解剖要點(diǎn)整理

轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對：Gao編輯：zcy骨的形態(tài)：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨骨：骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)；骨膜：致密結(jié)締組織構(gòu)成；骨髓（充填在骨髓腔和松質(zhì)骨的間隙內(nèi)）；紅骨髓（造血）、黃骨髓（含大量脂肪組織,無造血功能,于成人的長骨骨髓內(nèi)）骨：有機(jī)質(zhì)：彈性&韌性；無機(jī)質(zhì)：硬度滑膜關(guān)節(jié)（又稱關(guān)節(jié)）：關(guān)節(jié)面；關(guān)節(jié)囊：外層纖維膜（厚而堅(jiān)韌）、內(nèi)層滑膜（薄而柔軟,可分泌滑液）；關(guān)節(jié)腔?。ò赐庑畏郑洪L肌、短肌、闊肌、輪匝肌筋膜：淺筋膜：疏松結(jié)締組織構(gòu)成；深筋膜：致密結(jié)締組織；腱鞘：套在長肌腱表面的鞘管軀干骨：椎骨（24塊,頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨、尾骨）、胸骨（胸骨柄、胸骨體、劍突）和肋（12對）構(gòu)成脊柱：椎骨、骶骨（一塊,5塊骶椎融合而成）、尾骨（一塊,4塊尾椎融合而成）胸廓：胸椎（12塊）、胸骨（1塊）、肋骨（12對）及其之間的連結(jié)共同構(gòu)成上口：較小,由第一胸椎、第一肋和胸骨柄的上緣圍成下口：較大，由第十二胸椎體，下兩對肋、肋弓和劍突構(gòu)成椎骨的連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤椎間盤：相鄰兩椎間的纖維軟骨盤,盤的中央部稱髓核,周圍部分稱纖維環(huán)脊柱的生理彎曲：凸前：頸曲、腰曲；凸后：胸曲、骶曲上肢骨：上肢帶骨：鎖骨（內(nèi)側(cè)2/3凸前、外側(cè)1/3凸后）、肩胛骨；自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、手骨肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小而淺、關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱肘關(guān)節(jié)：肱骨下端和尺骨、橈骨的上端構(gòu)成。包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前后壁松弛，薄弱，兩側(cè)有副韌帶加強(qiáng)，橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶包繞下肢骨：下肢帶骨：髖骨；自由下肢骨：股骨、髕骨（人體最大籽骨）、脛骨、腓骨、足骨內(nèi)尺外橈、內(nèi)脛外腓骨盆：左右髖骨、骶骨、尾骨組成界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨結(jié)、至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)線小骨盆：骨盆上口：界線圍成；骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成；骨盆腔：上下口之間的腔功能：支持體重,保護(hù)盆腔內(nèi)器官、女性骨盆外形短而寬,胎兒娩出的通道髖關(guān)節(jié)：髖臼、股骨頭特點(diǎn)：股骨頭的關(guān)節(jié)面幾乎全部納入髖臼內(nèi),關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌,前臂、上壁、后壁有韌帶加強(qiáng),其后下壁薄弱是股骨頭易脫出部位膝關(guān)節(jié)：股骨內(nèi)、外側(cè)髁,脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛,周圍有韌帶加強(qiáng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)有連接股骨和脛骨的膝交叉韌帶,防止脛骨前后移位,半月板（內(nèi)大外?。┰黾恿岁P(guān)節(jié)窩的深度,增強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及運(yùn)動的靈活性,并可減摩擦顱骨：腦顱骨（8塊）：成對：頂骨、顳骨；不成對：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨面顱骨（15塊）：成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、顎骨；不成對：犁骨、下頜骨、舌骨骨性鼻腔：上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道頸?。