語言治療師必須要知道的121個名詞解釋

語言治療師必須要知道的121個名詞解釋言語-語言病理學家(speech-languagepathologist,SLP)指從事言語-語言評價、研究和治療的工作的專業(yè)人員。這些人員大多取得碩士或博士學位。在發(fā)達國家已正式應用言語-語言病理學家，在上個世紀80年代以前稱為言語治療師或語言治療師，在一些發(fā)展中國家仍沿用言語或語言治療師。言語(speech):是音聲語言(口語)形成的機械過程。為使口語表達聲音響亮、發(fā)音清晰，需要有與言語產(chǎn)生相關的神經(jīng)和肌肉參與活動。當這些神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病變時，就會出現(xiàn)說話費力或發(fā)音不清。語言(language):是指人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng)。人們通過應用這些符號達到交流的目的。包括對符號的運用(表達)和接受(理解)的能力，也包括對文字語言符號的的運用(書寫)、接受(閱讀)以及姿勢語言和啞語。言語鏈(speechchain):是指將言語的處理過程分為三個階段:即言語學水平、生理學水平和聲學水平。言語學水平就是在大腦內(nèi)將所要說的內(nèi)容組合起來；生理學水平是實際運用構(gòu)音器官，通過構(gòu)音器官的協(xié)調(diào)運動，說出單詞，句字和文章；聲學水平是指由說話者通過言語肌肉的協(xié)調(diào)運動產(chǎn)生的單詞或語句是以聲的形式傳遞的，這種形式包括三方面的因素，如聲的大小(強度)，高低(音調(diào))和音色。聲波通過對方的外耳，中耳，內(nèi)耳，聽神經(jīng)傳到聽覺中樞，同時也通過同樣途徑傳到說話者中樞，由此對方可以理解說話者所表達的意思，說者可以調(diào)節(jié)和控制說話的音量。從而形成一個由言語學水平-生理學水平-聲學水平-聲學水平-言語學水平的反饋環(huán)，即言語鏈。失語癥(Aphasia):失語癥是言語獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的語言功能受損或喪失。常常出現(xiàn)聽，說，讀，寫，計算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。失語癥學(aphasiology):專門研究失語癥的病因、發(fā)生機制、分類、癥狀、評價方法及治療的專著。構(gòu)音障礙(dysarthria):是由于神經(jīng)病變、與言語有關肌肉的麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。兒童語言發(fā)育遲緩(delayedIanguagedevelopment)語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)展落后實際年齡相應的語言水平(主要指學齡前的兒童)。器質(zhì)性構(gòu)音障礙(deformitydysarthria):由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其代表為腭裂?？诔?stutter):口吃是言語的流暢性障礙。主要表現(xiàn)為說初始的單詞困難或重復語音、字、詞;停頓和拖音等。發(fā)聲障礙(dyphoniay):也稱為嗓音障礙。多數(shù)情況下是由呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起，常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的機能失調(diào)。功能性構(gòu)音障礙(functionaldysarthria):亦稱機能性構(gòu)音障礙，是在不存在任何與言語產(chǎn)生有關的運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，發(fā)音不清晰。多見于學齡前兒童。聽理解(auditorycomprehension):是指患者對口語的理解能力?；颊呖杀憩F(xiàn)出在字詞，短句和文章不同水平的聽理解障礙。發(fā)音(Articulation):表達自身想法或感情時發(fā)出的有意義的言語或語音。