中醫(yī)藥起源發(fā)展

中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化

起源和發(fā)展二0一0年九月內(nèi)容提示：中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展、起伏的過(guò)程和特點(diǎn)中醫(yī)藥學(xué)各階段歷史性成就要求：了解中華傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)藥的影響學(xué)會(huì)用歷史的眼光理解和審視中醫(yī)藥中國(guó)歷史朝代簡(jiǎn)表上古~周代~770B.C.春秋~秦漢時(shí)期770B.C.~265晉~唐時(shí)期265~960宋金元時(shí)期960~1368明~清時(shí)期1368~1911近代以來(lái)1911~至今中醫(yī)藥起源和發(fā)展上古~周代（~前771年）朝代起止年代創(chuàng)建人都城黃帝

堯舜禹約170萬(wàn)-前2000年黃帝

堯|舜／夏朝前2100-前1600啟陽(yáng)城商朝前1600-前1100湯亳→殷西周前1100-前771武王鎬傳說(shuō)故事一:伏羲制九針上古~周代（~前771年）

《帝王世紀(jì)》稱：伏羲"味百藥而制九針"早在氏族社會(huì)時(shí)期，先民已經(jīng)懂得了可以用石針、骨針等物質(zhì)器具治病。伏羲又作宓羲、庖犧、包犧、伏戲，亦稱犧皇、皇羲、太昊，史記中稱伏犧。是中華民族人文始祖。所處時(shí)代約為新石器時(shí)代早期，相傳為中國(guó)醫(yī)藥鼻祖之一,相傳其人首蛇身，與其妹女?huà)z成婚，生兒育女，造人，造八卦，用來(lái)通曉萬(wàn)事萬(wàn)物變化傳說(shuō)故事一:伏羲制九針新疆出土的伏羲女?huà)z絹繪圖上古~周代（~前771年）

伏羲是蛇身人首，故有“龍的傳人”之說(shuō)。90年代初，江澤民總書(shū)記來(lái)天水視察，為古成紀(jì)題下了“羲皇故里”的碑文河南周口淮陽(yáng)，古稱宛丘、陳州，是遠(yuǎn)古時(shí)期位居三皇之首的太昊伏羲氏定都和長(zhǎng)眠之地。保存完好的太昊伏羲陵墓，被稱為“天下第一陵”數(shù)千年來(lái)，每年農(nóng)歷二月二到三月三的民間朝祖會(huì)，無(wú)數(shù)龍的傳人前來(lái)祭陵拜祖?zhèn)髡f(shuō)故事二:神農(nóng)嘗百草神農(nóng)山上古~周代（~前771年）

《淮南子?修務(wù)訓(xùn)》：“神農(nóng)乃始教民，嘗百草之滋味，當(dāng)時(shí)一日而遇七十毒，由此醫(yī)方興焉”?！妒酚浹a(bǔ)?三皇本紀(jì)》：“神農(nóng)氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥”《世本》：“神農(nóng)和藥濟(jì)人”宋代劉恕·《通外紀(jì)》：“民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書(shū)，以療民疾，而醫(yī)道立矣”傳說(shuō)故事三:伊尹發(fā)明湯藥《呂氏春秋》記載伊尹和商湯議論烹調(diào)方法，談到：“陽(yáng)樸之姜，招搖之桂”《針灸甲乙經(jīng)》序提到“伊尹以亞圣之才，撰用神農(nóng)本草以為湯液”上古~周代（~前771年）

