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南京財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)復(fù)習(xí)資料!第一章、風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)1、風(fēng)險(xiǎn)的特性客觀性、損失性、不確定性(空間、時(shí)間、損失程度)2、風(fēng)險(xiǎn)分類純粹風(fēng)險(xiǎn)(無獲利機(jī)會(huì))、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)(有獲利機(jī)會(huì))3、風(fēng)險(xiǎn)管理的過程(理解)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)4、風(fēng)險(xiǎn)管理措施①風(fēng)險(xiǎn)回避(消極);②損失控制;③風(fēng)險(xiǎn)融資5、風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)的關(guān)系①風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在是保險(xiǎn)產(chǎn)生和存在的自然前提②在風(fēng)險(xiǎn)管理中,保險(xiǎn)仍然是最有效的措施之一③保險(xiǎn)的發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展是互相增進(jìn)的。6、保險(xiǎn)與賭博都存在一定的偶爾性(1)在賭博場(chǎng)所,風(fēng)險(xiǎn)是由交易自身發(fā)明出來的;而在保險(xiǎn)場(chǎng)所,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,不管你投保與否。(2)賭博所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是投機(jī)風(fēng)險(xiǎn);而保險(xiǎn)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn)。7、可保風(fēng)險(xiǎn)的理想條件①有大量獨(dú)立相似的風(fēng)險(xiǎn)載體②風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)有發(fā)生重大損失的也許性③損失的發(fā)生具有偶爾性④損失在時(shí)間、地點(diǎn)和金額等方面是易確定的⑤巨災(zāi)一般不會(huì)發(fā)生⑥經(jīng)濟(jì)上的可行性8、保險(xiǎn)分類(1)按性質(zhì):社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、政策保險(xiǎn);(2)按標(biāo)的:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保證保險(xiǎn);(3)按業(yè)務(wù)承保方式不一樣:原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)、反復(fù)保險(xiǎn)(4)按實(shí)行方式:強(qiáng)制保險(xiǎn)、自愿保險(xiǎn)9、保險(xiǎn)的職能①單一職能:損失賠償②雙重職能:損失賠償、經(jīng)濟(jì)給付③多職能:包括“保障”、“分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)”、“損失賠償”④基本職能、派生職能:(基本)損失賠償、分散危險(xiǎn);(派生)防災(zāi)防損、投資第二章、保險(xiǎn)協(xié)議1、保險(xiǎn)協(xié)議概念及必備條件保險(xiǎn)協(xié)議是保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方為明確雙方權(quán)利義務(wù)的一種具有法律約束力的協(xié)議。條件:①當(dāng)事人必須具有完全的民事權(quán)利能力和民事行為能力

