高校無償獻(xiàn)血(湖南醫(yī)藥學(xué)院)

湖南醫(yī)藥學(xué)院

無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳懷化市中心血站王湧一、血液與血型基本知識(shí)（一）血液及其成分（二）血液各成分的壽命（三）血型及血型系統(tǒng)（一）血液及其成分

血液由血細(xì)胞和血漿兩種成分組成。血細(xì)胞約占血液總量的40-50%，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；血漿約占血液總量的55-60%，其中水分約占91-92%，其余是各血漿蛋白質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、凝血因子及新陳代謝物質(zhì)。由此可見，人們獻(xiàn)出的血液中，一般以上是水分。（二）血液各成分的壽命

血液中所有成分都經(jīng)歷新生、成熟、衰老、死亡的新陳代謝過程。

紅細(xì)胞平均壽命為120天；

白細(xì)胞壽命為9-13天；

血小板壽命為8-11天。

正常情況下，每人每天有40毫升的紅細(xì)胞衰老死亡；同時(shí)，也有相應(yīng)數(shù)量的細(xì)胞新生。血液成分新陳代謝的過程，說明我們捐出的血液及其成分是可以再生的。正常人體血液約占體重的7-8%，一個(gè)50公斤體重的人約有血液4000毫升。一般情況下，這些血液并不是全部參與到血液循環(huán)中，約有20-40%貯存于肝、脾、肺和皮下毛細(xì)血管中。在人們從事劇烈活動(dòng)或少量失血時(shí)，這些貯備的血液立即釋放出來，參與血液循環(huán)，以維持正常的生理功能。同樣的道理，人們?cè)讷I(xiàn)血后，身體內(nèi)平時(shí)貯備待用的血液會(huì)立即啟用，進(jìn)入血液循環(huán)，恢復(fù)到獻(xiàn)血前的狀態(tài)。（三）血型及血型系統(tǒng)

根據(jù)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分中抗原的差異，對(duì)血液進(jìn)行分類或分型，就可以分成紅細(xì)胞血型、白細(xì)胞血型、血小板血型等。