錯語(Paraphasia):是指失語癥患者口語障礙的一種表現(xiàn)。常見有三種錯語，即語音錯語，詞意錯語和新語。語音錯語是音素之間的置換，如將香蕉說成香貓，詞意錯語是詞與詞之間的置換，如將“桌子”說成“椅子”新詞則是用無意義的詞或新創(chuàng)造的詞代替說不出的詞，如將“鉛筆”說成“磨小”。雜亂語(Jargon):也稱奇特語，在表達時，大量錯語混有新詞，缺乏實質(zhì)詞。以至說出的話使對方難以理解。命名不能、命名障礙(Anomia):當患者面對物品或圖片時，完全不能說出物品或圖片名稱或部分說出名稱。找詞困難(wordfindingdifficulty)指患者在談話過程中，欲說出恰當詞時有困難或不能，多見于名詞，動詞和形容詞。在談話中因找詞困難常出現(xiàn)停頓，甚至沉默或表現(xiàn)出重復結(jié)尾詞，介詞或其他功能詞。亥I」板語言(stereotypespeech):是指失語癥患者的自發(fā)語均表現(xiàn)為重復單一語言?？梢允强贪鍐我?，如“嗒”“嗒”，“八”“八”，也可以是單詞如“媽媽”“媽媽”，“人啊”“人啊”，有時會出現(xiàn)無意義的聲音，常見于重癥失語患者。持續(xù)現(xiàn)象(perseveration):指失語患者被檢查時，已更換了圖片或物品，但仍不同停地說前面圖片或物品的名稱。模仿語言(Echolalia):也稱為反響語言，指患者反復復述檢查者的話。失語法、語法缺失(Agrammatism):患者表達時多是名詞和動詞的羅列，缺乏語法結(jié)構(gòu)，不能很完整的表達意思，類似電報文體。語法錯亂(Paragrammatism):屬于語法障礙，指失語患者口語中的實意詞，虛詞等存在，但用詞錯誤，結(jié)構(gòu)及關系紊亂。流利性失語口語(fluentaphasiaoutput):流利性失語癥患者口語特點為說話量增多、說話不費力、可說長句、韻律正常、但信息量很少，不能將自己的意思正確的表達出來。非流利性失語口語(nonfluentaphasiaoutput):非流利性失語癥患者口語表現(xiàn)為說話量減少，常在50詞以下/分；說話費力程度增加；只能說短句；韻律異常；但信息量相對較多。復述(Repetition):是與患者的一項檢測內(nèi)容，即要求患者重復檢查者說的數(shù)、詞、短語和長句，必須準確無誤，不能漏掉關鍵詞。在要求患者重復檢查者說的詞句時，有復述障礙者常不能準確復述檢查者說出的內(nèi)容。失讀癥(alexiay):失讀癥是指沒有視覺障礙或智能障礙的患者，由于大腦病變導致對語言文字的閱讀能力喪失或減退。Beneson將失讀癥分為失讀伴失寫、失讀不伴失寫、額葉失讀癥、失語性失讀四種。額葉失讀癥frontalalexia):常見于運動性失語，患者可以理解文字，閱讀單詞水平較好，句子層級有困難，常伴有明顯的書寫障礙。病變位于大腦優(yōu)勢半球的前部并涉及到皮質(zhì)下組織。顳頂葉失讀癥(temporo-parietalalexia):又稱為失讀伴失寫，口語和閱讀理解方面都存在障礙。全部或部分喪失了閱讀和書寫能力。病變部位是主側(cè)半球角回，病變部位常在頂顳葉交界區(qū)。枕葉失讀癥(occipitalalexia):又稱為純失讀，病人表現(xiàn)為不理解文字，常伴朗讀障礙?；颊呖梢酝ㄟ^聽覺、動覺、觸覺等其他感覺途徑來達到理解文字的目的?；颊邥鴮懖⒎峭耆?自發(fā)書寫或聽寫表現(xiàn)較好，而抄寫表現(xiàn)較差。病變部位常在左側(cè)枕葉距狀區(qū)或外側(cè)膝壯體至距狀區(qū)的視覺通路上，以及胼胝體壓部或緊鄰壓部外側(cè)白質(zhì)。書寫障礙、失寫癥(Agraphia):失寫癥是指腦損害所引起原有的書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導致不同形式的失寫癥。Benson等將失寫癥分為三大類：失語性失寫、非失語性失寫和過寫癥。鏡像書寫(mirrorwriting):鏡像書寫是腦部疾病引起的一種特殊類型的書寫障礙，它是指書寫時出現(xiàn)字體及筆劃順序的逆轉(zhuǎn)，即書寫的字左右顛倒,象照在鏡子里一樣。構(gòu)字障礙(Dysorthograph):是寫出的字看起來像改字，但有筆畫增添或減少，或者寫出字的筆畫全部錯誤。