侯i淺肌群（頸闊肌，胸鎖乳突?。?、舌骨上、下肌群、頸深肌群頭?。好婕?、咀嚼?。ㄒЪ?、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)?。┺D(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy軀干?。罕臣。盒狈郊?、背闊肌、豎脊?。恍丶。盒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌、肋間?。ɡ唛g外?。禾崂咧鼩?；肋間內(nèi)?。航道咧魵猓╇酰喝齻€(gè)裂孔「主動脈裂孔：第十二胸椎前方主動脈和胸導(dǎo)管通過-食管裂孔：主動脈裂孔的左前上方第十胸椎水平食管和迷走神經(jīng)通過L腔靜脈孔：主動脈裂孔的右前方約第八胸椎水平下腔靜脈通過腹?。焊构蓽瞎埽行裕壕?；女性：子宮圓韌帶）臂?。呵叭海ㄇ。弘哦^?。ㄇ狻⑶?、肩內(nèi)收）、喙肱肌、肱??；后群：肱三頭?。ㄉ熘猓┫轮。后y?。呵叭海ㄇy關(guān)節(jié)）：髂腰肌、闊筋膜張肌后群（使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外）：臀大、中、小肌大腿?。呵叭海ㄉ煜?、屈髖）：股四頭肌內(nèi)側(cè)群：內(nèi)收肌群后群（屈膝、伸髖）：股二頭肌、半膜肌、半腱肌小腿?。呵叭海钻P(guān)節(jié)背屈）：脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌后群：淺層（踝關(guān)節(jié)跖屈、屈膝）：小腿三頭肌深層（踝關(guān)節(jié)跖屈）：趾長屈肌、拇長屈肌、脛骨后肌外側(cè)群（足外翻、跖屈膝）：腓骨長、短肌足?。鹤愕准?、足背肌足內(nèi)翻：脛骨前、后肌協(xié)同消化系統(tǒng)：消化管（長約9米）：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）消化腺：肝、胰、唾液腺等腺體舌乳頭：絲狀乳頭（最多,可感受觸覺）、菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭（三者感受味覺）牙：牙質(zhì)、釉質(zhì)、粘合質(zhì)。乳牙（20）：切2、尖1、磨2；恒牙（32）：切2、尖1、前磨2、磨3三對大唾液腺腮腺（最大）：位于外耳道的前下方,下頜支與胸鎖乳突肌之間的窩內(nèi)；開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上下頜下腺（卵圓形）：位于下頜骨體的內(nèi)面；開口于舌下阜舌下腺（杏仁形）：位于口腔底舌下襞深面；開口（大管：舌下阜；小管：舌下襞）咽：位于頸椎前方,上起顱底,下至第6頸椎下緣水平續(xù)于食管,自上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕；口咽：扁桃體窩（容納扁桃體）；喉咽：梨狀隱窩食管（全長約25cm）：上端續(xù)于咽，下行穿過膈的食管裂孔,續(xù)于胃的賁門三個(gè)生理性狹窄：No.l咽與食管相續(xù)處，距中切牙15cm,平第六頸椎No.2食管與左主支氣管后方交叉處，距中切牙25cm,平第四胸椎下緣No.3食管穿膈的食管裂孔處，距中切牙40cm十二指腸：分為上部、降部、水平部、升部十二指腸球：上部左側(cè)于幽門相接處潰瘍十二指腸大乳頭：膽總管和胰管的共同開口轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy空腸和回腸（腹腔中部和下部）：上2/5為空腸,位于腹腔的左上部,管腔較大,管壁厚,血供豐富,活體顏色較紅。粘膜環(huán)狀皺襞密而高,絨毛較多,有散在的孤立淋巴濾泡下3/5為回腸。位于腹腔右下部,管腔較小,管壁較薄,血管較少,顏色較淡,粘膜環(huán)狀皺襞及絨毛低而疏,除有孤立淋巴濾泡外,還有集合淋巴濾泡直腸矢狀面上兩個(gè)彎曲：上部骶曲（凸向后方）、下部會陰曲（凸向前方）肝內(nèi)的膽小管 小葉間膽管 肝左、右管（出肝門）一肝總管 膽總管肝胰壺腹 開口于十二指腸大乳頭膽囊管 胰管 "平時(shí)，肝胰壺腹（Oddi）括約肌保持收縮狀態(tài)，肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管、肝總管和膽囊管進(jìn)入膽囊儲存和濃縮。