健康教育基本方法與技巧(2014年健教技能培訓(xùn))

健康教育的基本方法與技巧花都區(qū)疾病預(yù)防控制中心花都區(qū)健康教育所

2023/9/29第一節(jié)社區(qū)健康教育概論第二節(jié)社區(qū)需求及評(píng)估方法第三節(jié)健康教育傳媒材料制作第四節(jié)學(xué)校健康教育概論第五節(jié)醫(yī)院健康教育概論第六節(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院模式探討2023/9/292第一節(jié)社區(qū)健康教育

1.社區(qū)的概念

是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)領(lǐng)域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會(huì)有機(jī)體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會(huì)的縮影。構(gòu)成社區(qū)的基本要素，普遍認(rèn)為一個(gè)社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織。社區(qū)就是這樣一個(gè)“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體”。2023/9/293社區(qū)健康教育

2.社區(qū)的特點(diǎn)

一定的地理區(qū)域，環(huán)境和氣候接近；縮小的社會(huì)，具有復(fù)雜性和共通性；一定的人口數(shù)量，有共同的利益和交集；具有共同的社會(huì)資源（教育、醫(yī)療、交通等）；具有一定的功能（管理、服務(wù)、保障、教育、安全）；人群結(jié)構(gòu)復(fù)雜（年齡、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)）；現(xiàn)代社會(huì)人際關(guān)系特征（渴望交際與戒備心理的矛盾）。2023/9/294社區(qū)健康教育

3.社區(qū)的特點(diǎn)對(duì)健康教育工作的影響

疾病譜和主要健康問(wèn)題有共性；可以通過(guò)職能部門進(jìn)行組織和發(fā)動(dòng)；群眾對(duì)社區(qū)熟悉，可減輕戒備心理；社會(huì)資源豐富，綜合利用能收到更好的效果；社區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對(duì)健康教育提出多元化的要求；為健康促進(jìn)干預(yù)提供可能；對(duì)健康教育效果更加看重。2023/9/295第二節(jié)社區(qū)需求及評(píng)估方法4社區(qū)健康教育需求健康教育需求評(píng)估的定義：健康教育需求評(píng)估也叫健康教育診斷，是指在面對(duì)人群的健康問(wèn)題時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)地調(diào)查、測(cè)量來(lái)收集各種有關(guān)事實(shí)資料，并對(duì)這些資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測(cè)與此健康問(wèn)題有關(guān)的行為和行為影響因素，以及健康教育資源可得情況的過(guò)程，從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。同時(shí)，也可為健康教育干預(yù)效果的評(píng)價(jià)準(zhǔn)備基線資料。2023/9/296健康教育診斷的主要內(nèi)容流行病學(xué)診斷社會(huì)診斷行為與環(huán)境診斷教育與組織診斷管理與政策診斷健康教育診斷2023/9/297社區(qū)需求及評(píng)估方法診斷的步驟：確定需要的信息；收集信息；分析信息；做出診斷；2023/9/298社區(qū)需求及評(píng)估方法社區(qū)信息：包括經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)政策和社區(qū)資源等多方面，以及其歷年變化情況經(jīng)濟(jì)（人均GNP、人均年收入、失業(yè)率等）文化（入學(xué)率、文盲率、大眾傳播媒介及其覆蓋和利用）服務(wù)（主要是衛(wèi)生服務(wù)方面）政治（社區(qū)衛(wèi)生制度建設(shè)情況、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育的態(tài)度等）資源（主要指健康教育和健康促進(jìn)可利用資源，如健康教育經(jīng)費(fèi)投入、專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員、設(shè)備等）2023/9/299社區(qū)需求及評(píng)估方法疾病信息威脅目標(biāo)人群生命與健康的疾病或健康問(wèn)題是什么?影響該疾病或健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素？其中最重要的危險(xiǎn)因素是什么？

這些疾病或健康問(wèn)題的受害者在性別、年齡、種族、職業(yè)上有何特征？

這些疾病或健康問(wèn)題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時(shí)間上有何規(guī)律？對(duì)那些（哪個(gè)）問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)可能最敏感？預(yù)期效果和效益可能最好？2023/9/2910社區(qū)需求及評(píng)估方法收集信息的方法利用現(xiàn)存資料開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查開(kāi)展社區(qū)人群自我健康評(píng)價(jià)

