2021年金華市養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽

2021年金華市養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽技術(shù)文件一、競(jìng)賽方式和內(nèi)容競(jìng)賽方式：個(gè)人賽競(jìng)賽內(nèi)容：競(jìng)賽選拔內(nèi)容以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》三級(jí)/高級(jí)工及以上知識(shí)和技能要求為基礎(chǔ)，主要包括理論知識(shí)和操作技能考核兩部分。理論知識(shí)主要考核養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》知識(shí)要求的理解掌握，占總分的30%，為選擇題（單選）；操作技能主要考核養(yǎng)老護(hù)理員針對(duì)老年人身體、精神狀況提供生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持等服務(wù)的實(shí)操能力，占總分的70%。實(shí)操項(xiàng)目：1.為臥床老年人更換床單。2.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人技術(shù)操作3.為老年人測(cè)量腋下體溫。4.指導(dǎo)老年人使用拐杖行走訓(xùn)練。5.為認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行記憶力訓(xùn)練說(shuō)明：在上述5項(xiàng)操作中，抽簽決定2項(xiàng)操作項(xiàng)目（詳見附件1~5），所有選手操作項(xiàng)目一致?？偡譃?00分。二、成績(jī)?cè)u(píng)定1.參賽選手的成績(jī)?cè)u(píng)定由競(jìng)賽專家委員會(huì)的裁判組負(fù)責(zé)。2.技能實(shí)操按評(píng)分細(xì)則進(jìn)行評(píng)分。每一選手由3位裁判分別打分，取三位的平均分，四舍五入，保留小數(shù)點(diǎn)后2位。三、競(jìng)賽場(chǎng)地和設(shè)備在指定場(chǎng)地進(jìn)行。操作技能所需的設(shè)備、工具、材料由競(jìng)賽組委會(huì)負(fù)責(zé)提供。比賽模特均用模型或真人。四、競(jìng)賽細(xì)則1.選手進(jìn)入競(jìng)賽場(chǎng)地必須佩戴由大賽組委會(huì)同意發(fā)放的參賽員標(biāo)志，并穿著比賽服。其它物品一律不準(zhǔn)帶入操作現(xiàn)場(chǎng)。2.技能實(shí)操競(jìng)賽以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操的方式進(jìn)行。3.比賽服和比賽用模特由大會(huì)組委會(huì)統(tǒng)一安排。4．選手應(yīng)在競(jìng)賽開始、結(jié)束時(shí)，舉手向裁判示意。選手的實(shí)操時(shí)間由計(jì)時(shí)員記錄在案。五、競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)操作違規(guī)違例扣分辦法（一）選手有動(dòng)作粗暴、違反賽規(guī)的行為扣2-5分。（二）操作超時(shí)，停止操作，未操作項(xiàng)不得分。（三）競(jìng)賽過程中選手不得報(bào)參賽單位及地方名稱，違者取消競(jìng)賽資格。六、賽場(chǎng)規(guī)則（一）賽場(chǎng)內(nèi)除必要的賽務(wù)人員外，其他人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。（二）新聞媒體等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)賽區(qū)組委會(huì)允許，并聽從現(xiàn)場(chǎng)工作人員安排和管理，不得影響賽事。（三）各參賽領(lǐng)隊(duì)和無(wú)關(guān)隨從人員一律不得進(jìn)入賽場(chǎng)，否則視為作弊處理。(四)冒名代替養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選手來(lái)參加比賽，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消競(jìng)賽成績(jī)，并通報(bào)有關(guān)部門嚴(yán)肅處理。本競(jìng)賽技術(shù)實(shí)施細(xì)則由賽區(qū)組委會(huì)負(fù)責(zé)解釋。七、參考書目《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》。八、其他如需咨詢技術(shù)文件相關(guān)問題，請(qǐng)聯(lián)系如下人員：王麗華電話件1技能實(shí)操樣題【情境描述】張奶奶，83歲，患有關(guān)節(jié)炎、糖尿病20余年，高血壓30年，腦血管意外一年，左側(cè)偏癱一年，行走困難，同時(shí)伴有糖尿病腎病并發(fā)癥，生活不能自理，早上吃早餐時(shí)不小心湯倒在床單上了。您作為照護(hù)張奶奶的養(yǎng)老護(hù)理員，請(qǐng)信時(shí)給予更換床，出現(xiàn)不良情緒時(shí)，請(qǐng)及時(shí)用語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo),并貫穿于照護(hù)服務(wù)當(dāng)中。