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語(yǔ)言治療師必須要知道的121個(gè)名詞解釋言語(yǔ)-語(yǔ)言病理學(xué)家(speech-languagepathologist,SLP)指從事言語(yǔ)-語(yǔ)言評(píng)價(jià)、研究和治療的工作的專(zhuān)業(yè)人員。這些人員大多取得碩士或博士學(xué)位。在發(fā)達(dá)國(guó)家已正式應(yīng)用言語(yǔ)-語(yǔ)言病理學(xué)家,在上個(gè)世紀(jì)80年代以前稱(chēng)為言語(yǔ)治療師或語(yǔ)言治療師,在一些發(fā)展中國(guó)家仍沿用言語(yǔ)或語(yǔ)言治療師。言語(yǔ)(speech):是音聲語(yǔ)言(口語(yǔ))形成的機(jī)械過(guò)程。為使口語(yǔ)表達(dá)聲音響亮、發(fā)音清晰,需要有與言語(yǔ)產(chǎn)生相關(guān)的神經(jīng)和肌肉參與活動(dòng)。當(dāng)這些神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)費(fèi)力或發(fā)音不清。語(yǔ)言(language):是指人類(lèi)社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)。人們通過(guò)應(yīng)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的。包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用(表達(dá))和接受(理解)的能力,也包括對(duì)文字語(yǔ)言符號(hào)的的運(yùn)用(書(shū)寫(xiě))、接受(閱讀)以及姿勢(shì)語(yǔ)言和啞語(yǔ)。言語(yǔ)鏈(speechchain):是指將言語(yǔ)的處理過(guò)程分為三個(gè)階段:即言語(yǔ)學(xué)水平、生理學(xué)水平和聲學(xué)水平。言語(yǔ)學(xué)水平就是在大腦內(nèi)將所要說(shuō)的內(nèi)容組合起來(lái);生理學(xué)水平是實(shí)際運(yùn)用構(gòu)音器官,通過(guò)構(gòu)音器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),說(shuō)出單詞,句字和文章;聲學(xué)水平是指由說(shuō)話(huà)者通過(guò)言語(yǔ)肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的單詞或語(yǔ)句是以聲的形式傳遞的,這種形式包括三方面的因素,如聲的大小(強(qiáng)度),高低(音調(diào))和音色。聲波通過(guò)對(duì)方的外耳,中耳,內(nèi)耳,聽(tīng)神經(jīng)傳到聽(tīng)覺(jué)中樞,同時(shí)也通過(guò)同樣途徑傳到說(shuō)話(huà)者中樞,由此對(duì)方可以理解說(shuō)話(huà)者所表達(dá)的意思,說(shuō)者可以調(diào)節(jié)和控制說(shuō)話(huà)的音量。從而形成一個(gè)由言語(yǔ)學(xué)水平-生理學(xué)水平-聲學(xué)水平-聲學(xué)水平-言語(yǔ)學(xué)水平的反饋環(huán),即言語(yǔ)鏈。失語(yǔ)癥(Aphasia):失語(yǔ)癥是言語(yǔ)獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的語(yǔ)言功能受損或喪失。常常出現(xiàn)聽(tīng),說(shuō),讀,寫(xiě),計(jì)算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。失語(yǔ)癥學(xué)(aphasiology):專(zhuān)門(mén)研究失語(yǔ)癥的病因、發(fā)生機(jī)制、分類(lèi)、癥狀、評(píng)價(jià)方法及治療的專(zhuān)著。構(gòu)音障礙(dysarthria):是由于神經(jīng)病變、與言語(yǔ)有關(guān)肌肉的麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩(delayedIanguagedevelopment)語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過(guò)程中的兒童其語(yǔ)言發(fā)展落后實(shí)際年齡相應(yīng)的語(yǔ)言水平(主要指學(xué)齡前的兒童)。器質(zhì)性構(gòu)音障礙(deformitydysarthria):由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱(chēng)為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其代表為腭裂。口吃(stutter):口吃是言語(yǔ)的流暢性障礙。主要表現(xiàn)為說(shuō)初始的單詞困難或重復(fù)語(yǔ)音、字、詞;停頓和拖音等。發(fā)聲障礙(dyphoniay):也稱(chēng)為嗓音障礙。多數(shù)情況下是由呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起,常見(jiàn)于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的機(jī)能失調(diào)。功能性構(gòu)音障礙(functionaldysarthria):亦稱(chēng)機(jī)能性構(gòu)音障礙,是在不存在任何與言語(yǔ)產(chǎn)生有關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙和形態(tài)異常等情況下,發(fā)音不清晰。多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。聽(tīng)理解(auditorycomprehension):是指患者對(duì)口語(yǔ)的理解能力?;颊呖杀憩F(xiàn)出在字詞,短句和文章不同水平的聽(tīng)理解障礙。發(fā)音(Articulation):表達(dá)自身想法或感情時(shí)發(fā)出的有意義的言語(yǔ)或語(yǔ)音。錯(cuò)語(yǔ)(Paraphasia):是指失語(yǔ)癥患者口語(yǔ)障礙的一種表現(xiàn)。常見(jiàn)有三種錯(cuò)語(yǔ),即語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ),詞意錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)。