藥理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料

《藥理學(xué)》自學(xué)考試復(fù)習(xí)大綱藥效學(xué)的概念：是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律的學(xué)科。2、 藥物作用的基本方式：興奮、抑制。3、 效能的概念：隨著藥物劑量和濃度的增加，藥物效應(yīng)相應(yīng)增加，當(dāng)效應(yīng)增加到最大程度后，再增加藥物的劑量或濃度藥物的效應(yīng)不再增加，這時(shí)藥物的最大效應(yīng)稱(chēng)為效能。治療指數(shù)的概念：半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值。5、 藥物的不良反應(yīng)：⑴副作用（在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的藥理效應(yīng)。例如阿托品用于解除胃腸道痙攣時(shí)會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用）⑵毒性反應(yīng)⑶后遺效應(yīng)（指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)還殘存的生理效應(yīng)。例如服用鎮(zhèn)靜催眠藥次日清晨的宿醉現(xiàn)象）⑷停藥反應(yīng)⑸變態(tài)反應(yīng)⑹特異質(zhì)反應(yīng)6、 作用于受體的藥物分類(lèi)：⑴激動(dòng)藥（既有受體親和力又有內(nèi)在活性的藥物）⑵拮抗藥（有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物）7、 藥物耐受性的概念：反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低。藥動(dòng)學(xué)（藥物代謝動(dòng)力學(xué)）：機(jī)體對(duì)藥物的處理，包括吸收、分布、代謝、排泄。首過(guò)效應(yīng)（第一關(guān)卡效應(yīng)）：藥物在吸收過(guò)程中部分被肝臟和胃腸道的某些酶滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥物量減少的現(xiàn)象（如硝酸甘油舌下含服就是為了避免首過(guò)效應(yīng)）。10、 藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義：⑴可逆性⑵暫時(shí)失去藥理活性⑶存在競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象⑷結(jié)合率高的藥物起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。11、 尿液pH對(duì)藥物排泄的影響：酸中毒時(shí)堿化尿液，藥物解離度增加，重吸收減少，排泄增多（如苯巴比妥中毒時(shí)可堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄）。12、 生物利用度的概念：藥物制劑被機(jī)體吸收利用的速度和程度。13、 血漿半衰期的概念：血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。14、 血漿半衰期的臨床意義：⑴藥物分類(lèi)依據(jù)（短效藥、中效藥、長(zhǎng)效藥）。⑵確定給藥間隔時(shí)間。⑶預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間。⑷預(yù)測(cè)藥物基本消除的時(shí)間。15、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要消除方式：乙酰膽堿釋放后被膽堿酯酶水解；去甲腎上腺素釋放后大部分被突觸前膜主動(dòng)攝取并進(jìn)入囊泡內(nèi)。16、 表5-1傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體激動(dòng)后效應(yīng)：M受體（胃酸分泌增加、心率減慢、心肌收縮力減弱、管擴(kuò)張、內(nèi)臟平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮?。?；N受體（骨骼肌收縮）；a受體（皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管平滑肌收縮；瞳孔擴(kuò)大）P受體（81受體--心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張；82受體--冠脈和骨骼肌血管舒張）。17、 毛果蕓香堿的藥理作用（參考教材）。毛果蕓香堿與阿托品的比較（參考相關(guān)資料）。18、 新斯的明的藥理作用（參考教材）。19、 有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物的中毒機(jī)制：有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物進(jìn)入機(jī)體后使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起中毒。