我們所熟知的，與輸血關(guān)系密切地為ABO血型、Rh血型。（1）ABO血型系統(tǒng)1900年，奧地利維也納大學(xué)教授卡爾.蘭德斯泰納（Karl·Landsteiner）觀察到有些人的紅細(xì)胞與其他人的血清發(fā)生凝集的特征，而發(fā)現(xiàn)了ABO血型。6月14日為他的誕辰日，為紀(jì)念他世界衛(wèi)生組織等組織和協(xié)會(huì)選定了這天作為世界獻(xiàn)血者日。以感謝那些為拯救生命而自愿獻(xiàn)血者的無私奉獻(xiàn)，宣傳無償獻(xiàn)血的重要性，鼓勵(lì)更多的人成為獻(xiàn)血者并推動(dòng)全球血液安全。ABO血型遺傳表（2）Rh血型系統(tǒng)1939年，Levine和Stetson在一例新生兒溶血病的胎兒母親的血清中，發(fā)現(xiàn)了一種抗體，當(dāng)她輸入ABO同型丈夫的血液后，產(chǎn)生了嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。后來進(jìn)一步的試驗(yàn)、研究發(fā)現(xiàn)，ABO血型相同的人群中，有的人紅細(xì)胞上有D抗原，則稱之為Rh陽性，用Rh（+）表示；有的紅細(xì)胞上無D抗原，則稱之為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）血型是非常稀有的血型，因?yàn)闃O其罕見，又被稱為“熊貓血”。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國(guó)人群中，苗族是Rh（-）比例最高的民族，達(dá)到百分之十三；新疆維吾爾等少數(shù)民Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找ABO型和Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬分之三，十分罕見。二、無償獻(xiàn)血（一）什么是無償獻(xiàn)血？（二）為什么要實(shí)行無償獻(xiàn)血？（三）無償獻(xiàn)血挽救了哪些人的生命？（四）哪些人是無償獻(xiàn)血的主力軍？（一）什么是無償獻(xiàn)血？無償獻(xiàn)血是指公民在無報(bào)酬的情況下，自愿捐獻(xiàn)自身血液的一種行為，其中“無償”和“自愿”是無償獻(xiàn)血的重要特征。（二）為什么要實(shí)行無償獻(xiàn)血？第一，無償獻(xiàn)血是救死扶傷的需要。目前血液還不能人工制造，而輸血又是現(xiàn)代醫(yī)療治療疾病、拯救生命不可或缺、不可替代的有效手段，臨床用血只能來源于人體，靠相互獻(xiàn)血。所以必須有人獻(xiàn)血，才能保證醫(yī)療臨床用血需要，才能救死扶傷。第二，無償獻(xiàn)血是輸血安全的需要。有償獻(xiàn)血條件下，一些個(gè)體供血者受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，頻繁供血，隱瞞病史供血，造成血液質(zhì)量下降，給血液帶來安全隱患，既不利于保護(hù)獻(xiàn)血者健康，又給用血者帶來因輸血感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而無償獻(xiàn)血完全出于獻(xiàn)血者的自愿和無償，其獻(xiàn)血的目的是奉獻(xiàn)愛心、救助他人，沒有經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，不索取任何報(bào)酬，如果獻(xiàn)血者知道自己的血液存在傳染疾病的危險(xiǎn)因素，就不會(huì)來獻(xiàn)血，而且在獻(xiàn)血前的健康咨詢和體檢時(shí)都能如實(shí)的報(bào)告健康情況。即便是礙于情面獻(xiàn)血時(shí)隱瞞了真相，獻(xiàn)血后還可以采取保密性棄血措施，這樣有利于減少乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等經(jīng)血液傳播疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保證血液安全。第三，無償獻(xiàn)血是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。無償獻(xiàn)血的發(fā)展程度，是社會(huì)文明程度的標(biāo)志之一。當(dāng)前，世界很多國(guó)家已經(jīng)做到了臨床用血全部來自無償獻(xiàn)血。樂善好施是中華民族的傳統(tǒng)美德，無償獻(xiàn)血正是弘揚(yáng)中華民族這一優(yōu)良美德的生動(dòng)體現(xiàn)，是一種無私奉獻(xiàn)，是人道主義精神的重要體現(xiàn)，是救死扶傷的崇高行為，是促進(jìn)我國(guó)精神文明建設(shè)的有效載體。（三）無償獻(xiàn)血挽救了哪些人的生命？1、34%癌癥和血液系統(tǒng)疾病患者；2、19%各種貧血病患者；3、18%外科手術(shù)患者，4、13%其它疾病患者，包括心臟、胃和腎臟疾病患者；5、10%骨科患者，包括骨折、關(guān)節(jié)置換；6、4%產(chǎn)科，包括孕產(chǎn)婦及新生兒；7、2%創(chuàng)傷患者，包括交通事故在內(nèi)的各種創(chuàng)傷患者。（四）哪些人是無償獻(xiàn)血的主力軍？我國(guó)《獻(xiàn)血法》鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率?！东I(xiàn)血法》為什么把這部分公民列為無償獻(xiàn)血的主力軍，是因?yàn)檫@部分公民普遍具有較高的思想覺悟和文化素養(yǎng)，身體條件較好，是我國(guó)精神文明建設(shè)的重要力量。特別是當(dāng)代大學(xué)生和現(xiàn)役軍人，正值身強(qiáng)體壯，具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，是樂于、勇于奉獻(xiàn)愛心的年輕一代，理應(yīng)成為公益事業(yè)積極的實(shí)踐者和推動(dòng)者，應(yīng)積極加入到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。無償獻(xiàn)血實(shí)施在我國(guó)才十余年的歷史，任何新制度，新風(fēng)尚的確定和實(shí)行，需要有先進(jìn)分子的帶頭和率先垂范。從我國(guó)無償獻(xiàn)血實(shí)踐來看，也是這部分人起著帶頭和表率作用。國(guó)際上也是如此，在實(shí)行無償獻(xiàn)血制度的一些國(guó)家和地區(qū)也是以這部分人群為基礎(chǔ)保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球38%左右的血液來自25歲以下人群；日本、德國(guó)、尼泊爾等國(guó)和我國(guó)香港地區(qū)學(xué)生獻(xiàn)血比例很高。三、獻(xiàn)血與健康（一）獻(xiàn)血無損健康（二）獻(xiàn)血有益健康（三）獻(xiàn)血標(biāo)志健康（四）獻(xiàn)血助人健康（一）獻(xiàn)血無損健康1、獻(xiàn)血會(huì)刺激造血功能，促進(jìn)新陳代謝，增加新生紅細(xì)胞，不會(huì)造成貧血和影響健康。人體內(nèi)的儲(chǔ)血能力也很強(qiáng)，平時(shí)在血管內(nèi)流淌的血液只占全身血液總量的70%～80%，其余的血液分布在肝、脾等臟器和組織內(nèi)。人體血液占體重的7-8%，一個(gè)體重50公斤的人約有血液4000毫升，一次獻(xiàn)血300-400毫升，只占總血液的5-10%，獻(xiàn)血后，儲(chǔ)存在肝、脾等器官的血液能及時(shí)補(bǔ)充血液循環(huán)，恢復(fù)血管內(nèi)的血容量；同時(shí)，機(jī)體會(huì)刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在較短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充。因此，按時(shí)、按量獻(xiàn)血不會(huì)影響到獻(xiàn)血者健康。（一）獻(xiàn)血無損健康2、獻(xiàn)血不會(huì)傳染疾病。當(dāng)前，血站所使用的針頭及血袋都是經(jīng)過國(guó)家嚴(yán)格檢測(cè)合格的一次性采血器材，衛(wèi)生并且安全；每位獻(xiàn)血者使用的都是一套一次性采血耗材，不交叉使用；采血完成后，護(hù)士當(dāng)場(chǎng)剪掉針頭，集中銷毀；其它耗材都按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求處理，不重復(fù)使用，因此，獻(xiàn)血不會(huì)傳染疾病。（一）獻(xiàn)血無損健康