語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)是音素之間的置換,如將香蕉說(shuō)成香貓,詞意錯(cuò)語(yǔ)是詞與詞之間的置換,如將“桌子”說(shuō)成“椅子”新詞則是用無(wú)意義的詞或新創(chuàng)造的詞代替說(shuō)不出的詞,如將“鉛筆”說(shuō)成“磨小”。雜亂語(yǔ)(Jargon):也稱(chēng)奇特語(yǔ),在表達(dá)時(shí),大量錯(cuò)語(yǔ)混有新詞,缺乏實(shí)質(zhì)詞。以至說(shuō)出的話(huà)使對(duì)方難以理解。命名不能、命名障礙(Anomia):當(dāng)患者面對(duì)物品或圖片時(shí),完全不能說(shuō)出物品或圖片名稱(chēng)或部分說(shuō)出名稱(chēng)。找詞困難(wordfindingdifficulty)指患者在談話(huà)過(guò)程中,欲說(shuō)出恰當(dāng)詞時(shí)有困難或不能,多見(jiàn)于名詞,動(dòng)詞和形容詞。在談話(huà)中因找詞困難常出現(xiàn)停頓,甚至沉默或表現(xiàn)出重復(fù)結(jié)尾詞,介詞或其他功能詞。亥I」板語(yǔ)言(stereotypespeech):是指失語(yǔ)癥患者的自發(fā)語(yǔ)均表現(xiàn)為重復(fù)單一語(yǔ)言??梢允强贪鍐我?,如“嗒”“嗒”,“八”“八”,也可以是單詞如“媽媽”“媽媽”,“人啊”“人啊”,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)意義的聲音,常見(jiàn)于重癥失語(yǔ)患者。持續(xù)現(xiàn)象(perseveration):指失語(yǔ)患者被檢查時(shí),已更換了圖片或物品,但仍不同停地說(shuō)前面圖片或物品的名稱(chēng)。模仿語(yǔ)言(Echolalia):也稱(chēng)為反響語(yǔ)言,指患者反復(fù)復(fù)述檢查者的話(huà)。失語(yǔ)法、語(yǔ)法缺失(Agrammatism):患者表達(dá)時(shí)多是名詞和動(dòng)詞的羅列,缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu),不能很完整的表達(dá)意思,類(lèi)似電報(bào)文體。語(yǔ)法錯(cuò)亂(Paragrammatism):屬于語(yǔ)法障礙,指失語(yǔ)患者口語(yǔ)中的實(shí)意詞,虛詞等存在,但用詞錯(cuò)誤,結(jié)構(gòu)及關(guān)系紊亂。流利性失語(yǔ)口語(yǔ)(fluentaphasiaoutput):流利性失語(yǔ)癥患者口語(yǔ)特點(diǎn)為說(shuō)話(huà)量增多、說(shuō)話(huà)不費(fèi)力、可說(shuō)長(zhǎng)句、韻律正常、但信息量很少,不能將自己的意思正確的表達(dá)出來(lái)。非流利性失語(yǔ)口語(yǔ)(nonfluentaphasiaoutput):非流利性失語(yǔ)癥患者口語(yǔ)表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)量減少,常在50詞以下/分;說(shuō)話(huà)費(fèi)力程度增加;只能說(shuō)短句;韻律異常;但信息量相對(duì)較多。復(fù)述(Repetition):是與患者的一項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容,即要求患者重復(fù)檢查者說(shuō)的數(shù)、詞、短語(yǔ)和長(zhǎng)句,必須準(zhǔn)確無(wú)誤,不能漏掉關(guān)鍵詞。在要求患者重復(fù)檢查者說(shuō)的詞句時(shí),有復(fù)述障礙者常不能準(zhǔn)確復(fù)述檢查者說(shuō)出的內(nèi)容。失讀癥(alexiay):失讀癥是指沒(méi)有視覺(jué)障礙或智能障礙的患者,由于大腦病變導(dǎo)致對(duì)語(yǔ)言文字的閱讀能力喪失或減退。Beneson將失讀癥分為失讀伴失寫(xiě)、失讀不伴失寫(xiě)、額葉失讀癥、失語(yǔ)性失讀四種。額葉失讀癥frontalalexia):常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),患者可以理解文字,閱讀單詞水平較好,句子層級(jí)有困難,常伴有明顯的書(shū)寫(xiě)障礙。病變位于大腦優(yōu)勢(shì)半球的前部并涉及到皮質(zhì)下組織。顳頂葉失讀癥(temporo-parietalalexia):又稱(chēng)為失讀伴失寫(xiě),口語(yǔ)和閱讀理解方面都存在障礙。全部或部分喪失了閱讀和書(shū)寫(xiě)能力。病變部位是主側(cè)半球角回,病變部位常在頂顳葉交界區(qū)。枕葉失讀癥(occipitalalexia):又稱(chēng)為純失讀,病人表現(xiàn)為不理解文字,常伴朗讀障礙。患者可以通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)等其他感覺(jué)途徑來(lái)達(dá)到理解文字的目的?;颊邥?shū)寫(xiě)并非完全正常,自發(fā)書(shū)寫(xiě)或聽(tīng)寫(xiě)表現(xiàn)較好,而抄寫(xiě)表現(xiàn)較差。病變部位常在左側(cè)枕葉距狀區(qū)或外側(cè)膝壯體至距狀區(qū)的視覺(jué)通路上,以及胼胝體壓部或緊鄰壓部外側(cè)白質(zhì)。書(shū)寫(xiě)障礙、失寫(xiě)癥(Agraphia):失寫(xiě)癥是指腦損害所引起原有的書(shū)寫(xiě)功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫(xiě)癥。Benson等將失寫(xiě)癥分為三大類(lèi):失語(yǔ)性失寫(xiě)、非失語(yǔ)性失寫(xiě)和過(guò)寫(xiě)癥。鏡像書(shū)寫(xiě)(mirrorwriting):鏡像書(shū)寫(xiě)是腦部疾病引起的一種特殊類(lèi)型的書(shū)寫(xiě)障礙,它是指書(shū)寫(xiě)時(shí)出現(xiàn)字體及筆劃順序的逆轉(zhuǎn),即書(shū)寫(xiě)的字左右顛倒,象照在鏡子里一樣。構(gòu)字障礙(Dysorthograph):是寫(xiě)出的字看起來(lái)像改字,但有筆畫(huà)增添或減少,或者寫(xiě)出字的筆畫(huà)全部錯(cuò)誤。