進(jìn)食開始后,在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下,引起膽囊收縮和Oddi括約肌舒張,膽汁由膽囊經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸肝的臟面上有一近似“H”形的溝左側(cè)縱溝：前部：肝圓韌帶；后部：靜脈韌帶右側(cè)縱溝：前部：膽囊窩容納膽囊；后部：腔靜脈溝，有下腔靜脈通過橫溝：肝門，肝固有動脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官：器官各面幾乎都被有腹膜。胃、脾、空腸、回腸、十二指腸上部、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、卵巢、輸卵管腹膜間位器官：器官的三個(gè)面被有腹膜。肝、膽囊、膀胱、子宮、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段腹膜外位器官：器官僅有一面被有腹膜。腎、腎上腺、輸尿管、胰、胰十二指腸的大部、直腸中下段呼吸系統(tǒng)：呼吸道：上呼吸道（鼻、咽、喉）、下呼吸道（氣管、支氣管）；肺鼻：外鼻、鼻腔（鼻前庭、固有鼻腔）鼻旁竇：由骨性鼻旁竇襯以粘膜而成上頜竇、額竇、篩竇前、中群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道；蝶竇開口于蝶篩隱窩喉軟骨：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨喉腔：喉前庭 喉中間腔（喉室）聲門下腔前庭裂 聲門裂（喉腔最狹窄之部位）空氣由外界進(jìn)入肺鼻腔、口腔 咽一喉一氣管 左支氣管（斜而長，走向傾斜）一左肺右支氣管（直而粗，走向垂直）一k.右肺壁胸膜：胸膜頂（包圍肺尖）、肋胸膜（襯于胸壁的表面）、膈胸膜（覆蓋于膈的上面）、縱膈胸膜（襯貼在縱膈的兩側(cè)）肋膈隱窩：肋胸膜和膈胸膜相互移行處所形成的半環(huán)狀潛在性腔隙，左右各一肋膈隱窩是胸膜腔位置最低的部位，胸膜炎癥的滲出液常積聚于此，為臨床胸膜穿刺或引流的部位常用的穿刺點(diǎn)多在肩胛線第8或第9肋間隙進(jìn)行，穿刺時(shí)自外向內(nèi)的層次依次為：皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌層、肋間隙（含肋間內(nèi)、外?。?、胸內(nèi)筋膜及肋胸膜，最后到達(dá)胸膜腔縱隔：上縱隔：胸腺、出入心的大血管、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、食管、氣管和胸導(dǎo)管、淋巴結(jié)（以胸骨角平面為界）下縱隔：前縱隔（胸骨與心包之間）：少量淋巴結(jié)、輸送結(jié)締組織、胸腺下部轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對：Gao編輯：zcy中縱隔（心包、心及其相連大血管根部）后縱隔（心包與脊柱胸段之間）：胸主動脈、奇靜脈、食管、迷走神經(jīng)、主支氣管、胸交感干、胸導(dǎo)管、淋巴結(jié)以心包前、后壁為分界泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道基本功能：排除機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物腎的位置：腎位于腹腔的后上部,脊柱的臉龐,前面有腹膜覆蓋,為腹膜外位器官左腎上端平第11胸椎下緣,下端平第2腰椎下緣右腎上端平第12胸椎下緣,下緣平第3腰椎下緣腎的被膜（由內(nèi)向外）：纖維囊、脂肪囊、腎筋膜輸尿管全長三個(gè)狹窄部（結(jié)石滯留部位）：腎盂與輸尿管移行處、越過小骨盆入口處（與髂血管交叉處）、斜穿過膀胱壁處膀胱三角：下角為尿道內(nèi)口,兩個(gè)側(cè)角為左、右輸尿管口。好發(fā)腫瘤、結(jié)石、炎癥膀胱的位置：膀胱的位置隨其充盈程度而異空虛時(shí),全部位于小骨盆腔內(nèi),恥骨聯(lián)合的后方,不高于恥骨聯(lián)合上緣水平充盈時(shí),膀胱尖則高出恥骨聯(lián)合以上,此時(shí)沿恥骨聯(lián)合上緣進(jìn)行膀胱穿刺可不經(jīng)腹膜腔,避免對其的污染膀胱底的后方,女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊56.