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文檔簡介
結(jié)核病宣傳知識結(jié)核病(Tuberculosis)是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染病,可累及全身各個器管,以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核病癥狀表現(xiàn)有哪些結(jié)核病欲早期正確診斷,必須全面掌握臨床表現(xiàn)化驗數(shù)據(jù),X線檢查和結(jié)核菌素試驗等資料并進行具體分析:病史應(yīng)特別注意家庭病史??隙ǖ慕Y(jié)核病接觸史對診斷頗有幫助。臨床癥狀患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀,多不明顯如出現(xiàn)咳嗽多痰咯血或呼吸困難等,多為病情已經(jīng)嚴重的表現(xiàn)。體格檢查肺部物理征不明顯與肺內(nèi)病變不成比例,只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時才有相應(yīng)的體征。淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大肝脾可輕度腫大,此外應(yīng)注意有無高度過敏表現(xiàn),如結(jié)節(jié)性紅斑泡疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。X線檢查X線檢查能指出結(jié)核病的范圍性質(zhì)類型和病灶活動或進展情況。重復(fù)檢查可以有助于結(jié)核
與非結(jié)核疾患的鑒別,也可以作為治療過程中療效的判斷指標。Ill=1=1血液檢查急性期時白細胞可增高到(10?20)x109ZL(10000-20O00/mm3),伴有中性多形核粒細胞增高,淋巴細胞減少和單核細胞增多(單核與淋巴細胞的比值增高)。中性白細胞核左移和出現(xiàn)中毒性顆粒,好轉(zhuǎn)時白細胞數(shù)目恢復(fù)正常,淋巴細胞增加,嗜酸性白細胞增多,紅細胞沉降率多,加速綜合臨床表現(xiàn)及X線檢查可協(xié)助判斷結(jié)核病活動性。Ill=1=1二、結(jié)核病結(jié)核病防治知識A、如何治療結(jié)核病全身療法在全身療法的基礎(chǔ)上,充分調(diào)動身體抗病的能力,使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(簡稱化療)較常用的抗結(jié)核藥物有12種,其中屬抗生素者6種即鏈霉素卡那霉素卷須霉素紫霉素環(huán)絲氨酸及利福平。前4種為注射用;屬化學(xué)制劑6種即異煙肼對氨基水楊酸鈉1314-TH和1321-TH乙胺丁醇毗嗪酰胺及氨硫脲。=1激素療法腎上腺皮質(zhì)激素可以減輕中毒癥狀,降低過敏反應(yīng)減輕炎癥和抑制結(jié)締組織增殖。但副作用大,因此不應(yīng)濫用,須嚴格選擇適應(yīng)證。=1外科療法外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側(cè)肺切除,有時作胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)和胸膜剝脫術(shù)。8、如何預(yù)防結(jié)核病結(jié)核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要接觸活動性肺結(jié)核。 初染結(jié)核病易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎,對原發(fā)性肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對進一步降低結(jié)核病死亡率有重要意義。初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來源,因此要控制和消滅結(jié)核病必須十分重視結(jié)核病的防治。加強初級保健要依靠城鄉(xiāng)基層醫(yī)療網(wǎng)的力量,充分發(fā)揮各級醫(yī)生包括農(nóng)村醫(yī)生的作用。的預(yù)防等措施。發(fā)現(xiàn)病例及早防治早期發(fā)現(xiàn)是患者早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病接觸活動性肺結(jié)核患者,結(jié)核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病,但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊愈的。進行宣教,重視隔離進行廣泛衛(wèi)生宣教工作,使群眾對結(jié)核病有正確的認識作好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作。??ń槊?BCG)接種到人體使受種者產(chǎn)生對結(jié)核病的免疫力。三、 結(jié)核病傳播渠道有哪些⑴呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。肺結(jié)核患者咳嗽時,結(jié)核桿菌隨唾沫散于空氣之中,或已干的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮于空氣之中,當(dāng)易感人群吸入此污染空氣后,在一定條件下,結(jié)核桿菌可在肺內(nèi)引起感染。;消化道傳染:多因飲用未消毒的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染,人型結(jié)核桿菌的其他食物而得病多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶;其他傳染:經(jīng)皮膚傳染極少見,先天性結(jié)核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染多于出生后,不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病母親產(chǎn)前多患有全身性結(jié)核主要為粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。四、 結(jié)核病有什么并發(fā)癥=J1.咯血咯血是肺結(jié)核最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為=J20%?90%。2?自發(fā)性氣胸肺結(jié)核病人自發(fā)性氣胸發(fā)生率約為1.4%。病人常有突發(fā)胸痛咳嗽呼吸困難和紫紺等表現(xiàn)。慢性肺源性心臟病重癥肺結(jié)核患者由于肺組織廣泛破壞,導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙晚期,可并發(fā)肺動脈高壓和肺心病,病人常出現(xiàn)發(fā)紺心悸氣促雙下肢浮腫等表現(xiàn)。繼發(fā)肺部感染肺結(jié)核空洞(尤其纖維空洞)胸膜肥厚結(jié)核纖維病變,引起支氣管擴張肺不張及支氣管結(jié)核致氣道阻塞,是造成肺結(jié)核繼發(fā)其他細菌感染的病理基礎(chǔ)。五、如何護理結(jié)核病患者結(jié)核病除及時用抗結(jié)核藥物治療外,家庭護理也十分重要。護理方法如下:適當(dāng)休息:應(yīng)注意臥床休息,不要蹦跳,急性期過后可適當(dāng)鍛煉身體。臥室應(yīng)注意通風(fēng),保持空氣新鮮,但避免吹對流風(fēng)以防感冒。因常有盜汗,應(yīng)將衣服被褥經(jīng)常更換。止咳祛痰:咳嗽較重時,應(yīng)適當(dāng)給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。飲食要合理:因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應(yīng)給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患者及早恢復(fù)健康。
III隔離與預(yù)防:為了防止結(jié)核桿菌播散和及時治療病人,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療,早預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)病人是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。如果患者有咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時住院隔離治療。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風(fēng),定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診,必須早期給藥,足
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