非流暢性失寫(xiě)(non-fluentagraphia):非流暢性失語(yǔ)患者大多表現(xiàn)為非流暢性失寫(xiě),患者常伴有右側(cè)偏癱而被迫改用左手書(shū)寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)表現(xiàn)為寫(xiě)出量少,書(shū)寫(xiě)費(fèi)力,字體笨拙。常遺漏筆劃,書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)短,缺乏語(yǔ)法詞,比口語(yǔ)中語(yǔ)法缺失明顯。但書(shū)寫(xiě)內(nèi)容可反映出中心含義。流暢性失寫(xiě)(fluentagraphia):流暢性失語(yǔ)患者書(shū)寫(xiě)大多表現(xiàn)為流暢性失寫(xiě),如患者利手無(wú)癱瘓,則書(shū)寫(xiě)時(shí)寫(xiě)出量較多或很多,書(shū)寫(xiě)不費(fèi)力,字形尚可,句子長(zhǎng)短正常。但拼寫(xiě)困難,缺實(shí)質(zhì)性詞,出現(xiàn)大量語(yǔ)音性和詞義性錯(cuò)寫(xiě)純失寫(xiě)(pureagraphia):指除書(shū)寫(xiě)障礙外其他的語(yǔ)言功能正?;蚪咏?。這些患者多為左頂葉病變使產(chǎn)生視覺(jué)控制下的手運(yùn)動(dòng)缺陷而導(dǎo)致單純書(shū)寫(xiě)功能的障礙,也有其他部位局灶病變可引起純失寫(xiě)。精神錯(cuò)亂狀態(tài)失寫(xiě)癥(confusionalagraphia):是指在各種原因引起的精神錯(cuò)亂狀態(tài)下,如藥物中毒、代謝性腦病或麻醉狀態(tài),發(fā)生語(yǔ)言功能障礙。有些患者的口語(yǔ)表達(dá)、理解、復(fù)述、命名和閱讀能力正常或接近正常,但書(shū)寫(xiě)功能受損,表現(xiàn)為字性笨拙、書(shū)寫(xiě)量少,不能反映書(shū)寫(xiě)主題。深層失寫(xiě)癥(deepagraphia):指患者在書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)詞義替代,即詞義性錯(cuò)寫(xiě),病變多位于優(yōu)勢(shì)半球頂葉。分離性失寫(xiě)癥(disconnectionagraphia):多出現(xiàn)在胼胝體切除術(shù)后,患者用右手書(shū)寫(xiě)正?;蚪咏!W笫殖瓕?xiě)尚可,但自發(fā)書(shū)寫(xiě)完全失敗,不能寫(xiě)出有意義的文字材料。運(yùn)動(dòng)過(guò)少性失寫(xiě)(hypokineticagraphia)也稱(chēng)小寫(xiě)癥。錐體外系病變可影響書(shū)寫(xiě)功能產(chǎn)生小寫(xiě)癥?;颊邔?xiě)一句話(huà)或一行字時(shí),字體越寫(xiě)越小,書(shū)寫(xiě)慢,筆劃可出現(xiàn)不應(yīng)有的曲折。書(shū)寫(xiě)利手靜息時(shí)伴不自主震顫。這種失寫(xiě)多見(jiàn)于錐體外系病變引起的帕金森氏綜合征患者。小寫(xiě)癥(Micrographia):錐體外系病變可影響書(shū)寫(xiě)功能產(chǎn)生小寫(xiě)癥?;颊邔?xiě)一句話(huà)或一行字時(shí),字體越寫(xiě)越小,書(shū)寫(xiě)慢,筆劃可出現(xiàn)不應(yīng)有的曲折。書(shū)寫(xiě)利手靜息時(shí)伴不自主震顫。這種失寫(xiě)多見(jiàn)于錐體外系病變引起的帕金森氏綜合征患者運(yùn)動(dòng)過(guò)多性失寫(xiě)(hyperkineticagraphia):這種失寫(xiě)多見(jiàn)于錐體外系的舞蹈癥、抽動(dòng)障礙等。因該類(lèi)患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)時(shí)震顫明顯,肌張力低,特別在欲書(shū)寫(xiě)時(shí),由于大腦對(duì)書(shū)寫(xiě)利手發(fā)出指令,書(shū)寫(xiě)利手欲執(zhí)行該精細(xì)動(dòng)作,可出現(xiàn)肢體震顫更明顯,表現(xiàn)出字體笨拙,歪歪斜斜,字距和行間距等差別較大,字形忽大忽小。大寫(xiě)癥(Macrographia):沒(méi)有失語(yǔ)的患者出現(xiàn)中樞或周?chē)窠?jīng)損傷,此時(shí)即使病變輕微,也會(huì)使手的書(shū)寫(xiě)運(yùn)動(dòng)受到損害?;颊邥?shū)寫(xiě)笨拙,字大,字形不規(guī)范,趨向于以印刷體書(shū)寫(xiě)。重復(fù)性失寫(xiě)(reiterativeagraphia)表現(xiàn)在寫(xiě)短語(yǔ)、詞、字母甚至字母的一部分時(shí),反復(fù)地重寫(xiě),患者難以自我控制。45. 視空間性失寫(xiě)(visuospatialagraphia):書(shū)寫(xiě)除與語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān)外,還需要正確的、連續(xù)的視空間定位能力。右側(cè)顳頂枕交界處病變可表現(xiàn)為視空間性失寫(xiě)。由于一側(cè)空間的不注意或空間視覺(jué)的改變,患者在自己的視覺(jué)空間中分配位置障礙而出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)障礙。電報(bào)式語(yǔ)言(telegraphicutteranee):患者的口語(yǔ)可僅保留實(shí)質(zhì)詞,而省略不適當(dāng)?shù)奶鎿Q功能詞,即電報(bào)式語(yǔ)言。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者。失語(yǔ)綜合征(aphasicsyndrome):大腦某一部位的損害,會(huì)造成一組完全或不完全的語(yǔ)言臨床癥狀較高頻率的出現(xiàn)。Broca失語(yǔ)、表達(dá)性失語(yǔ)(Brocaaphasia,BA;expressiveaphasia)又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),以口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出,自發(fā)語(yǔ)言呈非流利性,語(yǔ)量少,找詞困難,講話(huà)費(fèi)力,語(yǔ)言呈電報(bào)文樣,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為無(wú)言狀態(tài)??谡Z(yǔ)理解相對(duì)較好。閱讀以及書(shū)寫(xiě)均不同程度受到損害。病灶累及優(yōu)勢(shì)半球額下回后部(Broca區(qū))。