急救技能師資培訓(xùn)方案

急救技能師資培訓(xùn)方案背景一、全國急救大賽情況1、2006年9月20-25日在云南省昆明市舉辦第一屆“挪度杯”全國急救中心急救技能大賽。2、2008年5月16-19日在云南省昆明市舉辦第二屆“挪度杯”全國急救中心急救技能大賽。3、2010年將在山東省濟(jì)南市舉辦第三屆全國全國急救中心急救技能大賽。4、全國各省市積極舉辦急救技能競賽。廣東省急救技能師資培訓(xùn)粵衛(wèi)明電[2009]85號《關(guān)于舉辦全省急救技能師資培訓(xùn)班的通知》2009年8月31日至9月4日在珠海舉辦，珠海市急救指揮中心承辦，廣東省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會、廣州市急救醫(yī)療中心和深圳市急救中心協(xié)辦。目的、意義1、通過規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步加強全省急救體系建設(shè)，提高院前急救隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。2、通過競賽，激發(fā)急救醫(yī)師刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的熱情，努力提高急救技能，保障人民群眾身體健康和生命安全，培訓(xùn)內(nèi)容一、醫(yī)療急救理論知識二、急診心電圖三、醫(yī)療急救技能操作1、成人基礎(chǔ)生命支持、2、成人氣管插管（經(jīng)口）、3、急救止血技術(shù)、4、頸椎損傷的固定與搬運培訓(xùn)師資余麗敏珠海市急救指揮中心副主任、主任醫(yī)師（全國急救大賽培訓(xùn)師資及評委）

蔣龍元中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師黃力廣州市急救醫(yī)療指揮中心副主任

（全國急救大賽廣東省急救選手培訓(xùn)師資）趙偉深圳市急救醫(yī)療中心培訓(xùn)部主任、副主任醫(yī)師

（全國急救大賽廣東省急救選手培訓(xùn)師資）王嚴(yán)冬廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院急診科主任、副主任醫(yī)師

（全國急救大賽珠海市急救選手培訓(xùn)師資）帶教人員余麗敏珠海市急救指揮中心副主任、主任醫(yī)師

（全國急救大賽培訓(xùn)師資及評委）黃力廣州市急救醫(yī)療指揮中心副主任

（全國急救大賽廣東省急救選手培訓(xùn)師資）趙偉深圳市急救醫(yī)療中心培訓(xùn)部主任、副主任醫(yī)師（全國急救大賽廣東省急救選手培訓(xùn)師資）潘伊凡廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師

（全國急救大賽選手）李亦農(nóng)中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師

（全國急救大賽選手）練文新珠海市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師

（全國急救大賽廣東省選手）余煜豪遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院急救醫(yī)師

（全國急救大賽廣東省選手）吳小堅珠海市急救指揮中心護(hù)師（全國急救大賽廣東省選手培訓(xùn)帶教人員）梁偉平珠海市急救指揮中心急救醫(yī)師（全國急救大賽珠海選手培訓(xùn)帶教人員）李輝廣東省人民醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師

（全國急救大賽選手）謝志翔廣州市紅會醫(yī)院急診主治醫(yī)師

（全國急救大賽選手）葉建君廣州市急救醫(yī)療指揮中心急救醫(yī)師

（全國急救大賽廣東省選手）醫(yī)療急救理論競賽范圍（一）醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（二）醫(yī)療急救專業(yè)知識涉及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點在急診急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域培訓(xùn)對象全省21個地級以上市衛(wèi)生局選派4人，具有中級以上職稱的從事院前急救、急診醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員。急救技能競賽師資培訓(xùn)班

課程安排第二屆全國急救技能比賽項目

一、急救技術(shù)操作：1、成人心肺復(fù)蘇（AHA-2005CPR-BLS）；（胸外心臟非同步直流電除顫術(shù)）2、氣管插管（經(jīng)口）；3、急救止血技術(shù)操作；4、頸椎損傷的固定與搬運操作；

二、急救基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識考試考試內(nèi)容為100題選擇題，考試時間為90分鐘，考試成績100分為滿分。三、急診心電圖快速診斷。考試時間30分鐘，考試成績50分為滿分。