非流暢性失寫(non-fluentagraphia):非流暢性失語患者大多表現(xiàn)為非流暢性失寫，患者常伴有右側(cè)偏癱而被迫改用左手書寫。書寫表現(xiàn)為寫出量少，書寫費力，字體笨拙。常遺漏筆劃，書寫簡短，缺乏語法詞，比口語中語法缺失明顯。但書寫內(nèi)容可反映出中心含義。流暢性失寫(fluentagraphia):流暢性失語患者書寫大多表現(xiàn)為流暢性失寫，如患者利手無癱瘓，則書寫時寫出量較多或很多，書寫不費力，字形尚可，句子長短正常。但拼寫困難，缺實質(zhì)性詞，出現(xiàn)大量語音性和詞義性錯寫純失寫(pureagraphia):指除書寫障礙外其他的語言功能正常或接近正常。這些患者多為左頂葉病變使產(chǎn)生視覺控制下的手運動缺陷而導致單純書寫功能的障礙，也有其他部位局灶病變可引起純失寫。精神錯亂狀態(tài)失寫癥(confusionalagraphia):是指在各種原因引起的精神錯亂狀態(tài)下，如藥物中毒、代謝性腦病或麻醉狀態(tài)，發(fā)生語言功能障礙。有些患者的口語表達、理解、復述、命名和閱讀能力正?；蚪咏?，但書寫功能受損，表現(xiàn)為字性笨拙、書寫量少，不能反映書寫主題。深層失寫癥(deepagraphia):指患者在書寫中出現(xiàn)詞義替代，即詞義性錯寫，病變多位于優(yōu)勢半球頂葉。分離性失寫癥(disconnectionagraphia):多出現(xiàn)在胼胝體切除術后，患者用右手書寫正?；蚪咏?。左手抄寫尚可，但自發(fā)書寫完全失敗，不能寫出有意義的文字材料。運動過少性失寫(hypokineticagraphia)也稱小寫癥。錐體外系病變可影響書寫功能產(chǎn)生小寫癥?；颊邔懸痪湓捇蛞恍凶謺r，字體越寫越小，書寫慢，筆劃可出現(xiàn)不應有的曲折。書寫利手靜息時伴不自主震顫。這種失寫多見于錐體外系病變引起的帕金森氏綜合征患者。小寫癥(Micrographia):錐體外系病變可影響書寫功能產(chǎn)生小寫癥?；颊邔懸痪湓捇蛞恍凶謺r，字體越寫越小，書寫慢，筆劃可出現(xiàn)不應有的曲折。書寫利手靜息時伴不自主震顫。這種失寫多見于錐體外系病變引起的帕金森氏綜合征患者運動過多性失寫(hyperkineticagraphia):這種失寫多見于錐體外系的舞蹈癥、抽動障礙等。因該類患者出現(xiàn)肢體活動時震顫明顯，肌張力低，特別在欲書寫時，由于大腦對書寫利手發(fā)出指令，書寫利手欲執(zhí)行該精細動作，可出現(xiàn)肢體震顫更明顯，表現(xiàn)出字體笨拙，歪歪斜斜，字距和行間距等差別較大，字形忽大忽小。大寫癥(Macrographia):沒有失語的患者出現(xiàn)中樞或周圍神經(jīng)損傷，此時即使病變輕微，也會使手的書寫運動受到損害?；颊邥鴮懕孔?，字大，字形不規(guī)范，趨向于以印刷體書寫。重復性失寫(reiterativeagraphia)表現(xiàn)在寫短語、詞、字母甚至字母的一部分時，反復地重寫，患者難以自我控制。45. 視空間性失寫(visuospatialagraphia):書寫除與語言和運動功能密切相關外，還需要正確的、連續(xù)的視空間定位能力。右側(cè)顳頂枕交界處病變可表現(xiàn)為視空間性失寫。由于一側(cè)空間的不注意或空間視覺的改變，患者在自己的視覺空間中分配位置障礙而出現(xiàn)書寫障礙。電報式語言(telegraphicutteranee):患者的口語可僅保留實質(zhì)詞，而省略不適當?shù)奶鎿Q功能詞，即電報式語言。常見于運動性失語患者。失語綜合征(aphasicsyndrome):大腦某一部位的損害，會造成一組完全或不完全的語言臨床癥狀較高頻率的出現(xiàn)。Broca失語、表達性失語(Brocaaphasia,BA;expressiveaphasia)又稱運動性失語，以口語表達障礙最為突出，自發(fā)語言呈非流利性，語量少，找詞困難，講話費力，語言呈電報文樣，嚴重的時候表現(xiàn)為無言狀態(tài)?？谡Z理解相對較好。閱讀以及書寫均不同程度受到損害。病灶累及優(yōu)勢半球額下回后部(Broca區(qū))。Wernicke失語(Wernickeaphasia,WA):口語理解障礙為其突出特點，也稱為感覺性失語。自發(fā)語言呈流利性，無構(gòu)音和韻律異常，口語表達有適當?shù)恼Z法結(jié)構(gòu)但缺乏實質(zhì)詞，表現(xiàn)為語量多，講話不費力。