版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖_第1頁
版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖_第2頁
版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖_第3頁
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版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖2014版產(chǎn)科指南：產(chǎn)后出血搶救流程圖積極處理第三產(chǎn)產(chǎn)后2h內(nèi)出血量400ml且出血尚未控制 預(yù)警線：一級(jí)急救處求助和溝通建立兩條可靠的靜脈通道吸氧監(jiān)測(cè)生命體征、尿量檢查血常規(guī)、凝血功能、交叉配血積極尋找原因并處理出血量500~1500ml 處理線：二級(jí)急救處理治 子宮收縮乏

病因處產(chǎn)道損傷 胎盤因素 凝血功能障出血量、生體征和尿、血氧飽和、生化指標(biāo)、必要時(shí)行分輸血按摩及雙合診按壓子宮積極應(yīng)用強(qiáng)效宮縮劑（如卡前列氨丁三醇等）球囊或紗條填塞宮腔子宮壓迫縫合術(shù)子宮血管結(jié)扎術(shù)等

縫合裂傷清除血腫恢復(fù)子宮解剖位置子宮下段破裂者盡快剖腹探查并手術(shù)處理

人工剝離胎盤植入：保守性手術(shù)治療或子宮切除

出血量≥1500ml 危重線：三級(jí)急救處理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助搶救繼續(xù)抗休克和病因治療如有必要且條件允許時(shí)合理轉(zhuǎn)診早期輸血及止血復(fù)蘇呼吸管理、容量管理DIC的治療使用血管活性藥物糾正酸中毒應(yīng)用抗生素必要時(shí)子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)重要臟器功能保護(hù)：心、

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