20、有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物中毒的解救：①迅速清除毒物（皮膚吸收--溫水或肥皂水清洗皮膚；消化道吸收--碳酸氫鈉或鹽水反復(fù)洗胃后用硫酸鎂導(dǎo)瀉）。應(yīng)用M受體阻斷藥（阿托品）。應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥（氯解磷定）。21、 阿托品的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用（參考教材）。22、 東莨菪堿與阿托品的作用比較（參考相關(guān)資料）。23、 腎上腺素的臨床應(yīng)用（參考教材）。24、 多巴胺與腎上腺素作用的比較（參考相關(guān)資料）。25、 異丙腎上腺素能迅速控制支氣管哮喘急性發(fā)作。26、 酚妥拉明的不良反應(yīng)（參考教材）。27、 0受體阻斷藥的臨床應(yīng)用（參考教材）。28、 局部麻醉藥有哪些（利多卡因有抗心律失常作用）；全身麻醉藥有哪些（參考教材）。29、 地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用（參考教材）。30、 左旋多巴的藥理作用和臨床應(yīng)用（參考教材）。31、 卡比多巴的藥理作用（參考教材）。32、 氯丙嗪的藥理作用，尤其是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用及機(jī)制（參考教材）。33嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用、禁忌癥（參考教材）。34、 哌替啶的藥理作用（參考教材）。35、 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同藥理作用及機(jī)制（參考教材）。36、 阿司匹林的不良反應(yīng)（參考教材）。37、 對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應(yīng)用（參考教材）。38、 奎尼丁的不良反應(yīng)（參考教材）。39、 治療慢性心功能不全的藥物分類(lèi)（參考教材）。40強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、中毒防治措施（參考教材）。41、硝酸甘油的體內(nèi)過(guò)程：口服首關(guān)消除大，故舌下含服。42普萘洛爾的臨床應(yīng)用：對(duì)穩(wěn)定型心絞痛療效最佳，變異型心絞痛不宜應(yīng)用。43、 他汀類(lèi)藥物的作用機(jī)制：抑制HMG-CoA（3-羥基-3-甲基戊二?；o酶A）還原酶。44、 考來(lái)烯胺的作用機(jī)制：阻止膽汁酸和膽固醇從腸道吸收。45、 抗高血壓藥物的分類(lèi)及代表藥（參考教材）。46、 普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用（參考教材）。47、 卡托普利的藥理作用及作用機(jī)制（參考教材）。48、 利尿藥的分類(lèi)及代表藥：高效利尿藥（呋塞米）；中效利尿藥（氫氯噻嗪）；低效利尿藥（螺內(nèi)酯-保鉀利尿）。49、 肝素的藥理作用、不良反應(yīng)（參考教材）。50、 藥理作用及臨床應(yīng)用：維生素K促進(jìn)凝血因子的合成。51、 平喘藥的分類(lèi)及代表藥（參考教材）。52、 奧美拉唑的作用機(jī)制：抑制質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）活性，從而抑制胃酸的分泌。奧美拉唑的臨床應(yīng)用：胃十二指腸潰瘍的治療。53、 西咪替丁的藥理作用：抑制胃壁細(xì)胞上的H2受體，從而抑制胃酸分泌。西咪替丁的臨床應(yīng)用：治療胃-十二指腸潰瘍。54、 組胺受體阻斷藥包括哪些藥：H1-受體阻斷藥（苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、雷氯他定、西替利嗪）;H2-受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）。55、 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的不良反應(yīng)、用藥期間的飲食、隔日療法及其機(jī)理（參考相關(guān)資料）。56、 甲狀腺素治療甲狀腺功能減退的疾病--呆小癥。57、 硫脲類(lèi)藥物的作用機(jī)制：抑制甲狀腺素的合成。58、 胰島素的作用機(jī)制：口服無(wú)效，需注射給藥。將胰島素與堿性蛋白質(zhì)（珠蛋白、精蛋白）結(jié)合制成多種中效或長(zhǎng)效制劑。59、 化療指數(shù)的概念：某藥半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，就是化療藥的治療指數(shù)。60、 細(xì)菌的耐藥性概念：抗菌藥物的廣泛使用，使細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感性降低甚至消失，稱(chēng)為細(xì)菌耐藥性或抗藥性。61、 -225P-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括哪些藥：⑴青霉素G；⑵人工半合成青霉素（分五類(lèi)及代表藥）⑶頭抱菌素（共四代及代表藥）；⑷其他8-內(nèi)酰胺類(lèi)（8-內(nèi)酰胺酶抑制劑）。