第十章 社會政策的政治及社會分析

第十章社會政策的政治及社會分析內容要點：社會政策的政治分析社會政策的社會分析

第一節(jié)社會政策的政治分析一、社會政策本身是一種政治行為，與國家的國體、政體和政治運作機制存在著千絲萬縷的聯(lián)系，社會政策在今天也已經成為各國政治的重要組成部分。為什么社會政策必然是一種重要的政治行動？1、社會政策涉及所有社會成員，每個人都可能成為政策的主體或客體，無人能夠置身事外2、社會政策涉及大量的社會財富，每個社會群體或者利益集團都會圍繞這筆財富進行爭奪3、社會政策是一個社會政治傳統(tǒng)和價值追求的重要載體，每個群體都會通過這一載體表達自己的價值觀和道德目標二、社會政策的政治功能1、為政治行為和政治制度提供合法性不論是社會主義還是資本主義，都力求通過社會政策構建自身意識形態(tài)和政治體制的合法性，從19世紀歐洲國家建立社會福利和保障制度、公共教育和住房制度到20世紀中期的福利國家制度，是資本主義進行自我拯救和改造的主要合法化手段。而20世紀初建立的社會主義國家也以大量涉及福利待遇的社會政策來彰顯自己的制度優(yōu)越性和國家實力，也是一種創(chuàng)建合法性的手段蘇聯(lián)建立之后提供的社會福利——1、免費教育（各級學校）2、兒童福利（所有兒童）3、免費醫(yī)療（所有公民）4、免費療養(yǎng)和度假（部分人）5、基本生活必需品的價格補貼（幾十年一貫制）6、住房補貼（居民交納的房租只占房屋維護費用的三分之一）2、保持社會穩(wěn)定社會政策從一產生起就具有緩解社會沖突，保持穩(wěn)定的追求和政策設計，直至今天也仍然如此。社會政策保持社會穩(wěn)定的基本方式：（1）解決民生，從人的基本需要層面消除不穩(wěn)定因素；（2）減少社會不平等，從人與人的關系上促進社會整合；（3）改善經濟狀況，在社會的經濟層面上提供穩(wěn)定的基石3、滿足政黨的政治目的從社會政策變得成熟開始，社會政策就成為各國政黨進行政治活動的重要工具，社會政策已成為政黨政綱的基本組成部分，也是選舉等政治活動的重要內容，通過推行某些社會政策來獲得國民支持，取得執(zhí)政地位社會政策可能被政黨很好的推行，充分發(fā)揮其在經濟社會上的積極作用，與該政黨的執(zhí)政形成良性循環(huán)，產生積極的可持續(xù)效應社會政策也可能被政黨僅僅當成爭奪民眾的工具，一旦執(zhí)政之后未必有效執(zhí)行，引起資源浪費和廣泛的批評，這種狀況會極大破壞政黨的聲譽，引起政治動蕩。三、現(xiàn)代政治體制對社會政策的影響（1）政治民主化現(xiàn)代政治體制是一種民主化導向的體制，也是社會政策得以形成的基本政治保障，民主化過程對社會政策的影響如下：民主化對政府形成約束，在有效監(jiān)督之下公共財政可以更多用于國民之需民主化把民間的訴求轉化為法律，為社會政策的形成和執(zhí)行提供了廣泛的法律基礎。民主化和社會政策可以互相促進，形成良性循環(huán)社會政策也是通過政策體制來界定公民權利和義務的一種手段，政治體制不同，對權利和義務的要求也不同。（2）公民權利和義務現(xiàn)代政治體制下，國民權利是社會政策的基本理論起點，各國通過對公民權利的不同闡釋，構建出不同的政策體系，維護權利始終是各種政策體系的基本價值追求。（3）國家不同體制下對國家性質與地位的不同解讀直接影響到政策的制定，現(xiàn)代政治體制基本上都強調國家對于國民福利的責任和福利干預權，這也是現(xiàn)代社會政策保持其社會性的理論基礎之一（4）公民社會公民社會理論是二戰(zhàn)之后政治理論上新興的關于社會組織的思想，主要強調介于國家和個人之間的社會組織形態(tài)對于公民權利和政治多樣化的積極作用，社會政策在很大程度上也借用了公民社會的理論基礎，今天的公民社會組織在社會政策的執(zhí)行上起著至關重要的作用。公民社會思想的興起并不等于國家作用的降低，在當今社會，即使有發(fā)達的民間組織的存在，國家仍然在社會政策的制定和執(zhí)行中居于核心位置，尤其是現(xiàn)代福利制度賦予了國家很多的權利，社會組織也需要從國家那里獲得行動合法性，因此小政府大社會并不是未來的趨勢，將來社會政策所處的外部環(huán)境將是大政府大社會4、利益集團的影響由于任何社會政策都會影響到特定群體，社會中的利益集團會隨時采取措施影響政策制定和執(zhí)行，根據(jù)利益集團的組織程度，這可能是臨時性的聯(lián)合行動，也可能是以正式組織施加的長期影響，甚至是直接投入政治行動之中，進行體制內的政策操作一般來說，利益集團的實力決定了他們對社會政策的影響力，實力強大的集團總能對政策施加有效影響，例如大型跨國集團，組織嚴密的社會運動社團，主流宗教團體，在社會政策的制定中能獲得較大的效益。