男性內(nèi)生殖器：睪丸：產(chǎn)生精子和分泌男性激素輸精管道：附睪（附睪頭、附睪體、附睪尾）：貯存精子并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟輸精管：睪丸部、精索部（結(jié)扎部位）、腹股溝部、盆部射精管和男性尿道附屬腺體：不成對的前列腺、成對的精囊和尿道球腺外生殖器：陰莖（兩個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體）和陰囊男性尿道的狹窄和彎曲：三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口兩個(gè)彎曲：恥骨下彎：恥骨聯(lián)合下方,凹向前上,此彎曲恒定恥骨前彎：恥骨聯(lián)合前下,凹向后下,可改變精子的產(chǎn)生和排出途徑：精子由睪丸產(chǎn)生經(jīng)附睪、輸精管、射精管、男性尿道排出體外60.女性生殖器：內(nèi)生殖器：卵巢：產(chǎn)生卵子和分泌女性激素輸送管道：輸卵管、子宮。陰道附屬腺體：前庭大腺外生殖器：陰阜、大、小陰唇、陰道前庭、陰蒂、前庭球輸卵管：輸卵管子宮部、輸卵管峽（輸卵管結(jié)扎術(shù)）、輸卵管壺腹（受精）、輸卵管漏斗（輸卵管傘）子宮位于小骨盆腔的中央,膀胱和直腸之間。正常成年未孕女性,子宮呈前傾前屈位維持子宮正常位置依靠子宮周圍韌帶、盆底肌肉和陰道的支持子宮闊韌帶：上端游離,其內(nèi)包有輸卵管;下緣附于盆底,可限制子宮向兩側(cè)移位.子宮圓韌帶：維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu).子宮主韌帶：位于子宮闊韌帶的下部兩層之間,從子宮頸陰道上部連至骨盆上壁,固定子宮頸,是防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu).子宮骶韌帶：有牽引子宮向后上的作用,維持子宮前屈,并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位.轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy63.體循環(huán)（大循環(huán)）意義：血液在毛細(xì)血管及周圍組織細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，向全身各處提供氧和營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)將代謝產(chǎn)物和二氧化碳帶走左心室一主動脈及其各級分支一全身各處毛細(xì)血管一上下腔靜脈,冠狀竇及其屬4右心房肺循環(huán)（小動脈）意義：將血液送至肺泡與吸入的氣體進(jìn)行氣體交換,將二氧化碳含量高的靜脈血變?yōu)檠鯕夂扛叩膭用}血.右心室—肺動脈及其各級分支一肺泡毛細(xì)血肺靜脈及其屬支一左心房63.血管吻合：動脈間吻合：側(cè)支循環(huán),動脈弓.動脈網(wǎng)靜脈間吻合：側(cè)支循環(huán),靜脈弓,靜脈網(wǎng)（淺靜脈）,靜脈叢（深靜脈）,動脈間的吻合動靜脈間吻合：小動脈小靜脈間借血管支直接連通側(cè)支循環(huán)：較大血管在行程中發(fā)出與主干平行的側(cè)副管,側(cè)副管彼此吻合右心室：右房室口（入口）,肺動脈口（出口）,肉柱tt三尖瓣 肺動脈瓣左心室：左房室口（入口）,主動脈口（出口）1 ir二尖瓣 主動脈瓣心傳導(dǎo)系：竇房結(jié)：心臟的正常沖動由此發(fā)出房室結(jié)：將竇房結(jié)沖動短暫延擱后傳向心室房室束一左右束支一浦肯野纖維網(wǎng)68.心的血管：動脈：左冠狀動脈：從左主動脈竇發(fā)出后,向左行于左心耳與肺動脈干之間,然后分為兩支前室間支：行于前室間溝,分支分布于心室前壁和室間隔前部旋支：沿冠狀溝左行,分支分布于左心房和部分左心室右冠狀動脈：主干從主動脈竇發(fā)出后,經(jīng)右心耳與肺動脈干根部之間入冠狀溝右行至膈面,其終末分支沿后室間溝下降成后室間支、左室后支.右冠脈分支分布于右心房,右心室,室間隔后部,部分左心室,竇房結(jié),房室結(jié)＜心大靜脈：冠狀溝左側(cè) 七心中靜脈：后室間溝 冠狀竇（冠狀溝后部L右心房心小靜脈：冠狀溝右側(cè)一—胃切除手術(shù)需結(jié)扎的血管：胃左右動脈,胃網(wǎng)膜左右動脈,胃短動脈頭頸部和上下肢的淺靜脈頭頸部：顳淺靜脈,下頜后靜脈,頸外靜脈,面靜脈上肢：頭靜脈,貴要靜脈,肘正中靜脈下肢：大小隱靜脈肝門靜脈屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈特點(diǎn)：其起始兩端均為毛細(xì)血管，肝門靜脈及其屬支內(nèi)沒有靜脈瓣當(dāng)肝門靜脈回流受阻（如肝硬變門脈高壓）,血管通過肝門靜脈系與腔靜脈系的吻合途徑形成側(cè)支循環(huán)返流入上、下腔靜脈淋巴器官：淋巴結(jié)、扁桃體、脾、胸腺

轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy外膜（纖維膜）：角膜（前1/6）、鞏膜（后5/6）眼球,眼球壁 中膜（血管膜）：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體房水循環(huán)：房水由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再進(jìn)入靜脈,循環(huán)更新；作用：對角膜和晶狀體有營養(yǎng)作用,屈光,維持眼內(nèi)壓淚器：淚腺、淚道（淚小管、淚囊、鼻淚管）75.眼外肌展神經(jīng)*■滑車神經(jīng)十76.上瞼提?。ㄌ嵘喜€）、內(nèi)直?。ㄍ邹D(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)）外直?。ㄍ邹D(zhuǎn)向外側(cè)）上直?。ㄍ邹D(zhuǎn)向上內(nèi)方）下直?。ㄍ邹D(zhuǎn)向下內(nèi)方）上斜?。ㄍ邹D(zhuǎn)向下外方）75.眼外肌展神經(jīng)*■滑車神經(jīng)十76.動眼神經(jīng)前庭蝸外耳：耳廓、外耳道、鼓膜中耳：鼓室（六個(gè)壁:上壁,下壁,前壁,后壁,外側(cè)壁,內(nèi)側(cè)壁）、咽鼓管內(nèi)耳 骨迷路：前庭、骨半規(guī)管、耳蝸動眼神經(jīng)前庭蝸膜迷路：［膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊］（位覺感受器）、蝸管77.神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)（12對）、脊神經(jīng)（31對）、內(nèi)臟神經(jīng)組成：神經(jīng)膠質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的間質(zhì)或支持細(xì)胞神經(jīng)元：神經(jīng)系統(tǒng)中的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,接受刺激和傳導(dǎo)沖動根據(jù)神經(jīng)元突起的數(shù)目：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能：感覺神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元基本活動方式：反射（形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射?。┏Ｓ眯g(shù)語:灰質(zhì)+白質(zhì),髓質(zhì),皮質(zhì),神經(jīng)核,神經(jīng)節(jié),神經(jīng)78.脊神經(jīng)（31對）：頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、骶神經(jīng)5、尾神經(jīng)1對纖維成分:內(nèi)臟感覺纖維,內(nèi)臟運(yùn)動纖維,軀體感覺纖維,軀體運(yùn)動纖維分支分布:出椎間孔后立刻分為前支、后支、脊膜支、交通支前支:混合性--頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。后支:混合性脊神經(jīng)前支神經(jīng)叢:頸叢主要分支:膈神經(jīng)：受損后因膈癱瘓而致呼吸減弱臂叢的主要分支:（1） 胸長神經(jīng):損傷后表現(xiàn):“翼狀肩”（2） 正中神經(jīng):經(jīng)運(yùn)動纖維,感覺纖維,損傷后表現(xiàn)為：“猿手”（3） 尺神經(jīng):運(yùn)動纖維,感覺纖維,損傷后表現(xiàn):“爪形手”（4） 橈神經(jīng):運(yùn)動纖維,感覺纖維,損傷后表現(xiàn):“垂腕”（5） 腋神經(jīng):運(yùn)動纖維,感覺纖維,損傷后表現(xiàn):“方形肩”胸神經(jīng)前支（12對）：節(jié)段性分布腰叢分支分布:股神經(jīng)（運(yùn)動纖維，感覺纖維）骶叢分支分布:坐骨神經(jīng):（1） 脛神經(jīng):損傷后表現(xiàn):“鉤狀足”（2） 腓總神經(jīng):損傷后表現(xiàn):“馬蹄內(nèi)翻足”

轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy腦神經(jīng)：1嗅神經(jīng)，II視神經(jīng)，III動眼神經(jīng)，W滑車神經(jīng)，V三叉神經(jīng)，W展神經(jīng)，W面神經(jīng)訓(xùn)前庭蝸神經(jīng)，IX舌咽神經(jīng)，X迷走神經(jīng)，XI副神經(jīng)，XH舌下神經(jīng)腦神經(jīng)所含七種纖維成分及分布一般內(nèi)臟感覺,一般內(nèi)臟運(yùn)動,一般軀體感覺,一般軀體運(yùn)動,特殊內(nèi)臟運(yùn)動,特殊軀體感覺,特殊內(nèi)臟感覺I、11、訓(xùn)為感覺性神經(jīng)（I為特殊內(nèi)臟感覺，11和訓(xùn)為特殊軀體感覺）III、W、W、XI、XX為運(yùn)動性神經(jīng)（W、W、XX軀體運(yùn)動,，XI特殊內(nèi)臟運(yùn)動）III動眼神經(jīng)：軀體運(yùn)動性纖維，一般內(nèi)臟運(yùn)動性纖維損傷后的癥狀：出現(xiàn)除了外直肌、上斜肌以外同側(cè)全部眼外肌的癱瘓,眼瞼下垂，眼外斜視眼球不能向內(nèi)、上、下方運(yùn)動以及瞳孔對光反射消失，瞳孔散大等癥狀V、⑷、IX、X為混合性神經(jīng)④⑤V三叉神經(jīng)：一般軀體感覺,特殊內(nèi)臟運(yùn)動⑷面神經(jīng)：特殊內(nèi)臟感覺，特殊內(nèi)臟運(yùn)動,一般內(nèi)臟運(yùn)動IX舌咽神經(jīng):特殊內(nèi)臟運(yùn)動，一般內(nèi)臟運(yùn)動,特殊內(nèi)臟感覺，一般內(nèi)臟感覺,一般軀體感覺X迷走神經(jīng):一般內(nèi)臟運(yùn)動,一般內(nèi)臟感覺，一般軀體感覺,特殊內(nèi)臟運(yùn)動主要分支:喉上神經(jīng)：內(nèi)支：聲門裂以上的喉粘膜外支：環(huán)甲肌喉返神經(jīng)：感覺支：聲門裂以下的喉粘膜運(yùn)動支：除環(huán)甲肌以外的所有喉肌左迷走神經(jīng)分支至胃前壁和肝；右迷走神經(jīng)主要發(fā)出腹腔叢，分支分布于肝、膽、胰、腎、腎上腺及結(jié)腸左曲之前的消化管內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng):內(nèi)臟感覺纖維，內(nèi)臟運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的換元：節(jié)前神經(jīng)元A節(jié)前纖維，節(jié)后神經(jīng)元A節(jié)后纖維交感神經(jīng)：①神經(jīng)元胞體位置：節(jié)前神經(jīng)元胞體（低級中樞），節(jié)后神經(jīng)元胞體（交感神經(jīng)節(jié)）②節(jié)前、后纖維的聯(lián)絡(luò)方式：中間外側(cè)核一?前根 ?脊神經(jīng)白交一通支_?交感干副交感神經(jīng):①節(jié)前神經(jīng)元胞體的位置:腦部的副交感神經(jīng)核，脊髓骶部2,3,4節(jié)內(nèi)副交感核? ②節(jié)后神經(jīng)元胞體的位置:器官內(nèi)節(jié)，器官旁節(jié)內(nèi)臟感覺神經(jīng)：特點(diǎn)：痛閾較高，彌散的內(nèi)臟痛，牽涉性痛（器官的病變常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生疼痛或過敏的感覺）脊髓位置:位于椎管內(nèi)上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓下端，成人平第1腰椎體下緣，新生兒平齊第三腰椎。外形:呈前后略扁，粗細(xì)不等的圓柱狀灰質(zhì)：*后角：有感覺性神經(jīng)元;*前角:有運(yùn)動神經(jīng)元，前角運(yùn)動細(xì)胞在配布上可分為內(nèi)、外側(cè)兩群;側(cè)角白質(zhì)：上行纖維（感覺性）束:薄束和楔束最為重要；下行纖維（運(yùn)動性）束:皮質(zhì)脊髓束，紅核脊髓束脊神經(jīng)節(jié)：軀體深、淺感覺傳入的1級神經(jīng)元胞體集中部位兩個(gè)膨大:頸膨大，腰骶膨大馬尾:脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊神經(jīng)根仍然從相應(yīng)的椎間孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲形成馬尾

轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對:Gao編輯：zcy84.腦神經(jīng)核的分類①軀體運(yùn)動柱（核）一骨骼?。」?jié)）（舌肌，眼外?。?②特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱（核）--骨骼?。w弓）一般內(nèi)臟運(yùn)動柱（核）一心肌、平滑肌、腺體一般內(nèi)臟感覺柱（核）--內(nèi)臟、心血管*⑤特殊內(nèi)臟感覺柱（核）--味覺一般軀體感覺柱（核）--頭面皮膚、粘膜*⑦特殊軀體感覺柱（核）一聽、平衡覺腦：端腦、間腦、中腦、后腦【腦橋、小腦（古、舊、新小腦）】、延髓腦干:延髓，腦橋，中腦---菱形窩（第三腦室底）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu):灰質(zhì)，白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，非腦神經(jīng)核：薄束核，楔束核，下橄欖核，腦橋核（腦橋中的非腦神經(jīng)核）.紅核，黑質(zhì)（中腦