Wernicke失語(yǔ)(Wernickeaphasia,WA):口語(yǔ)理解障礙為其突出特點(diǎn),也稱(chēng)為感覺(jué)性失語(yǔ)。自發(fā)語(yǔ)言呈流利性,無(wú)構(gòu)音和韻律異常,口語(yǔ)表達(dá)有適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)法結(jié)構(gòu)但缺乏實(shí)質(zhì)詞,表現(xiàn)為語(yǔ)量多,講話(huà)不費(fèi)力。命名、朗讀及文字理解存在不同程度障礙。病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部(Wernicke區(qū))。完全性失語(yǔ)(globalaphasia,GA):完全性失語(yǔ)是指全部言語(yǔ)模式受到了嚴(yán)重?fù)p害?;颊邘缀鯖](méi)有能力通過(guò)言語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)進(jìn)行交際,也不能理解口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)。傳導(dǎo)性失語(yǔ)(conductiveaphasia,CA):復(fù)述不成比例的受損為此型失語(yǔ)的特點(diǎn)?;颊叩淖园l(fā)語(yǔ)言表現(xiàn)為流利性,找詞困難是突出的表現(xiàn),常伴有錯(cuò)語(yǔ),病灶位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回或者深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維。純?cè)~聾(pureworddeafness):患者聽(tīng)力正常,口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙。存在對(duì)語(yǔ)音和非語(yǔ)音的辨識(shí)障礙,即患者可以不理解詞語(yǔ)的信息,但是對(duì)非語(yǔ)音的自然音仍能辨識(shí)。口語(yǔ)表達(dá)正?;騼H有輕度障礙。命名、朗讀和抄寫(xiě)正常。純?cè)~啞(pureworddumbness):是指單純的發(fā)音障礙。說(shuō)話(huà)慢、費(fèi)力、聲調(diào)較低,語(yǔ)調(diào)和發(fā)音不正常,但說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)句的文法結(jié)構(gòu)仍然完整,用詞正確。聽(tīng)理解正常,復(fù)述、命名、朗讀不能。閱讀,書(shū)寫(xiě)可正常??赡転橹醒肭盎叵虏炕蚱湎碌膫鞒隼w維受損所致。經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(transeortiealmotoraphasia,TCMA)屬于非流暢性失語(yǔ),自發(fā)語(yǔ)言較少,復(fù)述功能保留很好??谡Z(yǔ)理解和文字理解方面能力保留較好。該型失語(yǔ)癥與Broca失語(yǔ)的最大區(qū)別在于可以復(fù)述較長(zhǎng)的句子,言語(yǔ)失用現(xiàn)象較少。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)的前、上部。經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)、接受性失語(yǔ)(transcorticalsensoryaphasia,TCSAreceptiveaphasia):自發(fā)語(yǔ)言流暢,錯(cuò)語(yǔ)較多,命名嚴(yán)重障礙,復(fù)述能力較好,但有學(xué)語(yǔ)現(xiàn)象。語(yǔ)言理解和文字理解都出現(xiàn)障礙,與Wernicke失語(yǔ)的最大區(qū)別在于復(fù)述保留??梢岳首x但不理解其真正意義。聽(tīng)寫(xiě)能力差。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球顳、頂葉分水嶺區(qū)。經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)(mixedtranscorticalaphasia):自發(fā)語(yǔ)言嚴(yán)重障礙,完全不能組織構(gòu)成表達(dá)自我意思。理解障礙也較明顯,文字理解和口語(yǔ)理解都有困難,書(shū)寫(xiě)也存在困難。但是復(fù)述能力被很好的保留下來(lái)。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū),病灶較大。命名性失語(yǔ)(anomicaphasia,AA)又稱(chēng)健忘性失語(yǔ),是以命名障礙為主要表現(xiàn)的流暢性失語(yǔ)。在口語(yǔ)表達(dá)中主要表現(xiàn)為找詞困難、缺實(shí)質(zhì)詞,言語(yǔ)表現(xiàn)為贅語(yǔ)和空話(huà)較多。除了命名以外的其他語(yǔ)言功能均被保留下來(lái)。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。皮質(zhì)下失語(yǔ)(subcorticalaphasia,SCA):優(yōu)勢(shì)半球皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)受損引起的失語(yǔ),包括基底節(jié)失語(yǔ)和丘腦性失語(yǔ)?;坠?jié)失語(yǔ)(basalganglionaphasia):基底節(jié)受損特別是尾狀核和殼核受損,可以引發(fā)即底節(jié)性失語(yǔ),多表現(xiàn)為非流利性,語(yǔ)音障礙,呼名輕度障礙,復(fù)述相對(duì)保留。聽(tīng)理解和閱讀理解可能不正常,容易出現(xiàn)復(fù)合句子的理解障礙,書(shū)寫(xiě)障礙明顯。丘腦性失語(yǔ)(thalamicaphasia):主側(cè)半球丘腦受損出現(xiàn)丘腦性失語(yǔ),表現(xiàn)為音量較小、語(yǔ)調(diào)低,可有語(yǔ)音性錯(cuò)語(yǔ),找詞困難,言語(yǔ)擴(kuò)展能力差,呼名有障礙。復(fù)述保留相對(duì)較好。聽(tīng)理解和閱讀理解有障礙,書(shū)寫(xiě)大多數(shù)有障礙。交叉性失語(yǔ)(crossedaphasia):主要是指右利手者右側(cè)大腦半球受損所致的失語(yǔ)癥。大多數(shù)患者有語(yǔ)法和書(shū)寫(xiě)障礙,聽(tīng)理解和命名受到的影響較小。