案例：美國醫(yī)療領域利益集團對醫(yī)療政策的影響進入20世紀，美國政府對醫(yī)療的立法越來越頻繁，并且政府通過各種方式支付和管理醫(yī)療的趨勢也越來越明顯。代表醫(yī)生的美國醫(yī)學協(xié)會（簡稱AMA）對這個趨勢是持堅決的反對態(tài)度，在每一次政府試圖往前邁進的時候，AMA總會以各種方式發(fā)表反對意見，阻撓此類法案的通過。特別是每當政府討論建立全國性的醫(yī)療保險或醫(yī)療提供機制的時候，AMA總是不遺余力的反對，甚至不惜祭出“反共產主義”和“反社會主要”的大旗，煽動民眾對“共產主義”集權分配式醫(yī)療的恐懼。從1912年西奧多·羅斯福提議建立全面統(tǒng)一醫(yī)療服務開始，AMA反對了弗蘭克林·羅斯福、杜魯門、約翰遜、克林頓的歷次醫(yī)療改革計劃，除了1965年約翰遜的聯(lián)邦醫(yī)保和醫(yī)助福利沒有反對成功外，成功阻撓和扼殺了其他所有改革設想。其反對的原因無非是因為一旦改革成功，AMＡ將失去以往在醫(yī)療領域一直獨大的地位，醫(yī)生行業(yè)將無法隨意收取高價診療費，也無法保持對醫(yī)院的相對獨立性和控制權。一些和AMA對立的醫(yī)療團體國家醫(yī)療醫(yī)生后援團（PhysiciansforANationalHealthProgram）成立于1987年，目前有1萬7千名會員。這個組織的成立是為了一個目的，就是推動美國實行政府單一付費的醫(yī)療體制（UniversalSingle-payerNationalHealthProgram）。這個組織的建議包括政府實行全民保險，對醫(yī)院進行按人口核算的年度付費，醫(yī)生成為醫(yī)院雇員或按醫(yī)生服務的人口核費等等。這些建議正是AMA上百年來極力反對的政策。國民醫(yī)生團（DoctorsforAmerica）也是一個類似的醫(yī)生政治組織，成立于2008年，目的是支持當時的民主黨候選人奧巴馬和他的醫(yī)療改革計劃，目前有會員大約1萬4千人。這個組織比較關注低收入、無保險的群體，希望實行全民醫(yī)療保險，使每個公民都能享受醫(yī)療福利。

第二節(jié)社會政策的社會分析社會分析主要探討社會政策在社會體系中的作用及與其他社會設置之間的關系，闡明其社會后果一、社會學理論對社會政策的解釋功能主義從社會政策對于社會體系的作用出發(fā)，闡釋社會政策存在與發(fā)展的規(guī)律，比如解決社會問題，促進社會整合沖突論則把社會政策視為群體沖突的結果，是沖突各方為了緩和沖突而進行的利益妥協(xié)功能主義和沖突論分別從正反兩個方面對社會政策的起源和作用進行了闡釋，體現(xiàn)了兩種不同的價值觀。性別視角下的社會政策女性主義運動主要有兩次，一次發(fā)生在19世紀末20世紀初，主要目標是爭取與男性平等的選舉權、受教育權和解決女性就業(yè)問題：另一次發(fā)生在20世紀60、70年代，關注的問題擴展到家庭、生育及女性發(fā)展等領域，以批判性別主義、性別歧視和男性權力為主要目標女性主義分析證實了女性和男性作為福利國家受益者之間的不平等，強調了國家，市場，和家庭之間的相互關系，指出了家庭角色和意識形態(tài)對于國家提供福利和服務的影響；

女性主義的三種派別

自由主義女性主義主張男女之間的公平競爭和機會平等，以社會政策消除對女性的歧視社會主義女性主義關注資本主義制度下對女性的壓迫和剝削，認為女性所處的被剝削地位很大程度上是由于制度安排所造成的與資本主義生產關系相聯(lián)系的共生關系，要想改變這種被動地位，就必須推翻其所在的物質基礎激進主義女性主義則是純粹拒絕男性的價值和父權制，可以說激進主義女性主義是以“母權制”為發(fā)展方向2、社會分層與社會政策影響社會政策的社會分層狀況：貧富分化：嚴重的貧富分化帶來社會分裂，破壞不同階層之間的溝通與共存，也促成減少分化的政策出臺。分層結構的定型從階層的角度為社會政策確定了社會基礎，分層結構決定了社會政策的走向中間階層的狀況決定社會政策的覆蓋面和執(zhí)行效果，普遍來說，中間階層比較發(fā)達的社會，其社會政策能夠做到惠及大多數(shù)人，效果最佳社會政策可以起到調節(jié)社會階層之間關系的作用，但并不能對社會分層的結構產生實質性影響，因此不能寄希望于靠社會政策來改變社會的整體生態(tài)。