一般情況下，需要綜合應(yīng)用到以上方法。2023/9/2911社區(qū)需求及評(píng)估方法分析信息：工作背景（時(shí)間、地區(qū)、目的、主要做法）；信息匯總（發(fā)病率、患病率、病死率，疾病分布特點(diǎn)，影響因素，等）；信息揭示的特點(diǎn)及產(chǎn)生的可能原因（與參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，如其他地區(qū)或平均水平）；2023/9/2912社區(qū)需求及評(píng)估方法做出社區(qū)診斷：社區(qū)內(nèi)主要衛(wèi)生問(wèn)題；高危人群；衛(wèi)生和健康教育服務(wù)可及性及覆蓋率；衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理；干預(yù)措施的制定。2023/9/2913社區(qū)需求及評(píng)估方法評(píng)估報(bào)告框架1、社區(qū)需求評(píng)估工作過(guò)程簡(jiǎn)介（時(shí)間、地點(diǎn)、具體步驟），如：某年月開(kāi)始啟動(dòng)社區(qū)需求評(píng)估工作，什么時(shí)間查閱了哪些資料（如社區(qū)診斷或往年調(diào)查數(shù)據(jù)），有無(wú)開(kāi)展社區(qū)訪談（如：座談－－對(duì)象、人數(shù)等），是否做了問(wèn)卷調(diào)查（什么內(nèi)容、什么對(duì)象、人數(shù)）或?qū)＜也稍L、專家咨詢等；2.社區(qū)概況：

