藥理學(xué)記憶口訣及筆記

一：毛果蕓香堿〔匹羅卡品——擬膽堿藥）藥理作用：1:對眼睛（縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)解痙攣）2：促進腺體分泌〔汗腺；唾液腺最為明顯〕臨床應(yīng)用：1：青光眼2：虹膜炎〔與擴瞳藥交替使用〕3：M膽堿阻斷藥中毒〔如阿托品〕不良反響：流口水；多汗；腹痛；腹瀉；支氣管痙攣。二：新斯的明〔膽堿酯酶抑制藥）藥理作用：對胃腸平滑肌和膀胱平滑肌作用較強；對骨骼肌作用最強臨床應(yīng)用：1：重癥肌無力2：腹氣脹和尿潴留3陣發(fā)性室上性心動過速4：肌松藥中毒挽救〔對非除極化型效果明顯；對除極化型無效〕不良發(fā)生：惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，心動過緩，呼吸困難，肌肉震顫。對胃腸梗阻，排尿困難，哮喘患者禁用三：阿托品〔M受體阻斷藥）用藥理作：1：松弛內(nèi)臟平滑肌2：減少腺體分泌3：快樂中樞4：對眼的作用〔升高眼內(nèi)壓；擴瞳孔；調(diào)解麻痹〕5：對心血管的作用〔心率加快；傳導(dǎo)加快；血管擴張〕臨床應(yīng)用：1：內(nèi)臟絞痛〔對胃腸絞痛及膀胱刺激癥效果較好；對腎絞痛和膽絞痛應(yīng)與哌替啶合用〕2：減少腺體分泌〔用于麻醉前給藥〕3：眼科應(yīng)用〔虹膜睫狀體炎；眼光配鏡〕4醫(yī)治緩慢性心律失常5：抗休克〔用于搶救爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。對半有高熱，心率加快者禁用〕6：挽救有機磷酯類中毒不良反響：口干，畏光，視近物模糊，及排尿困難體溫升高等病癥四;山莨菪堿〔654—2）藥理作用；1:對胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用與阿托品相同2：對眼和腺體的作用比阿托品弱3中樞作用不明顯五：腎上腺素〔AD—A,B受體沖動藥）藥理作用：1：快樂心臟2：對血管的作用〔A受體沖動——皮膚，黏膜和內(nèi)臟血管收縮。B受體沖動----骨骼肌血管和冠狀動脈舒張〕3：對血壓的影響〔醫(yī)治量——收升舒不變。大劑量----收舒都升〕4：擴張支氣管5：影響代謝〔代謝加快，分解加速，耗氧增加〕臨床應(yīng)用：1：心臟驟停〔用藥方法：AD+阿托品+利多卡因〕2過敏性休克〔1：首選藥2：一般皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時也可生理鹽水稀釋十倍緩慢靜脈注射〕3：支氣管哮喘4：與局麻藥配伍〔延長局麻時間，減少麻藥中毒〕5：局部止血〔當(dāng)鼻出血時可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血處六：多巴胺〔DA----AB受體沖動藥）藥理作用：口服無效1：快樂心臟2：對血管的作用〔醫(yī)治量----腎和腸黏膜血管舒張，皮膚黏膜血管收縮。大劑量---皮膚，黏膜，腎及腸系膜血管均收縮〕3：對血壓的影響〔醫(yī)治量一收升舒不變，大劑量---收舒均升〕4：改善腎功能〔醫(yī)治量—-排鈉利尿。大劑量----血管收縮，血量減少〕臨床應(yīng)用：1：休克〔用于各種休克 前提是補足血容量改正酸中毒〕2急性腎衰竭〔與利尿藥合用增強療效〕不良反響：惡心，嘔吐。大劑量可導(dǎo)致心動過速，血壓升高，心律失常，腎小管收縮，頭痛等。室性心律失常閉塞性血管病動脈硬化高血壓慎用七:麻黃B（a,b受體沖動藥）藥理作用：1快樂心臟；收縮血管；升高血壓；舒張支氣管和氣而持久2：快樂中樞一易致睡眠3：反復(fù)用藥產(chǎn)生耐藥性臨床應(yīng)用1：防治低血壓〔用于硬膜外；蛛網(wǎng)膜下隙麻醉引起的低血壓〕2：鼻粘膜充血所致鼻塞3：支氣管哮喘〔預(yù)防；治輕癥〕不良反響：快樂中樞；禁忌與AD合用八：去甲腎上腺素〔NA----A受體沖動藥）藥理作用：1：對血管作用〔小A小V收縮；冠脈舒張〕2：快樂心臟3;升高血壓臨床應(yīng)用：1;休克和低血壓2：上消化道出血不良反響：局部組織缺血壞死；急性腎衰竭；高血壓，動脈硬化，心臟病和少尿患者禁用九：間羥胺〔阿拉明---A受體沖動藥）藥理作用：1：收縮血管；升高血壓的作用和氣而持久2：不引起腎衰竭3：不易致心律失常4;比NA用藥方便〔可肌內(nèi)注射，可靜脈注射〕常作為NA的代用品十：異丙腎上腺素〔喘息定----B受體沖動藥）藥理作用：1：快樂心臟2:舒張血管3;收升舒降4：擴張支氣管5：促進分解代謝臨床應(yīng)用1：支氣管哮喘2：房室傳導(dǎo)阻滯 