而且社會政策更多是一種因變量而不是自變量，受到政治體制，價值觀，政治利益的強大控制，在不少情況下，會出現(xiàn)錯誤的社會政策，對社會關系來說甚至起反作用。因此，社會政策對于緩解階層的不平等和階級之間壓迫來說，其作用并不是一定的，而是隨政治環(huán)境和階層力量對比而變動的。3、社會政策與家庭、社區(qū)和組織（1）家庭家庭本身發(fā)揮著很多社會政策所涉及的功能，比如個人福利、生活救濟、經濟保障、老幼扶養(yǎng)，兩者之間是相互補充的關系在社會政策的制定和實施中，家庭都是重要的行動單元，比如可以作為計稅單位、政策對象的資格確定標準，甚至是政策的直接作用對象。可以說，加強家庭的社會保障與福利功能應該是社會政策決策的基本目標之一，能夠為社會政策奠定一個堅實的基礎（2）社區(qū)社區(qū)是古老的可以不靠血緣關系彼此互助的組織類型，在前現(xiàn)代社會，社區(qū)實際上承擔著后來社會政策的大部分功能，雖然現(xiàn)代社會中的社區(qū)已經不如古代社會那樣強大，但仍然是社會政策執(zhí)行的重要保證現(xiàn)代社區(qū)在社會政策上的功能：社區(qū)可以為居民提供某些社會服務，減少對政策的依賴社區(qū)可以擔任社會政策的基本行政管理和執(zhí)行單位，直接執(zhí)行社會政策社區(qū)可以動員部分社會資源，為社會政策的推進提供社會基礎，保障政策實施。（3）社會組織各種社會組織在現(xiàn)代社會發(fā)揮著多方面的作用，這些組織包括了工作單位、專門性社會服務組織，很多承擔著社會政策的運作功能社會組織在社會政策過程中的優(yōu)點：能利用較多的非政府資源，能覆蓋宏觀政策所不能覆蓋的人群，能直接作用于政策對象。社會組織社會政策過程中的缺點：社會組織的盈利考慮可能極大弱化甚至扭曲社會政策的初衷，社會組織自己的價值觀和目標會影響到社會政策的執(zhí)行4、社會政策與社會發(fā)展社會政策對社會發(fā)展的作用：（1）幫助解決或遏制社會問題，特別是涉及個人福利和保障的社會問題，并通過社會問題的控制促進社會的良性運轉；（2）從物質、精神兩個方面改善國民的生活質量，確保國民的生存狀態(tài)維持在較高的水平；（3）社會政策為經濟發(fā)展提供保障，也消減市場競爭帶來的不良后果，通過對市場的干預調節(jié)利益分配和價值傾向，創(chuàng)造一種可持續(xù)的，促進個人全面發(fā)展的健康社會環(huán)境第十一章經濟全球化背景下的社會政策內容提要經濟全球化與社會政策國際組織在社會政策中的作用全球化背景下的社會政策議題第一節(jié)經濟全球化與社會政策一、全球化與社會政策的關系1、全球化的解釋國際貨幣基金組織1998年對全球化的定義是：“通過大量的物品和服務的跨邊界的交易、通過國際資本的流動，以及通過更迅速和廣泛的技術擴散，遍及世界的國家之間的經濟上的相互依賴的增長?！比蚧鞘澜缤ㄟ^經濟活動的全球關聯(lián)而發(fā)生的全球融合現(xiàn)象，經濟全球化是其中最重要的部分。關于全球化的起源，有不同的觀點，最早的認為是20世紀80年代之后，全球化開始形成，但隨著研究的不斷發(fā)展，全球化的開始時間不斷提前，最早的提到哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸時期不管哪種認識，全球化的基礎是包括貿易和生產在內的經濟活動，沒有經濟的全球化，就不可能有今天涉及政治、文化的全球化現(xiàn)象。2、全球化對于人類社會的影響出現(xiàn)大規(guī)模的國際資本流動出現(xiàn)普遍的國際移民各國資本市場和勞動力市場出現(xiàn)融合現(xiàn)象帶來國家間政治體制的互動競爭3、經濟全球化與社會政策之間的關系對經濟全球化與社會政策之間的關系，有四種主要的視角：（1）視角一，隨著資本主義占據(jù)世界經濟的統(tǒng)治地位，全球化會導致社會政策的倒退。代表人物：米什拉基本觀點：全球化削弱民族國家獨立制定政策特別是實現(xiàn)充分就業(yè)和經濟增長的自由。（2）視角二，全球化作為一種外生性的力量，對各國的社會政策影響不大。代表人物：皮爾森基本觀點：在全球化壓力面前，福利國家不會徹底收縮，而是都將維持下去。（3）視角三，全球化對福利國家產生了影響，但其影響和作用卻受到了各國政治形勢和國家政策的制約。代表人物：艾斯平·安德森基本觀點：福利國家即使面臨全球經濟的變遷和挑戰(zhàn)，其變化也將是有限的、緩慢的。福利國家將繼續(xù)存在下去，不會出現(xiàn)“競爭性的緊縮”。（4）視角四，福利國家?guī)砹巳蚧?，同時，也限制了全球化的未來走向。