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先煎先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低藥物的毒性,充分發(fā)揮療效。礦石類(lèi):貝殼類(lèi)、角甲類(lèi)藥物,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等,可打碎先煎30分鐘。有毒的藥物:如烏頭、附子、商陸等等,要先煎1?2小時(shí),先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒的目的。某些植物藥:如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。后下后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗,有效成分免于分解破壞。氣味芳香,含揮發(fā)油多的藥物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細(xì)辛等等均應(yīng)后下,一般在中藥湯劑煎好前5?10分入藥即可。不宜久煎的藥物,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。包煎①花粉類(lèi)藥物,如粉花粉、蒲黃;細(xì)小種籽類(lèi)藥物,如葶藶子;藥物細(xì)粉,如青黛等等均應(yīng)包煎。對(duì)含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車(chē)前子在煎煮過(guò)程中易粘鍋糊化、焦化,故需包煎。對(duì)附絨毛藥物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉,引起咳嗽。(4) 烊化沖入對(duì)于一些膠類(lèi)或糖類(lèi),粘性大,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等,宜加適量開(kāi)水溶化后,沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎,會(huì)導(dǎo)致藥液的粘性大,影響其它成分的溶出,膠亦受一定損失(5) 煎湯代水一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò)、灶心土、金錢(qián)草、糯稻根等先宜與水煎煮,將所得的藥汁去滓后再煎他藥。(6) 溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中應(yīng)用(7) 另煎后兌入一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另煎,其汁液兌入煎好的湯劑中服用。(8) 生汁兌入如鮮生地汁、生藕節(jié)、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等,不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。合藥沖服某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物,如人參粉、牛黃粉、

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