解剖學(xué)分類要點

解剖學(xué)分類要點中樞神經(jīng)部分綱要1。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語：灰質(zhì)，白質(zhì)，皮質(zhì)，髓質(zhì)，神經(jīng)核，纖維束，神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)。2。 脊髓橫斷面：前角（分群，主要作用），后角（核團，纖維來源、去向，作用），側(cè)角（核團，纖維來源、去向），灰質(zhì)分層（尤其和后角相關(guān)的層），白質(zhì)前聯(lián)合，楔束，薄束的位置，神經(jīng)胞體位置，神經(jīng)纖維的去向，纖維成分，排列順序，功能，脊髓半離斷后的影響（以白質(zhì)為主）。白質(zhì)的傳導(dǎo)束（位置，來源，起止，交叉，功能）3。腦干的局部解剖：形態(tài)，核團的位置，性質(zhì)，腦神經(jīng)的連腦出顱的部位，中腦非腦神經(jīng)核4。 端腦的區(qū)域劃分（brodmann分區(qū)）原則，主要分區(qū)與功能，重要名詞的位置作用（邊緣葉，中央前后回，中央旁小葉，扣帶回，鉤，海馬旁回，海馬，顳上回，顳橫回，齒狀回，舊皮質(zhì)，新皮質(zhì)）。5。 皮質(zhì)功能定位：位置，特點，功能，包括：運動，感覺，視覺（大致），聽覺（大致），語言中樞（運動性、聽覺性）。6。基底核，新舊皮質(zhì)。7。 大腦髓質(zhì)：聯(lián)合系（前聯(lián)合，胼di體，穹隆聯(lián)合），聯(lián)絡(luò)系（上縱束，下縱束，鉤束）投射系的概念和作用。8。 內(nèi)囊：位置，形狀，分布，各部通過纖維，丘腦前輻射，邊緣系統(tǒng)，邊緣葉的組成和功能。9。 傳導(dǎo)路：1）三級神經(jīng)元胞體的位置，2）三級纖維束名稱（不一定都有），3）傳導(dǎo)路的交叉部位，4）經(jīng)過內(nèi)囊的部位，5）投射區(qū)。（軀干四肢深感覺，頭面深，反射深（2級），軀干四肢淺感覺，頭面淺，視覺，聽覺，椎體系，椎體外系）10。主要腦神經(jīng)的起點，性質(zhì)，連腦出顱部位，支配。11。 舌的神經(jīng)分布，舌下神經(jīng)，三叉神經(jīng)，面神經(jīng)，舌咽神經(jīng)。神經(jīng)的起點，性質(zhì)，走行中的重要結(jié)構(gòu)，支配范圍，接受的刺激性質(zhì)。12。 面神經(jīng)的起點（各成分），纖維走行，發(fā)出分支的走行及性質(zhì)，換元的神經(jīng)節(jié)，最終支配的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)的作用。（面神經(jīng)管，相關(guān)的分支和纖維性質(zhì)）13。 舌下神經(jīng)核的中樞管理：（一側(cè)舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)大腦的支配），核發(fā)出纖維的去向及支配，中樞損傷對神經(jīng)核所支配的肌肉的影響。14。頸祥的組成，支配的肌肉。15。臂叢：組成，分束，五大分之的走行；肩部肌肉的神經(jīng)支配，手部肌肉的神經(jīng)支配（上肢的主要神經(jīng)走行）。16。穿越膈的結(jié)構(gòu)：10個。17。跨越大關(guān)節(jié)的肌肉及其神經(jīng)支配，血液供應(yīng)（肩，胯）。18。腦干白質(zhì)：上行，下行的纖維束的起止，主要作用。各述，比較，鑒別，其他個述，比較，鑒別1，胃得分部，動脈血供，淋巴回流。2,空腸，回腸；大腸小腸的鑒別。3,直腸齒狀線上下的區(qū)別。4,直腸的彎曲。肝，肺，腎的分段、分葉。6,肝門，肺門的結(jié)構(gòu)關(guān)系。7,左右主支氣管的區(qū)別。8,新生兒的顱的特點。