代表人物：黎格爾、雷布弗里德基本觀點：福利國家為戰(zhàn)后的經濟全球化提供了重要條件，現(xiàn)在仍限制著全球化的發(fā)展。全球化并不是一種無法避免、無所不能的“外部”進程。二、經濟全球化對社會政策發(fā)展的影響1、限制了民族國家的社會政策權能，迫使民族國家的社會政策進行調整20世紀60年代以來資本全球流動的加劇逐漸使國家失去了對資本投資流向的控制，形成資本外流和社會傾銷。在資本外流和社會傾銷作用下，一方面導致經濟增長緩慢和就業(yè)崗位減少，另一方面導致福利國家危機。在這種壓力下，許多發(fā)達國家不得不對其福利國家的社會政策進行改革。2、傳統(tǒng)上局限于民族國家內部的社會政策“超國家化”或“社會政策的全球化”誘因：冷戰(zhàn)的結束；國際經濟競爭的加??；全球資本主義自我調節(jié)的需要。超國家化的表現(xiàn)：一是全球社會調控，即為了實現(xiàn)特定的社會保護和福利目標而對貿易條件和公司的運作進行管理；二是國與國之間的再分配（如歐盟的結構資金）；三是超國家層面的社會福利供給。第二節(jié)國際組織在社會政策中的作用一、主要的國際組織國際組織是指三個或三個以上國家（或其他國際法主體）為實現(xiàn)共同的政治經濟目的，依據(jù)其締結的條約或其他正式法律文件建立的常設性機構。1、聯(lián)合國（UnitedNation簡稱UN）聯(lián)合國是一個由主權國家組成的國際組織。于1945年10月24日在美國加州舊金山簽定生效的《聯(lián)合國憲章》標志著聯(lián)合國正式成立。聯(lián)合國是世界上最大的國際組織，某種意義上的“世界政府”。2、北大西洋公約組織(NorthAtlanticTreatyOrganization簡稱NATO)簡稱北約組織或北約，創(chuàng)立于1949年4月4日，是美國與西歐、北美主要發(fā)達國家為實現(xiàn)防衛(wèi)協(xié)作而建立的一個國際軍事集團組織。北約擁有大量核武器和常規(guī)部隊，是西方的重要軍事力量。這是資本主義陣營在軍事上實現(xiàn)戰(zhàn)略同盟的標志，是馬歇爾計劃的發(fā)展，使美國得以控制歐洲的防務體系，是美國稱霸世界的標志。3、歐洲聯(lián)盟（EuropeanUnion簡稱EU）簡稱歐盟（EU），總部設在比利時首都布魯塞爾，是由歐洲共同體（EuropeanCommunity，又稱歐洲共同市場）發(fā)展而來的，主要經歷了三個階段：荷盧比三國經濟聯(lián)盟、歐洲共同體、歐盟。其實是一個集政治實體和經濟實體于一身、在世界上具有重要影響的區(qū)域一體化組織。1991年12月，歐洲共同體馬斯特里赫特首腦會議通過《歐洲聯(lián)盟條約》，通稱《馬斯特里赫特條約》（簡稱《馬約》）。1993年11月1日，《馬約》正式生效，歐盟正式誕生。4、國際貨幣基金組織（InternationalMonetaryFund簡稱IMF）國際貨幣基金組織是政府間國際金融組織。它是根據(jù)1944年7月簽訂的《國際貨幣基金協(xié)定》，于1945年12月27日與世界銀行同時成立。1947年3月1日開始運作，1947年11月15日起成為聯(lián)合國的一個專門機構，與世界銀行并列為世界兩大金融機構之一，在經營上有其獨立性。總部設在美國首都華盛頓。國際貨幣基金組織的宗旨是穩(wěn)定國際匯兌，消除妨礙世界貿易的外匯管制，在貨幣問題上促進國際合作，并通過提供短期貸款，解決成員國國際收支暫不平衡時產生的外匯資金需求。5、世界銀行（WorldBank簡稱WB）世界銀行成立于1945年12月27日，1946年6月15日開始營業(yè)。1947年11月15日起成為聯(lián)合國的一個專門機構。世界銀行總部設在華盛頓，巴黎、紐約、倫敦等地有辦事處。凡是參加世界銀行的國家必須首先是國際貨幣基金組織的會員國。今天世界銀行的主要幫助對象是發(fā)展中國家，幫助它們建設教育、農業(yè)和工業(yè)設施。它向成員國提供優(yōu)惠貸款，同時世界銀行向受貸國提出一定的要求，比如減少貧污或建立民主等。6、世界貿易組織（WorldTradeOrganization簡稱WTO）世界貿易組織簡稱世貿組織，是一個獨立于聯(lián)合國的永久性國際組織。其前身為關稅與貿易總協(xié)定（GATT）。1994年4月在摩洛哥馬拉喀什舉行的關貿總協(xié)定部長級會議上正式決定成立世界貿易組織，1995年1月1日世界貿易組織正式開始運作，1996年1月1日，正式取代關貿總協(xié)定臨時機構，負責管理世界經濟和貿易秩序，總部設在日內瓦萊蒙湖畔的關貿總部大樓內。