命名、朗讀及文字理解存在不同程度障礙。病變部位在優(yōu)勢半球顳上回后部(Wernicke區(qū))。完全性失語(globalaphasia,GA):完全性失語是指全部言語模式受到了嚴重損害?；颊邘缀鯖]有能力通過言語和書寫進行交際，也不能理解口語和書面語。傳導性失語(conductiveaphasia,CA):復述不成比例的受損為此型失語的特點?；颊叩淖园l(fā)語言表現(xiàn)為流利性，找詞困難是突出的表現(xiàn)，常伴有錯語，病灶位于優(yōu)勢半球緣上回或者深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維。純詞聾(pureworddeafness):患者聽力正常，口語理解嚴重障礙。存在對語音和非語音的辨識障礙，即患者可以不理解詞語的信息，但是對非語音的自然音仍能辨識?？谡Z表達正常或僅有輕度障礙。命名、朗讀和抄寫正常。純詞啞(pureworddumbness):是指單純的發(fā)音障礙。說話慢、費力、聲調(diào)較低，語調(diào)和發(fā)音不正常，但說話時語句的文法結(jié)構(gòu)仍然完整，用詞正確。聽理解正常，復述、命名、朗讀不能。閱讀，書寫可正常?？赡転橹醒肭盎叵虏炕蚱湎碌膫鞒隼w維受損所致。經(jīng)皮質(zhì)運動性失語(transeortiealmotoraphasia,TCMA)屬于非流暢性失語，自發(fā)語言較少，復述功能保留很好?？谡Z理解和文字理解方面能力保留較好。該型失語癥與Broca失語的最大區(qū)別在于可以復述較長的句子，言語失用現(xiàn)象較少。病灶位于優(yōu)勢半球Broca區(qū)的前、上部。經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、接受性失語(transcorticalsensoryaphasia,TCSAreceptiveaphasia):自發(fā)語言流暢，錯語較多，命名嚴重障礙，復述能力較好，但有學語現(xiàn)象。語言理解和文字理解都出現(xiàn)障礙，與Wernicke失語的最大區(qū)別在于復述保留。可以朗讀但不理解其真正意義。聽寫能力差。病灶位于優(yōu)勢半球顳、頂葉分水嶺區(qū)。經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(mixedtranscorticalaphasia):自發(fā)語言嚴重障礙，完全不能組織構(gòu)成表達自我意思。理解障礙也較明顯，文字理解和口語理解都有困難，書寫也存在困難。但是復述能力被很好的保留下來。病灶位于優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)，病灶較大。命名性失語(anomicaphasia,AA)又稱健忘性失語，是以命名障礙為主要表現(xiàn)的流暢性失語。在口語表達中主要表現(xiàn)為找詞困難、缺實質(zhì)詞，言語表現(xiàn)為贅語和空話較多。除了命名以外的其他語言功能均被保留下來。病灶位于優(yōu)勢半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。皮質(zhì)下失語(subcorticalaphasia,SCA):優(yōu)勢半球皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)受損引起的失語，包括基底節(jié)失語和丘腦性失語?；坠?jié)失語(basalganglionaphasia):基底節(jié)受損特別是尾狀核和殼核受損，可以引發(fā)即底節(jié)性失語，多表現(xiàn)為非流利性，語音障礙，呼名輕度障礙，復述相對保留。聽理解和閱讀理解可能不正常，容易出現(xiàn)復合句子的理解障礙，書寫障礙明顯。丘腦性失語(thalamicaphasia):主側(cè)半球丘腦受損出現(xiàn)丘腦性失語，表現(xiàn)為音量較小、語調(diào)低，可有語音性錯語，找詞困難，言語擴展能力差，呼名有障礙。復述保留相對較好。聽理解和閱讀理解有障礙，書寫大多數(shù)有障礙。交叉性失語(crossedaphasia):主要是指右利手者右側(cè)大腦半球受損所致的失語癥。大多數(shù)患者有語法和書寫障礙，聽理解和命名受到的影響較小。