醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)緒論-PPT幻燈片

醫(yī)學(xué)科研的任務(wù)：1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域未知事物及其內(nèi)在規(guī)律；2、探索醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已知事物的未知規(guī)律；3、研究生存環(huán)境對(duì)人類(lèi)身心健康的影響；4、科研成果開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用；如基因工程技術(shù)的應(yīng)用、介于技術(shù)在疾病診斷治療中的應(yīng)用等5、驗(yàn)證和發(fā)展已有的理論與學(xué)說(shuō)。

1科研的重要意義：

宏觀上：科技是國(guó)富民強(qiáng)的重要標(biāo)志微觀上：?jiǎn)挝慌c個(gè)人2江澤民在“兩彈一星”科技專家大會(huì)上的講話提到：1964.10.16日，中國(guó)第一顆原子彈爆炸成功；1967.6.17日，中國(guó)第一顆氫彈空爆試驗(yàn)成功；1970.4.24日，中國(guó)第一顆人造衛(wèi)星(東方紅一號(hào))發(fā)射成功。

至2002年我國(guó)成功發(fā)射51艘人造衛(wèi)星：包括：通訊、氣象、資源、軍事衛(wèi)星等3通過(guò)合理安排實(shí)驗(yàn)因素正確分配受試對(duì)象細(xì)致觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)準(zhǔn)確控制實(shí)驗(yàn)誤差以最經(jīng)濟(jì)的人力、物力、時(shí)間獲得最多、最有價(jià)值的結(jié)果。使科研更具科學(xué)性、可靠性、有效性（提高研究水平）。2、設(shè)計(jì)的目的意義：6

五、醫(yī)學(xué)研究分類(lèi)：

1、根據(jù)研究目的：

基礎(chǔ)研究——概括地講是指從理論上進(jìn)行探討的研究。認(rèn)識(shí)人體的生命現(xiàn)象、本質(zhì)規(guī)律、探索疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)理、藥物作用機(jī)制研究等。如“腸系膜上靜脈的基礎(chǔ)解剖與臨床應(yīng)用研究”如動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)理研究，矽肺發(fā)生機(jī)理研究等。78應(yīng)用基礎(chǔ)研究——發(fā)展基礎(chǔ)研究成果，將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為技術(shù)形式或者說(shuō)是將理論轉(zhuǎn)化為技術(shù)方法的研究。9如人民醫(yī)院“喉全切除后發(fā)音鈕的研制及臨床應(yīng)用”、“下咽及頸段食管癌切除后硅橡膠管重建的研究”、“根性三叉神經(jīng)痛病因與顯微外科相關(guān)性治療的研究”“人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的研制與應(yīng)用研究”，惡性腫瘤生物治療新方法的研究等，這類(lèi)研究往往具有直接的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。10開(kāi)發(fā)研究——是指以推廣和應(yīng)用為目標(biāo)的，對(duì)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究成果進(jìn)行重大的、實(shí)質(zhì)性改進(jìn)的創(chuàng)新研究。如“海洋水色1號(hào)衛(wèi)星研制”?！坝?jì)算機(jī)三維整容設(shè)計(jì)系統(tǒng)的應(yīng)用研究”，“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐”等，11

2、據(jù)研究?jī)?nèi)容、方法（是否對(duì)研究對(duì)象施加干預(yù)）：

實(shí)驗(yàn)性研究——研究者根據(jù)研究目的，主動(dòng)的對(duì)研究對(duì)象施加干預(yù)因素，并控制干擾因素的影響，以說(shuō)明干預(yù)因素效果的研究。如“苦瓜制劑對(duì)糖尿病的療效研究”，“氯乙烯氣體對(duì)職業(yè)人群的危害研究”，“家庭裝修空氣污染對(duì)人體的影響研究”。12實(shí)驗(yàn)研究分：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(animalexperiment)以動(dòng)物為研究對(duì)象的。臨床試驗(yàn)(clinicaltrail)以病人為研究對(duì)象的。社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)(communityinterventionstudy)以社區(qū)人群為研究對(duì)象的干預(yù)試驗(yàn)。多在某一地區(qū)人群中進(jìn)行，時(shí)間長(zhǎng)。如地方病、糖尿病等。13調(diào)查性研究——是研究者對(duì)研究對(duì)象不施加任何干預(yù)因素，不改變事物任何條件下，只對(duì)研究對(duì)象群體作直接觀察、詢問(wèn)獲得資料的研究方法。如癌癥的影響因素調(diào)查、衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查、人口普查等。（不容易控制干擾因素，需要樣本大）14