該組織的基本原則和宗旨是通過實施非歧視、關稅減讓以及透明公平的貿易政策，來達到推動世界貿易自由化的目標。世貿組織與世界銀行、國際貨幣基金組織一起，并稱為當今世界經濟體制的“三大支柱”。2001年11月10日晚6時38分(卡塔爾首都多哈當?shù)貢r間)，世界貿易組織(WTO)第四屆部長級會議審議通過了中國加入世界貿易組織的申請，2001年12月11日中國正式成為WTO的第143名成員。7、國際勞工組織（InternationalLaborOrganization簡稱ILO）國際勞工組織是在1919年第一次世界大戰(zhàn)結束后召開的和平大會上成立的，這次和平大會首先在巴黎舉行，爾后又在凡爾賽舉行。1919年4月和平大會通過了《國際勞工組織章程》。1946年12月14日，成為聯(lián)合國的一個專門機構?？偛吭O在瑞士日內瓦。該組織的宗旨是促進充分就業(yè)和提高生活水平；促進勞資雙方合作；擴大社會保障措施；保護工人生活與健康；主張通過勞工立法來改善勞工狀況，進而獲得世界持久和平建立社會正義。8、石油輸出國組織（OrganizationofPetroleumExportingCountries簡稱OPEC）英語簡稱(OPEC)，音譯為歐佩克。成立于1960年9月14日，1962年11月6日歐佩克在聯(lián)合國秘書處備案，成為正式的國際組織。其宗旨是協(xié)調和統(tǒng)一成員國的石油政策，維護各自的和共同的利益。二、國際組織如何影響社會政策1、以社會政策作為提供財政援助的前提條件比如世界銀行要求所有的國家援助戰(zhàn)略必須涉及治理問題。在某些風險較高的國家，治理與腐敗已經成為整個援助方案的落腳點。例如，世界銀行的印度尼西亞戰(zhàn)略確定，影響減貧工作的主要因素是腐敗治理問題。因此，整個國家援助方案就是解決這類問題。要求所有項目建立反腐敗計劃并實施誠信改革，并積極推進制定國際反腐敗政策，并為國際反腐敗提供資金和技術支持。2、制定與社會政策有關的國際公約1919年以來國際勞工組織制定的部分社會政策公約1927年的第24號公約《工商業(yè)工人及家庭傭工的疾病保險公約》和第25號公約《農業(yè)工人疾病保險公約》分別在工商業(yè)和農業(yè)中規(guī)定實行強制疾病保險制度1969年的第130號公約《醫(yī)療護理與疾病津貼》規(guī)定了較高的津貼水平，適用的范圍也較寬1919年的第3號公約《婦女生育前后工作公約》，只適用于工商業(yè)中受雇的婦女。1952年的第103號公約《生育保護公約（1952年修正）》，適用農業(yè)及其他工業(yè)部門受雇的婦女。兩個工業(yè)均規(guī)定生育產假期間發(fā)給現(xiàn)金津貼并提供醫(yī)療護理，其經費來自強制社會保障制度或其他公共資金，規(guī)定生育津貼不得少于婦女生育前工資收入的三分之二1933年的第37號公約《工商業(yè)或自由職業(yè)受雇傭人及廠外工人與家庭傭工的強制性殘疾保險公約》和第38號公約《農業(yè)受雇人員的強制性殘廢保險公約》都規(guī)定按照強制殘廢保險制度應對一般無能力工作的受保者支付殘廢津貼1933年的第37號公約《工商業(yè)或自由職業(yè)受雇用人及廠外工人與家庭傭工的強制性老年保險公約》和第38號公約《農業(yè)受雇人員的強制性老年保險公約》規(guī)定了強制性的保險制度，按照制度應給達到規(guī)定年齡（不小于65歲）受保人支付老年年金1921年的第12號公約《農業(yè)工人賠償公約》規(guī)定，農業(yè)工人應包括在現(xiàn)行工人賠償立法的適用范圍內。1925年第17號公約《工人事故賠償公約》規(guī)定，凡因工業(yè)事故而致身體遭受傷害（永久喪失工作能力或死亡）的工人或需其贍養(yǎng)的家屬，應給予賠償3、國際組織在社會政策上的影響日益滲入到民族國家的政策議程之中一方面，全球層面和國內層面各主體的多元化使國際組織不僅在解決一些具體問題上與國家分享著權力，而且在為自己爭取著更大的活動空間或創(chuàng)造著新的、脫離國家控制的活動空間。另一方面，過去被認為是國家獨享或者標志著國家基本特征的權力，現(xiàn)在或者被共同承擔或者被約束或削弱主權國家加入國際組織，并將部分的權力授予或者轉移給國際組織，是一種基于國家自愿同意的主權行為；國際組織的組織章程是對國家主權的一種約束和限制。享受的權力越大，承擔的義務也越大。