腸外營養(yǎng)臨床實施細(xì)則

腸外營養(yǎng)臨床實施細(xì)則1、養(yǎng)估（1）計劃外患先級診營。（2）篩查2002（NRS2002）、微評價（MNA）、營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）、營養(yǎng)不良篩查工（MS體SGA患者主觀整體評（GGA、全球領(lǐng)導(dǎo)人營養(yǎng)不良倡議LI。（3，綜合評價膳食調(diào)查、臨床體格檢查、人體成分分析、營養(yǎng)代謝檢測、。2、證（1）腸外，。（2）性嘔吐和腹瀉、胃腸道消化與吸收功能障礙（包括腸缺血、炎性腸病、腹嚴(yán)重解等。（足50%-6%應(yīng)在7d經(jīng)營所期。3、腸養(yǎng)方（1）腸外營養(yǎng)應(yīng)括糖基、乳礦和。（2）葡萄，。（3）在素1乏。（4）氯門種微素。（5）維生包用維注脂生素（I）、注射用脂溶性維生素（Ⅱ）、注射用多種維生素（12）、注射用多種維生素（13）、小兒注射用多種維生素（13）、注射用。（6）氨基酸/如20A17AA-ⅢAA腎酸如18AA-IX9AA創(chuàng)傷，氨濃需基含支量如18AA-VⅡ、15HBC等。（7）對于無法治愈的降足精氨酸、核苷酸和必需脂肪酸的免疫營養(yǎng)制劑（注：不做常規(guī)推薦）。（8）臨床常用的脂肪乳劑有長鏈脂肪乳（C144）、中/長鏈脂肪乳64或C8e）3多種脂等。（9酯5L異，應(yīng)根據(jù)代謝情況決定是否使用脂肪乳劑，對重度高甘油三酯（≥5.6mmol/）的避免乳劑。（10）大豆油來源的長鏈脂肪乳劑中亞油酸含量過高，抗氧化物含低創(chuàng)損欖應(yīng)理想能質(zhì)。4、式（1）程化合。（2）增等。（3）及時、靈活地調(diào)整，能夠滿足5%-10%特殊住院患者個體化治療的需要。（4）工業(yè)化多腔袋與醫(yī)院自配全營養(yǎng)混合液相比，有減少處方和差節(jié)優(yōu)點足90以上住院患者的營養(yǎng)需求，但使用時通常需要額。（5）、工糖注2）等。5、性（1）免合理效容性穩(wěn)。（2）血糖議泵靜單注。6、注（1靜不過0檢、評估穿宜<90mmoL。穿操作較并）（2）機(jī)靜脈等癥行外靜注過3過10%。在0滴/min發(fā)。（養(yǎng)過0d和/或輸注高滲透0L）內(nèi)。（4）議必。（5（C選尖下1/3段到上腔靜脈右心房接處。必。（6）靜脈聲。（7）腸固等炎。（8）腸外營養(yǎng)實施過程中，應(yīng)血。（9）材平躺15min，不能立即起身。（10）腸外營養(yǎng)實施過程中，應(yīng)監(jiān)測血糖水平，預(yù)防血糖代謝紊發(fā)。（11）腸外營養(yǎng)實施過程中，應(yīng)注意預(yù)防氨基酸代謝紊亂的發(fā)生。（12）腸外營養(yǎng)實施過程中，應(yīng)注意預(yù)防脂肪超載綜合征的發(fā)生?？刂浦救槊咳蛰斪⒖偭?，脂肪乳日使用量應(yīng)控制在0.7-1.3g，在-7gg·min。（13）腸外營養(yǎng)實施過程中，注意監(jiān)測礦物質(zhì)和維