脛骨干骨骨折課件

后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行1主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等2致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃3感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr4脛骨骨干骨折護(hù)理查房南京醫(yī)科大康達(dá)學(xué)院13831118魏曉璇脛骨骨干骨折護(hù)理查房南京醫(yī)科大康達(dá)學(xué)院5一、臨床資料二、個(gè)案護(hù)理三、體會(huì)一、臨床資料6一、臨床資料1一般資料2治療方法3治療效果一、臨床資料1一般資料71.1一般資料患者陳軍，男性，38歲，因1小時(shí)前不慎摔倒，致右小腿畸形、腫痛、活動(dòng)受限，急來(lái)本院就診，x片檢查顯示：右脛骨骨干骨折移位，以“右脛骨骨干骨折”于2017年02月08日入院。查體：體溫：36.7℃脈搏：88次/分呼吸：20次/分血壓：155/88mmHg。平素體質(zhì)良好，數(shù)年前因外傷致“左手骨折”行手術(shù)治療，具體不詳。否認(rèn)”肝炎、肺結(jié)核、瘧疾、菌痢”等傳染病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。無(wú)其他重大手術(shù)。按國(guó)家計(jì)劃免疫預(yù)防接種。無(wú)輸血史。已婚，配偶及子女體健。無(wú)家族遺傳病。1.1一般資料患者陳軍，男性，38歲，因1小時(shí)前不慎摔倒，致81.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予以右下肢石膏外固定患者于2017年02月09日09:20，全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)，術(shù)畢，安返病房，石膏固定有效，切口敷料整潔。術(shù)后給予抗炎、活血、促骨骼愈合、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持治療。1.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予91.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休息，患肢不負(fù)重功能鍛煉，予對(duì)癥處理，繼續(xù)觀察病人病情變化。于術(shù)后第三日大換藥一次2017年2月16日出院，宣教已做，定期復(fù)查。1.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休102.個(gè)案護(hù)理

·2.1護(hù)理評(píng)估

·2.2護(hù)理診斷

·2.3護(hù)理目標(biāo)

·2.4護(hù)理措施

·2.5護(hù)理評(píng)價(jià)

2.個(gè)案護(hù)理

·2.1護(hù)理評(píng)估

·2.2護(hù)理診斷

·2.3112.1.1術(shù)前評(píng)估a.健康史和相關(guān)因素：患者青壯年男性，個(gè)體，無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族遺傳病史，無(wú)傳染病史，既往有因左手骨折做過(guò)手術(shù)。b.身體評(píng)估：患者來(lái)院時(shí)右下肢腫脹、畸形、活動(dòng)受限，既往有左手骨折。c.心理社會(huì)狀態(tài)：該患者因入院前不慎摔傷致右下肢疼痛、無(wú)法活動(dòng)，患者及家屬擔(dān)心骨折影響病人的活動(dòng)及其以后的生活狀態(tài)，患者為個(gè)體，醫(yī)療費(fèi)用支付方式醫(yī)保：患者能適應(yīng)病人角色，與護(hù)士配合良好，無(wú)不遵醫(yī)行為。2.1.1術(shù)前評(píng)估a.健康史和相關(guān)因素：患者青壯年男性，個(gè)體122.1.2術(shù)后評(píng)估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后給予二級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，石膏固定有效，末梢血運(yùn)好。b并發(fā)癥：無(wú)2.1.2術(shù)后評(píng)估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉132.2護(hù)理診斷疼痛與肢體受損有關(guān)軀體移動(dòng)障礙與肢體疼痛、肢體固定有關(guān)生活自理能力下降與骨折臥床有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂與疼痛有關(guān)焦慮與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)潛在并發(fā)癥下肢靜脈血栓、感染、骨筋膜式綜合征等2.2護(hù)理診斷疼痛與肢體受損有關(guān)142.3護(hù)理目標(biāo)使患者疼痛緩解患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)幕贾苿?dòng)和翻身教會(huì)患者學(xué)會(huì)并適應(yīng)床上的生活消除焦慮心理防治并發(fā)癥2.3護(hù)理目標(biāo)使患者疼痛緩解152.4護(hù)理措施

2.4.1疼痛a.保持病房安靜、舒適，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者痛苦。b.安置患者舒適體位，抬高患肢處于功能位c.觀察患者疼痛部位和性質(zhì)，耐心傾聽(tīng)病人述說(shuō)。2.4護(hù)理措施

2.4.1疼痛162.4.2軀體移動(dòng)障礙告知患者及家屬翻身與功能鍛煉的必要性，教會(huì)患者正確翻身方式，保護(hù)患肢指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢股四頭肌功能鍛煉2.4.3生活自理能力下降調(diào)整生活用品的擺放，便于患者取用主動(dòng)幫助患者解決日常生活中的實(shí)際問(wèn)題2.4.2軀體移動(dòng)障礙2.4.3生活自理能力下降172.4.4焦慮評(píng)估患者焦慮原因多巡視病房，多與患者交流，給予安慰和必要的解釋，以減少患者的顧慮及擔(dān)憂2.4.4焦慮182.4.5潛在并發(fā)癥?骨筋膜室綜合征：觀察患肢末梢血運(yùn)情況，監(jiān)測(cè)生命體征，如患者出現(xiàn)麻木、持續(xù)性疼痛、趾成曲狀、肌力減退時(shí)，立即通知醫(yī)生。?有感染的危險(xiǎn)：保持床單位和衣物整潔；觀察切口敷料皮膚滲液情況；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；抗生素對(duì)癥治療；觀察體溫血象的變化。?下肢靜脈血栓：囑病人多飲水，進(jìn)行患肢股四頭肌功能鍛煉。2.4.5潛在并發(fā)癥192.5護(hù)理評(píng)價(jià)患者已學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法，不再依賴藥物止痛患者家屬能夠正確為患者翻身在家屬的配合下，能夠有效地進(jìn)行床上生活焦慮消除，患者及家屬安心等待康復(fù)目前未發(fā)生感染、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥2.5護(hù)理評(píng)價(jià)患者已學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法，不再依賴藥物止痛20三、體會(huì)通過(guò)