62、 青霉素的抗菌機(jī)制：抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，即抑制肽聚糖鏈的聯(lián)結(jié)，造成細(xì)胞壁缺損，起到殺菌作用。63青霉素的臨床應(yīng)用：首選治療破傷風(fēng)、梅毒。64、 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素包括哪些藥：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素。65、 紅霉素的臨床應(yīng)用（參考教材）。66、 氨基苷類(lèi)抗生素的共性：抗菌作用、抗菌機(jī)制、不良反應(yīng)（參考教材）。67、 鏈霉素的臨床應(yīng)用：鼠疫、兔熱病、布魯斯菌屬、草綠色鏈霉菌或腸球菌心內(nèi)膜炎的首選。68、 四環(huán)素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用：對(duì)于立克次體、支原體、衣原體、螺旋體所致的非細(xì)菌性感染的首選。69、 四環(huán)素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：尤其是二重感染，即長(zhǎng)期大量應(yīng)用光譜抗菌藥物使敏感細(xì)菌被抑制，而耐藥菌株、不敏感菌及真菌得以在體內(nèi)繁殖，造成二重感染（如真菌病和假膜性腸炎）。70、 氯霉素的不良反應(yīng)：抑制骨髓造血功能；灰嬰綜合征。71、 喹諾酮的作用機(jī)制：抑制細(xì)菌DNA回旋酶起到殺菌作用。72、 磺胺類(lèi)藥物分類(lèi)：用于全身性感染的磺胺藥分為①短效類(lèi)（磺胺異嗯唑）②中效類(lèi)（磺胺鉀嗯唑）③長(zhǎng)效類(lèi)（磺胺間甲氧嘧啶）。73、 復(fù)方磺胺甲嗯唑?yàn)椋夯前芳奏胚蚝图籽跗S啶（SMZ\TMP）的復(fù)方制劑，兩藥聯(lián)合后的作用優(yōu)于單用一種。74、 兩性霉素B的臨床應(yīng)用：是治療深部真菌感染的首選藥。75、 灰黃霉素：對(duì)頭癬療效較好，對(duì)指、趾甲角質(zhì)癬的療效較差。76、 抗結(jié)核藥：第一線(xiàn)抗結(jié)核藥一異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰胺。77、 異煙肼的臨床應(yīng)用：各類(lèi)結(jié)核病的首選藥。78、 異煙肼的不良反應(yīng)：對(duì)神經(jīng)的毒性，可以用維生素B6對(duì)抗。79、 乙胺嘧啶的臨床應(yīng)用：病因性預(yù)防瘧疾。80、 毗喹酮的臨床應(yīng)用：是各型血吸蟲(chóng)病的首選?！端幚韺W(xué)》自學(xué)考試復(fù)習(xí)資料一、判斷題（）1、強(qiáng)心苷用于治療房顫的目的是使房顫停止而轉(zhuǎn)為竇性心率。（）2、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后均失去藥理活性。（）3、口服硝酸甘油，可迅速緩解心絞痛。（）4、東莨菪堿對(duì)中樞具有抑制作用。（）5、量效關(guān)系是指藥理效應(yīng)隨藥物劑量增加而增強(qiáng)。（）6、TMP無(wú)抗菌作用，但能增強(qiáng)磺胺類(lèi)的作用，故稱(chēng)磺胺增效劑。（）7、第3代頭抱菌素對(duì)G一菌的作用較第1、2代強(qiáng)。（）8、化療是指對(duì)惡性腫瘤的藥物治療。（）9、半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。（）10、噴他佐辛幾乎無(wú)成癮性。

()11、治療變異型心絞痛宜選普萘洛爾。()12、對(duì)乙酰氨基酚有明顯抗炎抗風(fēng)濕作用。()13、簡(jiǎn)單擴(kuò)散是絕大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。()14、肝功能?chē)?yán)重不良患者，不宜用可的松。()15、腎上腺素能使心肌收縮力增強(qiáng)，故可用于治療心衰。()16、小劑量阿司匹林有抗炎抗風(fēng)濕作用。()17、硝酸甘油、普萘洛爾及硝苯地平共同的抗心絞痛原理是降低心肌耗氧量。()18、安定與巴比妥類(lèi)催眠藥相比，最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)成癮性。()19、阿司匹林既能降低發(fā)熱病人體溫，也能降低正常人體溫。()20、氟馬西尼是嗎啡中毒的特異性拮抗藥。二、單項(xiàng)選擇題1、 卡托普利的抗高血壓機(jī)制是：A.抑制腎素活性 B.抑制血管緊張素I活性 C.阻斷a受體D.抑制血管緊張素II生成 E.阻斷血管緊張素受體2、 磺胺類(lèi)與甲氧芐啶(TMP)合用可：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B,阻礙細(xì)菌DNA合成 D.保護(hù)8-內(nèi)酰胺酶活性C.增加細(xì)菌胞漿膜對(duì)藥物的通透性 E.雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝3、 氟喹諾酮類(lèi)藥物抗菌作用機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌葉酸代謝 B.