言語失用(apraxiaofspeech)言語失用是不能執(zhí)行自主運動進行發(fā)音和言語活動。而且這種異常是在缺乏或不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運動性言語障礙。大部分患者為左大腦半球的損害涉及到第三額回。言語錯亂(languageofconfusion):由腦損傷后失定向和記憶思維混亂而引起的一種言語障礙。患者表現(xiàn)在對時間、地點、人物的定向能力紊亂，不能正確的理解和認識環(huán)境，記憶和思維也有障礙，但聽理解、找詞、復述、尤其是語法基本正常。病因多由于雙側(cè)顱腦損傷，其表現(xiàn)為認知障礙所致。

64. 癡呆(Dementia):癡呆是一種與許多神經(jīng)疾病、中毒、感染和外傷有關的綜合征?？梢猿霈F(xiàn)一些與失語癥相似的表現(xiàn)，如命名、口語保持現(xiàn)象、非流暢言語、雜亂語和迂回現(xiàn)象失算66.格斯特曼綜合征失算66.交流板(communicationboard):失語患者輔助交流手段之一，適應于存在嚴重言語表達障礙、書寫障礙及手勢障礙的重癥失語患者。可以是文字的、圖片的、數(shù)字的等多種形式，由醫(yī)生或治療師依據(jù)病人具體病情設計而成，目的是要建立患者與外界的一種有效的溝通渠道，提高患者的日常生活自理能力，或者作為重癥失語患者的一種早期的治療手段。交流效果促進法(promotingaphasicscommunicationeffectiveness,PACE):失語癥訓練方法的一種，由Davis和Wilcow于1985年提出，適應于各種類型的失語癥，尤其是重癥失語癥，其關注的是信息的交流，目的是使失語患者最大限度的利用其殘存交流能力，使其能有效的與他人發(fā)生或建立有效的聯(lián)系，尤其是日常生活中必要的交流能力。治療原則是治療師和患者處于對等地位，會話任務應來回交替進行，交流手段自由選擇，可用口語、書面語、手勢語、繪畫等，彼此相對方傳遞新的未知信息，并根據(jù)信息傳遞的成功度進行反饋。功能性交際治療(functionalcommunicationtherapy,FCP):失語癥訓練方法的一種，與PACE一樣，F(xiàn)CT不是訓練哪一種言語形式，而是采取各種方法和方式達到最大限度的信息交流。痙攣型構(gòu)音障礙(spasticdysarthria)又稱中樞性構(gòu)音障礙，常見于腦血管病、假性球麻痹，腦癱、腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等，運動方面表現(xiàn)為自主運動出現(xiàn)異常模式，伴有其它異常運動，肌張力增強，反射亢進，無肌萎縮或費用性萎縮，病理反射陽性；言語癥狀表現(xiàn)為說話費力，音拖長，不自然的中斷，音調(diào)、音量急劇變化，粗糙音、費力音，元音和輔音歪曲，鼻音過重。弛緩型構(gòu)音障礙(flacciddysarthria):又稱周圍性構(gòu)音障礙，病因主要為顱神經(jīng)麻痹，球麻痹、肌肉本身障礙，進行性肌營養(yǎng)不良、外傷、感染、循環(huán)障礙、代謝和變性性疾??；運動方面表現(xiàn)為肌肉運動障礙，肌力低下，肌張力降低，腱反射降低，肌萎縮；言語癥狀表現(xiàn)為不適宜的停頓，氣息音，輔音錯誤，鼻音減弱失調(diào)型構(gòu)音障礙(ataxicdysarthria):多為小腦系統(tǒng)障礙，病因主要是：腫瘤、多發(fā)性硬化，酒精中毒，外傷；運動方面表現(xiàn)為運動不協(xié)調(diào)(力、范圍、方向、時機)肌張力低下，運動速度減慢，震顫；言語癥狀表現(xiàn)為元音輔音歪曲較輕，主要以韻律失常為主，聲音的高低強弱呆板震顫，初始發(fā)音困難，聲音大，重音和語調(diào)異常，發(fā)音中斷明顯。運動過強型構(gòu)音障礙(hyperkineticdysarthria)為錐體外系障礙；病因主要舞蹈病，肌震攣、手足徐動;運動障礙表現(xiàn)為異常的不隨意運動；言語癥狀表現(xiàn)為構(gòu)音器官的不隨意運動破壞了有目的運動而造成元音和輔音的歪曲，失重音，不適宜的停頓，費力音，發(fā)音強弱急劇變化，鼻音過重。運動過弱型構(gòu)音障礙(hypokineticdysarthria)常見于帕金森病;運動范圍和速度受限，僵硬；言語癥狀表現(xiàn)為：由于運動范圍和速度受限。