【任務(wù)要求】完成實(shí)操任務(wù)：=1\*GB3①工作準(zhǔn)備養(yǎng)老護(hù)理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求，并從自身儀容儀表、環(huán)境、物品及標(biāo)準(zhǔn)化老年人四個(gè)方面做好操作前的準(zhǔn)備工作。=2\*GB3②溝通評(píng)估養(yǎng)老護(hù)理員在操作時(shí)應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知，如操作目的、方法、注意事項(xiàng)等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評(píng)估，其中溝通應(yīng)貫穿于整個(gè)操作過程。=3\*GB3③實(shí)施過程養(yǎng)老護(hù)理員操作中應(yīng)“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手并準(zhǔn)確記錄等。注意事項(xiàng)在與標(biāo)準(zhǔn)化老年人溝通及實(shí)施過程中體現(xiàn)，不作單獨(dú)口述；根據(jù)設(shè)定情境案例及任務(wù)要求下，最大限度進(jìn)行實(shí)操。=4\*GB3④綜合評(píng)價(jià)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人做到安全防護(hù)、隱私保護(hù)、健康教育、溝通交流、人文關(guān)懷等，并注意自身防護(hù)。附1臥床老年人更換床單技術(shù)操作考核評(píng)分表實(shí)考操作抽簽號(hào)：得分：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備12分報(bào)告選手參賽號(hào)碼，介紹情境及任務(wù)要求（計(jì)時(shí)開始）2100護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋、口罩）；修剪指甲、洗手2100環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣新鮮，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗2100老年人準(zhǔn)備：評(píng)估老年人健康及自理合作程度，介紹操作項(xiàng)目，詢問大小便3210備齊用物，放置合理：掃床車、清潔床單、床刷、刷套、臉盆3210步驟2核對(duì)解釋8分將用物攜至老年人房間，查對(duì)房間號(hào)、床號(hào)、姓名4321視老人情況做好解釋，取得配合（目的、方法、注意事項(xiàng)等）4321步驟3更換床單54分護(hù)理員站在床右側(cè)，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥至床對(duì)側(cè)，檢查背部皮膚，蓋好棉被5432從床頭至床尾，松開近側(cè)床單，向?qū)?cè)卷起至老年人身下2100取刷套套在床刷上，從床中線清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾，掃床時(shí)，每掃一刷要重疊上一刷的1/3，一床一刷套，不可重復(fù)交叉使用3210清潔床單對(duì)齊床中線，余下一半內(nèi)卷塞于老年人身下,鋪好近側(cè)床單（平整）7531將枕頭移至近側(cè)，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥于清潔大單上，蓋好棉被,協(xié)助老年人翻身時(shí)，注意安全，防止墜床4321轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，從床頭至床尾松開各單向上卷起，再將污床單從床頭、床尾分別向中間卷起放在污衣袋內(nèi)2100清掃褥墊渣屑，撤下刷套，放在污刷套臉盆中2100拉平老年人身下的清潔床單，對(duì)齊中線，平整鋪于床褥上7531床基平整、中線對(duì)齊，四角包緊、美觀7531拉平老年人衣服，協(xié)助臥于舒適體位4321整理蓋被、枕頭，加裝床擋5432開窗通風(fēng)1000操作全過程與老年人有良好的溝通5432步驟4操作后8分用物處理3210洗手2100準(zhǔn)確記錄2100報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）1000心理、安全、應(yīng)急等問題處理10分10864綜合評(píng)價(jià)8分動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練、安全、節(jié)力，不過多暴露老年人身體4321與老年人溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷4321時(shí)間大于7分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分合計(jì)100否定項(xiàng)1.泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題不得分2.