言語(yǔ)失用(apraxiaofspeech)言語(yǔ)失用是不能執(zhí)行自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)音和言語(yǔ)活動(dòng)。而且這種異常是在缺乏或不能用言語(yǔ)肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來(lái)解釋的一種運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)障礙。大部分患者為左大腦半球的損害涉及到第三額回。言語(yǔ)錯(cuò)亂(languageofconfusion):由腦損傷后失定向和記憶思維混亂而引起的一種言語(yǔ)障礙?;颊弑憩F(xiàn)在對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力紊亂,不能正確的理解和認(rèn)識(shí)環(huán)境,記憶和思維也有障礙,但聽(tīng)理解、找詞、復(fù)述、尤其是語(yǔ)法基本正常。病因多由于雙側(cè)顱腦損傷,其表現(xiàn)為認(rèn)知障礙所致。
64. 癡呆(Dementia):癡呆是一種與許多神經(jīng)疾病、中毒、感染和外傷有關(guān)的綜合征。可以出現(xiàn)一些與失語(yǔ)癥相似的表現(xiàn),如命名、口語(yǔ)保持現(xiàn)象、非流暢言語(yǔ)、雜亂語(yǔ)和迂回現(xiàn)象失算66.格斯特曼綜合征失算66.交流板(communicationboard):失語(yǔ)患者輔助交流手段之一,適應(yīng)于存在嚴(yán)重言語(yǔ)表達(dá)障礙、書(shū)寫(xiě)障礙及手勢(shì)障礙的重癥失語(yǔ)患者??梢允俏淖值?、圖片的、數(shù)字的等多種形式,由醫(yī)生或治療師依據(jù)病人具體病情設(shè)計(jì)而成,目的是要建立患者與外界的一種有效的溝通渠道,提高患者的日常生活自理能力,或者作為重癥失語(yǔ)患者的一種早期的治療手段。交流效果促進(jìn)法(promotingaphasicscommunicationeffectiveness,PACE):失語(yǔ)癥訓(xùn)練方法的一種,由Davis和Wilcow于1985年提出,適應(yīng)于各種類(lèi)型的失語(yǔ)癥,尤其是重癥失語(yǔ)癥,其關(guān)注的是信息的交流,目的是使失語(yǔ)患者最大限度的利用其殘存交流能力,使其能有效的與他人發(fā)生或建立有效的聯(lián)系,尤其是日常生活中必要的交流能力。治療原則是治療師和患者處于對(duì)等地位,會(huì)話(huà)任務(wù)應(yīng)來(lái)回交替進(jìn)行,交流手段自由選擇,可用口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)、繪畫(huà)等,彼此相對(duì)方傳遞新的未知信息,并根據(jù)信息傳遞的成功度進(jìn)行反饋。功能性交際治療(functionalcommunicationtherapy,FCP):失語(yǔ)癥訓(xùn)練方法的一種,與PACE一樣,F(xiàn)CT不是訓(xùn)練哪一種言語(yǔ)形式,而是采取各種方法和方式達(dá)到最大限度的信息交流。痙攣型構(gòu)音障礙(spasticdysarthria)又稱(chēng)中樞性構(gòu)音障礙,常見(jiàn)于腦血管病、假性球麻痹,腦癱、腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等,運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)為自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常模式,伴有其它異常運(yùn)動(dòng),肌張力增強(qiáng),反射亢進(jìn),無(wú)肌萎縮或費(fèi)用性萎縮,病理反射陽(yáng)性;言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)費(fèi)力,音拖長(zhǎng),不自然的中斷,音調(diào)、音量急劇變化,粗糙音、費(fèi)力音,元音和輔音歪曲,鼻音過(guò)重。弛緩型構(gòu)音障礙(flacciddysarthria):又稱(chēng)周?chē)詷?gòu)音障礙,病因主要為顱神經(jīng)麻痹,球麻痹、肌肉本身障礙,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、感染、循環(huán)障礙、代謝和變性性疾?。贿\(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)為肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,肌力低下,肌張力降低,腱反射降低,肌萎縮;言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為不適宜的停頓,氣息音,輔音錯(cuò)誤,鼻音減弱失調(diào)型構(gòu)音障礙(ataxicdysarthria):多為小腦系統(tǒng)障礙,病因主要是:腫瘤、多發(fā)性硬化,酒精中毒,外傷;運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)(力、范圍、方向、時(shí)機(jī))肌張力低下,運(yùn)動(dòng)速度減慢,震顫;言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為元音輔音歪曲較輕,主要以韻律失常為主,聲音的高低強(qiáng)弱呆板震顫,初始發(fā)音困難,聲音大,重音和語(yǔ)調(diào)異常,發(fā)音中斷明顯。運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型構(gòu)音障礙(hyperkineticdysarthria)為錐體外系障礙;病因主要舞蹈病,肌震攣、手足徐動(dòng);運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為異常的不隨意運(yùn)動(dòng);言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲,失重音,不適宜的停頓,費(fèi)力音,發(fā)音強(qiáng)弱急劇變化,鼻音過(guò)重。運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙(hypokineticdysarthria)常見(jiàn)于帕金森病;運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限,僵硬;言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為:由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限。