②是雙方當(dāng)事人意思表達(dá)一致的行為

③必須合法2、保險(xiǎn)協(xié)議特性及含義①雙務(wù)性:當(dāng)事人雙方都享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù);②射幸性:保險(xiǎn)協(xié)議履行的成果建立在事件與否隨機(jī)發(fā)生的基礎(chǔ)上;③附和性:保險(xiǎn)人根據(jù)一定的規(guī)定,制定出保險(xiǎn)協(xié)議的基本條款;投保人根據(jù)該條款,或同意接受,或不一樣意投保,一般狀況下無權(quán)修改其中條款;④條件性:只有在具有協(xié)議規(guī)定的條件的狀況下,保險(xiǎn)人才履行自己的義務(wù);否則,保險(xiǎn)人可不履行自己的義務(wù);⑤賠償性:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)協(xié)議規(guī)定保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的損失(不超過損失的數(shù)額);人身保險(xiǎn)協(xié)議具有給付性;⑥個(gè)人性:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)協(xié)議保障遭受損失的被保險(xiǎn)人個(gè)人,而不是遭受損失的財(cái)產(chǎn)。3、保險(xiǎn)協(xié)議的主體(1)當(dāng)事人:保險(xiǎn)人、投保人(2)關(guān)系人:被保險(xiǎn)人、受益人、保單所有人、保險(xiǎn)協(xié)議輔助人4、保險(xiǎn)利益保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。5、保險(xiǎn)協(xié)議形式投保單、保險(xiǎn)單、暫保單、保險(xiǎn)憑證、批單6、保險(xiǎn)協(xié)議的簽訂和生效(1)簽訂:要約(表明)、承諾(接受)(2)生效:一般協(xié)議成立即生效,協(xié)議額外約定的除外。7、投保人的義務(wù)①繳納保費(fèi)的義務(wù)按約定期限及金額繳納保費(fèi)是投保人最重要義務(wù)。②告知義務(wù)(1)“危險(xiǎn)增長(zhǎng)”的告知義務(wù)(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生的告知義務(wù)③防止損失擴(kuò)大的義務(wù)8、保險(xiǎn)人的義務(wù)①確定損失賠償責(zé)任②履行賠償給付義務(wù)9、保險(xiǎn)協(xié)議效力的變更(1)協(xié)議無效:①原因:約定無效、法定無效;②范圍:所有無效、部分無效;③時(shí)間:自始無效、失效(2)協(xié)議中斷和復(fù)效10、保險(xiǎn)協(xié)議的解釋原則①文義解釋②意圖解釋③有助于非起草人的方式解釋④補(bǔ)充解釋原則11、協(xié)議爭(zhēng)議的處理方式①和解②調(diào)解③仲裁④司法訴訟第三章:保險(xiǎn)原則1、保險(xiǎn)利益及應(yīng)當(dāng)具有的條件(1)含義:使投保人對(duì)投保標(biāo)的的所具有的法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益(2)條件:①法律承認(rèn);②客觀存在;③經(jīng)濟(jì)可確立2、各類保險(xiǎn)利益確定(純熟理解和掌握)①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確定(1)所有權(quán)人對(duì)其所有的財(cái)產(chǎn);(2)擁有合法的占有、使用、收益、處分權(quán)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)權(quán)利的法人及自然人對(duì)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)利益。(3)他物權(quán)人對(duì)依法享有他物權(quán)的財(cái)產(chǎn),如承租人對(duì)承租的房屋;(4)公民、法人對(duì)其因侵權(quán)行為或協(xié)議而也許承擔(dān)的民事賠償責(zé)任;(5)保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)責(zé)任;(6)債權(quán)人對(duì)既有的或期待的債權(quán)等。②人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確定第一,人身關(guān)系,即本人。任何人對(duì)其生命和身體都具有最大利害關(guān)系,因而投保人對(duì)自己的身體或生命具有保險(xiǎn)利益,可以以自己的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的投保多種人身險(xiǎn)。第二,親屬關(guān)系。家庭組員間由于具有婚姻、血緣、撫養(yǎng)或贍養(yǎng)關(guān)系而產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。一般認(rèn)為,夫妻之間、父母子女之間互相具有保險(xiǎn)利益。此外投保人對(duì)與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他組員、近親屬具有保險(xiǎn)利益。第三,雇傭關(guān)系。企業(yè)對(duì)于其雇員在受雇期間,從事本職工作時(shí)的人身安全負(fù)有責(zé)任,因而企業(yè)或雇主對(duì)其雇員具有保險(xiǎn)利益。第四,債務(wù)關(guān)系。債權(quán)人對(duì)債務(wù)人有保險(xiǎn)利益。該項(xiàng)保險(xiǎn)利益以債務(wù)人實(shí)際承擔(dān)的債務(wù)為限。第五,協(xié)議或財(cái)務(wù)管理關(guān)系。本人對(duì)為其管理財(cái)產(chǎn)或具有其他利益關(guān)系的人具有保險(xiǎn)利益。③團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益團(tuán)體保險(xiǎn)一般由該團(tuán)體的負(fù)責(zé)人或有關(guān)人員代理投保。人數(shù)眾多,投保人并未征求每一被保險(xiǎn)人的書面同意。保險(xiǎn)人對(duì)投保人簽發(fā)一份保險(xiǎn)單外,一般得對(duì)每一被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)卡(在我國(guó)為保險(xiǎn)證)。一般說團(tuán)體保險(xiǎn)的投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益,而僅對(duì)其重要人員具有保險(xiǎn)利益。此外,團(tuán)體保險(xiǎn)有兩種狀況,一是將該保險(xiǎn)作為團(tuán)體的一項(xiàng)福利,予以團(tuán)體內(nèi)的人員;二是團(tuán)體僅作為代理投保,保險(xiǎn)費(fèi)由團(tuán)體內(nèi)的每一人員交納。在這兩種狀況下,團(tuán)體對(duì)其人員,雖然是重要人員也不具有保險(xiǎn)利益。因而,團(tuán)體保險(xiǎn)的每一保險(xiǎn)的受益人,只能是每一被保險(xiǎn)人的家眷或被保險(xiǎn)人本人或其指定的人。否則,團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)視為無效。④責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確定責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人依法(或協(xié)議)對(duì)他人的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡承擔(dān)民事?lián)p害的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。⑤信用保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確定信用保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是多種信用行為。在經(jīng)濟(jì)交往中,當(dāng)義務(wù)人因種種原因不能履約時(shí),會(huì)使權(quán)利人遭受經(jīng)濟(jì)損失。因而,權(quán)利人對(duì)義務(wù)人的信用品有保險(xiǎn)利益,而義務(wù)人對(duì)自身的信用品有當(dāng)然的保險(xiǎn)利益。3、保險(xiǎn)利益存在的時(shí)效一般狀況下,在保險(xiǎn)協(xié)議有效期內(nèi),可保利益一直存在,未發(fā)生轉(zhuǎn)移或消滅,保險(xiǎn)協(xié)議才有效。也有例外(海上保險(xiǎn))。4、保險(xiǎn)的基本原則(案例)①可保利益原則:可保利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的因具有多種利害關(guān)系而享有的經(jīng)濟(jì)利益。可保利益構(gòu)成的條件:必須是確定的或可實(shí)現(xiàn)的;必須具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值且可以估計(jì);必須是合法的。自始至終存在保險(xiǎn)利益。告知、保證②最大誠(chéng)信原則:保險(xiǎn)雙方在簽訂和履行保險(xiǎn)協(xié)議步,必須保持最大程度的誠(chéng)意,雙方都應(yīng)遵守信用,互不欺騙和隱瞞。最大誠(chéng)信原則內(nèi)容:(1)告知:告知是投保人的義務(wù)。違反告知義務(wù)的法律后果:①協(xié)議無效;②保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)協(xié)議解除權(quán),或采用提高保險(xiǎn)費(fèi)率或減少保險(xiǎn)金額的措施是協(xié)議繼續(xù)生效(2)保證:投保人對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為或擔(dān)保某一時(shí)想的真實(shí)性。保證與告知的區(qū)別:都是投保人或保證人根據(jù)最大誠(chéng)信原則應(yīng)盡的義務(wù),但兩者間還是有區(qū)別的,重要表目前:告知是在簽訂協(xié)議步投保人所做的陳說,而保證則是保險(xiǎn)協(xié)議的一部分。告知事項(xiàng)只有載于協(xié)議才可以成為保證;告知申報(bào)的是一種事實(shí)問題,只需投保人如實(shí)反應(yīng)即可,且告知內(nèi)容是可以撤回或者改正,而保證則規(guī)定與客觀事實(shí)完全一致,一旦違反,無論對(duì)保險(xiǎn)人有無損害,保險(xiǎn)人都可以宣布保險(xiǎn)協(xié)議無效。(3)棄權(quán)與嚴(yán)禁反言(案例時(shí)應(yīng)用,掌握):①棄權(quán),就是指協(xié)議當(dāng)事人一方清晰地懂得對(duì)方違約,卻作出某種行為,表達(dá)其不加反對(duì)甚至同意時(shí),該方的行為就也許構(gòu)成法律上的棄權(quán),導(dǎo)致其原有的某項(xiàng)協(xié)議權(quán)利的臨時(shí)甚至最終喪失。②嚴(yán)禁反言,也稱為嚴(yán)禁翻供,嚴(yán)禁反悔、嚴(yán)禁抗辯或者失權(quán)。在法律上,當(dāng)協(xié)議一方的行為引起對(duì)方相信他無意嚴(yán)格堅(jiān)持其協(xié)議項(xiàng)上的權(quán)利時(shí),該方就也許被嚴(yán)禁反言,導(dǎo)致喪失原有協(xié)議權(quán)利??梢娺@種情形下的棄權(quán)和嚴(yán)禁反言是一種邏輯上的連貫過程。③近因原則:保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成這兩者之間有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件。前一種原因?qū)儆趹?zhàn)爭(zhēng)行為,是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任;④損失賠償原則(合用財(cái)險(xiǎn)):在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定,以貨幣形式賠償被保險(xiǎn)人遭受的損失,或者以實(shí)物賠償,或修復(fù)原標(biāo)的。賠償程度:①以實(shí)際損失為限;②以保險(xiǎn)金額為限;③以被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的可保利益為限。上述三種狀況里,以最低的為限。⑤損失賠償原則的派生原則Ⅰ、代位追償原則(僅使用財(cái)險(xiǎn)):是指保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)協(xié)議的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有或部分履行賠償義務(wù)后,有權(quán)獲得被保險(xiǎn)人的地位,向?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三方進(jìn)行追償。Ⅱ、反復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t:①比例責(zé)任;②限額責(zé)任;③次序責(zé)任第四章、人身保險(xiǎn)1、人身保險(xiǎn)的概念、特點(diǎn)、分類(1)概念:人身保險(xiǎn)是指以人的生命和身體為標(biāo)的的保險(xiǎn)(2)特點(diǎn):①定額保險(xiǎn);②給付性保險(xiǎn);③指定受益人;④保險(xiǎn)期較長(zhǎng);⑤儲(chǔ)蓄性;⑥被保險(xiǎn)人為自然人(3)分類:①保障范圍:人壽保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)