發(fā)音為單一音量，單一音調(diào)，重音減少，有呼吸音或失聲現(xiàn)象?；旌闲蜆?gòu)音障礙(mixeddysarthria):為運動系統(tǒng)多重障礙，常見于威爾森病，多發(fā)性硬化，肌萎縮性側(cè)索硬化癥;多種運動障礙的混合或合并;言語癥狀表現(xiàn)為各種癥狀的混合。鼻音化(Hypernasality):在言語治療學中特指由于爆破時磨擦音所需的口腔內(nèi)壓不足所致輔音歪曲、省略，即將非鼻音輔音(如/b/、/s/等)發(fā)成鼻音或接近鼻音(/m/、/n/)的現(xiàn)象，可反映共鳴狀態(tài)，常見于構(gòu)音障礙患者。替換或增強交流系統(tǒng)(alterativeoraugmentativecommunicationsystem,ACS):是指為言語或書寫功能障礙的人設計的交流策略和幫助系統(tǒng)，常見的有交流板、便攜式交流器等。常可用于存在嚴重言語表達、書寫、手勢障礙者。Schuell的失語癥刺激法(schuellaphasicstimulationapproach):失語癥治療常用的治療方法，是多種失語癥治療方法的基礎，其定義是對損害的語言符號系統(tǒng)應用強的、控制下的聽覺刺激為基礎，最大程度地促進失語癥患者的語言再建和恢復。波士頓診斷性失語檢查(BostonDiagnosticAphasiaExamination,BDAE):此檢查是目前英語國家普遍應用的標準失語癥檢查。此檢查由27個分測驗組成，分為五個大項目，①會話和自發(fā)性言語，②聽覺理解，③口語表達，④書面語言理解⑤書寫。該測驗在1972年標準化，1983年修訂后再版，(Goodglass&Kaplan1983)此檢查能詳細，全面測出語言各種模式的能力。但檢查需要的時間較長。失讀不伴失寫(alexiawithoutagraphia):又稱為純失讀，病人表現(xiàn)為不理解文字，常伴朗讀障礙?；颊呖梢酝ㄟ^聽覺、動覺、觸覺等其他感覺途徑來達到理解文字的目的。患者書寫并非完全正常,自發(fā)書寫或聽寫表現(xiàn)較好，而抄寫表現(xiàn)較差。病變部位常在左側(cè)枕葉距狀區(qū)或外側(cè)膝壯體至距狀區(qū)的視覺通路上，以及胼胝體壓部或緊鄰壓部外側(cè)白質(zhì)。產(chǎn)詞性命名不能(wordproductionanomia)命名障礙的類型之一，由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點及病灶部位提出來的。臨床特點表現(xiàn)為患者知道要說出的名稱，但不能正確說出，因啟動發(fā)音困難所致。啟動發(fā)音困難分為兩種情況：原發(fā)性啟動發(fā)音困難和繼發(fā)性啟動發(fā)音困難。原發(fā)性啟動發(fā)音困難是Broca失語和非流利性失語患者口語表達障礙的特點?；颊咴诿麜r，或發(fā)不出音，或雖經(jīng)努力發(fā)出聲音卻含糊不清，患者可接受語音提示，使發(fā)音較容易或使發(fā)音改善，病變部位大多在左半球前部，即Broca區(qū)及(或)其周邊區(qū)。繼發(fā)性發(fā)音困難引起的命名障礙則完全不同，患者發(fā)音清晰，卻是錯誤發(fā)音，常表現(xiàn)為音素替代，或為新語?；颊哂页稣_發(fā)音而顯出口吃，對患者做語音提示或選詞提示，患者任不能正確說出名稱，大多數(shù)患者的病變部位在左側(cè)半球外側(cè)裂后端的緣上回及(或)其皮質(zhì)下，或島葉皮質(zhì)下弓狀纖維。選詞性命名不能(wordselectionanomia):命名障礙的類型之一，由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點及病灶部位提出來的。臨床特點是患者聲稱知道正確名稱，但聲稱“忘了”，常以描述代替說不出的名稱，如說出該物品的功能?；颊呖蓮臋z查者所列名稱中選出正確者并說出來。病變部位多局限于語言優(yōu)勢側(cè)顳中回后部或顳枕結(jié)合區(qū)。語義性命名不能(semanticanomia):命名障礙的類型之一，由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點及病灶部位提出來的。