決賽名次采取醫(yī)療急救基礎(chǔ)和理論知識、技術(shù)操作比賽相結(jié)合的方式進(jìn)行。二項決賽成績之和為選手總成績，并按總成績的高低確定比賽名次。若總成績相同則以技術(shù)操作得分高者排前。急救技能師資培訓(xùn)要求參加人員：1、尊重培訓(xùn)教師和工作人員，2、虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真聽課和練習(xí)操作；3、嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到不早退；未來世界：方向比努力重要,能力比知識重要,健康比成績重要,生活比文憑重要,情商比智商重要。

徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作步驟1、評估環(huán)境：現(xiàn)場環(huán)境安全（戴手套）。2、判斷意識：輕拍患者雙肩，低頭分別在患者雙耳邊呼叫，聲音響亮。3、啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)，準(zhǔn)備除顫器。4、擺放體位：施救者與患者體位正確。5、開放氣道：清理口腔、按額抬頦方法正確。6、判斷呼吸：視、聽、感覺方法正確，6秒。成人心肺復(fù)蘇（BLS）操作步驟人工呼吸：口對面罩或口對口（屏障面膜）呼吸2次，方法正確有效，每次通氣>1秒。判斷循環(huán)征象：檢查呼吸、頸動脈搏動、四肢、眼球、咳嗽等，8秒。胸外按壓：正確定位胸骨下1/3，按壓深度4-5cm，按壓速度100次。徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作步驟2分鐘完成5個周期CPR，每個周期按壓/呼吸為30/2（時間2分鐘±<5秒）。復(fù)檢：檢查呼吸、頸動脈搏動、四肢、眼球、咳嗽等，8秒。報告評委：沒有呼吸、脈搏。注：CPR操作時間要求在150-160秒完成。手控電擊除顫（非同步）

開機檢查（ZOLL），調(diào)至監(jiān)護(hù)，放置電極板，顯示“室顫”，進(jìn)行除顫。擦干胸部皮膚，持電極板涂以導(dǎo)電膠，均勻于兩塊電極板上。正確放置左右電極板：右鎖骨下，左下胸，觀察、確定“室顫”手控電擊除顫（非同步）操作注意：

報告室顫：心電顯示室顫，需要除顫。左手拿電極板歸位（電極向外），右手取紗墊清潔皮膚。電極上導(dǎo)電膏：對合電極板（均涂電極板）電極位置：放置電極板于正確位置，再次報告室顫。選擇電擊能量：左手放開電極板，把旋鈕調(diào)至200J（電擊能量200J）。手控電擊除顫（非同步）充電：雙手按電極板，右手拇指按充電按鈕，檢查并報告“所有人離開”。電擊除顫：雙手拇指同時按電擊按鈕。電擊完畢，按鈕調(diào)至監(jiān)護(hù)，檢查心律為一直線。報告除顫成功、繼續(xù)CPR。十二.擦干凈皮膚、電極板、回位、模型穿好衣服、操作完畢。報告評委，成人基本生命支持操作項目完畢，請指示。手控電擊除顫（非同步）***注：準(zhǔn)備時間30秒（考官通知開始——至報告準(zhǔn)備除顫）除顫時間20秒（從報告室顫開始計時——至電擊）成人氣管插管（經(jīng)口）操作步驟1、準(zhǔn)備物品（喉鏡：鏡片、燈光，氣管導(dǎo)管：導(dǎo)管芯、導(dǎo)管塑型、氣管套囊、潤滑導(dǎo)管，牙墊，膠布，聽診器。）2、去枕仰臥體位3、開放氣道（清除口腔分泌物、取出活動義齒等）4、面罩給氧（正壓通氣2次后，交助手）5、右手打開口腔、保護(hù)唇齒6、左手執(zhí)鏡、輕慢插入7、懸雍垂（第一標(biāo)志）--舌根成人氣管插管（經(jīng)口）操作步驟8、暴露會厭（第二標(biāo)志）--聲門裂9、插管—過聲門裂4-6CM（過1CM后撥出金屬管芯，再進(jìn)入2-3CM）10、檢查插管深度（導(dǎo)管深度21—23CM，氣管套囊注入