②保險(xiǎn)期限:長(zhǎng)期(人壽保險(xiǎn))、一年期(人身意外傷害保險(xiǎn))、短期(旅客意外傷害保險(xiǎn))

③實(shí)行方式:自愿保險(xiǎn)(大部分)、強(qiáng)制保險(xiǎn)(旅客意外傷害保險(xiǎn))

④投保方式:個(gè)人保險(xiǎn)、團(tuán)體保險(xiǎn)2、人壽保險(xiǎn)的特性及概念(1)概念:以人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的,以人的生死為保險(xiǎn)事故,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)金給付責(zé)任的保險(xiǎn)。(2)特性:①風(fēng)險(xiǎn)特殊,經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定

②長(zhǎng)期性

③儲(chǔ)蓄性,日益成為投資手段

④以壽險(xiǎn)精算為確定保費(fèi)基礎(chǔ)3、人壽保險(xiǎn)常用條款(理解,案例用到)①不可爭(zhēng)條款:又稱不可抗辯條款,是指自人身保險(xiǎn)協(xié)議簽訂時(shí)起,超過法定期限(一般規(guī)定為二年)后,保險(xiǎn)人將不得以投保人在投保時(shí)違反如實(shí)告知義務(wù)如誤告、漏告、隱瞞某些事實(shí)為理由,而主張協(xié)議無效或拒絕給付保險(xiǎn)金。前款規(guī)定的協(xié)議解除權(quán),自保險(xiǎn)人懂得有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自協(xié)議成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除協(xié)議;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人在協(xié)議簽訂時(shí)已經(jīng)懂得投保人未如實(shí)告知的狀況的,保險(xiǎn)人不得解除協(xié)議;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。②年齡誤告條款《保險(xiǎn)法》三十二條規(guī)定:“投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合協(xié)議約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除協(xié)議,并按照協(xié)議約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)人行使協(xié)議解除權(quán),合用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)改正并規(guī)定投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人?!雹蹚?fù)效條款:協(xié)議履行過程中,在一定的期間內(nèi),由于失去某些協(xié)議規(guī)定的必要條件,致使協(xié)議失去效力,稱為協(xié)議中斷;一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足,協(xié)議就恢復(fù)本來的效力,稱為協(xié)議復(fù)效。第三十七條協(xié)議效力根據(jù)本法第三十六條規(guī)定中斷的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并到達(dá)協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,協(xié)議效力恢復(fù)。不過,自協(xié)議效力中斷之日起滿二年雙方未到達(dá)協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除協(xié)議。保險(xiǎn)人根據(jù)前款規(guī)定解除協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。④寬限期條款:對(duì)協(xié)議約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,未準(zhǔn)時(shí)交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的,法律規(guī)定或協(xié)議約定予以投保人一定的寬限時(shí)間(一般為1個(gè)月或2個(gè)月),在寬限期期間,保險(xiǎn)協(xié)議效力正常。在寬限期內(nèi),雖然投保人沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi),協(xié)議仍然有效。假如此時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)給付保險(xiǎn)金,但要從中扣除應(yīng)繳而未繳的保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條協(xié)議約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除協(xié)議另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,協(xié)議效力中斷,或者由保險(xiǎn)人按照協(xié)議約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

⑤自殺條款:將自殺作為責(zé)任免除條款,重要是為了防止蓄意自殺者通過保險(xiǎn)方式謀取保險(xiǎn)金,防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。不過,自殺畢竟是死亡的一種,保險(xiǎn)企業(yè)用以計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的死亡率中包括了多種死亡原因,其中也包括自殺。領(lǐng)取死亡保險(xiǎn)金的是受益人,完全免除保險(xiǎn)人的責(zé)任,會(huì)給受益人的生活帶來很大的困難。并且,大多自殺是一時(shí)沖動(dòng)產(chǎn)生的,很少有人在投保時(shí)就計(jì)劃好2年之后自殺。雖然當(dāng)時(shí)有這種想法,2年之后思想往往也會(huì)發(fā)生變化。因此,為到達(dá)一種平衡,自殺條款規(guī)定了一種“二年”的期限。4、人壽保險(xiǎn)新產(chǎn)品及特點(diǎn)(1)新產(chǎn)品:變額壽險(xiǎn)、萬能壽險(xiǎn)、變額萬能壽險(xiǎn)(2)①增長(zhǎng)壽險(xiǎn)產(chǎn)品彈性②突出受限的儲(chǔ)蓄型和盈利性,對(duì)壽險(xiǎn)投資提出更高規(guī)定③保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄分離5、人生意外傷害保險(xiǎn)的概念、保險(xiǎn)責(zé)任必須滿足條件、責(zé)任期、給付方式(1)概念:以被保險(xiǎn)人因遭受非本意的、外來的、忽然的意外事故傷害導(dǎo)致殘廢或死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)(2)構(gòu)成:①傷害:致害物(直接);致害對(duì)象(被保險(xiǎn)人的身體);致害事實(shí)