臨床特點是患者在命名檢查時說不出名稱，既不接受語音提示，也不接受選詞提示。對患者來說詞的符號意義已經(jīng)喪失了，名稱不再代表某物，以至檢查者說出正確的名稱，患者也否認。病變部位語言優(yōu)勢側(cè)的角回區(qū)。語義性錯語(semanticparaphasia):錯語的一種，即患者以另一個詞代替說不出來的目標詞?？沙霈F(xiàn)在患者的自發(fā)談話、復述和命名中。音素性錯語(phonemicparaphasiaalapraxia)錯語的一種，拼音語也稱字母替代，患者發(fā)音清晰且符合音位發(fā)音規(guī)律，但所用的音素錯誤致使說出的字詞錯誤。音素性錯語在Wernicke失語和傳導性失語患者口語錯誤占優(yōu)勢，尤其是傳導性失語。音調(diào)性錯語(tonicparaphasia):漢語失語癥患者的調(diào)位錯誤，即聲調(diào)替代。這是漢語失語癥不同于其他語言失語癥的獨特表現(xiàn)。如將“杯子”說成“被子”。新語或詞語新作(Neologism):是指遵守說話者母語的音位配列規(guī)則的音素串，發(fā)出的一連串音素串聽上去好像是一個詞或慣用語，但在詞典中則無這個詞，肯定不是音位錯語的音素串。語素(Morpheme):詞素是詞的組成成分，是語言中語音和語義的最小結(jié)合體。一個單詞可以由一個詞素組成，也可以由兩個或兩個以上詞素組成。多語失語癥(polyglotaphasia):因大腦損害導致病前熟練掌握兩種以上語言的人產(chǎn)生兩種以上語言的障礙稱為多語失語癥。反應時(responsetime):代表一個完整的認知過程所需要的時間，包括對刺激的編碼、分類、選擇和反應實施等4個階段。分聽測驗(dischoticlisteningtest):是精確度較低但簡單而且安全的試驗，由Broadbent于1954年提出來的。其基本方法是讓受試者戴上耳機，兩側(cè)耳機在同一時間傳送不同的競爭信息到兩側(cè)耳朵，讓受試者試著說出一側(cè)或兩側(cè)耳朵聽到的信息。通常，左側(cè)大腦半球語言功能優(yōu)勢的人在雙聽言語性材料時可快速而準確的報告到達右耳的內(nèi)容，而右側(cè)大腦半球語言功能優(yōu)勢的人則可快速而準確的報告到達左耳的內(nèi)容。這通常是定位語言功能優(yōu)勢半球在哪側(cè)的簡單易行的方法。構(gòu)音不全(Anarthria):構(gòu)音器官的運動能力障礙或喪失稱為構(gòu)音不全。漢語失語成套測驗(AphasiaBatteryinChinese)漢語失語癥的評定方法之一，由北京大學醫(yī)學部神經(jīng)心理研究室參考BDAE和WAB并結(jié)合國情于1988年編制而成。由會話、理解、復述、命名、閱讀、書寫、結(jié)構(gòu)與視空間、運用和計算、失語癥總結(jié)10大項組成。93.空話(emptyspeech):流利性失語患者言語表達的特點之一，患者的言語中含有大量的虛詞、語義性錯語，連詞等，語量雖多，但表達信息量很少或患者不能明確的表達信息。阿爾茨海默病早期和中期的患者的言語表現(xiàn)也較明顯?？?顏面失用(bucco-facialapraxia):患者在日常生活中使用面肌、舌肌、和口腔肌肉的反射性和高度自動化的運動，如咀嚼、吞咽、眨眼、張嘴等動作沒有障礙，但在被檢查時，卻不能按檢查者的口頭或視覺指令執(zhí)行和模仿上述動作。通常，顏面下半部的障礙比上半部重些。病變部位多在優(yōu)勢大腦半球額葉，如左弓狀束、左中央前回顏面區(qū)域和左前運動區(qū)發(fā)出的胼胝體纖維的損傷。利手(handedness):有左利手、右利手、混合利手之分，是人完成操作的習慣用手。偏側(cè)不注意(hemi-inattention):即患者對來自病變對側(cè)的視覺、聽覺、和軀體感覺性刺激無反應或不能定向，此類患者的病變并未損害感覺傳導通路、初級感覺皮質(zhì)和丘腦感覺核，患者亦無任何形式的初級感覺障礙。偏側(cè)空間忽(hemispatialneglect):即患者對一側(cè)空間的覺醒、整合、認知分析功能缺陷，對該側(cè)視刺激的注意減弱，導致錯誤的認知?；颊咴谌粘Ｉ钪斜憩F(xiàn)為頭眼偏向一側(cè)，走路失衡，易撞到對側(cè)的物體和人等。強迫言語(pressofspeech):流利型失語口語語量多，一分鐘說100字以上?；颊呖蛇B續(xù)說，以至有些患者需加以制止才能停止說話，稱強迫語言。