河北省柳河縣居民健康素養(yǎng)調(diào)查

河北省柳河縣居民健康素養(yǎng)調(diào)查

健康意識(shí)是指一個(gè)人能夠獲得、理解和處理健康信息和服務(wù)，正確評(píng)估、確定、維護(hù)和促進(jìn)健康。健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的重要內(nèi)容之一,沒有良好的健康素養(yǎng),健康素質(zhì)就無從談起,更談不上整體健康水平的提高。由此,為了解全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平,掌握我區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)、信息的獲得和對(duì)健康生活方式、健康技能掌握的能力及與健康的相關(guān)行為等與健康素養(yǎng)有關(guān)內(nèi)容的情況,我區(qū)于2008年6月3日起至6月10日組織了對(duì)轄區(qū)居民的健康素養(yǎng)問卷調(diào)查。1對(duì)象和方法1.1目標(biāo)15歲~69歲(年滿15周歲,不滿70周歲)的本社區(qū)常住居民(包括在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)居住6個(gè)月以上的外來人口),共計(jì)400人。1.2調(diào)查社區(qū)的隨機(jī)數(shù)采用按隨機(jī)數(shù)法分階段抽樣,對(duì)平江區(qū)6個(gè)街道通過Excel軟件給出各自隨機(jī)數(shù),取隨機(jī)數(shù)最大者為被調(diào)查街道;再對(duì)被調(diào)查街道的6個(gè)社區(qū)居委會(huì)通過Excel軟件給出各自隨機(jī)數(shù),取隨機(jī)數(shù)最大者為被調(diào)查社區(qū)。調(diào)查方法采取由社區(qū)小組長(zhǎng)陪同,兩名調(diào)查員組成的“三人一組”主動(dòng)入戶詢問調(diào)查方式。調(diào)查問卷統(tǒng)一采用《全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)手冊(cè)》中使用的《2008中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》。調(diào)查監(jiān)測(cè)內(nèi)容為調(diào)查對(duì)象的基本情況;健康理念和基本知識(shí);健康生活方式與行為;健康技能四部分。每題答對(duì)為1分,答錯(cuò)為0分。1.3統(tǒng)計(jì)分析以雙錄入方式用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù),采用SPSS13.0軟件進(jìn)行描述性分析、χ2分析、方差分析及兩兩比較。2結(jié)果2.1職業(yè)信息技術(shù)情況:學(xué)校的原因此次調(diào)查從2008年6月3日起至6月10日止,調(diào)查400份,回收400份,有效率為100%。其中,男性42.5%,女性57.5%,男女比例為1﹕1.35。平均年齡為47.3±13.8歲,15歲~35歲以下22.25%,35歲~50歲以下31.25%,50歲以上46.5%。文化程度不識(shí)字或識(shí)字很少的有3.25%,小學(xué)的有10.25%,初中的有30.00%,高中、職高、中專的有39.75%,大專、本科的有16.75。職業(yè)企事業(yè)單位負(fù)責(zé)任有3.00%,專業(yè)技術(shù)人員有9.75%,辦事人員和有關(guān)人員有5.00%,農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員有0.25%,商業(yè)和服務(wù)業(yè)人員有13.00%,生產(chǎn)及運(yùn)輸設(shè)備操作工人有4.75%,學(xué)生有3.25%,失業(yè)人員及下崗人員有14.75%,離退休人員有有33.75%,農(nóng)民工有1.5%,其他有11.00%?；橐鰻顩r未婚的有13.00%,已婚的有78.75%,喪偶的有5.00%,離異的有3.25%。家庭常住人口數(shù)1人的有3.5%,2人的有26.25%,3人的有45.25%,4人的有12.75,5人的有9.25%,6人及以上的有3.00%。家庭年平均收入水平低于500員的有3.25%,500元~999元的有8.25%,1000元~1999元的有41.5%,2000元~4999元的有35.75%,5000元~9999元的有4.75%,10000元及以上的有3.75%,不清楚的有2.75%。