DB5106-T 22-2022 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范德陽市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)

布

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

人且

資料評(píng)評(píng)價(jià)專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)綜合評(píng)

圖1

解評(píng)價(jià)對(duì)是否有一否決情況核對(duì)評(píng)價(jià)構(gòu)日常收的資料信是否有評(píng)對(duì)象一票

評(píng)價(jià)專家組按依據(jù)

制定的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表》（見附錄

B），結(jié)合評(píng)價(jià)

個(gè)工自查得分

分。

分。

分。

分。

29353、《老

主出入口、步行通道應(yīng)滿足輪椅通行，通行凈寬不小于0.80m。（4

2.室內(nèi)外交通空間地面有高差時(shí)，應(yīng)設(shè)置坡度不大于

1/12

2.查看現(xiàn)場(chǎng)。公用走廊凈寬不應(yīng)小于

。當(dāng)走廊凈寬小

時(shí)，應(yīng)在走廊中設(shè)置間距不超過

20m、直徑不小于

的輪椅回轉(zhuǎn)空間。公用走廊內(nèi)部以及與相鄰空間的地

不應(yīng)小于

0.28m，踢面高度不應(yīng)大于

0.16m，同一梯段踏步

采光的要求；室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔，居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈及應(yīng)急

室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，室內(nèi)空氣適用

分）測(cè)頻率不低于

次/季度。（3

分）符合得分，不符合不得

類機(jī)構(gòu)環(huán)境噪聲限值的要

理員與能力完好服務(wù)對(duì)象的比例不宜低于

1:10，與輕度失能服務(wù)對(duì)

、極重度失能服務(wù)對(duì)象的比例不

個(gè)百分點(diǎn)扣分，12

應(yīng)配置臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、護(hù)理學(xué)、藥劑學(xué)、中藥學(xué)、臨檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、職資格、職稱結(jié)構(gòu)符合《醫(yī)療機(jī)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定的相應(yīng)考核衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置是否滿足需要且符合

應(yīng)至少有內(nèi)科學(xué)和外科（或全科醫(yī)學(xué)）、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)推拿學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)、康復(fù)醫(yī)）專職醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層療機(jī)構(gòu)可配置相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)助

復(fù)醫(yī)學(xué)科等?？频膶Ｂ毣蚣媛氠t(yī)，以及康復(fù)技師、心理咨詢師、

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試）》規(guī)定配置與注冊(cè)機(jī)構(gòu)類別相配的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，并至少配置

考核醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是否配置符合注冊(cè)機(jī)構(gòu)類別和

10

病房及養(yǎng)護(hù)室至少應(yīng)配

室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所至少應(yīng)配電視機(jī)、健身器材、休閑棋牌類品、書畫閱讀用桌椅、書籍報(bào)刊

有膳食服務(wù)必要的設(shè)施

病床或養(yǎng)老用床、床頭、衣柜、洗面臺(tái)、床頭燈、隱私

公共洗滌區(qū)域及洗衣機(jī)烘干機(jī)。制冷供暖設(shè)備、照明設(shè)

服務(wù)對(duì)象養(yǎng)護(hù)室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)扶手、緊急呼叫按鈕、坐式（4

病床或養(yǎng)老用床應(yīng)有（3

有低位照明燈和應(yīng)急（3

層及以上建筑應(yīng)有醫(yī)

公共區(qū)域和走廊應(yīng)有障礙設(shè)施和扶手，轉(zhuǎn)角應(yīng)有防撞角，地面防滑、座椅牢固并有適

餐廳及活動(dòng)室地面防

公共浴室應(yīng)有助浴設(shè)

活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)有固定座

急照明燈、消防器材、安全疏散

成立本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療組織，并由其確定本機(jī)構(gòu)用藥目

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)宜用好市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)信息化服務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮“

條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)宜開展智慧老服務(wù)，利用智能監(jiān)護(hù)設(shè)備動(dòng)態(tài)測(cè)老年人健康信息，通信終端實(shí)呼叫功能；有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)宜設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診室，接入國(guó)老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)臺(tái)，與醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院或其他上引導(dǎo)性條款，

設(shè)置有專門的人力資源理部門或人員，部門職責(zé)和崗位80%。

人事管理制度與程序完

有全員聘用和勞動(dòng)合同

單位功能任務(wù)定位和發(fā)展規(guī)劃需

有人力資源配置原則和

有人力資源配置調(diào)整方

有人員緊急替代方案和序、緊急替代人員聯(lián)系方式準(zhǔn)確通、有關(guān)人員知曉緊急替代方案

有完整準(zhǔn)確的員工花名

保存有個(gè)人完整的資質(zhì)歷、學(xué)位、職稱、教育培訓(xùn)等證

業(yè)人員轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)制度，在崗培

有專門的部門負(fù)責(zé)管理訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作應(yīng)有記錄、總率≥90%。