舌尖現(xiàn)象(tipoftongue):早期命名性失語患者的一種非常強烈的主觀感覺，即患者感覺話到嘴邊，就是說不出來，患者會因此刻意的加以描述、迂回。這種感覺被形象地稱為舌尖現(xiàn)象。失語韻(Aprosody):失語癥中的語音障礙。臨床表現(xiàn)為說話用力，口語不規(guī)則，呈暴發(fā)性、慢、無言語轉(zhuǎn)折，且無表達語言情感狀態(tài)的語調(diào)和中頓，即為失語韻。事件相關電位(eventrelatedpotentials,ERPs):兩種或兩種以上的刺激作用于機體，機體在完成刺激的相關作業(yè)過程中記錄到的具有認知特點的腦誘發(fā)電位。其以其特有的刺激-腦電記錄鎖時關系、加工過程與腦電的高同步性(毫秒級的時間分辨率)以及激活的心理反應與刺激所攜帶信息的特異性等而受到廣泛重視，是目前研究人類心理活動的有力手段。雙語失語癥(bilingualaphasia):因大腦損害導致病前熟練掌握兩種語言的人產(chǎn)生兩種語言的障礙稱為雙語失語癥。雙語現(xiàn)象(bilingualismhasiaBattery):雙語現(xiàn)象涉及兩種以上的不同的語言系統(tǒng)，屬于語言變體的方言也包括在內(nèi)。雙語失語癥檢測法(BilingualAphasiaTest,BAT)是Paradis經(jīng)過多年的調(diào)查研究，在世界各國的雙語人群中進行檢測取得正常范式的基礎上編制的。各種語言版本的譯制不是直接的翻譯，而是按照統(tǒng)一的原則，十分注意每一個檢查亞項在語言上及文化上的平衡，因此具有語言間的可比性。主要用于測定各語言的殘余能力。由于其可對患者的各種語言進行可比性的檢測，故也可用于檢查多語失語癥。從神經(jīng)語言學的角度，在語言運用的4個形式(聽、說、讀、寫)上對語言各個層面(語音、構(gòu)詞、句法、詞匯、語義)、語言職能(理解、復述、判斷、詞匯提取、命題化)、語言單位(詞、句、段落)這三方面進行測查，能較全面地發(fā)現(xiàn)患者語言的特定缺陷；準確的描述雙語(多語)失語的表現(xiàn)；詳細調(diào)查每一種語言反映于語言運用方面的語言殘余能力。檢查的結(jié)果也可以歸納，為臨床提供一個合乎國際通用的失語癥分類標準的失語癥概貌。同時，也是制定治療方案、幫助康復的重要措施。特殊傳導通道命名不能(modality-specificanomia):是因單一感覺傳入通道或傳出通道受損引起的命名障礙。特殊范疇命名不能(category-specificanomia):是指患者對某一范疇名稱命名保留或受損，而對另外范疇的名稱命名受損或保留。聽短時記憶(auditoryshorttermmemory):短時記憶是指一分鐘以內(nèi)的記憶。短時記憶的容量很小。短時記憶的廣度一般來說是7個，可以是7個無意義的音節(jié)，7個毫無關聯(lián)的字、詞等等，單位可以不同。聽言語印跡儲存所(repositoryofauditoryspeechengram):由Wernicke于1874年進行失語癥分類時提出，他認為右利手者的語言行為在左大腦半球有兩個特異的區(qū)。其中一個區(qū)即為聽言語印跡儲存所，位于第一顳回，組成聽詞語中樞。聽失認(auditoryagnosia):聽力異?；騼H表現(xiàn)高頻喪失者可發(fā)生聽信息認知損害，但高頻喪失并不能解釋聽認知障礙。這種障礙稱聽失認。完全聽失認的臨床表現(xiàn)包括非詞語和非音樂聲、音樂聲和口語聲均不能辨識。完成現(xiàn)象(completionphenomenon)檢查者說出患者熟悉的成語、詩詞、兒歌的頭1個或幾個字，患者復述后繼續(xù)完成。這種現(xiàn)象與語境無關。西方失語癥成套測驗(WesternAphasiaBattery)是較簡短的波士頓失語癥檢查版本，檢查時間大約1小時，該測驗提供一個總分，稱失語商，可以分辨出是否為正常語言。WAB還可以測出操作商和皮質(zhì)商，前者可了解大腦的閱讀、書寫、運用、結(jié)構(gòu)、計算、推理等功能；后者可了解大腦認知功能。該測驗還對完全性失語、感覺性失語、經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、傳導性失語等提供標準誤差解釋和圖形描記。111顏色視失認(colorvisualagnosia):與色盲沒有關系