發(fā)音為單一音量,單一音調(diào),重音減少,有呼吸音或失聲現(xiàn)象?;旌闲蜆?gòu)音障礙(mixeddysarthria):為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙,常見(jiàn)于威爾森病,多發(fā)性硬化,肌萎縮性側(cè)索硬化癥;多種運(yùn)動(dòng)障礙的混合或合并;言語(yǔ)癥狀表現(xiàn)為各種癥狀的混合。鼻音化(Hypernasality):在言語(yǔ)治療學(xué)中特指由于爆破時(shí)磨擦音所需的口腔內(nèi)壓不足所致輔音歪曲、省略,即將非鼻音輔音(如/b/、/s/等)發(fā)成鼻音或接近鼻音(/m/、/n/)的現(xiàn)象,可反映共鳴狀態(tài),常見(jiàn)于構(gòu)音障礙患者。替換或增強(qiáng)交流系統(tǒng)(alterativeoraugmentativecommunicationsystem,ACS):是指為言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)功能障礙的人設(shè)計(jì)的交流策略和幫助系統(tǒng),常見(jiàn)的有交流板、便攜式交流器等。??捎糜诖嬖趪?yán)重言語(yǔ)表達(dá)、書(shū)寫(xiě)、手勢(shì)障礙者。Schuell的失語(yǔ)癥刺激法(schuellaphasicstimulationapproach):失語(yǔ)癥治療常用的治療方法,是多種失語(yǔ)癥治療方法的基礎(chǔ),其定義是對(duì)損害的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽(tīng)覺(jué)刺激為基礎(chǔ),最大程度地促進(jìn)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言再建和恢復(fù)。波士頓診斷性失語(yǔ)檢查(BostonDiagnosticAphasiaExamination,BDAE):此檢查是目前英語(yǔ)國(guó)家普遍應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查。此檢查由27個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成,分為五個(gè)大項(xiàng)目,①會(huì)話(huà)和自發(fā)性言語(yǔ),②聽(tīng)覺(jué)理解,③口語(yǔ)表達(dá),④書(shū)面語(yǔ)言理解⑤書(shū)寫(xiě)。該測(cè)驗(yàn)在1972年標(biāo)準(zhǔn)化,1983年修訂后再版,(Goodglass&Kaplan1983)此檢查能詳細(xì),全面測(cè)出語(yǔ)言各種模式的能力。但檢查需要的時(shí)間較長(zhǎng)。失讀不伴失寫(xiě)(alexiawithoutagraphia):又稱(chēng)為純失讀,病人表現(xiàn)為不理解文字,常伴朗讀障礙?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)等其他感覺(jué)途徑來(lái)達(dá)到理解文字的目的?;颊邥?shū)寫(xiě)并非完全正常,自發(fā)書(shū)寫(xiě)或聽(tīng)寫(xiě)表現(xiàn)較好,而抄寫(xiě)表現(xiàn)較差。病變部位常在左側(cè)枕葉距狀區(qū)或外側(cè)膝壯體至距狀區(qū)的視覺(jué)通路上,以及胼胝體壓部或緊鄰壓部外側(cè)白質(zhì)。產(chǎn)詞性命名不能(wordproductionanomia)命名障礙的類(lèi)型之一,由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點(diǎn)及病灶部位提出來(lái)的。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為患者知道要說(shuō)出的名稱(chēng),但不能正確說(shuō)出,因啟動(dòng)發(fā)音困難所致。啟動(dòng)發(fā)音困難分為兩種情況:原發(fā)性啟動(dòng)發(fā)音困難和繼發(fā)性啟動(dòng)發(fā)音困難。原發(fā)性啟動(dòng)發(fā)音困難是Broca失語(yǔ)和非流利性失語(yǔ)患者口語(yǔ)表達(dá)障礙的特點(diǎn)。患者在命名時(shí),或發(fā)不出音,或雖經(jīng)努力發(fā)出聲音卻含糊不清,患者可接受語(yǔ)音提示,使發(fā)音較容易或使發(fā)音改善,病變部位大多在左半球前部,即Broca區(qū)及(或)其周邊區(qū)。繼發(fā)性發(fā)音困難引起的命名障礙則完全不同,患者發(fā)音清晰,卻是錯(cuò)誤發(fā)音,常表現(xiàn)為音素替代,或?yàn)樾抡Z(yǔ)。患者欲找出正確發(fā)音而顯出口吃,對(duì)患者做語(yǔ)音提示或選詞提示,患者任不能正確說(shuō)出名稱(chēng),大多數(shù)患者的病變部位在左側(cè)半球外側(cè)裂后端的緣上回及(或)其皮質(zhì)下,或島葉皮質(zhì)下弓狀纖維。選詞性命名不能(wordselectionanomia):命名障礙的類(lèi)型之一,由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點(diǎn)及病灶部位提出來(lái)的。臨床特點(diǎn)是患者聲稱(chēng)知道正確名稱(chēng),但聲稱(chēng)“忘了”,常以描述代替說(shuō)不出的名稱(chēng),如說(shuō)出該物品的功能?;颊呖蓮臋z查者所列名稱(chēng)中選出正確者并說(shuō)出來(lái)。病變部位多局限于語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部或顳枕結(jié)合區(qū)。語(yǔ)義性命名不能(semanticanomia):命名障礙的類(lèi)型之一,由Benson于1979年根據(jù)命名障礙的臨床特點(diǎn)及病灶部位提出來(lái)的。臨床特點(diǎn)是患者在命名檢查時(shí)說(shuō)不出名稱(chēng),既不接受語(yǔ)音提示,也不接受選詞提示。對(duì)患者來(lái)說(shuō)詞的符號(hào)意義已經(jīng)喪失了,名稱(chēng)不再代表某物,以至檢查者說(shuō)出正確的名稱(chēng),患者也否認(rèn)。