醫(yī)源于圣人醫(yī)源于巫醫(yī)源于動(dòng)物本能醫(yī)源于勞動(dòng)實(shí)踐上古~周代（~前771年）

鹿生病后專吃薇蘅草病豬愛(ài)吃瓦松埃及紅鶴大便干結(jié)時(shí)會(huì)用嘴插入肛門(mén)自行灌排非洲熊用菖蒲治胃病黑猩猩能用樹(shù)葉貼傷口以止血……《說(shuō)文解字》：巫彭始作醫(yī)冰河時(shí)期的壁畫(huà)：戴動(dòng)物面具的巫醫(yī)《山海經(jīng)》記載許多巫醫(yī)的名字：巫彭、巫始、巫禮、巫盼…殷商甲骨文記載疾病13種但沒(méi)有藥物記載周—春秋《詩(shī)經(jīng)》記載藥物100余種：蒼耳、車前草、桑椹、合歡、益母草、艾、芍藥、栝樓、枸杞、…簡(jiǎn)要總結(jié)：新石器時(shí)代：砭石、骨針→針刺療法？時(shí)代：火傷意外治病→灸療殷商時(shí)期:釀酒業(yè)興盛酒為”百藥之長(zhǎng)”？時(shí)代：藥物治療：《五十二病方》為目前發(fā)現(xiàn)的最早文字記載夏代制陶、商代制銅器皿為中藥調(diào)劑、煎煮提供基礎(chǔ)周代醫(yī)師分工：《周禮·天官》記載有醫(yī)師、食醫(yī)、疾醫(yī)和瘍醫(yī)的分工上古~周代（~前771年）

上古~周代（~前771年）

古代中國(guó)醫(yī)藥thethreeemperors,FuHsi,ShenNung,andHuangTi,creditedwiththefoundationofTraditionalChinesemedicine.FromascrollbySeibiWake,Japan,1798.上古~周代（~前771年）

古代兩河流域醫(yī)藥古埃及醫(yī)藥古希臘醫(yī)藥古羅馬醫(yī)藥古印度藥物摩根《古代社會(huì)》：歐洲古代稱藥物為“drug”，即“干燥的草木”《說(shuō)文解字》：“藥，治病草也”荷馬史詩(shī)《伊里亞特》：阿葛米達(dá)—原始時(shí)期精通藥物的婦女古代其他醫(yī)藥古代兩河流域醫(yī)藥前3000年~前500年幼法拉底河和底格里斯河文明依年代順序稱為：美蘇爾、美索不達(dá)米亞、巴比倫、亞述…19世紀(jì)中葉考古：泥板書(shū)（美蘇爾文字）20000余塊，其中，800余塊涉及醫(yī)藥內(nèi)容藕、橄欖、月桂、桃金娘、雞尾蘭、大蒜等植物動(dòng)物臟器、銅、鐵、等礦物藥

丸劑、散劑、灌腸劑等劑型溶解、煮沸、濾過(guò)等制藥方法

空腹、飯后服藥方法前2100年《漢謨拉比法典》282條，其中醫(yī)事法規(guī)占40余條特征：經(jīng)驗(yàn)醫(yī)藥與巫術(shù)的混雜體多種穢物治?。焊舻拿娣?、尸灰、河床上的泡沫、蛇肉、爛肉、尿、糞等上古~周代（~前771年）

古埃及醫(yī)藥埃伯斯紙草書(shū)—目前世界上最早的藥物治療手冊(cè)之一抄于前1552年,現(xiàn)存放在來(lái)比錫大學(xué)博物館--在宗教、魔術(shù)、咒語(yǔ)中混雜著準(zhǔn)確的診斷、合理的處方、有效的藥物--700余種藥物、800余個(gè)處方--植物、動(dòng)物、礦物、人體唾液/尿/膽汁等排泄物例：銅化合物、海蔥、醋、蜜混合制成吐劑牛乳、酵母、麻子油制成丸劑：瀉下胡荽子、苦艾、杜松果、蜂蜜、阿片制成頭疼藥焙干的牛肝研碎治療夜盲癥……上古~周代（~前771年）

古希臘醫(yī)藥前2000年左右，古希臘奴隸制國(guó)家形成古希臘文化---《荷馬史詩(shī)》和《奧德賽》贊美醫(yī)生、描寫(xiě)許多戰(zhàn)傷及療法：拔箭頭、用樹(shù)根粉止血、裹繃帶壓迫止血…---幾乎每一個(gè)神主宰人類某一種疾病諸神的醫(yī)生是AporoAcesclepios被奉為醫(yī)神：一手拿藥、一手持杖：杖上纏蛇---神廟醫(yī)學(xué)：礦泉水浴、用藥、心理暗示…上古~周代（~前771年）