資料分析性研究——屬于對(duì)以往資料再開(kāi)發(fā)、再利用的創(chuàng)新活動(dòng)。是對(duì)以往的系統(tǒng)記錄資料通過(guò)新的思維、重新分析得出新觀點(diǎn)的創(chuàng)新研究。如“252例病毒性肝炎分析”、“456例普外科手術(shù)感染類(lèi)型分析”

153、根據(jù)課題來(lái)源：指令性課題——上級(jí)主管部門(mén)據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和下屬單位人力、設(shè)備、技術(shù)水平等條件下達(dá)給的課題。

需要有一定水平、有一定知名度的人承擔(dān)16

指導(dǎo)性課題——上級(jí)主管部門(mén)的招標(biāo)課題。如國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題、衛(wèi)生部的、國(guó)家的醫(yī)學(xué)攻關(guān)課題等。

自選性課題——在從事本專業(yè)過(guò)程中，自選立項(xiàng)的課題。（遇到技術(shù)或理論上的問(wèn)題，需要研究解決，或發(fā)現(xiàn)新苗頭，結(jié)合本學(xué)科優(yōu)勢(shì)立項(xiàng)）174、根據(jù)調(diào)查涉及的時(shí)間：

回顧性調(diào)查—從現(xiàn)有結(jié)果回頭去追究因果關(guān)系的研究?！皬墓芬颉爆F(xiàn)況調(diào)查—調(diào)查目前現(xiàn)實(shí)情況的研究前瞻性調(diào)查—從現(xiàn)有暴露原因去追查與原因有關(guān)的結(jié)果的研究?！坝梢虻焦?8第二節(jié)醫(yī)學(xué)科研的基本步驟

一、科研選題（立題）：

即提出問(wèn)題，亦選擇確定研究題目，是研究工作最初階段最難的第一步。

1、科研選題的基本途徑：①?gòu)闹笇?dǎo)性課題中選。要及時(shí)了解上級(jí)各主管部門(mén)的招標(biāo)內(nèi)容、題目，根據(jù)自己從事專業(yè)的條件及時(shí)擬寫(xiě)標(biāo)書(shū)，爭(zhēng)取立項(xiàng)。

19②從以往研究中善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題（理論、技術(shù)上等），再用創(chuàng)新思維改變方向再立項(xiàng)。③在從事本專業(yè)過(guò)程中，善于積累資料，查閱文獻(xiàn)，聯(lián)想啟發(fā)，抓新苗頭，結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢(shì)條件立題。202、科研選題原則①創(chuàng)新性原則：突出“新”“先進(jìn)”成果在某一領(lǐng)域填補(bǔ)空白，或在某一范圍、某一側(cè)面上前人未做的；有突破的或有新發(fā)現(xiàn)、新理論、新技術(shù)的。②可行性原則：主要是指人力、物力、財(cái)力、設(shè)備水平上的保障條件。21③科學(xué)性原則：是指課題具有科學(xué)性，具有理論事實(shí)支持的可信度較高的，預(yù)見(jiàn)到成果的較高先進(jìn)性的。

22是制定科研計(jì)劃的過(guò)程，是整個(gè)科研工程的設(shè)想與計(jì)劃安排過(guò)程。是寫(xiě)科研任務(wù)書(shū)（標(biāo)書(shū)、開(kāi)題報(bào)告、規(guī)劃科研實(shí)施方案）過(guò)程?？蒲性O(shè)計(jì)包括：立題；立題背景；確定研究目的意義；確定研究對(duì)象、研究方法；確定研究指標(biāo)和研究因素并設(shè)計(jì)安排；實(shí)驗(yàn)誤差控制；資料處理方法；人員分工；進(jìn)度計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。二、科研設(shè)計(jì)（researchdesign）：23三、科研實(shí)施方法（觀察或?qū)嶒?yàn)）：1）1、調(diào)查研究：根據(jù)調(diào)查目的和內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、調(diào)查表搜集資料。

2、實(shí)驗(yàn)研究：根據(jù)目的要求、內(nèi)容選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象，科學(xué)分組，采用先進(jìn)儀器設(shè)備熟練操作測(cè)試指標(biāo)并嚴(yán)密觀察、詳