淺談中藥房的管理

淺談中藥房的管理

中醫(yī)是醫(yī)院藥學部門的重要組成部分，也是中醫(yī)體現(xiàn)中醫(yī)特點的重要窗口。中藥房的管理工作在處方的調(diào)配和藥品的養(yǎng)護等方面與西藥房有著很大的區(qū)別,應建立起一個適合中藥房管理的方法,而非完全采用西藥房的管理方法。本文主要從中藥材管理、處方管理、人員管理、考核制度、設施建設等方面入手對中藥房的管理展開分析。1中醫(yī)藥的管理1.1驗收藥品的質(zhì)量標準的必要性,對于生產(chǎn)企業(yè)藥品包裝、放中藥飲片采購是醫(yī)院藥房藥品品質(zhì)權(quán)威性的第一關,根據(jù)中藥材管理的相關法律法規(guī)和經(jīng)驗嚴格控制藥品采購關。每種藥材的進貨渠道應正規(guī),保證藥材的道地性,并且廠家均為通過GAP、GMP認證的企業(yè)。驗收時應認真逐味檢查外包裝及每批次小包裝是否符合國家藥品包裝質(zhì)量標準的要求,認真驗收每味中藥飲片的數(shù)量、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期,必要時拆包檢查,確保入庫藥品質(zhì)量合格。對于新增藥品必須先填寫申請單,經(jīng)藥事委員會通過后,方可采購。以避免藥品的盲目采購,可使藥品品種保持相對穩(wěn)定,有利于藥品療效的觀察和質(zhì)量的檢驗,不至于使醫(yī)院中藥房成為單純的藥品經(jīng)營點。1.2濕度增加與存放時中藥房應配備空調(diào)、除濕機、冷藏柜等設備,常年溫度控制在10～20℃,相對濕度控制在30%～70%,每天由專人上、下午填寫溫濕度記錄表2次,根據(jù)實際情況做好勤通風、勤打掃、勤晾曬、勤清理,保證符合藥品儲存條件。飲片在貯存擺放時,除做好分類放置,還應距地面或墻壁留10～15cm間隙。不同飲片之間也要留有間隙,不宜過分密集。切勿直接接觸地面和墻面,以此利于通風,防止回潮。同種藥材擺放應遵循先進先出、近效期先出原則,注意批號和生產(chǎn)日期。特殊或貴重藥品,應做好定期的檢查工作,防止中藥飲片久貯變質(zhì)。2處方管理2.1發(fā)藥、調(diào)配處方處方審查是調(diào)配處方的第一關,據(jù)具體臨床診斷,來判斷處方中藥物的配伍、藥物的用量是否合理,處方是否存在十八反、十九畏、妊娠禁忌等,若需配伍使用,醫(yī)師是否在配伍旁簽字;毒性中藥的用量是否正確,處方中藥名、劑量、劑數(shù)的書寫是否清楚,藥物是否有重味、寫錯名稱現(xiàn)象,藥物的用法、用量是否合理,對發(fā)現(xiàn)的問題及時與醫(yī)師溝通,確保無誤,發(fā)藥、調(diào)配處方時,做到認真配藥,并按規(guī)定和處方書寫稱取,做到“稱、取、分、勻”。配方時必須遵守操作規(guī)程,一藥一稱,按處方書寫排列,逐味調(diào)配以防遺漏。發(fā)藥時交代清楚煎煮方法。需要分別包裝如包煎、先煎、后下、烊化、沖服、另煎等中藥應分別包裝,大塊、堅硬及果實類的中藥應打碎后調(diào)配。2.2書寫印跡在溶劑中的注意中藥房中引進電子處方,電子處方字跡清晰明了。避免了傳統(tǒng)中藥手寫處方;杜絕處方書寫字跡潦草,給調(diào)劑人員的工作帶來的難度,且稍不注意,就會造成誤配;真正做到了一藥一名。電子處方的使用可避免藥名不規(guī)范所帶來的問題,同時可減輕醫(yī)師的工作量,提高診療效率,縮短患者的等候時間。3提高藥員素質(zhì)當前大多數(shù)基層醫(yī)院中藥房的工作人員學歷偏低,或多數(shù)并非藥學專業(yè)人員,提高從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平刻不容緩。應鼓勵中藥房人員參加提升學歷的自學考試或成人高考,參加職稱考試。積極鼓勵中藥房人員參加資格、職稱考試并與工資掛鉤。定期組織人員進行專業(yè)知識學習,積極參加各類藥學繼續(xù)教育。藥劑科定期組織全科人員集中學習中醫(yī)藥基礎理論和專業(yè)知識,通過各種途徑加強學習,提高藥劑人員的業(yè)務能力和自身專業(yè)素質(zhì),更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務。加強醫(yī)德醫(yī)風建設和政治思想教育。加強藥房工作人員的政治思想教育,大力提倡救死扶傷,實行革命的人道主義,中藥房中藥師遵循突出人性化服務,在配方過程中統(tǒng)一著裝,統(tǒng)一使用服務用語,態(tài)度和藹,主動指導患者合理用藥,耐心細致地解釋藥物的功效、基本常識等,樹立良好的職業(yè)形象,讓患者充分感受人文關懷和親情服務,使患者的滿意度和信任度均得到提升。努力提高藥學服務質(zhì)量。4全科人員考核為更好地提高中藥房的窗口服務質(zhì)量,建立健全、完善各項綜合考核制度。每月對全科人員進行考核:比如勞動紀律考核;服務質(zhì)量考核;業(yè)務工作量考核;崗位責任考核;臨床藥學工作考核;綜合協(xié)調(diào)考核,考核與工資獎金掛鉤,用完善的制度約束和督促藥師的工作,大大地提高了工作效率和服務質(zhì)量。5加強藥房管理,創(chuàng)造一個良好的臨床藥房環(huán)境硬件設施方面,藥房實行信息化管理,及時輸入先進的醫(yī)藥資料,及時了解醫(yī)院門診和病房對藥材反映的療效。臨床用藥所需藥材種類和用量及臨床藥師所提供的各種臨床藥學方面的信息,做到合理用藥并指導采購。鑒于目前醫(yī)患關系的嚴重性,加強封閉式的窗口服務,同時為藥房工作創(chuàng)造一個硬件設施完善、布局規(guī)劃合理、工作環(huán)境整潔的工作場所,設置休息間,播放輕音樂,美化環(huán)境,同時為患者等候取藥時提供休息場所、調(diào)節(jié)心理狀態(tài),使他們感到一種家的親切感,體現(xiàn)了以人為本的工作宗旨。開展問診式服務,患者可與藥劑人員面對面的對話,進行交流,便于開展合理用藥的宣傳,保證患者用藥安全。6對人的管理要樹立人人的平等意識中藥房的管理首先要制度化,科學化,其次應合理化和人性化。藥房的管理是對人和藥的管理:首先對人的管理,一定要做到人性化,做到人人享有