內(nèi)），上丘（視覺反射中樞）下丘（聽覺傳導(dǎo)通路上的中繼核）白質(zhì)的長上行纖維束:內(nèi)側(cè)丘系:終止部位:背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。機(jī)能：對側(cè)半軀干和上下肢本體感覺和精細(xì)觸覺脊髓丘腦束:終止部位:背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核三叉丘系:終止部位：背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核間腦的分部:背側(cè)丘腦，后丘腦，上丘腦，下丘腦，底丘腦間腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：背側(cè)丘腦，后丘腦，下丘腦丘腦和后丘腦核團(tuán)分類及纖維聯(lián)系特異性中繼核團(tuán)：外側(cè)核群的腹側(cè)層VA、VL、VP（VPL、VPM）和內(nèi)、外側(cè)膝狀體（MGB、LGB）傳出：腹后外側(cè)核（軀體四肢深淺感覺傳出：腹后外側(cè)核（軀體四肢深淺感覺3級神經(jīng)元胞體）內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)三叉丘系孤束核發(fā)出的 k腹后內(nèi)側(cè)核味覺纖維傳入：小腦上腳（頭面部深淺感覺丿3孤束核發(fā)出的 k腹后內(nèi)側(cè)核味覺纖維傳入：小腦上腳（頭面部深淺感覺丿3級神經(jīng)元胞體）傳出腹前核蒼白球腹外側(cè)核舟經(jīng)內(nèi)囊投射大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動區(qū)黑質(zhì)下丘臂的聽覺纖維一內(nèi)側(cè)膝狀體一顳橫回視束的纖維 外側(cè)膝狀體端腦的外形要知道:三條溝（中央，外側(cè)，頂枕），兩條假想連線，五個(gè)葉（額，頂，顳，枕，島）轉(zhuǎn)錄：zcy&A.D&tang校對：Gao編輯：zcy內(nèi)囊的位置、分布及通行的纖維束內(nèi)囊為一寬厚的白質(zhì)層,位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。在端腦的水平切面上,內(nèi)囊可分為三部分：內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束內(nèi)囊前肢：額橋束內(nèi)囊后肢：皮質(zhì)脊髓束和背側(cè)丘腦腹側(cè)群投射到中央溝前、后方皮質(zhì)的纖維腦的動脈的兩個(gè)來源:頸內(nèi)動脈、椎動脈大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）組成：前交通動脈,大腦前動脈,頸內(nèi)動脈末段,后交通動脈和大腦后動脈。位置：在腦底面圍繞視交叉,灰結(jié)節(jié)及乳頭體,大腦前、后動脈,前、后交通動脈,大腦后動脈意義：保證腦的血液供應(yīng)和調(diào)節(jié)腦脊液循環(huán)：左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)左右室間孔流入第三腦室,與第三腦室產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管流入第四腦室,并與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液共同經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙,最后,腦脊液沿蛛網(wǎng)膜下隙流向大腦背面,經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒歸入靜脈。腦神經(jīng)小結(jié)?一嗅二視三動眼?四滑五叉六外展?七面八聽九舌咽?迷走副神舌下全與框上裂有關(guān)的腦神經(jīng)：111IVV VI ①與舌有關(guān)的腦神經(jīng)：VVIIIXXII