一方面，民族國家在全球化下獲得更多的機會、利益和權利，另一方面也要限制自身的自主性，以讓出部分政策制定權為代價第三節(jié)全球化背景下的社會政策議題一、社會傾銷和福利移民1、經濟競爭力與社會福利的可能關系第一，水火不容。社會政策水平越高，對經濟競爭力越不利。第二，相輔相成。健全的社會政策有利于提高國家的競爭力。第三，無關。社會政策對經濟競爭力沒有多少影響。第四，有利有弊。不能一概而論。第五，特定條件。如該國的經濟、社會、政治制度，該國在世界經濟中的地位。在上述關系中，第一種關系即水火不容的觀點占據(jù)了主導地位。其基本理由是：社會政策為了進行收入再分配或實現(xiàn)其他政策目標，改變了市場價格和工資水平，從而扭曲了價格機制的作用，導致資源配置的低效。在國家提供良好的社會保護的條件下，勢必出現(xiàn)以下問題：第一，過高的社會政策開支要求以高稅收為支撐，會擠出民間投資，導致資本向稅負低的地區(qū)流動，從而不利于本國的經濟增長；第二，社會政策會帶來福利依賴，從而扭曲勞動力市場的運行；同時，過高的稅收會導致一些高技能勞動力的實際收入下降，導致他們向稅負低的國家流動。2、社會傾銷和福利移民隨著經濟全球化的演進，對資本和勞動力流動的限制越來越少，在這種情況下，社會傾銷和福利移民問題就出現(xiàn)了。（1）社會傾銷：指的是將勞工標準較低的國家生產的商品出口到勞工標準較高的國家的行為。發(fā)達國家常以傾銷作為指責發(fā)展中國家出口的理由，但其根源在于發(fā)達國家的資本為了尋求超額利潤，向低福利的發(fā)展中國家轉移實體生產的結果。同時發(fā)展中國家為了爭取投資，也存在刻意保持低福利的現(xiàn)象。不管怎么解釋，這都是全球化環(huán)境下國家間發(fā)展差距和福利差異的結果。（2）福利移民：指的是低層次勞動力向福利水平較高的國家或地區(qū)遷移的現(xiàn)象。福利移民具有兩方面的效應：一方面，高福利國家通過福利待遇吸引到世界上的技術人才和熟練工人，保持本國的生產水平。另一方面，很多低層次勞工也隨移民潮而來，造成勞工流入國的諸多社會問題例如文化隔閡、移民歧視以及和本地人爭奪工作機會，這都可能成為社會動蕩的隱患。案例：法國的移民歧視法國全國統(tǒng)計及經濟研究所公布，到2004年，法國的移民人數(shù)達到490萬，占全國總人口的8.1%。東歐移民占總移民數(shù)的40%；馬格里布里地區(qū)（阿爾及利亞、摩洛哥等國家）的移民數(shù)已增加到150萬；其他29%的移民（140萬）來自全球其他地區(qū)，亞洲（主要是土耳其）和撒哈拉以南非洲國家占多數(shù)。至于外國籍的學生、工作者、旅居者和偷渡者，大概有22萬?？梢娫诜▏耐庾迦藬?shù)之多。這些外族人，特別是有色人種，是主要的歧視對象。法國國家人權咨詢委員會的年度報告指出：43%接受調查的法國人自稱有種族歧視傾向，比去年增加了四個百分點；60%受調查者認為法國的外國移民過多；只有28%的人自稱完全沒有種族歧視傾向。經濟問題是外來移民遭受反感的主要原因。大多數(shù)法國人認為，移民造成社會保險體系收支不平衡，移民是失業(yè)率上升的主要原因；73%的人認為，外國人到法國來是為享受法國的福利制度；51%的人認為，移民是造成社會不安定的重要原因；79%的人認為，是移民自身的行為造成了法國人對他們的歧視。因為移民多來自北非，因此阿拉伯人是傳統(tǒng)的歧視對象。近63%的人認為，法國阿拉伯人太多，19%的人認為黑人太多，21%的人認為亞洲人太多，19%認為猶太人過多。在法國，包括醫(yī)生、律師、建筑設計師、審計師、會計師、香煙零售業(yè)和國家公務員等在內將近七百萬個職位是不面向外國移民的，這些職位占全法工作職位的三分之一，而拒絕理由大多不是出于國家安全的考慮。多年以來，外籍勞工的失業(yè)率一直是法國平均失業(yè)率的1.5倍左右。他們只能從事又臟又累、收入又低的職業(yè)二、社會政策的國際協(xié)調1.勞工標準（1）“國際勞工標準”的含義“國際勞工標準”一般就是指國際勞工組織通過的處理全球范圍勞工事務的各種原則、規(guī)范和標準，它們形成了以國際勞工公約和建議書為核心的一整套國際勞工制度。國際勞工標準的出現(xiàn)和發(fā)展，對人類社會進步事業(yè)產生了重要影響。國際勞工標準按其內容可分為下列各類：①核心勞工標準，包括結社自由和集體談判權、廢除一切形式的強迫和強制勞動、有效地廢除童工勞動及消除就業(yè)與職業(yè)歧視。②勞動專業(yè)類標準，包括促進就業(yè)、社會政策、勞動管理、勞資關系、工作條件、職業(yè)安全衛(wèi)生、社會保障等方面的公約。