3：心臟驟停4：休克〔適用于中心靜脈壓高心排出量低的休克〕不良反響：頭痛頭暈十一：酚妥拉明〔A1A2受體阻斷藥——立其丁）藥理作用：1：舒血管降血壓2：快樂心臟臨床應(yīng)用：1；外周血管痙攣性疾病〔指端靜脈痙攣性疾??；血管閉塞型脈管炎〕2：NA點滴外漏〔舒血管防壞死〕3：嗜銘細胞瘤〔診斷和術(shù)前診斷〕4：休克〔用于感染性休克；心源性休克；神經(jīng)源性休克 前提血量足〕5：頑固性充血性心力衰竭不良反響：1：血壓降低，血管舒張和心絞痛---冠心病患者慎用2：腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，甚至導(dǎo)致潰瘍-十二：B受體阻斷藥藥名：普奈洛爾〔心得安）納多洛爾美托洛爾阿替洛爾藥理作用：1：對心臟是副作用效果；血管收縮；血壓下降2：收縮支氣管平滑肌3：普奈洛爾可掩蓋低血糖病癥4：（普〕抑制腎素釋放降低血壓臨床應(yīng)用：1：三抗〔心律失常心絞痛:和心肌梗死高血壓〕2：充血性心力衰竭〔對擴張性心肌病的心力衰竭作用明顯〕3：輔助醫(yī)治甲狀腺功能亢進癥〔減慢心率降低代謝〕4：其他〔嗜銘細胞瘤肥厚性心肌病普：適用于偏頭痛；肌震顫;上消化道出血〕不良反響：誘發(fā)心衰加重哮喘停藥反跳血管收縮，四肢冰冷，蒼白發(fā)紺十三：AB受體阻斷藥〔代表藥：拉貝洛爾）藥理作用：阻斷B1B2A1受體對A2受體無作用臨床應(yīng)用：高血壓和心絞痛十四：普魯卡因〔奴佛卡因一局麻藥）藥理應(yīng)用：1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻：2：毒性小3：有過敏反響〔皮試〕4：忌與磺胺；強心苷；膽堿酯酶抑制藥合用不良反響：1：毒性反響〔中樞先快樂后抑制；驚厥時用地西泮挽救〕2：低血壓3：過敏反響十五：丁卡因〔地卡因〕特點：1；黏膜穿透力強；作用快；時間長；2：毒性大；用于表麻十六：利多卡因〔賽羅卡因〕特點：1：全能藥〔表麻傳導(dǎo)腰麻浸潤〕2：藥效大于普魯卡因3：毒性小；對組織無刺激劑無血管擴張4：抗心律失常本卷須知：肝功能不全嚴峻房室傳導(dǎo)阻滯癲癇大發(fā)作病者禁用冷靜催眠藥和抗驚厥十七：苯二氮類〔BZ）藥物分類：1:長效類：地西泮〔安定〕；氟西泮〔氟安定〕2：中效類：硝西泮〔硝基安定〕；3：短效類：三唑侖〔海樂神〕藥理應(yīng)用：1：抗焦慮2：冷靜催眠3：抗驚厥；抗癲癇4：中樞肌肉松弛〔地西泮〕不良反響：1：后遺反響〔頭暈乏力，表情冷淡，共濟失調(diào)〕2：耐受性和依耐性3：呼吸及循環(huán)抑制4：簡單通過胎盤〔哺乳期婦女慎用〕十八：地西泮〔安定）特點：1：口服大于肌內(nèi)注射2：代謝產(chǎn)物具有活性〔去甲地西泮〕3：肝功腎功不全者半衰期延長1?3倍4：已通過胎盤5：首選藥擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，快樂受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用醫(yī)治青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品莨若堿類阿托品，抑制腺體平滑??；瞳孔擴大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞快樂須防范；作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點，胃腸絞痛馬上緩；抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防止"虹晶粘〃，能治心動緩；感染休克解痙攣，有機磷中毒它首選。東莨若堿冷靜顯著東莨若堿，能抗暈動是特點；