有職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及

建有完整的員工個(gè)人健

有高危崗位個(gè)人安全監(jiān)

有專人或部門負(fù)責(zé)設(shè)施

職責(zé)、崗位職責(zé)，管理人員應(yīng)知

有設(shè)施設(shè)備定期巡檢制

有專人負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備管

隨機(jī)抽查一個(gè)科室，看是否設(shè)置專人負(fù)責(zé)科室設(shè)施設(shè)備管

，實(shí)物與單位設(shè)施設(shè)備管理部門

（3

急救設(shè)備完好率

100%，或急救設(shè)備處于維修狀態(tài)時(shí)有備用

有專人或部門負(fù)責(zé)特種

分,未配置不得分。

職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案，管理人員應(yīng)知

特種設(shè)備年檢合格并公

管理部門應(yīng)有完整的特設(shè)備清單和檔案資料，有監(jiān)管記，特種設(shè)備驗(yàn)收、維護(hù)、維修檔

查閱資料。視特種設(shè)備清單和檔案資料完整情況酌情打

現(xiàn)場(chǎng)抽查。特種設(shè)備完好率

，或有維修狀態(tài)特種設(shè)備

有按特種設(shè)備有關(guān)應(yīng)急案組織的應(yīng)急演練，有應(yīng)急演練結(jié)、改進(jìn)措施及改進(jìn)措施得到落

建立工作人員招錄、培訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，并建

無相關(guān)制度、檔案不得分,制度、檔案不完善的酌情扣分。

支項(xiàng)目清楚，憑證、賬簿符合財(cái)

無相關(guān)制度、檔案不得分,管理制度、檔案不健全的，酌情

作環(huán)節(jié)中的內(nèi)容，將服務(wù)過程按驟劃分成各個(gè)工作環(huán)節(jié)，確定各服務(wù)過程中的接口，不應(yīng)留有空

建立消防安全、食品安、衛(wèi)生防疫等安全管理制度，有

建立醫(yī)療保健服務(wù)的流及保障醫(yī)療安全的具體措施，有家制定或認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)

分）

建立糾紛、院內(nèi)感染暴、藥品不良反應(yīng)等重大事件報(bào)告

護(hù)理級(jí)別定期巡視；護(hù)理員應(yīng)根照護(hù)級(jí)別定期巡視，準(zhǔn)確掌握服對(duì)象的具體情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)

2.級(jí)別方案有評(píng)合實(shí)況得

3.

醫(yī)生定期查房，護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別巡視并記錄完善得

12

入住養(yǎng)老床位的服務(wù)對(duì)，護(hù)理員應(yīng)根據(jù)照護(hù)級(jí)別定期巡現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、處理；醫(yī)務(wù)人查房頻次不低于每

，及

12

或分管領(lǐng)導(dǎo)）應(yīng)定期巡查，頻次低于每月

，聽取服務(wù)對(duì)象、務(wù)人員、護(hù)理員的意見和建議，

發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)急重癥，經(jīng)評(píng)估需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治時(shí)，應(yīng)及時(shí)按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通要求啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程。急危重癥病的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在

院前急診搶救綠色通。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在接收服務(wù)對(duì)象應(yīng)充分評(píng)估服務(wù)對(duì)象綜合情況，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象發(fā)生急危重癥，應(yīng)時(shí)啟動(dòng)院前急診急救流程，并及

2.

院內(nèi)急診搶救綠色通應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員立即到場(chǎng)處，啟動(dòng)急診急救流程，并及時(shí)通

合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一級(jí)綜合中醫(yī)）醫(yī)院或二級(jí)及以下?？漆t(yī)的，應(yīng)與本轄區(qū)二級(jí)及以上綜合

中醫(yī)）醫(yī)院簽訂合作協(xié)議；醫(yī)養(yǎng)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是二級(jí)綜合中醫(yī)）醫(yī)院或三級(jí)?？漆t(yī)院的，院簽訂合作協(xié)議；協(xié)議內(nèi)容至少有開通急診急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色

10

10

1、熟悉各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)公共2、機(jī)構(gòu)內(nèi)有應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)

1、組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在災(zāi)害危害

2、有災(zāi)害脆弱性分析

分）

10

職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。有餐飲提供的機(jī)構(gòu)還應(yīng)有

2、每半年至少有一次演練記錄，記錄內(nèi)容包含對(duì)此次演練

3、隨機(jī)詢問

分）

分）

分,不

1.現(xiàn)場(chǎng)核查食品采購、貯存、加工執(zhí)行記錄,符合相關(guān)管理

成立醫(yī)療、安全/風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定并完善醫(yī)療

（2

次/年得

1、建立服務(wù)對(duì)象入住流程。

分）

分）。發(fā)現(xiàn)

62

10

10

10

空氣清新,無異味得

15

接待服務(wù)

12

（12