古羅馬醫(yī)藥前800年開(kāi)始?xì)v史，全盤(pán)繼承古希臘醫(yī)藥成果古印度藥物前1500~前800年veda時(shí)代ayur-veda記載不少醫(yī)藥知識(shí)藥物700多種分為八類：拔除醫(yī)方利器醫(yī)方身病醫(yī)方鬼病醫(yī)方小兒醫(yī)方解毒藥長(zhǎng)壽藥強(qiáng)精藥上古~周代（~前771年）

上古~周代（~前771年）

文化對(duì)醫(yī)藥學(xué)的影響哲學(xué)對(duì)醫(yī)藥學(xué)影響宗教（廟堂）對(duì)醫(yī)藥的影響巫文化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的影響“易”文化對(duì)中醫(yī)藥的影響春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）朝代起止年代創(chuàng)建人都城春秋前770-476／洛邑戰(zhàn)國(guó)前475-221／／秦朝前221-206秦始皇咸陽(yáng)西漢前202-公元8年漢高祖長(zhǎng)安新朝8-23王莽長(zhǎng)安東漢25-220光武帝洛陽(yáng)三

國(guó)魏220-265曹操洛陽(yáng)蜀221-263劉備成都吳229-280孫權(quán)建業(yè)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期:背景—政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展顯著，學(xué)術(shù)思想日趨活躍扁鵲（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北內(nèi)邱縣），戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)，被尊為醫(yī)祖

諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期:代表性黃成果—《黃帝內(nèi)經(jīng)》：系統(tǒng)總結(jié)春秋戰(zhàn)國(guó)以前醫(yī)療成就，感性→理性，確立中醫(yī)藥學(xué)理論原則，標(biāo)志中醫(yī)藥學(xué)理論體系初步形成當(dāng)時(shí)處于世界領(lǐng)先：例如：食管：腸=1：35（解剖：1：37）心主身之血脈，血液在脈管內(nèi)“流行不止，環(huán)周不休”春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）~東漢末期:代表性成果：

《傷寒雜病論》--張仲景“方書(shū)之祖”

《神農(nóng)本草經(jīng)》--我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)典籍，集東漢以前藥物大成多數(shù)藥物及功效正確：麻黃平喘、常山截瘧、大黃瀉下、雷丸殺蟲(chóng)…所述藥物理論—四氣五味、有毒無(wú)毒、君臣佐使…促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展

《難經(jīng)》補(bǔ)充《內(nèi)經(jīng)》在藏象、脈學(xué)和針灸方面不足春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）帛書(shū)《五十二病方》9911字抄錄于24cmх450cm長(zhǎng)卷之后5/6部分卷首列目錄，目錄后有“凡五十二”字樣52種疾病均作為篇目標(biāo)題，與后世醫(yī)方書(shū)之體例相同所載絕大多數(shù)為外科病，其次為內(nèi)科疾病，還有少量婦兒科疾病書(shū)中除外用內(nèi)服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多種外治法現(xiàn)能辨認(rèn)的醫(yī)方約280余首西漢文物1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土不見(jiàn)于歷代文獻(xiàn)記載，為現(xiàn)存最古的一種醫(yī)方著作春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）張仲景名機(jī)，被人稱為醫(yī)圣、方書(shū)之祖華佗（約145-208）被尊為“外科鼻祖”古希臘醫(yī)藥春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）全盛時(shí)期（前8~前4世紀(jì)）哲學(xué)家、自然科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家：阿那克西曼德（Anaximander,565B.C.）:世界由水、火、土、氣四元素構(gòu)成，并由宇宙元素分裂為對(duì)立的二元—干與濕，熱與冷畢達(dá)哥拉斯（Pythogoras,570-489B.C.）學(xué)派：四元素分別與干、熱、冷、濕配合成身體四種體液，這些體液完善平衡與否決定人體是否健康古希臘醫(yī)藥全盛時(shí)期（前8~前4世紀(jì)）前6世紀(jì)末，名醫(yī)及醫(yī)學(xué)流派希波克拉底學(xué)派/科斯（Cos）學(xué)派：機(jī)體與外界環(huán)境的平衡就是正常生理；發(fā)展體液病理說(shuō)……西西里派：受恩培多克利（Empeddocles,前483-前423）哲學(xué)影響；心是血管中心，血之源和靈魂之所在；主張“靈氣”是生命的基礎(chǔ)；注意解剖動(dòng)物；注重飲食治療克尼達(dá)斯派：受美索不達(dá)米亞和埃及文化以及畢達(dá)哥拉斯哲學(xué)影響；身體與天象，動(dòng)、植物生活比較春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）古希臘醫(yī)藥希波克拉底Hippocrates(前460-370)---主張將醫(yī)學(xué)從哲學(xué)中獨(dú)立出，實(shí)用目的—治愈病人；---將醫(yī)藥學(xué)從廟堂、祭司手中解放---注重飲食療法《養(yǎng)身方》---醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)德思想、四液體學(xué)說(shuō)對(duì)西方影響很大：“醫(yī)學(xué)之父”[HippocratesRefusingGiftfromAlexander]