②意外:事先不能預(yù)見;違反被保險(xiǎn)人的主觀意愿(3)責(zé)任期:一般是90天或180天(4)給付方式:死亡——100%;殘廢——?dú)垙U程度6、意外傷害保險(xiǎn)特點(diǎn)①承保的條件相稱寬松而保險(xiǎn)金的給付條件較為嚴(yán)格②保險(xiǎn)期限較短且有責(zé)任期限的約定③純費(fèi)率完全根據(jù)職業(yè)和生活環(huán)境而定④定額給付具有特殊性第五章、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)概念、分類(1)概念:指以多種財(cái)產(chǎn)物資和有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,以賠償投保人或被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失為基本目的的一種社會(huì)化經(jīng)濟(jì)賠償制度(2)分類:①火災(zāi)保險(xiǎn):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等②運(yùn)送保險(xiǎn):貨品運(yùn)送保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、航空保險(xiǎn)③工程保險(xiǎn):建筑工程保險(xiǎn)、安裝工程保險(xiǎn)、科技工程保險(xiǎn)等④農(nóng)業(yè)保險(xiǎn):種植業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)等2、火災(zāi)保險(xiǎn)概念、分類(1)概念:指寄存在固定場(chǎng)所并處在相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)的財(cái)產(chǎn)物資為保險(xiǎn)標(biāo)的,由保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)事故損失的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。(2)我國(guó)開辦的火險(xiǎn):①企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)(火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體和空中運(yùn)行物體墜落、停水停電等導(dǎo)致的損失、必要且合理的施救費(fèi)用);財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)(范圍更廣泛)②機(jī)器設(shè)備損壞保險(xiǎn)③家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)3、絕對(duì)免賠率、相對(duì)免賠率、賠償額(超額保險(xiǎn)判斷)絕對(duì)免賠率:當(dāng)保險(xiǎn)事故損失不不小于等于絕對(duì)免賠額時(shí),不賠償;超過時(shí),賠償超額部分相對(duì)免賠率:當(dāng)保險(xiǎn)事故損失不不小于等于絕對(duì)免賠額時(shí),不賠償;超過時(shí),賠償全額賠償額:保險(xiǎn)賠償額=(保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額+施救費(fèi))×保險(xiǎn)保障程度(或者保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值)4、運(yùn)送保險(xiǎn)概念、特性概念:以處在流動(dòng)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。特性:①保險(xiǎn)標(biāo)的具有流動(dòng)性②保險(xiǎn)標(biāo)的的出險(xiǎn)地點(diǎn)多在異地③第三者責(zé)任大5、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是運(yùn)送工具保險(xiǎn)中的重要業(yè)務(wù),它以機(jī)動(dòng)車輛自身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的,其保險(xiǎn)客戶重要是擁有多種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人,其保險(xiǎn)標(biāo)的重要是多種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。(一)機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人或其容許的合格駕駛員使用投保車輛過程中,遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故,導(dǎo)致本車毀損時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)協(xié)議的規(guī)定,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)谋kU(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任:①碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸。②雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、破壞性地震、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、隧道坍塌、空中運(yùn)行物墜落。③全車失竊在3個(gè)月以上。④載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害或意外事故(僅限于有駕駛?cè)藛T隨車照顧者)。⑤發(fā)生保險(xiǎn)事故后保險(xiǎn)人對(duì)車輛采用施救、保護(hù)措施所產(chǎn)生的必要和合理費(fèi)用(二)交強(qiáng)險(xiǎn)規(guī)定:但凡對(duì)第三方導(dǎo)致?lián)p失的,無論與否有責(zé)任,都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍(必須投)(三)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(計(jì)算)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)是承保被保險(xiǎn)人或其容許的合格駕駛?cè)藛T在使用被保險(xiǎn)車輛時(shí)因發(fā)生意外事故導(dǎo)致第三者的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。(選擇投、交強(qiáng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上限額以上賠償)免責(zé)范圍:①被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn)。②私有車輛的被保險(xiǎn)人及其家庭組員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn)。③本車的駕駛?cè)藛T。④本車上的一切人員和財(cái)產(chǎn)。⑤拖帶的未保險(xiǎn)車輛或其他拖帶物所導(dǎo)致的損失。⑥保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,引起停電、停水、停產(chǎn)、停業(yè)或停駛導(dǎo)致的損失以及多種間接損失。⑦酒后開車或無有效駕駛證時(shí)導(dǎo)致的損失。計(jì)算(例):某車主將其所有的車輛向A保險(xiǎn)企業(yè)投保車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額12萬元;向B保險(xiǎn)企業(yè)投保第三者責(zé)任險(xiǎn),賠償限額20萬元。后發(fā)生交通事故,導(dǎo)致對(duì)方車輛財(cái)產(chǎn)損失12萬元和人身傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)6萬元;本車全損,車輛損失15萬元和人身傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)2萬元。經(jīng)交通管理部門裁定,車主負(fù)所有責(zé)任。則:(1)A保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?