病變部位語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)側(cè)的角回區(qū)。語(yǔ)義性錯(cuò)語(yǔ)(semanticparaphasia):錯(cuò)語(yǔ)的一種,即患者以另一個(gè)詞代替說(shuō)不出來(lái)的目標(biāo)詞??沙霈F(xiàn)在患者的自發(fā)談話(huà)、復(fù)述和命名中。音素性錯(cuò)語(yǔ)(phonemicparaphasiaalapraxia)錯(cuò)語(yǔ)的一種,拼音語(yǔ)也稱(chēng)字母替代,患者發(fā)音清晰且符合音位發(fā)音規(guī)律,但所用的音素錯(cuò)誤致使說(shuō)出的字詞錯(cuò)誤。音素性錯(cuò)語(yǔ)在Wernicke失語(yǔ)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)患者口語(yǔ)錯(cuò)誤占優(yōu)勢(shì),尤其是傳導(dǎo)性失語(yǔ)。音調(diào)性錯(cuò)語(yǔ)(tonicparaphasia):漢語(yǔ)失語(yǔ)癥患者的調(diào)位錯(cuò)誤,即聲調(diào)替代。這是漢語(yǔ)失語(yǔ)癥不同于其他語(yǔ)言失語(yǔ)癥的獨(dú)特表現(xiàn)。如將“杯子”說(shuō)成“被子”。新語(yǔ)或詞語(yǔ)新作(Neologism):是指遵守說(shuō)話(huà)者母語(yǔ)的音位配列規(guī)則的音素串,發(fā)出的一連串音素串聽(tīng)上去好像是一個(gè)詞或慣用語(yǔ),但在詞典中則無(wú)這個(gè)詞,肯定不是音位錯(cuò)語(yǔ)的音素串。語(yǔ)素(Morpheme):詞素是詞的組成成分,是語(yǔ)言中語(yǔ)音和語(yǔ)義的最小結(jié)合體。一個(gè)單詞可以由一個(gè)詞素組成,也可以由兩個(gè)或兩個(gè)以上詞素組成。多語(yǔ)失語(yǔ)癥(polyglotaphasia):因大腦損害導(dǎo)致病前熟練掌握兩種以上語(yǔ)言的人產(chǎn)生兩種以上語(yǔ)言的障礙稱(chēng)為多語(yǔ)失語(yǔ)癥。反應(yīng)時(shí)(responsetime):代表一個(gè)完整的認(rèn)知過(guò)程所需要的時(shí)間,包括對(duì)刺激的編碼、分類(lèi)、選擇和反應(yīng)實(shí)施等4個(gè)階段。分聽(tīng)測(cè)驗(yàn)(dischoticlisteningtest):是精確度較低但簡(jiǎn)單而且安全的試驗(yàn),由Broadbent于1954年提出來(lái)的。其基本方法是讓受試者戴上耳機(jī),兩側(cè)耳機(jī)在同一時(shí)間傳送不同的競(jìng)爭(zhēng)信息到兩側(cè)耳朵,讓受試者試著說(shuō)出一側(cè)或兩側(cè)耳朵聽(tīng)到的信息。通常,左側(cè)大腦半球語(yǔ)言功能優(yōu)勢(shì)的人在雙聽(tīng)言語(yǔ)性材料時(shí)可快速而準(zhǔn)確的報(bào)告到達(dá)右耳的內(nèi)容,而右側(cè)大腦半球語(yǔ)言功能優(yōu)勢(shì)的人則可快速而準(zhǔn)確的報(bào)告到達(dá)左耳的內(nèi)容。這通常是定位語(yǔ)言功能優(yōu)勢(shì)半球在哪側(cè)的簡(jiǎn)單易行的方法。構(gòu)音不全(Anarthria):構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)能力障礙或喪失稱(chēng)為構(gòu)音不全。漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(AphasiaBatteryinChinese)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥的評(píng)定方法之一,由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)心理研究室參考BDAE和WAB并結(jié)合國(guó)情于1988年編制而成。由會(huì)話(huà)、理解、復(fù)述、命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)、結(jié)構(gòu)與視空間、運(yùn)用和計(jì)算、失語(yǔ)癥總結(jié)10大項(xiàng)組成。93.空話(huà)(emptyspeech):流利性失語(yǔ)患者言語(yǔ)表達(dá)的特點(diǎn)之一,患者的言語(yǔ)中含有大量的虛詞、語(yǔ)義性錯(cuò)語(yǔ),連詞等,語(yǔ)量雖多,但表達(dá)信息量很少或患者不能明確的表達(dá)信息。阿爾茨海默病早期和中期的患者的言語(yǔ)表現(xiàn)也較明顯???顏面失用(bucco-facialapraxia):患者在日常生活中使用面肌、舌肌、和口腔肌肉的反射性和高度自動(dòng)化的運(yùn)動(dòng),如咀嚼、吞咽、眨眼、張嘴等動(dòng)作沒(méi)有障礙,但在被檢查時(shí),卻不能按檢查者的口頭或視覺(jué)指令執(zhí)行和模仿上述動(dòng)作。通常,顏面下半部的障礙比上半部重些。病變部位多在優(yōu)勢(shì)大腦半球額葉,如左弓狀束、左中央前回顏面區(qū)域和左前運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出的胼胝體纖維的損傷。利手(handedness):有左利手、右利手、混合利手之分,是人完成操作的習(xí)慣用手。偏側(cè)不注意(hemi-inattention):即患者對(duì)來(lái)自病變對(duì)側(cè)的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、和軀體感覺(jué)性刺激無(wú)反應(yīng)或不能定向,此類(lèi)患者的病變并未損害感覺(jué)傳導(dǎo)通路、初級(jí)感覺(jué)皮質(zhì)和丘腦感覺(jué)核,患者亦無(wú)任何形式的初級(jí)感覺(jué)障礙。偏側(cè)空間忽(hemispatialneglect):即患者對(duì)一側(cè)空間的覺(jué)醒、整合、認(rèn)知分析功能缺陷,對(duì)該側(cè)視刺激的注意減弱,導(dǎo)致錯(cuò)誤的認(rèn)知?;颊咴谌粘I钪斜憩F(xiàn)為頭眼偏向一側(cè),走路失衡,易撞到對(duì)側(cè)的物體和人等。強(qiáng)迫言語(yǔ)(pressofspeech):流利型失語(yǔ)口語(yǔ)語(yǔ)量多,一分鐘說(shuō)100字以上?;颊呖蛇B續(xù)說(shuō),以至有些患者需加以制止才能停止說(shuō)話(huà),稱(chēng)強(qiáng)迫語(yǔ)言。