③針對特定人群的標準，包括關于婦女、童工和未成年工、老年工人、殘疾人、移民工人、海員、漁民、碼頭工人、家庭工等特定人群的公約。（2）是否應在國際貿易協(xié)定中加入勞工標準、社會保護等條款？支持者認為：發(fā)展中國家的商品要進入西方國家的市場，就必須尊重勞工的權益，遵守最起碼的勞工標準。反對者認為：發(fā)達國家提出的“社會條款”，只不過是改頭換面的貿易保護主義，其目的只不過是為了消除發(fā)展中國家的在國際貿易中的比較優(yōu)勢而已。2.跨國社會政策協(xié)調社會政策的“趨同”是防止彼此間惡性競爭的有效方式。在全球化背景下，如果沒有國與國之間的協(xié)調，各國都有可能為了提高經濟競爭力而主動降低社會政策的水平，已獲得更低的勞動力成本。若各國都競相降低社會政策水平，將會形成一個“探底競爭”，使得有關各國的福利水平都大大下降。由于勞動力的低價格成為了一種國際競爭的手段，因此導致各國競相降低勞動力成本。這種競爭被稱為“探底競爭”，它可能導致將各國普通勞動者的工資福利水平壓到最低。在經濟全球化的背景下，關于某些社會政策的標準問題常常成為國際貿易爭端的焦點，但是這并不等于國家內部的福利問題會成為國際關心的對象，這只是國際政治經濟斗爭的一種手段。目前，社會政策根本上說只有在國家內部才成為認真關注的問題，如果在國際經濟競爭中以社會政策為籌碼，一方面不會有太多實質性的作用，另一方面還會損害本國的福利事業(yè)，得不償失。社會政策的國際協(xié)調最終只能是一種經濟本位的行動，附屬于諸多雙邊或多邊經貿協(xié)議之下，不可能在其社會屬性上有大的發(fā)展。第十二章社會保障政策內容要點：社會保障政策概述當代社會保障體系的內容和形式我國社會保障制度的改革與發(fā)展第一節(jié)社會保障政策概述一、社會保障政策的基本概念1、社會保障針對國民基本生活和勞動能力的維持而設計，凡是當國民面臨因各種原因導致基本生活無法維持或者勞動能力喪失時，就是社會保障政策發(fā)揮作用的領域。2、社會保障的具體功能保證基本生活需要，提供社會安全網緩解社會風險，維持社會穩(wěn)定以確保人的需要和尊嚴來促進社會發(fā)展調節(jié)群體之間的利益關系二、世界社會保障制度的歷史發(fā)展起源：德國是最早系統(tǒng)地建立社會保障制度的國家，以19世紀晚期一系列涉及工人的保險計劃為標志發(fā)展：1897英國頒布《勞工賠償法令》，緊隨德國建立社會保障，于20世紀初建立了較為完善的保障體系，以社會保險制度代替了落后的濟貧法制度美國20世紀30年代以應對經濟危機為契機，開始建設美式的社會保險體系，對社會保障受益者進行嚴格限制并要求對社會保障體系有一定貢獻是美國社會保障制度的特點，是一種期望盡量發(fā)揮市場的作用，較少國家包攬的保障制度二戰(zhàn)以后以英國福利國家為代表的高福利保障制度在西歐北歐等發(fā)達國家建立起來，社會保障得到充分發(fā)展，也創(chuàng)造了人類歷史上高福利國家的樣板，成為社會保障制度中重要的門類。20世紀80年代起，福利國家開始對高福利制度進行某些改革，解決其中的問題，但是面臨很大的困難，至今還在進行之中。發(fā)展中國家的福利保障制度基本上是在二戰(zhàn)之后才開始建立，根據(jù)意識形態(tài)的不一樣，也分為資本主義和社會主義兩種道路，以蘇聯(lián)為代表的社會主義福利模式體現(xiàn)了一種純粹國家主導的社會保障制度，即國家保險型制度，也曾造福億萬人，但因超出經濟承載能力而被迫改革。第二節(jié)當代社會保障體系的內容和形式一、當代社會保障的主要內容1、老年人社會保障：專門針對退出勞動力年齡段的老人，保障其基本生活需要，主要包括基本養(yǎng)老、企業(yè)補充養(yǎng)老、個人儲蓄養(yǎng)老保險、籌資給付有現(xiàn)收現(xiàn)支、完全積累、部分積累等方式。2、失業(yè)社會保障：為失業(yè)者提供社會保險和進行社會救助，資金來自個人、企業(yè)和國家，當勞動人口中出現(xiàn)失業(yè)現(xiàn)象時，保證其基本生活和勞動能力。3、殘疾和職業(yè)傷殘保障：除了提供醫(yī)療服務，還包括康復服務，并成為勞工政策的組成部分。