(2)B保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?分析:(1)A保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)賠償12萬元。由于A保險(xiǎn)企業(yè)承保車輛損失險(xiǎn),只負(fù)責(zé)賠償本車的財(cái)產(chǎn)損失;又由于保險(xiǎn)金額是12萬元,雖然在本次事故中,本車輛實(shí)際價(jià)值為15萬元,故保險(xiǎn)企業(yè)只賠償12萬元。(2)B保險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)賠償18萬元。由于B保險(xiǎn)企業(yè)承保第三者責(zé)任險(xiǎn),賠償限額為20萬元,在本案例中,由于車主責(zé)任導(dǎo)致對(duì)方車輛財(cái)產(chǎn)損失12萬元和人身傷害6萬元,合計(jì)18萬元,未到達(dá)20萬元的賠償限額。6、貨品運(yùn)送保險(xiǎn)貨品運(yùn)送保險(xiǎn)是以運(yùn)送中的貨品為保險(xiǎn)標(biāo)的,承包期因自然災(zāi)害或意外事故而遭受的損失的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。特性:①保險(xiǎn)期限采用倉(cāng)至倉(cāng)條款②保險(xiǎn)估值具有定值性③承運(yùn)方的影響巨大7、建筑工程保險(xiǎn)大部分建筑工程保險(xiǎn)單附加交叉責(zé)任條款,其基本內(nèi)容就是:各個(gè)被保險(xiǎn)人之間發(fā)生的互相責(zé)任事故導(dǎo)致的損失,均可由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償,不必根據(jù)各自的責(zé)任互相進(jìn)行追償。8、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是農(nóng)業(yè)種植業(yè)中的多種農(nóng)作物。特性:①保險(xiǎn)標(biāo)的的種類繁多②出險(xiǎn)責(zé)任不易劃分③投保人的逆選擇嚴(yán)重分類:①種植業(yè)保險(xiǎn)②養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)第六章、責(zé)任保險(xiǎn)1、責(zé)任保險(xiǎn)的概念、特點(diǎn)及分類概念:責(zé)任保險(xiǎn)是一種以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的,以第三者向被保險(xiǎn)人提出損害賠償規(guī)定的保險(xiǎn),屬于廣義財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范圍。特點(diǎn):①責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)是健全的法律制度②以保障被保險(xiǎn)人的利益為直接目的,以保障第三者的利益為間接目的③責(zé)任保險(xiǎn)只有賠償限額而無保險(xiǎn)金額④責(zé)任保險(xiǎn)賠償處理中的復(fù)雜性分類(以承保對(duì)象不一樣):①公眾責(zé)任保險(xiǎn)②產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)③雇主責(zé)任保險(xiǎn)④職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)2、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的概念責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)是指法人或公民在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及平常生活中,因疏忽或過錯(cuò)導(dǎo)致他人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失而依法應(yīng)對(duì)受害方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的也許性。(分類:直接責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)議責(zé)任)3、責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式(一)作為完全獨(dú)立的險(xiǎn)種單獨(dú)承保(二)作為與財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)相聯(lián)絡(luò)的險(xiǎn)種獨(dú)立承保(三)作為一般財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的附加險(xiǎn)承保(四)作為一般財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的基本責(zé)任承保4、責(zé)任保險(xiǎn)的承?;A(chǔ)(1)期內(nèi)發(fā)生式:以責(zé)任事故發(fā)生的時(shí)間為承保基礎(chǔ),即只要應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的民事?lián)p害賠償責(zé)任事故在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生,不管責(zé)任事故何時(shí)被發(fā)現(xiàn),也不管被保險(xiǎn)人提出的索賠是在保險(xiǎn)期間內(nèi)還是在期滿之后,保險(xiǎn)人都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)期內(nèi)索賠式:以被保險(xiǎn)人提出的索賠時(shí)間為承?;A(chǔ),即不管責(zé)任事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)還是保險(xiǎn)期限之前,只要被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)提出索賠,保險(xiǎn)人均應(yīng)予賠償。5、公眾責(zé)任保險(xiǎn)概念、分類、賠償限額和免賠額(1)概念:公眾責(zé)任保險(xiǎn),重要承保被保險(xiǎn)人(企業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、家庭、個(gè)人以及多種組織單位等)在多種固定場(chǎng)所或地點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致他人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。(2)分類:①綜合公眾責(zé)任保險(xiǎn)②場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)③承包人責(zé)任保險(xiǎn)④承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)⑤環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)⑥其他公眾責(zé)任保險(xiǎn)(3)賠償限額和免賠額:賠償限額:公眾責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額確實(shí)定一般有兩種措施:一是規(guī)定每次事故賠償限額,無合計(jì)賠償限額;二是規(guī)定每次事故賠償限額,同步規(guī)定保險(xiǎn)期內(nèi)合計(jì)賠償限額。(國(guó)內(nèi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)單賠償限額一般包括保險(xiǎn)人對(duì)第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的最高賠償限額及訴訟費(fèi)用)。免賠額:免賠額是被保險(xiǎn)人對(duì)每次事故的自負(fù)額。免賠額有絕對(duì)免賠額和相對(duì)免賠額之分,公眾責(zé)任保險(xiǎn)一般使用絕對(duì)免配額。6、影響公眾責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率的原因(多選)①被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)性質(zhì)、產(chǎn)生損害賠償責(zé)任也許性的大?。虎诒槐kU(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)類型;③被保險(xiǎn)人的管理水平與管理效果;④被保險(xiǎn)人以往事故和賠償記錄;⑤承保區(qū)域范圍的大?。虎匏痉ü茌牱秶?。7、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)概念、特點(diǎn)、保險(xiǎn)責(zé)任、賠償限額和免賠額(1)概念:指承保因生產(chǎn)商和銷售商生產(chǎn)、銷售或修理的產(chǎn)品存在缺陷,致使顧客或消費(fèi)者在使用過程中由于意外事故發(fā)生而遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人(產(chǎn)品的生產(chǎn)商、銷售商或修理商)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。(2)特點(diǎn):①不承擔(dān)產(chǎn)品的自身?yè)p失,只承擔(dān)因產(chǎn)品導(dǎo)致的非產(chǎn)品自身的損害。②強(qiáng)調(diào)續(xù)保的持續(xù)性和保險(xiǎn)的長(zhǎng)期性。③規(guī)定保險(xiǎn)協(xié)議雙方有良好的協(xié)商和信息溝通能力。④產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)于生產(chǎn)性企業(yè),尤其是外向型生產(chǎn)性企業(yè)的作用越來越重要。(3)保險(xiǎn)責(zé)任:Ⅰ、在保險(xiǎn)有效期內(nèi),由于被保險(xiǎn)人所生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品或商品在承保區(qū)域內(nèi)發(fā)生事故,導(dǎo)致使用、消費(fèi)或操作該產(chǎn)品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)時(shí),保險(xiǎn)人在保單規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)人在替被保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任時(shí)應(yīng)滿足如下條件:①該產(chǎn)品事故必須在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生;②事故必須具有“意外”和“偶爾”的性質(zhì);③最高賠償金額不能超過保單中規(guī)定的賠償限額。Ⅱ、被保險(xiǎn)人為產(chǎn)品事故應(yīng)支付的訴訟、抗辯費(fèi)用及其他經(jīng)保險(xiǎn)企業(yè)事先書面同意支付的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)企業(yè)也負(fù)責(zé)賠償,但本項(xiàng)費(fèi)用與賠償金額之和以保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的責(zé)任限額為限。(4)賠償限額和免賠額賠償限額:在產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)中,一般實(shí)行每次事故賠償限額和保單合計(jì)賠償限額,即保險(xiǎn)人對(duì)每一次產(chǎn)品事故規(guī)定一種最高賠償限額,對(duì)保險(xiǎn)有效期內(nèi)的賠償合計(jì)規(guī)定一種最高限額。免賠額:產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)下的免賠額與公眾責(zé)任保險(xiǎn)下的免賠額的規(guī)定同樣,僅限于對(duì)每次事故第三者的財(cái)產(chǎn)損失。8、影響產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的原因①產(chǎn)品的特點(diǎn)和也許對(duì)人體或財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致?lián)p害的風(fēng)險(xiǎn)大?、诔斜5牡貐^(qū)范圍③產(chǎn)品制造者的技術(shù)水平和質(zhì)量管理狀況。④賠償限額與免賠額的高下9、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)概念、特點(diǎn)概念:指承保多種專業(yè)技術(shù)人員因在從事技術(shù)工作時(shí)的疏忽或過錯(cuò)導(dǎo)致其客戶或他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。特點(diǎn):職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)除具有一般責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)外,還具有如下特性:①職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)是以完善的法律制度作為其存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。②職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)承保的是被保險(xiǎn)人因職業(yè)疏忽、過錯(cuò)導(dǎo)致的對(duì)第三者的賠償責(zé)任。③由于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任事故的發(fā)生與索賠時(shí)間的不一致,因此職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)多采用期內(nèi)索賠式為承?;A(chǔ)。④對(duì)于大部分職業(yè)來說,投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)不僅是由于受到責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)的壓力,更是為了以此來提高自身信譽(yù),增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。⑤職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)大多是以團(tuán)體作為投保人。10、雇主責(zé)任保險(xiǎn)概念指承保雇員在保險(xiǎn)期間內(nèi)從事本職工作時(shí),遭受意外事故導(dǎo)致傷殘、死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病,依法或根據(jù)雇用協(xié)議應(yīng)由雇主(被保險(xiǎn)人)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損害賠償責(zé)任。11、雇主責(zé)任保險(xiǎn)與勞動(dòng)保險(xiǎn)的區(qū)別①雇主責(zé)任保險(xiǎn)是基于雇主由于過錯(cuò)或疏忽而產(chǎn)生的法律賠償責(zé)任的保險(xiǎn),勞動(dòng)保險(xiǎn)雖然也承保雇員遭受人身傷亡或疾病時(shí)的雇主賠償責(zé)任,但不考慮雇主有無過錯(cuò)責(zé)任。②雇主責(zé)任保險(xiǎn)由雇主支付保險(xiǎn)費(fèi),而勞動(dòng)保險(xiǎn)常常由政府、雇主和雇員一起支付保險(xiǎn)費(fèi)。③雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償金由雇主領(lǐng)取,而勞動(dòng)保險(xiǎn)的賠償金直接交給受傷雇員(或有法院交給雇員)。④雇主責(zé)任保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),而勞動(dòng)保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)。12、雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額和免賠額賠償限額:一般以雇員若干個(gè)月(一般12、36或48)的工資收入作為賠償限額免賠額:一是按金額確定,即設(shè)每次事故免賠金額;二是準(zhǔn)時(shí)間確定,一般的免賠時(shí)間為七天至十五天(雇員的工資)。目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上的雇主責(zé)任保險(xiǎn)單一般都是準(zhǔn)時(shí)間確定免賠額的。第七章、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)1、信用保險(xiǎn)的概念、特性、分類(1)概念:指權(quán)利人向保險(xiǎn)人投保義務(wù)人信用的一種保險(xiǎn),其原理是把義務(wù)人的保證責(zé)任轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,當(dāng)義務(wù)人不能履行其義務(wù)時(shí),由保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)特性:①承保風(fēng)險(xiǎn)的特殊性②經(jīng)營(yíng)方式的特殊性③保險(xiǎn)協(xié)議的特殊性④對(duì)保險(xiǎn)人規(guī)定的嚴(yán)格性(3)分類:Ⅰ、商業(yè)信用保險(xiǎn):①賒銷信用保險(xiǎn)②貸款信用保險(xiǎn)③個(gè)人信用保險(xiǎn)

