藥參與糖尿病的管理和高危因素干預(yù)，可以達到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。二、糖尿病診斷新標(biāo)準以下任一項達到，可以診斷糖尿病。、糖尿病癥狀任意時間血漿葡萄糖水平》11.1mmol/L200mg/dl)、空腹血漿葡萄糖FP水平》7.0mmol/L126mg/dl)、葡萄糖耐量試驗(OG2h血糖值P水平》叮叮小文庫11.1mmol/L200mg/dl)三、糖尿病的危害1糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。2糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。3用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟負擔(dān)。4急性并發(fā)癥(1糖尿病酮癥酸中毒(2高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性昏迷)(3糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮膚等感染5慢性并發(fā)癥(1引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。(2引起糖尿病腎病一一導(dǎo)致腎功能衰竭。(3) 引起大血管病變一一導(dǎo)致中風(fēng)。對于心血管，有 7患者并發(fā)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。(-損害神經(jīng)系統(tǒng)運動和感覺功能受損。(5糖尿病足一一是截肢、致殘主要原因。四：隨訪評估：對確診的型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供歡迎有需要的朋友下載?。?2叮叮小文庫至少次面對面的隨訪。w1測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖》w16.7m/3.9mm》180H舒張壓》110行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過 1分鐘）；體溫超過3攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心（站）應(yīng)在

轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。2.若不需要緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3.測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（B，檢查足背動脈搏動。4.詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。5.了解患者服藥情況。五、分類干預(yù)、對血糖控制滿意（空腹血糖值v 7.0mm物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪。、對第一次出現(xiàn)空腹血糖不滿意（空腹血糖值》7.0mml/L或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物， 周時隨訪。歡迎有需要的朋友下載！！ 3叮叮小文庫、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪里異常時應(yīng)立即就診。六、健康體檢對確診的2型糖尿病患者，每年行1次較全面的健康體體與相。包溫搏、呼、血空、體圍、淺表淋、心、、等體查對口腔力和功行具參照《民檔理務(wù)》體表。七、糖尿病中醫(yī)藥防治：（一）方藥、上消（肺熱津傷）型表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。方藥：玉泉丸消渴丸單方驗方：降酮湯 人參白虎湯、中消（胃熱熾盛）型表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。歡迎有需要的朋友下載?。?4叮叮小文庫方藥：玉女煎消渴丸丹方驗方：參黃降糖方 蘿卜汁消三多湯扶脾消渴湯、下消（腎虛精虧）表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。方藥：六味地黃丸杞菊地黃丸消渴丸單方驗方：下消飲滋腎蓉精丸補腎滋陰湯（二）重要驗方黃芪4克生地黃3克山藥3克玄參3克黃苓1克黃連1克川芎1克黃柏1克赤芍1克蒼術(shù)1克梔子2克茯苓2克當(dāng)歸2克生牡蠣5克。水煎次，分次服用，每日一劑。（三）針灸療法主穴：胰俞肺俞脾俞腎俞三陰交太溪配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機；下消者加復(fù)溜、太沖。操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。（四）耳針療法選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3-，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。（五）穴位注射法歡迎有需要的朋友下載?。?5叮叮小文庫選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2-，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量的胰島素進行穴位注射，每穴位注射液0.5-0（六）飲食療法控制每日攝入總熱量，大道和維持理想的體制；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪的攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽的攝入，堅