9,成年女性胸廓特點。10，男女骨盆的區(qū)別（殘看法醫(yī)學(xué)）11，帶三個狹窄的器官：食管，輸尿管，男性尿道（還有三個膨大），狹窄位置。12,三個斷面：腎（冠狀斷面），睪丸（矢狀面），前列腺（水平面）。斷面上的主要結(jié)構(gòu)，能繪圖。13，腹膜內(nèi)、夕卜、間位器官包括。14，垂體的結(jié)構(gòu)。視器：房水循環(huán)途徑；淚器的組成；眼外肌的起止，神經(jīng)支配，作用；眼內(nèi)肌；鞏膜外隙。聽器：鼓室的六壁，小兒咽鼓管的特點，膜迷路的組成，聲波傳導(dǎo)途徑。17，心腔的結(jié)構(gòu)。其它1，腹前的線，半月線，弓狀線，白線2,腹股溝鐮腹前外側(cè)壁內(nèi)面的皺襞和隱窩：臍正中襞，臍內(nèi)側(cè)襞，臍外側(cè)襞；膀胱上窩，腹股溝內(nèi)側(cè)窩，腹股溝外側(cè)窩。腹膜的陷凹：直腸膀胱陷凹，直腸子宮陷凹，膀胱子宮陷凹5,左右結(jié)腸旁溝板障，頸動脈結(jié)節(jié)，椎動脈溝，解剖頸和外科頸，尺橈神經(jīng)溝，界線（大小骨盆的分界）咽峽，Meckel憩室，直腸橫襞（Houston瓣）8,鉤突，鉤椎關(guān)節(jié)。9,氣管隆嵴，10，膀胱垂，精索，子宮峽，坐骨肛門窩脂體11,心尖切跡，房室交點，視神經(jīng)乳頭，鼓膜臍，球囊，橢圓囊。環(huán)，孔，血管，淋巴1，三邊孔：夕卜側(cè)界：肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)；上界：小圓肌，肩胛下??；下界：大圓?。粌?nèi)側(cè)走行旋肩胛血管。四邊孔：內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長頭；夕卜側(cè)界：肱骨外科頸;上界：小圓肌，肩胛下??；下界：大圓肌。走行腋神經(jīng)和旋肱后血管。2,隱靜脈裂孔，位于恥骨結(jié)節(jié)外下3-4cm處，由闊筋膜形成，又稱卵圓窩，孔的外側(cè)緣銳利明顯，稱鐮狀緣，其向上內(nèi)和峽內(nèi)延伸的部分稱上角和下角?？妆砻娓捕嗫资杷山Y(jié)締組織稱篩筋膜。出入結(jié)構(gòu)：大隱靜脈，股動脈的淺動脈和腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出管。3,收肌腱裂孔：大收肌有一個腱止于股骨內(nèi)上髁上方的收肌結(jié)節(jié)，與股骨之間形成裂孔稱收肌腱裂孔，是股動靜脈和國動靜脈的分界。股環(huán)：股管的上口，上覆股環(huán)隔，是股疝的入口。前界腹股溝韌帶，后界恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界腔隙韌帶，外側(cè)界為分隔股環(huán)與股靜脈的纖維環(huán)。坐骨大孔：骼后下棘和坐骨棘之間的坐骨大切跡，被穿出的梨狀肌分成上下兩部分，骶結(jié)節(jié)韌帶是會陰后界和坐骨大小孔的后內(nèi)側(cè)界。梨狀肌上孔：有外向內(nèi)依次：臀上神經(jīng)，動脈，靜脈，臀上動脈是骼內(nèi)動脈分支，分為淺深兩支，動脈出盆腔的體表投影在骼喉上棘和股骨大轉(zhuǎn)子連線的上中1/3交界點。臀上神經(jīng)是骶叢的分支，支配臀中小肌和闊筋膜張肌。梨狀肌下孔：有外向內(nèi)：坐骨神經(jīng)，股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，動脈，靜脈，陰部內(nèi)動脈，靜脈和陰部神經(jīng)。坐骨小孔：為臀部和會陰的交通孔道。由骶棘韌帶，坐骨小切跡，骶結(jié)節(jié)韌帶共同圍成。穿經(jīng)結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)：陰部內(nèi)動脈，靜脈，陰部神經(jīng)。