社區(qū)面積；社區(qū)內(nèi)人口構(gòu)成情況；社區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況；2023/9/2914社區(qū)需求及評(píng)估方法評(píng)估報(bào)告框架3.健康問(wèn)題及影響因素：主要疾病譜、死因譜等。主要健康問(wèn)題及人群流行病學(xué)特征，分析主要健康問(wèn)題及其健康相關(guān)行為及行為影響三因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、）；4.綜合分析目前社區(qū)所有的資源（政策、醫(yī)療服務(wù)、志愿者組織、健康教育專業(yè)隊(duì)伍、設(shè)備、場(chǎng)地等；5.擬定健康教育目標(biāo)；6.擬采取的具體健康教育措施（講座、咨詢、同伴教育、發(fā)放宣傳資料、宣傳欄、成立健康管理組織）。2023/9/2915社區(qū)健康教育5、開(kāi)發(fā)社區(qū)健康教育可利用的資源政府部門機(jī)關(guān)，企事業(yè)單位學(xué)校社會(huì)群團(tuán)2023/9/2916社區(qū)健康教育6.基地、試點(diǎn)的建立制訂標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)員組織培訓(xùn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)2023/9/2917第三節(jié)健康教育傳媒材料制作傳播策略制定的總原則：1.明確需要解決的問(wèn)題；2.明確傳播要達(dá)到的目的和確定檢驗(yàn)的指標(biāo)；3.確定哪些人群為主要受眾；4.分析受眾的特點(diǎn)；5.選擇、確定、表述與制作訊息；6.傳播媒介分析和選擇；7.資源分析；8.信息傳播與有關(guān)保健服務(wù)同步進(jìn)行；9.監(jiān)測(cè)與評(píng)估；10.制作實(shí)施工作計(jì)劃表。2023/9/2918（一）宣傳折頁(yè)、傳單等：要求：6種資料，每種500份以上，每年新增一種。實(shí)際：20-50種，至少6種500份以上，有新增。2023/9/2919（一）宣傳折頁(yè)、傳單等：存在問(wèn)題：種類太繁多，造成資金上的浪費(fèi)，不利于好鋼用在刀刃上；派發(fā)時(shí)，針對(duì)性不強(qiáng)，沖淡主題，宣教效果反而下降；信息量太大，個(gè)人的接受能力是有限的，太多信息，影響核心信息的傳播；排版不吸引人，重點(diǎn)不突出；2023/9/2920（一）宣傳折頁(yè)、傳單等：特點(diǎn)和功能體積小，輕便，容易攜帶；可以發(fā)放到個(gè)人，適合近距離觀看；可以較長(zhǎng)久的保存，反復(fù)查看；人的視線最容易聚焦在版面中上1/3處；2023/9/2921（一）宣傳折頁(yè)、傳單等：設(shè)計(jì)、制作及發(fā)放的要求：個(gè)性化，一份傳單一般只含一個(gè)專題；圖文并茂，排版整潔，色彩明亮，吸引人；文字清晰，重點(diǎn)突出，放在顯著位置；知識(shí)點(diǎn)精煉，不宜超出15條，語(yǔ)言通俗；發(fā)放時(shí)結(jié)合當(dāng)時(shí)宣傳主題，突出可提供診療咨詢的機(jī)構(gòu)及其地址、地圖、聯(lián)系方式等；全部種類不宜太多，重點(diǎn)放在目前全市要求重點(diǎn)防治的疾病，如：慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦血管疾病），傳染?。鞲?、登革熱、結(jié)核病、艾滋?。?，公民健康素養(yǎng)，兒童計(jì)劃免疫，建設(shè)健康城市宣傳，等。2023/9/2922（二）播放音像制品：要求：6種主題，每月30小時(shí)，在候診人群較多的地方。實(shí)際情況：10-20種主題，能達(dá)到每月30小時(shí)，地點(diǎn)基本能放在候診區(qū)、輸液室。2023/9/2923（二）播放音像制品：存在問(wèn)題：1、電視擺放方向問(wèn)題，如背光，過(guò)高等，不利于觀看，或是擺放的位置人群過(guò)少。2、內(nèi)容冗長(zhǎng)，如有些在40’以上，候診人員不能從頭至尾觀看，建議選取多項(xiàng)內(nèi)容3-5’時(shí)長(zhǎng)，幾種內(nèi)容循環(huán)播放。3、內(nèi)容選取，不是群眾急需或喜愛(ài)的，不吸引人，建議調(diào)查人群的需求，針對(duì)性播放，如有的單位了解到，多數(shù)人喜歡中醫(yī)保健的內(nèi)容。2023/9/2924（二）播放音像制品：特點(diǎn)和功能：音、像同步，更吸引人；可以反復(fù)循環(huán)播放，利于提高受眾覆蓋面；互動(dòng)性差，無(wú)法進(jìn)行提問(wèn)、討論等交流；看過(guò)后容易遺忘；相對(duì)于其他宣傳材料，制作成本更高，設(shè)計(jì)要求更高，更專業(yè)。2023/9/2925（二）播放音像制品：選擇原則：1.種類應(yīng)符合全市疾病防治宣傳重點(diǎn)，同時(shí)兼顧群眾喜好的內(nèi)容；2.視頻來(lái)源具有權(quán)威性和科學(xué)性；每段視頻時(shí)長(zhǎng)控制在5-20分鐘，才符合人能控制注意力集中的時(shí)長(zhǎng)特點(diǎn)，內(nèi)容要生動(dòng)活潑，重點(diǎn)信息要明確和突出；4.播放位置：除了考慮人流量問(wèn)題外，還應(yīng)該考慮光線、音量、屏幕大小等問(wèn)題。2023/9/2926（三）宣傳欄：要求：2個(gè)，每個(gè)2平方米，每年更換7期；實(shí)際：多數(shù)單位≥2個(gè)，更換次數(shù)達(dá)標(biāo)。2023/9/2927（三）宣傳欄：存在問(wèn)題：1、宣傳欄是固定的，這個(gè)性質(zhì)決定了，它的內(nèi)容應(yīng)該與就近人群的特點(diǎn)相關(guān)，如外科診區(qū)邊的宣傳欄，內(nèi)容應(yīng)該與宣傳外科疾病相關(guān)，大部分沒(méi)做到相關(guān)性。2、某些疾病的發(fā)生，有較明顯的季節(jié)性，應(yīng)在高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)宣傳，部分單位注意到了，也有較多單位沒(méi)有注意。3、宣傳欄全院沒(méi)有統(tǒng)一策劃，有的分歸多個(gè)部門管理，自行更換后，時(shí)間、內(nèi)容都沒(méi)有與健教溝通，導(dǎo)致健教為了達(dá)標(biāo)，更換的內(nèi)容和數(shù)量，引起重復(fù)，造成資金浪費(fèi)。