沒有支起床檔而離開床，該題不得分裁判員：日期：年月日附2使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人技術(shù)操作考核評(píng)分表項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備12分報(bào)告選手參賽號(hào)碼，介紹情境及任務(wù)要求（計(jì)時(shí)開始）2100護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋、口罩）；洗手2100環(huán)境準(zhǔn)備：評(píng)估室內(nèi)環(huán)境整潔、寬敞，空氣新鮮，溫濕度適宜，地面平整無(wú)障礙物2100老年人準(zhǔn)備：評(píng)估老年人健康及自理合作程度，肢體活動(dòng)能力；介紹操作項(xiàng)目，詢問大小便，著裝合體，鞋子防滑3210物品準(zhǔn)備：輪椅檢查輪椅，特別注意輪胎、剎車、安全帶是否完好、外衣，必要時(shí)備軟枕、毛毯3210步驟2核對(duì)解釋8分備齊用物，進(jìn)入老年人居室，核對(duì)老年人4321視老人情況做好解釋，取得配合（目的、方法、注意事項(xiàng)等）4321步驟3輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)54分推輪椅至床旁（健側(cè)），使輪椅與床呈30-45°或椅背和床平齊，拉起車閘，固定輪椅，翻起腳踏板4321向老年人解釋，將蓋被扇型折疊于床尾。協(xié)助老年人臥于床側(cè)，屈膝4321護(hù)理員站在老年人右側(cè)，雙腳前后分開，一手置老年人頸肩處，一手置老年人左膝外上側(cè)，將老年人扶起，使老年人雙腿下垂坐于床緣，4321一手扶老年人，一手幫助穿好鞋子2100護(hù)理員面對(duì)老年人，讓老年人雙手放在護(hù)理員的肩上，護(hù)理員的兩手合抱住老年人的腰部，雙腳和雙膝抵住老人雙腳、雙膝的外側(cè)，（或一腳伸入老年人雙膝之間），協(xié)助老年人站立，旋轉(zhuǎn)身體，坐于輪椅上6543扶老人坐起、站立，動(dòng)作宜慢，防體位性低血壓4321調(diào)整坐姿，翻下踏腳板，系好安全帶，根據(jù)需要墊軟枕、蓋上毛毯。松剎車，推輪椅6543輪椅上臺(tái)階：輪椅正對(duì)臺(tái)階，踩下后傾桿，上小輪椅，前推，大輪上輪椅下臺(tái)階：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅方向，倒退下臺(tái)階，保持平穩(wěn)7531輪椅上斜坡：前推上行輪椅下斜坡：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅方向，倒退下行，注意觀察身后情況7531長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅者，每隔30分鐘，用雙手支撐身體，使臀部抬起片刻，防受壓過久引起壓瘡5432操作全過程與老年人有良好的溝通5432步驟4操作后8分整理用物3210洗手2000準(zhǔn)確記錄2000報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）1000心理、安全、應(yīng)急等問題處理10分10864綜合評(píng)價(jià)8分動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練、安全、節(jié)力4321在操作過程中注意保護(hù)老人安全4321時(shí)間大于5分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分合計(jì)100否定項(xiàng)1.老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒，該題不得分2.從老人患側(cè)上輪椅，該題不得分實(shí)操考核抽簽號(hào)：得分：裁判員：日期：年月日附3老年人測(cè)量腋溫技術(shù)操作考核評(píng)分表實(shí)操考核抽簽號(hào)：得分：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備12分報(bào)告選手參賽號(hào)碼，介紹情境及任務(wù)要求（計(jì)時(shí)開始）2100護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋、口罩）；修剪指甲、洗手2100環(huán)境準(zhǔn)備：評(píng)估室內(nèi)環(huán)境整潔、溫濕度適宜2100老年人準(zhǔn)備：評(píng)估老年人身心健康狀況及自理合作程度，有無(wú)影響實(shí)際體溫的因素，介紹操作項(xiàng)目，詢問老年人是否需要大小便3210備齊物品，放置合理：體溫計(jì)（水銀在35℃以下）、紗布、治療盤、彎盤、秒表、記錄本、筆3210步驟2核對(duì)解釋8分將用物攜至老年人房間，查對(duì)房間號(hào)、床號(hào)、姓名等4321視老人情況做好解釋，取得配合（目的、方法、注意事項(xiàng)等）4321步驟3測(cè)量腋溫52分協(xié)助老年人松解衣扣4321擦干老年人腋下汗液4321體溫計(jì)放置腋窩深處5864指導(dǎo)老年人屈臂過胸，夾緊5431測(cè)量時(shí)間準(zhǔn)確（10分鐘）8642取出體溫計(jì)，擦拭體溫計(jì)2100讀取數(shù)值姿勢(shì)正確5421讀表數(shù)值正確（誤差大于0.8為D），體溫計(jì)用后放置妥當(dāng)10864安置老人舒適體位4321操作全過程與老年人有良好的溝通5432步驟4操作后10分用物處理2100體溫計(jì)消毒方法正確3210洗手2000準(zhǔn)確記錄2000報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）1000心理、安全、應(yīng)急等問題處理10分10864綜合評(píng)價(jià)8分動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練、安全4321與老年人溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷4321時(shí)間大于6分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分合計(jì)100否定項(xiàng)體溫表折斷，老年人受傷為否定項(xiàng)，該題不得分裁判員：日期：年月日附4老年人使用拐