抑制細(xì)菌DNA復(fù)制 C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝 E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成4、 藥物作用的兩重性是指：A.興奮作用和抑制作用 B.對(duì)癥治療和對(duì)因治療 C.原發(fā)作用和繼發(fā)作用D.治療作用和不良反應(yīng)E.局部作用和吸收作用5、A.6、治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是：保泰松B.強(qiáng)的松C.撲熱息痛可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)的藥物是：A.M受體阻斷藥 B.N受體阻斷藥D.8受體阻斷藥 E.H1受體阻斷藥7、 治療綠膿桿菌感染不宜選用A.氨芐西林 B.慶大霉素D.第三代頭抱菌素 E.以上均可選8、 強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的原發(fā)作用是:A.正性肌力作用 B.負(fù)性頻率作用D.降低心肌耗氧量 E.以上均是受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是：有親和力，有內(nèi)在活性；有親和力，有較弱的內(nèi)在活性；無(wú)親和力，有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。9、A.C.E.B.D.D.阿司匹林E.吲哚美辛C.a受體阻斷藥C.羧芐西林C.增加心輸出量有親和力，無(wú)內(nèi)在活性;無(wú)親和力，有內(nèi)在活性;10、 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括：C.骨質(zhì)疏松A.抑制傷口愈合 B.C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重糖尿病 E.白細(xì)胞減少11、 第一線(xiàn)抗結(jié)核病藥不包括：A.鏈霉素 B.乙硫異煙胺 C.利福平D,異煙肼 E.毗嗪酰胺12、吸收是指藥物自給藥部位進(jìn)入A.胃腸道的過(guò)程 B.靶器官的過(guò)程 C,血液循環(huán)的過(guò)程D.細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程 E,細(xì)胞外液的過(guò)程

13、 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的病人應(yīng)采用A.低鹽、高糖、低蛋白飲食 B.低鹽、低糖、低蛋白飲食C.低鹽、高糖、高蛋白飲食 D,高鹽、高糖、高蛋白飲食E.低鹽、低糖、高蛋白飲食14、 治療膽絞痛宜選用A.嗎啡 B.阿托品 C.阿托品和杜冷丁D.阿司匹林 E.杜冷丁和氯丙嗪15、恒量恒速給藥后，經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿t1/2可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度D.7個(gè)心臟抑制 C、興奮胃腸平滑肌E.9個(gè)興奮骨骼肌C.紅霉素D.苯妥因鈉E.阿托品D.7個(gè)心臟抑制 C、興奮胃腸平滑肌E.9個(gè)興奮骨骼肌C.紅霉素D.苯妥因鈉E.阿托品C.羧芐西林C.毒扁豆堿C.抗焦慮 D.麻醉E.鎮(zhèn)靜催眠16、 新斯的明最強(qiáng)的作用是：A、腺體分泌增加 B、D、興奮膀胱逼尿肌 E、17、 治療鼠疫的首選藥物是A,慶大霉素 B,林可霉素D,鏈霉素 E,卡那霉素18、 治療強(qiáng)心苷中毒的藥物不包括：A.利多卡因 B.鉀鹽 C.苯巴比妥19、 對(duì)青霉素G過(guò)敏者，可換用的藥物是：A.紅霉素 B.頭抱菌素D.氨芐西林 E.苯唑西林20、 下列藥物屬于M受體阻斷藥的是：A.新斯的明 B.阿托品D.毛果蕓香堿 E.以上都是21、 地西泮的藥理作用不包括：A.中樞性肌松 B.抗驚厥22、 預(yù)防青霉素G過(guò)敏反應(yīng)的措施不包括：A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 B.注射液應(yīng)臨時(shí)配制 C.給藥前做皮試D.換用其它半合成青霉素 E.注射后觀察半小時(shí)23、 長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用氯丙嗪后特有的不良反應(yīng)是A.局部剌激 B.體位性低血壓 C.誘發(fā)癲癇D.錐體外系反應(yīng) E.以上都是24、 以下不屬于不良反應(yīng)的是：A.首關(guān)消除 B.后遺效應(yīng) C.特異質(zhì)反應(yīng)D.致畸作用 E.變態(tài)反應(yīng)25、 強(qiáng)心苷正性肌力作用機(jī)制是：A.適度抑制環(huán)氧酶 B.適度抑制Na+-K+-ATP酶 C.重度抑制環(huán)氧酶D.重度抑制Na+-K+-ATP酶 E.持久抑制膽堿酯酶三、多項(xiàng)選擇題1、毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是：A縮瞳B擴(kuò)瞳 C調(diào)節(jié)痙攣D.降低眼壓 E.升高眼壓?jiǎn)岱鹊乃幚碜饔冒ˋ鎮(zhèn)靜 B擴(kuò)張血管 C抑制平滑肌 D鎮(zhèn)咳E抑制呼吸3、 普萘洛爾的適應(yīng)癥包括：A.支氣管哮喘 B.甲狀腺功能亢進(jìn)。.心