4、反貧困和針對特殊群體的社會保障二、當代社會保障的基本形式1、社會保險社會保險政策是以勞動者為保障對象，以勞動者的年老、疾病、傷殘、失業(yè)、死亡等特殊事件為保障內容的一種生活保障政策，它強調受保障者權利與義務相結合，采取收益者與雇用單位等共同供款和強制實施的方式，目的是解除勞動者的后顧之憂，維護社會安定。它是社會保障政策體系中的主體，項目最多，所提供的是基本生活保障。2、社會救助社會救助是當社會成員陷入生存危機或不能維持最低生活限度的生活水平時，由國家和社會按照法定的標準向其提供滿足最低生活需要的物質援助和社會服務的社會保障制度。通常被視為政府的當然責任與義務，采取無償救助的方式，目標是幫助社會脆弱群體擺脫生存危機，以維護社會秩序的穩(wěn)定。社會救助包括災害救助，貧困救助和其他針對社會脆弱群體的扶助措施。它是社會保障制度中最基本層次的保障。在城鎮(zhèn)主要有城市居民最低生活保障，在農村，將救助與扶貧結合起來。社會救助分兩種：定期救助指對某些生活長期困難的社會成員給予定期定量的救災款物；臨時救助指對生活暫時困難的社會成員提供適當款物，幫助度過暫時困難。社會救助政策的特點：社會救助基金主要由政府財政開支，輔之以社會捐助和募集；救助對象沒有任何繳費義務，權利與義務非直接對應，強調國家和社會的責任和義務，公開承認造成貧困現(xiàn)象主要是社會原因，國家主要是救助者，向公民提供救助是自己的職能之一，救護對象把享受救助視為自己生存的權利，不需要先盡義務后享受權利，從而擺脫了人格受侮辱的情況。救助對象不確定，具有選擇性，包括缺乏勞動能力又沒有生活來源的孤老殘幼人士和疾病患者，或因遭遇重大災害、某種意外或突發(fā)事故，生活陷入困境的人。3、社會福利我國的社會福利政策專指國家和社會通過社會化的福利設施和有關福利津貼，以滿足社會成員的生活服務需要并促使其生活質量得到不斷改善的一種社會政策。社會福利政策的保障水平較高，不僅保障公民的基本生活需要，還保障公民的經濟發(fā)展權，提高公民的生活素質。其覆蓋對象分為若干項目，包括為全體社會成員提供的公共福利，勞動福利，老人福利，未成年人福利，婦女福利，殘疾人福利，軍人福利等。國家和社會是社會福利的責任主體，國家頒布相關法律對各項福利事業(yè)進行規(guī)范，政府通過有關職能部門對社會福利事業(yè)進行監(jiān)督和管理，并承擔相應的撥款補貼責任。社會福利基金由政府財政支出，屬于政府財政開支中轉移支付部分；福利對象是法定的，政府可以根據(jù)財力實行普遍的社會福利，也可以給予部分社會成員以福利待遇；福利對象無須履行繳費義務；福利給付無須進行個人資產和收入方面的調查；社會福利的供給，采取的主要是提供服務的方式（如青少年教育服務，殘疾人康復服務，老年人安老服務等），主要處于服務保障的層次，甚至也包括對有需要者的精神慰籍；我國社會福利政策的特點社會福利的目標不單是保障社會成員的基本生活，或解除后顧之憂，還在于促使其生活質量不斷得到改善和提高，如教育文化方面的需求等；雙重福利，一是民政部門主管的社會福利，一是勞動部主管的職工福利。第三節(jié)我國社會保障制度的改革與發(fā)展一、我國社會保障制度發(fā)展的歷史最早的社會保障以蘇聯(lián)制度維藍本，是全覆蓋的社會保障政策，但有其特點：城鄉(xiāng)二元化的社會保障，以城市為主，在城市里以干部和工人為社會保障收益的二元化管理，農村基本上只提供臨時性的救災救濟二、我國社會保障制度的改革改革開放之后的社會保障改革體現(xiàn)了市場化的影響，社會保障政策也是滿足市場化改革的一種必需手段，總體方向是從全覆蓋的國家保障型轉向有條件的市場導向型，實際上是為市場經濟服務。對以前特點的延續(xù)，城鄉(xiāng)分治，城市里也是非企業(yè)和企業(yè)分治，大體上是把企業(yè)一塊的保障投入市場，降低保障水平，增加通過市場籌資的比重三、目前的問題國民內部的社會保障水平差異明顯，不能體現(xiàn)公平的原則過分依靠市場保障，國家保障在很多地方缺位，降低了社會保障政策的公共性與社會性城鄉(xiāng)二元差異明顯，雖然已有改革，但在資金籌集，給付上還有很多問題需要解決，才能為農村建立有效的社會保障體系。地區(qū)保障水平差異明顯，既影響了公平，也影響到跨地區(qū)保障的開展，難以形成全國性的社會保障系統(tǒng)。

第十三章公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務政策內容要點：醫(yī)療衛(wèi)生政策概述中國公共衛(wèi)生體系及相關政策現(xiàn)階段中國醫(yī)療服務體系及公共醫(yī)療服務政策

第一節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生政策概述一、定義及基本內容1、定義：2、公共醫(yī)療衛(wèi)生政策基本目標（1）基本目標：降低死亡率和發(fā)病率，提高國民的健康狀況；保護國民免