舌尖現(xiàn)象(tipoftongue):早期命名性失語(yǔ)患者的一種非常強(qiáng)烈的主觀感覺(jué),即患者感覺(jué)話(huà)到嘴邊,就是說(shuō)不出來(lái),患者會(huì)因此刻意的加以描述、迂回。這種感覺(jué)被形象地稱(chēng)為舌尖現(xiàn)象。失語(yǔ)韻(Aprosody):失語(yǔ)癥中的語(yǔ)音障礙。臨床表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)用力,口語(yǔ)不規(guī)則,呈暴發(fā)性、慢、無(wú)言語(yǔ)轉(zhuǎn)折,且無(wú)表達(dá)語(yǔ)言情感狀態(tài)的語(yǔ)調(diào)和中頓,即為失語(yǔ)韻。事件相關(guān)電位(eventrelatedpotentials,ERPs):兩種或兩種以上的刺激作用于機(jī)體,機(jī)體在完成刺激的相關(guān)作業(yè)過(guò)程中記錄到的具有認(rèn)知特點(diǎn)的腦誘發(fā)電位。其以其特有的刺激-腦電記錄鎖時(shí)關(guān)系、加工過(guò)程與腦電的高同步性(毫秒級(jí)的時(shí)間分辨率)以及激活的心理反應(yīng)與刺激所攜帶信息的特異性等而受到廣泛重視,是目前研究人類(lèi)心理活動(dòng)的有力手段。雙語(yǔ)失語(yǔ)癥(bilingualaphasia):因大腦損害導(dǎo)致病前熟練掌握兩種語(yǔ)言的人產(chǎn)生兩種語(yǔ)言的障礙稱(chēng)為雙語(yǔ)失語(yǔ)癥。雙語(yǔ)現(xiàn)象(bilingualismhasiaBattery):雙語(yǔ)現(xiàn)象涉及兩種以上的不同的語(yǔ)言系統(tǒng),屬于語(yǔ)言變體的方言也包括在內(nèi)。雙語(yǔ)失語(yǔ)癥檢測(cè)法(BilingualAphasiaTest,BAT)是Paradis經(jīng)過(guò)多年的調(diào)查研究,在世界各國(guó)的雙語(yǔ)人群中進(jìn)行檢測(cè)取得正常范式的基礎(chǔ)上編制的。各種語(yǔ)言版本的譯制不是直接的翻譯,而是按照統(tǒng)一的原則,十分注意每一個(gè)檢查亞項(xiàng)在語(yǔ)言上及文化上的平衡,因此具有語(yǔ)言間的可比性。主要用于測(cè)定各語(yǔ)言的殘余能力。由于其可對(duì)患者的各種語(yǔ)言進(jìn)行可比性的檢測(cè),故也可用于檢查多語(yǔ)失語(yǔ)癥。從神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的角度,在語(yǔ)言運(yùn)用的4個(gè)形式(聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě))上對(duì)語(yǔ)言各個(gè)層面(語(yǔ)音、構(gòu)詞、句法、詞匯、語(yǔ)義)、語(yǔ)言職能(理解、復(fù)述、判斷、詞匯提取、命題化)、語(yǔ)言單位(詞、句、段落)這三方面進(jìn)行測(cè)查,能較全面地發(fā)現(xiàn)患者語(yǔ)言的特定缺陷;準(zhǔn)確的描述雙語(yǔ)(多語(yǔ))失語(yǔ)的表現(xiàn);詳細(xì)調(diào)查每一種語(yǔ)言反映于語(yǔ)言運(yùn)用方面的語(yǔ)言殘余能力。檢查的結(jié)果也可以歸納,為臨床提供一個(gè)合乎國(guó)際通用的失語(yǔ)癥分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的失語(yǔ)癥概貌。同時(shí),也是制定治療方案、幫助康復(fù)的重要措施。特殊傳導(dǎo)通道命名不能(modality-specificanomia):是因單一感覺(jué)傳入通道或傳出通道受損引起的命名障礙。特殊范疇命名不能(category-specificanomia):是指患者對(duì)某一范疇名稱(chēng)命名保留或受損,而對(duì)另外范疇的名稱(chēng)命名受損或保留。聽(tīng)短時(shí)記憶(auditoryshorttermmemory):短時(shí)記憶是指一分鐘以?xún)?nèi)的記憶。短時(shí)記憶的容量很小。短時(shí)記憶的廣度一般來(lái)說(shuō)是7個(gè),可以是7個(gè)無(wú)意義的音節(jié),7個(gè)毫無(wú)關(guān)聯(lián)的字、詞等等,單位可以不同。聽(tīng)言語(yǔ)印跡儲(chǔ)存所(repositoryofauditoryspeechengram):由Wernicke于1874年進(jìn)行失語(yǔ)癥分類(lèi)時(shí)提出,他認(rèn)為右利手者的語(yǔ)言行為在左大腦半球有兩個(gè)特異的區(qū)。其中一個(gè)區(qū)即為聽(tīng)言語(yǔ)印跡儲(chǔ)存所,位于第一顳回,組成聽(tīng)詞語(yǔ)中樞。聽(tīng)失認(rèn)(auditoryagnosia):聽(tīng)力異?;騼H表現(xiàn)高頻喪失者可發(fā)生聽(tīng)信息認(rèn)知損害,但高頻喪失并不能解釋聽(tīng)認(rèn)知障礙。這種障礙稱(chēng)聽(tīng)失認(rèn)。完全聽(tīng)失認(rèn)的臨床表現(xiàn)包括非詞語(yǔ)和非音樂(lè)聲、音樂(lè)聲和口語(yǔ)聲均不能辨識(shí)。完成現(xiàn)象(completionphenomenon)檢查者說(shuō)出患者熟悉的成語(yǔ)、詩(shī)詞、兒歌的頭1個(gè)或幾個(gè)字,患者復(fù)述后繼續(xù)完成。這種現(xiàn)象與語(yǔ)境無(wú)關(guān)。西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)(WesternAphasiaBattery)是較簡(jiǎn)短的波士頓失語(yǔ)癥檢查版本,檢查時(shí)間大約1小時(shí),該測(cè)驗(yàn)提供一個(gè)總分,稱(chēng)失語(yǔ)商,可以分辨出是否為正常語(yǔ)言。WAB還可以測(cè)出操作商和皮質(zhì)商,前者可了解大腦的閱讀、書(shū)寫(xiě)、運(yùn)用、結(jié)構(gòu)、計(jì)算、推理等功能;后者可了解大腦認(rèn)知功能。該測(cè)驗(yàn)還對(duì)完全性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)等提供標(biāo)準(zhǔn)誤差解釋和圖形描記。111顏色視失認(rèn)(colorvisualagnosia):與色盲沒(méi)有關(guān)系
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