2.2健康技能及健康生活方式及行為項(xiàng)情況通過調(diào)查可以知道:對(duì)于各項(xiàng)健康相關(guān)內(nèi)容,社區(qū)居民總體平均每項(xiàng)得分值為0.671,其中,健康理念和基本知識(shí)平均每項(xiàng)得分值為0.681;健康生活方式與行為平均每項(xiàng)得分值為0.621;健康技能為平均每項(xiàng)得分值0.746。最高分為緊急醫(yī)療打120項(xiàng),均值為0.983;最低為成年人喝奶量項(xiàng)均值為0.123。健康理念和基本知識(shí)項(xiàng)中均值最小的為老鼠傳播疾病項(xiàng)均值為0.148,最高項(xiàng)為接種疫苗預(yù)防傳染病項(xiàng)均值為0.960;健康生活方式與行為項(xiàng)中均值最小的為成年人喝奶項(xiàng),最高項(xiàng)為交通安全項(xiàng)均值為0.975;健康技能項(xiàng)中最小均值為OTC的意義項(xiàng)均值為0.363,最高項(xiàng)為緊急醫(yī)療撥打120項(xiàng)。另外,艾滋病傳播途徑均值為0.596;健康的理解為0.701;安全標(biāo)識(shí)識(shí)別的均值為0.736。2.3不同特征社區(qū)居民對(duì)健康素質(zhì)知識(shí)的結(jié)果表12.3.1農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員從文化程度方面看,大專、本科文化者均值最高,為0.727;最低則為不識(shí)字或識(shí)字很少者,均值為0.528,相差0.199。從職業(yè)中看,農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員分值最低,為0.415。喪偶者比未婚、已婚者均值相對(duì)較低。從常住人口來觀察,常住人口只有1人者得分較其他低,均值僅為0.553,而均值最高的則是5口人家,為0.723。均值呈現(xiàn)收入越高均值越高的趨勢(shì),從0.532上升到0.739。2.3.2職業(yè)類企業(yè)家月收入水平從文化方面看,依然呈現(xiàn)隨著文化程度提升而均值也相應(yīng)提升,從不識(shí)字或識(shí)字很少的0.543上升到大專、本科的0.743;職業(yè)類中,農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員分值依然是最低的,為0.391;常住人口為5口之家者得分最高,均值為0.756,最低為1口之家,均值為0.540;全家月收入小于500的均值最低僅為0.548,最高則為家月收入為5000-9999的,均值為0.771;當(dāng)月收入超過10000者,均值卻有所下降。2.3.3職業(yè)分類各專業(yè)技術(shù)人員35歲~50歲者健康技能均比其他兩個(gè)年齡段的均值高,為0.779;健康生活方式與行為及健康技能兩項(xiàng)得分均值均隨著文化的提升而提升;在職業(yè)分類中,健康技能中專業(yè)技術(shù)人員的均值最高,為0.818。喪偶者不管是健康生活方式、行為還是健康技能均值均低;健康生活方式及行為均值最低者為常住人口1人的家庭,均值為0.506,常住人口為7人時(shí)健康技能均值最低,為0.546。家庭月收入小于500元者,健康生活方式及行為均值最低,為0.446,家庭月收入為5000-9999元間者健康技能最高,為0.799。3文化程度對(duì)健康行為的影響各小項(xiàng)相關(guān)分析統(tǒng)一用卡方檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)分析,采用eta系數(shù)描述相關(guān)性。從表2中可以看出,對(duì)健康的理解會(huì)與不同年齡、不同文化、不同職業(yè)及收入、婚姻狀況的不同有關(guān)。環(huán)境對(duì)健康影響的認(rèn)識(shí)與年齡、文化、家庭收入有關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.145、0.175、0.198,P<0.05,說明家庭收入的影響較大。安全套預(yù)防艾滋病的認(rèn)識(shí)影響因素最大的為文化,相關(guān)系數(shù)為0.245,P<0.01。不同的婚姻狀況及文化層次以及家庭常住人口均會(huì)影響到心理,相關(guān)系數(shù)分別為0.168、0.272、0.206,及P值分別為<0.05、<0.01、<0.01。說明當(dāng)遇到心理問題后,是否尋求醫(yī)生幫助與文化層次的高低相關(guān)性較高,婚姻狀況及常住人口也會(huì)對(duì)是否尋求醫(yī)生幫助產(chǎn)生影響。對(duì)職業(yè)危害的相關(guān)內(nèi)容,可以看出不同職業(yè)、文化、及不同收入會(huì)對(duì)職業(yè)的危害產(chǎn)生不同認(rèn)識(shí),因而會(huì)提出不同程度的需求。