Ⅱ、出口信用保險(xiǎn)——>出口信用風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任重要包括:商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和政治風(fēng)險(xiǎn)

Ⅲ、投資保險(xiǎn)2、信用保險(xiǎn)的作用①協(xié)助企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力②增進(jìn)貿(mào)易活動(dòng)的健康穩(wěn)定發(fā)展③有助于一國(guó)出口創(chuàng)匯3、保證保險(xiǎn)概念、特性及分類(1)概念:指被保證人(債務(wù)人)根據(jù)權(quán)利人(債權(quán)人)的規(guī)定,祈求保險(xiǎn)人擔(dān)保自己信用的一種保險(xiǎn)。(2)特性:①保證保險(xiǎn)的當(dāng)事人波及三方:保證人,即保險(xiǎn)人;被保證人,即投保人(債務(wù)人);權(quán)利人,即被保險(xiǎn)人(債權(quán)人)。②保證保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生且對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償后,有權(quán)利向投保人進(jìn)行追償,而在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人不存在被追償?shù)呢?zé)任。③保證保險(xiǎn)協(xié)議是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù)償付、違約或失誤承擔(dān)附屬性責(zé)任的書面承諾,實(shí)際上是對(duì)權(quán)利人的擔(dān)保。④保險(xiǎn)人必須嚴(yán)格審查投保人(被保證人)的資信。⑤保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)質(zhì)上是保險(xiǎn)企業(yè)以自身名義提供擔(dān)保而收取的手續(xù)費(fèi)用。(3)分類:Ⅰ、忠誠(chéng)保證保險(xiǎn):

①概念:承保雇主因其雇員的不誠(chéng)實(shí)行為而遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人作為保證人承擔(dān)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)。

②分類:指名保證保險(xiǎn)、職位保證保險(xiǎn)、總括保證保險(xiǎn)、偽造保證保險(xiǎn)、3D保單

Ⅱ、確實(shí)保證保險(xiǎn):

被保證人因無力或不履行應(yīng)盡義務(wù)而使權(quán)利人遭受損失時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任的保證保險(xiǎn)。

Ⅲ、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn):

①概念:指被保險(xiǎn)人因制造或銷售的產(chǎn)品喪失或不能到達(dá)協(xié)議規(guī)定的效能而應(yīng)對(duì)使用者承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人對(duì)質(zhì)量有缺陷的產(chǎn)品自身以及由此引起的的有關(guān)間接損失與費(fèi)用負(fù)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。

②保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任:保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)修理或更換有質(zhì)量缺陷產(chǎn)品的費(fèi)用和損失;(2)賠償消費(fèi)者因產(chǎn)品質(zhì)量不符合使用原則而喪失使用價(jià)值的損失以及由此引起的額外費(fèi)用(3)被保險(xiǎn)人根據(jù)法院的判決或有關(guān)政府部門的命令,收回、更換或修理已投放市場(chǎng)的有質(zhì)量缺陷的產(chǎn)品所遭受的損失和費(fèi)用。除外責(zé)任:(1)保險(xiǎn)企業(yè)不負(fù)責(zé)產(chǎn)品消費(fèi)者故意行為或過錯(cuò)引起的損失;(2)消費(fèi)者未按闡明書規(guī)定安裝、調(diào)試和使用所引起的損失;(3)產(chǎn)品的自然消耗或磨損;(4)產(chǎn)品生產(chǎn)時(shí)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)技術(shù)水平尚不能發(fā)現(xiàn)的缺陷;(5)產(chǎn)品在運(yùn)送途中因外部原因?qū)е碌膿p失和費(fèi)用;(6)因產(chǎn)品的缺陷而致使他人人身傷亡的醫(yī)療費(fèi)用、住院和護(hù)理等其他費(fèi)用或財(cái)產(chǎn)損失。4、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)與產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的區(qū)別:(1)性質(zhì)不一樣。產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)是保證保險(xiǎn)的一種,而產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)則屬于責(zé)任保險(xiǎn)。(2)賠償范圍不一樣。產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)只賠償由于質(zhì)量問題引起的產(chǎn)品自身的損失,不負(fù)責(zé)由于產(chǎn)品缺陷導(dǎo)致第三者的損害責(zé)任。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)恰好相反,只賠償由于產(chǎn)品缺陷引起的損害責(zé)任,而不賠償產(chǎn)品自身的損失。(3)承擔(dān)責(zé)任的條件不一樣。產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)的賠償不以消費(fèi)者或使用者的損害為要件,只要產(chǎn)品不符合協(xié)議規(guī)定的質(zhì)量規(guī)定就可提出索賠。而產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)那疤崾且虍a(chǎn)品缺陷導(dǎo)致侵權(quán)行為,即導(dǎo)致消費(fèi)者或使用者的損害發(fā)生。

