胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)(參考模板)_第1頁
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傳播優(yōu)秀Word版文檔，希望對您有幫助，可雙擊去除！【胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)】項(xiàng)目 操作標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值扣分原因 得分操作前準(zhǔn)備15分操作過程0分全程質(zhì)量5分

1.衣帽整齊，規(guī)范(扣1分) 3.核知 43.物品齊(扣1) 6（1）。（2鉗2含毒棉等。（3）。4.環(huán)境安靜、整潔適 2.管4浸沒于水下3～4cm，在引流瓶外水平線上注明日期和水量.備攜釋 4.氣 5流毒.鋪治療巾，戴手套 4.腔 5.分并口 4.固 7.鉗 4.料 7.撤套 31.固定引流管，安置水封瓶。引流管道保持密封狀態(tài)，不 0可受壓、扭曲、牽拉觀察引流是否通暢(水柱波動(dòng)范圍大約4～6,應(yīng).協(xié)位 4.物 6.洗錄 3.。 5.操間適 5.護(hù)暢 5傳播優(yōu)秀Word版文檔，希望對您有幫助，可雙擊去除！胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)【目的】1．引流胸膜腔內(nèi)的氣體、滲血或。2．重建胸膜腔負(fù)壓，使肺復(fù)張。3．便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量，為治療、護(hù)理提供依據(jù)?！局笇?dǎo)患者】向患者及家屬解釋操作的目的配合方法患者愿意配合，有安全感?！咀⒁馐马?xiàng)】1．保持引流系統(tǒng)的密閉和無菌狀態(tài)。2．保持引流管長度適宜，翻身活動(dòng)時(shí)防止受壓、脫出。3．保持引流管通暢，注意觀察流液顏色、性質(zhì)、量。4．如患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥于呼吸和引流物排出。5．搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入。6拔管后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察患無胸悶發(fā)紺

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