血壓正常值知曉情況與年齡高度相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.20,P<0.01。眾所周知,老年人容易得高血壓病,因此,對(duì)于老年人來說會(huì)主動(dòng)預(yù)防或治療高血壓病。在這個(gè)過程中,很多老年人會(huì)主動(dòng)積極地的去尋求高血壓防病知識(shí),來管理自己,也許這就是血壓正常值知曉情況與年齡呈高度相關(guān)的原因。不吃超過保質(zhì)期的食品及不濫用抗生素的行為均與文化呈相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.252及0.309,P<0.01。說明文化程度的不同,對(duì)健康行為的行使有較大影響。對(duì)于健康技能中的OTC的意義的識(shí)別與職業(yè)、年齡、文化有關(guān),OTC的識(shí)別為醫(yī)藥知識(shí),與職業(yè)有關(guān),有可能在被調(diào)查者中有醫(yī)務(wù)工作者、年齡越大,接受的知識(shí)相對(duì)越多;文化越高可能主動(dòng)學(xué)習(xí)的行為較多,更易得到及理解醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。從表1可以看出,無論是健康理念和知識(shí),還是健康生活方式與行為,還是健康技能,都隨著文化程度的提升均值提升,并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明文化程度的高低會(huì)影響自身的健康素養(yǎng),這與文獻(xiàn)中記載的文化程度是影響健康的一個(gè)重要因素是一致的。低文化程度的個(gè)體往往具有較低健康素養(yǎng),文化程度高的人在閱讀理解水平、知識(shí)面、分析能力和篩選信息的能力等方面優(yōu)于文化程度低的人,從而可能更準(zhǔn)確有效地理解相同的信息。文化程度高者易于采取主動(dòng)尋求健康知識(shí)的行為,并且對(duì)自己的健康不良行為產(chǎn)生較強(qiáng)的約束力,對(duì)健康行為通過動(dòng)力定型產(chǎn)生良好的行為習(xí)慣。但并不是具有高文化程度的個(gè)體就一定具有較高的健康素養(yǎng)。本調(diào)查在分析不同年齡時(shí),沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但年齡是一個(gè)近期被普遍關(guān)注的危險(xiǎn)因素,眾多研究表明,閱讀能力缺乏在高年齡組中普遍存在,包括曾接受過良好教育的人群。因此,如何有效地向老年人傳播健康信息就成為了一個(gè)重要的問題。在職業(yè)中產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,又通過兩兩比較后,發(fā)現(xiàn)農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員這類人群與其他群均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,又進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)這類人群在整個(gè)樣本中只有1例,由此產(chǎn)生此種統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有可能是農(nóng)、林、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員這類人員的樣本量少而導(dǎo)致的。通過兩兩比較還發(fā)現(xiàn)失業(yè)及下崗人員與辦事人員和有關(guān)人員及企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明失業(yè)人員、下崗人員連基本的生活尚未能夠滿足的前提情況下,是很少會(huì)關(guān)注自身的健康知識(shí)、健康行為及健康技能等方面的內(nèi)容。通過對(duì)婚姻狀況的兩兩比較,可以看出,喪偶者的健康素養(yǎng)會(huì)較差一點(diǎn),也許由于精神上受到了影響,由此導(dǎo)致了在健康素養(yǎng)方面的不重視或?qū)】捣矫娌辉谝?。從常住人口?5口之家是最好的組合,基本上為三代同堂,生活和睦,健康相關(guān)素養(yǎng)也許就較易形成。從表上可以看出,收入越高,健康素養(yǎng)越高,但當(dāng)收入超過10000時(shí),健康素養(yǎng)又會(huì)下降,這可能是由于這部份人群經(jīng)常生活在快節(jié)奏當(dāng)中,容易忽視健康,健康與金錢方面未能調(diào)節(jié)到一個(gè)很好的平衡