杖技術(shù)操作考核評(píng)分表實(shí)操考核抽簽號(hào)：得分：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備12分報(bào)告選手參賽號(hào)碼，介紹情境及任務(wù)要求（計(jì)時(shí)開始）2100護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋）；修剪指甲、洗手2100環(huán)境準(zhǔn)備：評(píng)估室內(nèi)環(huán)境整潔、寬敞，光線明亮，地面平坦，無(wú)積水，溫濕度適宜2100老年人準(zhǔn)備：評(píng)估老年人身心健康狀況及自理合作程度，肢體活動(dòng)情況；介紹操作項(xiàng)目，詢問老年人有行走的意愿及是否需要大小便，著裝合體，鞋子防滑3210備齊物品，放置合理：拐杖（檢查把手、橡膠墊，調(diào)節(jié)高度的按鈕是否完好），保護(hù)帶3210步驟2核對(duì)解釋8分將用物攜至老年人房間，查對(duì)房間號(hào)、床號(hào)、姓名等4321視老人情況做好解釋，（訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間），取得配合4321步驟3使用拐杖54分教老年人檢查拐杖是否完好的方法5432為老年人寄好保護(hù)帶，幫助老人起立2100示范使用拐杖行走的方法（二點(diǎn)步行、三點(diǎn)步行、上下樓梯）10741指導(dǎo)老年人正確握拐杖2100指導(dǎo)老年人使用拐杖行走（二點(diǎn)步行、三點(diǎn)步行、上下樓梯）8642目視前方，保持身體直立行走5432患側(cè)保護(hù)，看護(hù)老年人自己行走，與老年人保持適當(dāng)距離，必要時(shí)給予幫助（拉住腰帶或特制的保護(hù)帶）5432行走過程及時(shí)觀察障礙物，3210詢問老年人感受，觀察老年人有無(wú)異常3210行走結(jié)束，了解老年人使用的感受，使用中存在問題，指導(dǎo)解決4321預(yù)約下次訓(xùn)練時(shí)間2100操作全過程與老年人有良好的溝通5432步驟4操作后8分用物處理2100洗手2000記錄3210報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）1000心理、安全、應(yīng)急等問題處理10分10842綜合評(píng)價(jià)8分動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練、安全4321關(guān)愛老年人，與老年人有良好的溝通4321時(shí)間大于7分鐘，停止操作，未操作項(xiàng)不得分合計(jì)100否定項(xiàng)操作過程中老年人跌倒，該題不得分裁判員：日期：年月日附5為認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行記憶力訓(xùn)練技術(shù)操作考核評(píng)分表實(shí)操考核抽簽號(hào)：成績(jī)：項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注ABCD步驟1工作準(zhǔn)備12分報(bào)告選手參賽號(hào)碼（計(jì)時(shí)開始）1000護(hù)理員準(zhǔn)備：儀表端莊、服裝整潔（衣、帽、鞋、口罩）；洗手。（缺項(xiàng)B，不口述C，長(zhǎng)發(fā)披肩、有長(zhǎng)指甲、戴戒指者D）3210環(huán)境準(zhǔn)備：選擇老年人熟悉、安全、整潔的環(huán)境。（缺項(xiàng)B）2100老年人準(zhǔn)備：與老年人及家屬溝通，了解老年人生活習(xí)慣、愛好等。（缺項(xiàng)B或C）3210物品準(zhǔn)備，放置合理：玩具、認(rèn)讀卡片、水果（如李子、蘋果、香蕉）、筆、記錄板、記錄單、秒表、血壓計(jì)、聽診器、桌椅、整理箱等。（缺項(xiàng)B或C）3210步驟2制定訓(xùn)練方案10分制定康復(fù)計(jì)劃（目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練時(shí)間），包括計(jì)算訓(xùn)練、記憶力和注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、定向障礙（現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練）、遠(yuǎn)事記憶訓(xùn)練等。（缺項(xiàng)B或C）10860步驟3進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（記憶訓(xùn)練）52分熱身場(chǎng)地布置，老年人安置好合適體位，布置好現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向記錄板。（缺項(xiàng)B或C）6540現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向：選用緩慢溫和語(yǔ)言向老年人問安，自我介紹。（缺項(xiàng)B或C）4320請(qǐng)老年人介紹自己的姓名；開放式提問老年人時(shí)間（如今天是幾幾年幾月幾號(hào)、星期幾、季節(jié)等）、地點(diǎn)。用現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向板示意：時(shí)間、地點(diǎn)。（缺項(xiàng)B或C）10860簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)熱身：手指操、肩頸操等（操作不當(dāng)B或C）4320介紹活動(dòng)主題：，介紹認(rèn)知功能訓(xùn)練（根據(jù)案例）（