Paris:1816春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）《希波坷拉地克拉底文集》《CorpusHippocraticum》春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）前4世紀(jì)末，希臘奴隸制社會(huì)由繁榮走向衰退瓦解馬其頓王腓力普之子亞歷山大（Alexandrai,前356-前323），兩次東征，希臘文化（包括醫(yī)學(xué)）與其他文化融合亞歷山大利亞的醫(yī)學(xué)：前300年，設(shè)立醫(yī)學(xué)校，首先開(kāi)展解剖學(xué)、生理學(xué)研究；繼承“靈氣”說(shuō)；否認(rèn)多液體病理說(shuō)前1世紀(jì)，亞歷山大利亞衰落醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)移到羅馬帝國(guó)古希臘醫(yī)藥古羅馬醫(yī)藥春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）前4世紀(jì)起，職業(yè)醫(yī)生出現(xiàn)促使神話醫(yī)藥學(xué)向經(jīng)驗(yàn)醫(yī)藥學(xué)方向發(fā)展前30年，羅馬帝國(guó)正式成立1-2世紀(jì)，涌現(xiàn)許多醫(yī)藥學(xué)家Dioscoriaes底奧斯考里德/迪奧斯考萊茲（40~90年）：第一個(gè)藥物學(xué)家/軍醫(yī)77年《藥物學(xué)》（《MateriaMedica》）記載900余種藥物：香料、膏劑、油劑；動(dòng)物；植物；酒類、礦物藥至今有100余種在使用:姜\烏頭\蘆薈\鴉片\莨菪…---被譽(yù)為古代西方藥物學(xué)先驅(qū)春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）古羅馬醫(yī)藥200年左右,Galen蓋侖---解剖著作影響西方醫(yī)學(xué)一千多年---藥學(xué)著作:540植物\180動(dòng)物\100礦物例:胡椒治療間日瘧;洋芫荽治療腎病…---調(diào)制藥品:散劑、酊劑、溶液劑、醋蜜劑…沿用至17~18世紀(jì)至今，西方藥房中提制的酊劑、浸膏、流浸膏等仍稱為“蓋倫制劑”春秋~秦漢時(shí)期（前770~280）晉-唐時(shí)期（265~960）

朝代起止年代創(chuàng)建人都城西晉265-316司馬炎洛陽(yáng)東晉317-420司馬睿建康十六國(guó)304-439／／南北朝420-581／／隋朝581-618楊堅(jiān)大興唐朝618-907唐高祖長(zhǎng)安五代十國(guó)907-960／／晉-唐時(shí)期（265~960）

晉代：王叔和

《傷寒論》--確立六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)；113首方藥，療效可靠；形成理、法、方