急性化膿性腹膜炎課件

急性化膿性腹膜炎課件演講人01急性化膿性腹膜炎概述02急性化膿性腹膜炎診斷03急性化膿性腹膜炎治療04急性化膿性腹膜炎預(yù)防目錄急性化膿性腹膜炎概述1疾病定義急性化膿性腹膜炎是一種常見的腹部感染性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)病機制：細菌通過腸道、血液、淋巴等途徑進入腹腔，引起腹膜炎癥反應(yīng)。病因：細菌感染、腸道穿孔、闌尾炎、膽囊炎等。治療方法：抗生素治療、手術(shù)治療、支持治療等。發(fā)病原因01細菌感染：最常見的原因是腸道細菌感染，如大腸桿菌、沙門氏菌等03腹部外傷：如腹部穿刺、手術(shù)等05其他原因：如免疫功能低下、長期使用抗生素等02腹腔內(nèi)器官炎癥：如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等04腹腔內(nèi)異物：如腹腔內(nèi)異物、腹腔內(nèi)腫瘤等臨床表現(xiàn)腹痛：主要表現(xiàn)為持續(xù)性、劇烈的腹痛，可向背部放射腹脹：由于腹腔內(nèi)滲出液增多，導(dǎo)致腹脹明顯發(fā)熱：體溫升高，通常在38℃以上惡心、嘔吐：由于腸道功能紊亂，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀呼吸急促：由于腹腔內(nèi)壓力升高，可出現(xiàn)呼吸急促等癥狀腹部壓痛、反跳痛：腹部檢查可發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛等體征急性化膿性腹膜炎診斷2病史采集詢問患者是否有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀了解患者是否有手術(shù)史、外傷史、感染史等詢問患者是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等癥狀了解患者是否有腹瀉、便秘、尿頻、尿急等癥狀詢問患者是否有家族史、過敏史等詢問患者是否有其他疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等了解患者最近的飲食、生活習(xí)慣等詢問患者是否有藥物過敏史了解患者最近的心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等了解患者最近的工作、學(xué)習(xí)、生活情況等體格檢查01腹部檢查：觀察腹部形狀、大小、壓痛、反跳痛等02腹部叩診：觀察腹部叩診音的變化03腹部聽診：觀察腹部聽診音的變化04實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等05影像學(xué)檢查：X線、B超、CT等06診斷性穿刺：腹腔穿刺、腹膜穿刺等實驗室檢查血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等檢查，顯示腹膜炎征象生化檢查：肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)異常腹腔穿刺：抽取腹腔積液，進行細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查急性化膿性腹膜炎治療3非手術(shù)治療抗生素治療：選擇敏感抗生素，控制感染補液治療：補充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡止痛治療：使用止痛藥，減輕患者疼痛營養(yǎng)支持：提供營養(yǎng)支持，幫助患者恢復(fù)健康手術(shù)治療A手術(shù)指征：病情嚴(yán)重、保守治療無效、膿腫形成等B手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等C手術(shù)目的：清除病灶、引流膿液、修復(fù)受損組織等D術(shù)后護理：抗感染、補液、營養(yǎng)支持等術(shù)后護理保持引流通暢，防止感染1鼓勵患者早期下床活動，防止深靜脈血栓形成3觀察體溫、脈搏、呼吸等生命體征2指導(dǎo)患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部并發(fā)癥4急性化膿性腹膜炎預(yù)防4病因預(yù)防保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染加強營養(yǎng)，提高免疫力及時治療原發(fā)病，防止病情惡化定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療疾病早期診斷及時發(fā)現(xiàn)癥狀：腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐等完善檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、CT等及時就醫(yī)：出現(xiàn)癥狀后，及時到醫(yī)院就診診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合急性化膿性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如腹膜刺激征、腹腔積液等及時治療預(yù)防并發(fā)癥：及時處理