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文檔簡介
肺床徑一路流程(用。第為(ICD-10:C34.2)腫瘤療(斷。根臨療南-外》醫(yī),人民版),臨床范科醫(yī)衛(wèi))N市癌床實(shí)指(,2009一)1.腹脹習(xí)、現(xiàn)腹腫物。2.大試。3.影像并官移。4.纖結(jié)確活出。5.通過是進(jìn)根進(jìn)臨床。(方。根臨療南-外》醫(yī),人民版),臨床范外》學(xué)人版《NCCN市癌臨床》,29第)1.局切段期。2.根治根):展轉(zhuǎn)許臟器切除未的患。3.姑手、短路術(shù)遠(yuǎn)腫不,但合并出癌。(標(biāo)院為10-14天。()路標(biāo)。1.必合ICD-1:C34碼。2.術(shù)估者化,者可以路徑。3.當(dāng)其但需不一診斷床路實(shí)以徑。(療化估)2。1.所必的檢項(xiàng)目常尿大規(guī);(腎電解質(zhì)、血糖、疾乙肝、肝艾滋病梅等);(心;()和/腸造影、盆腔C;(病活檢診。2.根據(jù),聲功、PT。()日入第3。結(jié)案(化恢。1.必的常、、志物。2.對癥處理(院。1.結(jié)明應(yīng)。2.沒癥。(變因?;g并和進(jìn)治時(shí)間延費(fèi)用。二化路單適(ICD-10:C34/2)+行患名:______:—門號:_______住期:年—月日出期—日104天
標(biāo)院日住第3-7天時(shí)間 住第1天 住第2天 以folfox方案為例)口詢問史與格檢查口上級師查與化療評
口上醫(yī)查房口完成化療備與化
口簽署化療情同意書自品議、估 療評估 PICC置管同意書主要口完成級醫(yī)查房記錄口根據(jù)檢、查、級口向患者及屬交化診療口確定斷和術(shù)日工作期
手等,分,療期意項(xiàng)制化方案重點(diǎn)八、、
長囑:口腫瘤護(hù)常規(guī)
長囑:口腫瘤護(hù)常規(guī)
長囑:口腫護(hù)常規(guī)醫(yī)口二級護(hù)理 口二級護(hù)理囑口飲食 口飲食
口二級護(hù)理口抗腫瘤化藥物配臨囑: 口患者往疾基礎(chǔ)用 置口血常、尿規(guī)、大藥 口CF+5-fu便常規(guī)口肝腎能、解質(zhì)、血血凝功能脂化腫
臨囑:口化療養(yǎng)支(營養(yǎng)不消梗患者)
口鹽昂司瓊臨囑:口抗腫瘤化藥物配置瘤物染疾病查
口奧鉑口留置PICC口胸片心電、腹盆腔CT口病杳口肺功、超心動(dòng)圖、PET-(要)口介紹房環(huán)及相口入院第日晨腹留口Pic前備關(guān)制度 取化驗(yàn) 口化療心理導(dǎo)及相口入護(hù)評估主要口指導(dǎo)協(xié)助者到護(hù)理相進(jìn)查工作口告知殊檢(如結(jié)
口實(shí)施應(yīng)級護(hù)理 關(guān)識指導(dǎo)口飲食導(dǎo)口相關(guān)療配及用藥指導(dǎo)腸下道影等注事項(xiàng)
口腸備口告知者檢日晨禁點(diǎn)□點(diǎn)□病情□無□有原:□無□有,:□無□有,:變異1. 1. 1.記錄2. 2. 2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間 住院第8-9天 住院第10-14天(出院日)□上醫(yī)查對療評,確癥
□向者待后意,約復(fù)期主□兀成術(shù)程錄上師房要記錄診□完成出小結(jié)療□元成病案首的填寫工□通知出院處作□通知及明院□向者待后意,約復(fù)日期重長期囑: 長囑:、腫瘤科理常規(guī) □腫瘤護(hù)常規(guī)醫(yī)□二級護(hù)理 □二級理囑口飲食 □飲食臨囑:□出藥主要□實(shí)應(yīng)理、指護(hù)理導(dǎo)
□幫患辦院續(xù)費(fèi)事項(xiàng)□出指導(dǎo)工作病情□無□有原: □無□
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