建議，統(tǒng)籌規(guī)劃管理，某些固定要求的，如消防、綜治、院感等可較長(zhǎng)期更換，診療區(qū)的，根據(jù)季節(jié)及人群特點(diǎn)，科室特點(diǎn)進(jìn)行宣教。4、排版問(wèn)題：內(nèi)容太多，文字太密，枯燥，沒(méi)有吸引力。5、內(nèi)容問(wèn)題：醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)過(guò)多，不夠通俗，與百姓看不懂，有些知識(shí)過(guò)于陳舊，或有的內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，不科學(xué)，不規(guī)范，在中醫(yī)內(nèi)，這問(wèn)題比較多。2023/9/2928（三）宣傳欄：特點(diǎn)與功能位置固定，可設(shè)置多個(gè)；存放時(shí)間較長(zhǎng)，一般1-3個(gè)月；方位一般略高于視野，方便人駐足觀看；2023/9/2929（四）講座：要求12期，惠及三類重點(diǎn)人群，包含五類內(nèi)容，參加人數(shù)覆蓋1.5%轄區(qū)人群。實(shí)際：≥12期，人群、內(nèi)容等能達(dá)標(biāo)。2023/9/2930（三）宣傳欄：設(shè)計(jì)制作要求：宣教內(nèi)容是門診或住院對(duì)應(yīng)科室的常見(jiàn)疾病，公共位置的宣傳欄宣教內(nèi)容可以是季節(jié)相關(guān)性疾病；圖文并茂，內(nèi)容具有科學(xué)性，張貼前要進(jìn)行審核和校對(duì)；配圖的選擇，應(yīng)該做到具有趣味性（如，動(dòng)畫(huà)）、色彩清新淡雅，與內(nèi)容搭配合理，注意不能侵犯肖像權(quán)和版權(quán)，涉及組織器官等的插圖不宜隨意變形；文字應(yīng)用常規(guī)字體，不宜使用行書(shū)、草書(shū)、篆書(shū)等難辨認(rèn)的字體，文字大小適中，適合閱讀；知識(shí)點(diǎn)不宜過(guò)多，一般突出核心內(nèi)容5-10條。2023/9/2931（四）講座：存在問(wèn)題：普遍反映，組織舉辦較難，目標(biāo)人群不接受，參與群眾人數(shù)少，原因：沒(méi)有了解目標(biāo)人群的需求，將內(nèi)容加于對(duì)方，因而不接受，不愿意聽(tīng)。2023/9/2932（四）講座：功能和特點(diǎn)：需要進(jìn)行組織和發(fā)動(dòng)（時(shí)間、地點(diǎn)、輔助設(shè)備、內(nèi)容等）；是在固定的時(shí)段內(nèi)，授課者和聽(tīng)課者的互動(dòng)教學(xué)；可以面對(duì)面進(jìn)行交流；可以通過(guò)一定的輔助電教設(shè)備進(jìn)行教學(xué)；可對(duì)教學(xué)效果和滿意度進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試；主講者必須具備良好的專業(yè)技能和一定的溝通技能；2023/9/2933（四）講座：成功案例：孕婦學(xué)校課成功原因：1、目標(biāo)明確——孕婦；2、有組織機(jī)構(gòu)，孕婦學(xué)校；3、對(duì)方需求明確——孕期生理、心理、營(yíng)養(yǎng)；4、統(tǒng)一的師資培訓(xùn)、教材、師資為專業(yè)人員，課后仍能給予指導(dǎo)及幫助；5、結(jié)合產(chǎn)檢，依從性高；6、目標(biāo)人群時(shí)間有保證。思考：慢病相關(guān)的管理和培訓(xùn)如何參照孕產(chǎn)婦管理。2023/9/2934（四）講座：組織舉辦講座的要求：需要進(jìn)行精心的組織（預(yù)調(diào)查需求，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，確定講座的時(shí)間、地點(diǎn)、授課人、課件，要通知到有需求的人，時(shí)間地點(diǎn)的選擇應(yīng)注意方便受眾）；樹(shù)立授課專家的權(quán)威性，課前進(jìn)行簡(jiǎn)單的專家介紹，突出專家專業(yè)特長(zhǎng)；授課內(nèi)容具備科學(xué)性，同時(shí)也要符合受眾的特點(diǎn)，深入淺出，淺顯易懂，減少醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；授課形式活躍，授課者要有一定的演講技巧，語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn)，音量適中，語(yǔ)速略平緩，適當(dāng)穿插互動(dòng)，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)積極性；授課時(shí)間，不宜超過(guò)40分鐘，20-30分鐘為宜；電教設(shè)備安放合理，光線明暗合理，利于觀看，PPT制作生動(dòng)活潑，可以輔助講課內(nèi)容；應(yīng)預(yù)留一定的提問(wèn)答疑時(shí)間。2023/9/2935（五）咨詢：要求：全年9次，結(jié)合宣傳日，總參與人數(shù)達(dá)到1000人，2次中醫(yī)內(nèi)容。實(shí)際：≥9次。人數(shù)，內(nèi)容能達(dá)到要求。2023/9/2936（五）咨詢：存在問(wèn)題：流于形式；2、3名醫(yī)生，時(shí)間短，沒(méi)有明確主題，派發(fā)資料種類繁多，針對(duì)性差。2023/9/2937（五）咨詢：功能和特點(diǎn)需要進(jìn)行組織和發(fā)動(dòng)（時(shí)間、地點(diǎn)、輔助設(shè)備、內(nèi)容等）；是在固定的時(shí)段內(nèi)；可以面對(duì)面、一對(duì)一地進(jìn)行交流；2023/9/2938（五）咨詢：咨詢活動(dòng)要求：1、做好組織發(fā)動(dòng)，全年有50個(gè)宣傳日，選取重點(diǎn)的，結(jié)合上級(jí)有關(guān)要求和社區(qū)特點(diǎn)，制定方案，精心組織舉辦；2、與其他工作任務(wù)相結(jié)合，如慢病管理，傳染病管理，計(jì)劃免疫等工作，整合力量；3、主題鮮明，活動(dòng)時(shí)間的選擇要與主題契合；4、地點(diǎn)要選擇目標(biāo)人群較多的地方，提前申請(qǐng)場(chǎng)地；5、活動(dòng)形式多