第八章、再保險(xiǎn)1、再保險(xiǎn)概念、特性概念:再保險(xiǎn)亦稱分保,是保險(xiǎn)人通過簽訂協(xié)議而把自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任所有或部分地轉(zhuǎn)移給另一種保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)。特點(diǎn):合作性、責(zé)任性2、再保險(xiǎn)與原保險(xiǎn)的關(guān)系(一)聯(lián)絡(luò)①兩者都是保險(xiǎn)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)或責(zé)任的承擔(dān)、分散和轉(zhuǎn)嫁。②再保險(xiǎn)與原保險(xiǎn)具有持續(xù)性,兩者互相依存。③再保險(xiǎn)關(guān)系的建立同原保險(xiǎn)關(guān)系的建立合用同樣的保險(xiǎn)原則。(二)區(qū)別繳納保費(fèi)的方式不一樣。①原保險(xiǎn):投保人繳保費(fèi)給保險(xiǎn)人②再保險(xiǎn):分出人繳分保費(fèi)給分入人,分入人繳分保傭金給分出人(三)比較①協(xié)議當(dāng)事人不一樣:原保險(xiǎn)當(dāng)事人——保險(xiǎn)人、投保人,再保險(xiǎn)當(dāng)事人——原保險(xiǎn)人、再保險(xiǎn)人②保險(xiǎn)標(biāo)的不一樣:原保險(xiǎn)—被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)、人身、信用及有關(guān)利益和責(zé)任;再保險(xiǎn)—分出人的責(zé)任。③協(xié)議性質(zhì)不一樣:原保險(xiǎn)——財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)具有賠償性、人身險(xiǎn)具有給付性,再保險(xiǎn)——具有賠償性。④協(xié)議主客體廣度不一樣:原保險(xiǎn)——多為國(guó)內(nèi)一家保險(xiǎn)企業(yè)承保;再保險(xiǎn)——成千上萬的協(xié)議匯聚為一種分保協(xié)議,再分給若干個(gè)、甚至上百個(gè)保險(xiǎn)人。3、再保險(xiǎn)的微觀作用(1)對(duì)分保分出人:①分散風(fēng)險(xiǎn),均衡業(yè)務(wù)量;

②控制責(zé)任,穩(wěn)定業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng);

③擴(kuò)大承保能力,增長(zhǎng)業(yè)務(wù)量;

④減少營(yíng)業(yè)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益(2)對(duì)分保接受人:①擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)分散面;

②節(jié)減營(yíng)業(yè)費(fèi)用;

③是借鑒先進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的重要途徑(3)對(duì)被保險(xiǎn)人:①加強(qiáng)安全保障;

②簡(jiǎn)化投保手續(xù);

③提高企業(yè)信用;

④支持自辦保險(xiǎn)4、再保險(xiǎn)的宏觀作用(一)對(duì)整個(gè)保險(xiǎn)的作用

①建立風(fēng)險(xiǎn)分散網(wǎng)絡(luò)

②提高保險(xiǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理水平

③提供理解國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)的途徑

④增進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展(二)宏觀管理及經(jīng)濟(jì)效用

①再保險(xiǎn)是政府管理保險(xiǎn)業(yè)的措施之一

②國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作的手段

③再保險(xiǎn)為國(guó)家發(fā)明外匯收入

④再保險(xiǎn)為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展積聚資金(三)再保險(xiǎn)的社會(huì)意義

通過再保險(xiǎn)來保障保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償能力,從而到達(dá)分散風(fēng)險(xiǎn),均衡責(zé)任,保障人民生活的安定與財(cái)產(chǎn)的安全。5、再保險(xiǎn)的實(shí)行方式Ⅰ、比例再保險(xiǎn):比例再保險(xiǎn)是分出人與分入人簽訂協(xié)議,按照保險(xiǎn)金額比例來分擔(dān)原保險(xiǎn)責(zé)任的一種分保措施。(1)成數(shù)再保險(xiǎn):成數(shù)再保險(xiǎn)是原保險(xiǎn)人將每一危險(xiǎn)單位的保險(xiǎn)金額,按照約定的分保比率分給再保險(xiǎn)人的再保險(xiǎn)方式。特點(diǎn):協(xié)議雙方利益一致;手續(xù)簡(jiǎn)化,節(jié)省人力和費(fèi)用;缺乏靈活性;不能均衡風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。(2)溢額再保險(xiǎn):分出企業(yè)以保額為基礎(chǔ),規(guī)定每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)單位的一定額度作為自留額,并將超過自留額即溢額的部分轉(zhuǎn)給分入企業(yè)。再保險(xiǎn)人以自留額的一定倍數(shù)(或稱線數(shù))約定分保限額。當(dāng)保險(xiǎn)金額超過約定的自留額時(shí),分出企業(yè)將超過部分分給再保險(xiǎn)人。分入企業(yè)按照所承擔(dān)的溢額占總保險(xiǎn)金額的比例收取分保費(fèi),攤付分保賠款

自留額+分出額=協(xié)議容量特點(diǎn):可以靈活確定自留額;對(duì)大額或高額業(yè)務(wù)的處理有彈性;協(xié)議雙方的經(jīng)營(yíng)成果不完全一致;手續(xù)繁瑣,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。(應(yīng)用最廣泛)(3)分層溢額再保險(xiǎn):在原有溢額的基礎(chǔ)上,設(shè)置多層次的溢額。第一溢額是指保險(xiǎn)金額超過度出企業(yè)自留額以上的部分,第二溢額是指保險(xiǎn)金額超過度出企業(yè)自留額及第一溢額協(xié)議中各再保險(xiǎn)人責(zé)任總額以上的部分,第三溢額以此類推。溢額再保險(xiǎn)的多層次設(shè)計(jì),既滿足了分出企業(yè)對(duì)大額或高額風(fēng)險(xiǎn)分散的需要,也使風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任平均化。Ⅱ、非比例再保險(xiǎn):非比例再保險(xiǎn)是以賠款金額為基礎(chǔ)來確定分出企業(yè)自付責(zé)任和接受企業(yè)分保責(zé)任的在保險(xiǎn)方式