淺環(huán)：腹外斜肌腱膜在恥骨棘外上方形成三角形裂隙，男性有精索女性有子宮圓韌帶通過。深環(huán)：腹橫筋膜于腹股溝韌帶中點上方一橫指處，形成裂口，稱深環(huán)。環(huán)的內(nèi)側(cè)有腹壁下血管通過。網(wǎng)膜孔：（winslow孔）使網(wǎng)膜囊和大腹腔的唯一通道，一般可過2-3橫指，孔前界為肝十二指腸韌帶，后界為壁腹膜，上界為肝尾狀葉，下界十二指腸上部。盆膈裂孔：盆膈肌（肛提肌，尾骨?。┖团桦跎舷陆钅す餐瑖膳桦?，分盆部為骨盆腔和會陰。其前份有盆膈裂孔，男性走行尿道，女性有尿道和陰道通過。裂孔淺面有尿生殖膈所封閉。肛直腸環(huán)：肛管內(nèi)面粘膜通常有3條半月形的橫行皺襞，稱直腸皺襞。上橫襞位于左側(cè)壁上，距肛門約11cm，距乙狀結(jié)腸與直腸交接下方約3.5cm；中橫襞位置恒定且大，位于直腸壺腹上方的前右側(cè)壁，距肛門約8cm,如果橫行肌束發(fā)達可以形成環(huán)行，稱肛門第三括約肌。其平面下方有粘膜從直腸前面返折而過，距肛門約8cm，有定位意義。11，椎間孔：相鄰椎骨的上下兩個切跡，共同圍成，有脊神經(jīng)通過。椎孔：椎體與椎弓共同圍成的孔，內(nèi)容脊髓。骶管裂孔：骶管向下開口于骶管裂孔，是4、5骶椎的椎弓板缺如形成的裂孔。孔的兩側(cè)有第5骶椎下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的骶角。膈的裂孔：主動脈裂孔（aortichiatus），位于12胸椎體之前，略偏左側(cè)，由左右膈腳內(nèi)側(cè)緣互相匯合并與12胸椎體前面構(gòu)成，內(nèi)容：降主動脈和右側(cè)胸導(dǎo)管；食管裂孔（esophagealhiatus），平10胸椎，主動脈裂孔左前方，內(nèi)有食管，迷走神經(jīng)的前后干通過；腔靜脈裂孔：平8、9胸椎高度，位于中心腱的中央偏右，內(nèi)有下腔靜脈和右膈神經(jīng)分支通過。鼻旁竇的境界及開口：上頜竇：上壁為眶下壁，下壁為上頜骨的牙槽突，前壁為上頜骨體前面的尖牙窩，內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁，借竇口開口于中鼻道，位于其內(nèi)側(cè)壁的最高處。額竇：位于眉弓深面兩層板骨之間，三角形，竇口向下后，多開于中鼻道前部的篩漏斗。蝶竇：位于蝶骨體內(nèi)，上壁與視交叉和垂體相鄰，向前借蝶竇開口于蝶篩隱窩。篩竇：位于鼻腔外側(cè)壁上份和眶內(nèi)側(cè)壁上份之間，由一組小房組成（每側(cè)10個左右），分為前中后篩竇，前鐘篩竇開口于中鼻道的篩漏斗和篩泡，后篩竇開口于上鼻道。血管淋巴1，被肌肉跨過分成三段的動脈：1） 上頜動脈：被翼外肌跨過。翼外肌由蝶骨大翼至下頜莖，由三叉神經(jīng)第三支下頜支的咀嚼肌支支配。2） 面動脈：被二腹肌后腹跨過。二腹肌前腹起自下頜骨底內(nèi)側(cè)，斜向后下方，后腹起于乳突后內(nèi)方，斜向前下。前腹由三叉神經(jīng)下頜支的下牙槽神經(jīng)支配，后腹由面神經(jīng)支配。3） 鎖骨下動脈：被前斜角肌跨過，前斜角肌起于頸椎橫突，止于第一肋。受頸神經(jīng)分支支配。4） 腋動脈：胸小肌跨過，胸小肌起于3、4、5肋軟骨，止于喙突，受胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配。2,左鎖骨上淋巴結(jié)（Wellsoop淋巴結(jié)）：左側(cè)頸外側(cè)深淋巴結(jié)下群，位于左靜脈角處的，沿鎖骨下動脈和臂叢排列的淋巴結(jié)。是左側(cè)胃癌，食道癌，胸腺癌常逆行轉(zhuǎn)移處。3,胸導(dǎo)管弓：胸導(dǎo)管位于胸廓上口頸根部，，由右向左跨過胸膜頂，注入左側(cè)靜脈角的弓狀一段，接納左支氣管縱膈干，左鎖骨下干和左頸干注入。胸導(dǎo)管收集左側(cè)上半身和整個下半