可治哮喘和“震顫〃，其余都像阿托品，只是不用它點眼。腎上腺素a、B受體快樂藥，腎上腺素是代表；血管收縮血壓升，局麻用它延時間，局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，心臟快樂氣管擴，哮喘連續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)〃，應(yīng)用注意心血管，a受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治“感染〃，血容補足效才顯?？鞓沸呐K復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。a受體阻斷藥a受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，醫(yī)治休克及心衰。B受體阻斷藥B受體阻斷藥，普萘洛爾是代表

臨床醫(yī)治高血壓，心律失常心絞痛

。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克醫(yī)治中的應(yīng)用（一）藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；莨若堿類異丙腎，加上a受體阻斷劑；還有一類多巴胺，擴張血管促循環(huán)。（二）常見休克的藥物選用：過敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染，早期需要擴血管，山莨若堿為首選；后期醫(yī)治縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺〃方能行。說明：“二胺〃指多巴胺和間羥胺

局麻藥丁卡表麻毒性大，普卡平安不表麻；利多全能腰慎選，室性律亂常用它

冷靜催眠藥冷靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性，連續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停?？咕癫∷幘癫∷幝缺?，阻斷受體多巴胺，冷靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡******，很強成癮性；

呼吸抑制重，慎重選擇用；

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；

過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸，抑制PGE；解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反響多，“為您揚名先〃

中樞快樂藥中樞快樂藥兩類，快樂大腦咖啡因，

尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓；

主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林，

嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命?？垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸范ǎ瑢刮瓷依?，a-R阻斷哌唑嗪，血管擴張“肼噠嗪〃，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化〃卡普利，強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯(lián)合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查。抗高血壓藥選用伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗痛心。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類，********擴血管，阻鈣內(nèi)流硝毗啶，阻斷B-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ幙剐穆伤幒軓?fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因〃。

房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。

B—R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭ㄋ苷?，胺碘酮，效全能。強心甙強心甙類慢中快，增強心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；毒性反響三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心?？鼓幯膊⌒杩鼓?，肝素作用強快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K，枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺少癥，選用VK來改正；II、W、IX、X合成多，肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩病癥可醫(yī)治，心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可改正；作用較強毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出；嚴峻水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；強中防范'四一癥'，弱效注意鉀過剩。注：“四一癥〃指強效利尿藥的四低一高癥（低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥）和中效利尿藥的四高一低癥（高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀）。抗過敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可改正；醫(yī)治失眠和止吐，作用較強正對路；不良反響比較少，口干嗜睡常見到?？顾崴幙顾崴幬飶?fù)方多，互糾缺點增效果；中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，平安有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺，快樂迷走稀釋痰；粘痰溶化痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強心利尿快樂腦，操作用量很重要。XXXXX快樂藥選用XXXXX快樂藥，掌握劑量很重要；

相對平安縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可醫(yī)治偏頭痛。抗甲狀腺藥：內(nèi)科醫(yī)治甲亢病，主要選用硫脲類；過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久

藥物減少粒細胞，定期查血很重要；

甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；

防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。作用頂峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒〃。胰島素：各型重癥糖尿病，必須補充胰島素；降糖作用快而強，促進血糖入細胞；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；X減少糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬帲簝深惪诜堤撬帲饔锰攸c慢而弱；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效；苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素X線造影劑X線造影劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；肝腎功能檢查藥，磺漠酚鈉酚磺酞；需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍；如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。青霉素窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉；過敏反響危險大，一問二試三觀察。說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。氨基甙類氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??；耳腎毒性最嚴峻，操作劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核?。慌浜锨嗝顾?，心內(nèi)膜炎停；合用四環(huán)素，治療布氏??；伍用SD，鼠疫兔熱病。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；青紅合用不對路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競爭結(jié)合點，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈，根本無效傷綠結(jié)。說明：二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲?；前奉惪咕V二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。說明：二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲?；前奉惒涣挤错戭A(yù)防堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)

抗結(jié)核病藥對抗結(jié)核異煙肼，作用三強各型靈；耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；氧化染料重金屬，還有外表活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。抗瘧藥的選用操作瘧疾用氯哇，根治須加伯氨哇。進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨哇啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。抗瘧藥的作用機制氯哇奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅氯哇的不良反響不良反響比較少，頭痛耳鳴胃腸道；長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌。腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。有機磷中毒挽救有機磷中毒病癥三，中樞M樣骨骼肌，挽救用藥要適當(dāng)，N樣病癥解磷定，外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用藥劑學(xué)記憶口訣片劑輔料［口訣原文］填充淀粉預(yù)膠化，乳糖微晶作用大；粘合淀粉羧甲鈉，羥丙甲乙和其