(1)險(xiǎn)位超額分保(鎖定損失超額再保險(xiǎn)):以每一風(fēng)險(xiǎn)單位的賠款為基礎(chǔ)確定自留額和分出額

(2)事故超額分保

(3)事故超額分保——分層再保險(xiǎn)6、非比例再保險(xiǎn)與比例在保險(xiǎn)的區(qū)別(1)自負(fù)責(zé)任與分保責(zé)任確實(shí)定基礎(chǔ)不一樣比例再保險(xiǎn)是以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)來確定自負(fù)責(zé)任和分保責(zé)任的,接受企業(yè)的責(zé)任額要受原保險(xiǎn)金額大小的影響;而非比例再保險(xiǎn)是以賠款為基礎(chǔ)來確定自負(fù)責(zé)任和分保責(zé)任的,接受企業(yè)的責(zé)任額不受原保險(xiǎn)金額大小的影響,而與賠款總額有關(guān)聯(lián)。(2)分保費(fèi)計(jì)算的方式不一樣比例再保險(xiǎn)的分保費(fèi)完全按原保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算,是投保人支付的原保險(xiǎn)費(fèi)的一部分,且按照分出業(yè)務(wù)的同一比例支付;非比例再保險(xiǎn)是采用單獨(dú)的費(fèi)率制度,再保險(xiǎn)費(fèi)以業(yè)務(wù)年度的凈保險(xiǎn)費(fèi)為基礎(chǔ),由訂約雙方協(xié)議而定,另行計(jì)算,與原保險(xiǎn)費(fèi)沒有比例關(guān)系。非比例再保險(xiǎn)與比例再保險(xiǎn)比較,保險(xiǎn)費(fèi)的量要少得多,一般采用年初預(yù)付,年終調(diào)整的付費(fèi)方式。(3)分保手續(xù)費(fèi)與否支付不一樣在比例再保險(xiǎn)中,分出企業(yè)一般規(guī)定接受企業(yè)支付一定比例的分保乎續(xù)費(fèi);而在非比例再保險(xiǎn)中,分出企業(yè)一般不規(guī)定接受企業(yè)支付分保手續(xù)費(fèi)。(4)保險(xiǎn)費(fèi)準(zhǔn)備金與否扣留不一樣比例再保險(xiǎn)往往規(guī)定扣留保險(xiǎn)費(fèi)準(zhǔn)備金,以便應(yīng)付未了責(zé)任和其他意外;非比例再保險(xiǎn)的接受企業(yè)一般不對(duì)個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)負(fù)責(zé),僅在賠款超過起賠點(diǎn)時(shí)才予負(fù)責(zé),因此,一般不扣存保險(xiǎn)費(fèi)準(zhǔn)備金(5)賠款的償付方式不一樣比例再保險(xiǎn)的賠款償付,除個(gè)別巨災(zāi)賠款分出企業(yè)規(guī)定接受企業(yè)以現(xiàn)金賠償外,一般都通過賬戶處理,按期結(jié)算,例如通過季度賬單或六個(gè)月賬單進(jìn)行結(jié)算;而非比例再保險(xiǎn)的賠款多以現(xiàn)金償付,接受企業(yè)于收到分出企業(yè)的損失清單后短期內(nèi)如數(shù)償付。7、非比例再保險(xiǎn)的優(yōu)缺陷(1)長(zhǎng)處:①非比例再保險(xiǎn)使分出企業(yè)能將風(fēng)險(xiǎn)控制在一定的程度之內(nèi),有助于其業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定。②非比例再保險(xiǎn)起賠點(diǎn)以內(nèi)的大量小額賠款由分出企業(yè)承擔(dān),因此分出企業(yè)付出的保險(xiǎn)費(fèi)較少。③非比例再保險(xiǎn)不必分出企業(yè)編制業(yè)務(wù)報(bào)表,且?guī)?wù)計(jì)算比較簡(jiǎn)樸,一般是年初預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi),年終予以結(jié)算,比較節(jié)省經(jīng)營(yíng)費(fèi)用。④在非比例再保險(xiǎn)中,接受企業(yè)可以較早得到保險(xiǎn)費(fèi),并且既不需要提存保險(xiǎn)費(fèi)或賠款準(zhǔn)備金,也不需要支付保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)費(fèi),可以充足地運(yùn)用資金。因此再保險(xiǎn)人樂于接受這種再保險(xiǎn)方式。(2)缺陷:①在非比例再保險(xiǎn)中,一般沒有分保傭金的規(guī)定,即再保險(xiǎn)接受人不分?jǐn)偡殖銎髽I(yè)承攬及管理業(yè)務(wù)的費(fèi)用,顯然,這對(duì)分出企業(yè)較為不利。②非比例再保險(xiǎn)一般不規(guī)定再保險(xiǎn)人提存準(zhǔn)備金,這樣使分出企業(yè)得不到接受企業(yè)履行義務(wù)的保證,使分出企業(yè)承擔(dān)著一定的信用風(fēng)險(xiǎn)。③非比例再保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率不像原保險(xiǎn)那樣有客觀的原則,很大程度上依賴于分出企業(yè)的主觀意志,給較為合理地制定再保險(xiǎn)費(fèi)率帶來一定的困難。④在非比例再保險(xiǎn)中,分出企業(yè)自負(fù)責(zé)任額確實(shí)定與保險(xiǎn)金額及風(fēng)險(xiǎn)大小無直接關(guān)系。8、再保險(xiǎn)市場(chǎng)的概念從實(shí)多種再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的再保險(xiǎn)互換關(guān)系總和,也是指買賣再保險(xiǎn)的場(chǎng)所第九章、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)1、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)特性①保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)是一種特殊的服務(wù)活動(dòng);②保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的負(fù)債性;③保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的成本和利潤(rùn)的計(jì)算具有特殊性;④保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)具有分散性和廣泛性2、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)原則①風(fēng)險(xiǎn)大量原則②風(fēng)險(xiǎn)選擇原則③風(fēng)險(xiǎn)分散原則3、展業(yè):保險(xiǎn)展業(yè)是保險(xiǎn)企業(yè)積極積極爭(zhēng)取保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié),也是為社會(huì)公眾提供保險(xiǎn)保障的一項(xiàng)服務(wù)工作。通過展業(yè)可以擴(kuò)大保險(xiǎn)企業(yè)保費(fèi)來源,積累雄厚的保險(xiǎn)基金,增強(qiáng)企業(yè)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。保險(xiǎn)展業(yè)是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎(chǔ),是保險(xiǎn)企業(yè)所有活動(dòng)的先導(dǎo),在保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)中有著重要作用。重要分為:直接展業(yè)、代理人展業(yè)、經(jīng)紀(jì)人展業(yè)4、保險(xiǎn)防災(zāi)與社會(huì)防災(zāi)保險(xiǎn)防災(zāi)是社會(huì)防災(zāi)工作的一部分;但兩者有著明顯的區(qū)別,重要表目前如下的幾種方面:①防災(zāi)的主體不一樣保險(xiǎn)防災(zāi)的主體是保險(xiǎn)企業(yè),社會(huì)防災(zāi)的主體是社會(huì)專門防災(zāi)部門或機(jī)構(gòu)。②防災(zāi)的對(duì)象不一樣社會(huì)防災(zāi)的對(duì)象十分廣泛,遍及社會(huì)所有的團(tuán)體和個(gè)人,而保險(xiǎn)防災(zāi)的對(duì)象重要是保險(xiǎn)企業(yè)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的。③防災(zāi)的根據(jù)不一樣保險(xiǎn)企業(yè)是根據(jù)保險(xiǎn)協(xié)議有關(guān)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等關(guān)系的規(guī)定開展防災(zāi)工作。社會(huì)防災(zāi)部門則是根據(jù)國(guó)家有關(guān)法令和規(guī)定,對(duì)防災(zāi)工作提出規(guī)定、督促檢查。④防災(zāi)的手段不一樣保險(xiǎn)企業(yè)是向被保險(xiǎn)人提出防災(zāi)提議,促使其采用措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防備。假如拒不整改,則不予承保或不承擔(dān)賠償責(zé)任。社會(huì)防災(zāi)部門則可以運(yùn)用行政手段促使單位和個(gè)人采用措施消除危險(xiǎn)隱患,對(duì)不執(zhí)行或違反規(guī)定的單位和個(gè)人可以予以一

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