3、國(guó)家從法律的層面保護(hù)獻(xiàn)血者健康。1998年10月1日實(shí)施的《獻(xiàn)血法》，確立了我國(guó)無償獻(xiàn)血制度，其立法宗旨之一就是在無償獻(xiàn)血過程中要保障獻(xiàn)血者的健康。該法明確規(guī)定：獻(xiàn)血者年齡為18周歲至55周歲健康公民；每次獻(xiàn)血量不超過400毫升；兩次獻(xiàn)血間隔期不少于六個(gè)月；血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行健康檢查，身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，不得采集血液。這些都是從法律的層面保護(hù)獻(xiàn)血者不因獻(xiàn)血使健康受到不良影響。（二）獻(xiàn)血有益健康1、獻(xiàn)血可促進(jìn)新陳代謝。獻(xiàn)血后會(huì)刺激造血器官（骨髓）加速血細(xì)胞的產(chǎn)生，使造血機(jī)能更加旺盛，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，有利于健康。眾所周知，骨髓是最主要的造血器官，隨著年齡的增長(zhǎng)，造血功能和血細(xì)胞生成率逐漸下降。獻(xiàn)血后，由于血細(xì)胞數(shù)量減少，對(duì)骨髓產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?，促使骨髓?chǔ)備的成熟血細(xì)胞釋放，并刺激骨髓造血組織，促使血細(xì)胞的生成，按規(guī)定定期適量獻(xiàn)血，就可使骨髓保持旺盛的活力，人的精力也會(huì)保持充沛。（二）獻(xiàn)血有益健康

2、獻(xiàn)血可預(yù)防心腦血管疾病。獻(xiàn)血后，血液中血脂和膽固醇隨之減少，降低血液粘稠度，起到稀釋血液，加快血流速度，改善心、腦等器官供血的作用。由于血脂、膽固醇降低，血流加速，血液中的脂肪、重金屬等物質(zhì)就不容易沉積、粘附于血管壁，可預(yù)防血管彈性下降、硬化，起到預(yù)防心腦血管疾病的作用。（二）獻(xiàn)血有益健康3、獻(xiàn)血可延年益壽。獻(xiàn)血是文明的象征，無償獻(xiàn)血救助他人，能使獻(xiàn)血者心靈得到一次洗禮；想到自己獻(xiàn)出的血液能救人一命，能使其心情更加舒暢，身心健康自然會(huì)延年益壽。國(guó)外有學(xué)者研究表明，獻(xiàn)血組平均壽命70.1歲，高于非獻(xiàn)血組平均壽命67.5歲。（三）獻(xiàn)血標(biāo)志健康獻(xiàn)血時(shí)采血機(jī)構(gòu)要對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行體檢咨詢，符合獻(xiàn)血所要求的健康條件才能接受獻(xiàn)血；獻(xiàn)血者的血液在用于臨床前，在血站要經(jīng)過嚴(yán)格的血液檢測(cè)，對(duì)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血型、轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目分別用兩種試劑進(jìn)行初檢和復(fù)檢，所有檢測(cè)項(xiàng)目合格的血液才可以發(fā)往臨床使用。公民符合獻(xiàn)血條件并且獻(xiàn)出的血液能用于臨床救治，從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)了該公民健康狀況是良好的。（四）獻(xiàn)血助人健康臨床上外傷性出血、產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、各種血液病以及實(shí)行外科手術(shù)，都需要靠輸血來救治。由于目前血液還不能用人工制造或是其它的物質(zhì)所代替，只有靠廣大健康的、適齡的公民無償獻(xiàn)血來獲取。四、無償獻(xiàn)血程序1、攜帶證件。獻(xiàn)血時(shí)須攜帶證明本人身份的有效證件，包括居民身份證、居民社會(huì)保障卡、駕駛證、軍（警）官證、士兵證、港澳通行證和臺(tái)胞證以及外國(guó)公民護(hù)照等；曾經(jīng)獻(xiàn)過血的還需帶上獻(xiàn)血證，便于及時(shí)準(zhǔn)確登記、核實(shí)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血信息，以便日后獻(xiàn)血者及其親屬用血時(shí)享受費(fèi)用減免待遇，以及反饋獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果。2、獻(xiàn)血登記及健康征詢。獻(xiàn)血者要認(rèn)真閱讀、如實(shí)填寫《獻(xiàn)血者知情同意及健康狀況征詢表》，特別是獻(xiàn)血者姓名和身份證號(hào)碼及聯(lián)系電話號(hào)碼，這是血站與獻(xiàn)血者聯(lián)系的重要信息。獻(xiàn)血者信息實(shí)行實(shí)名制，國(guó)家規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者信息保密，獻(xiàn)血者填報(bào)時(shí)應(yīng)如實(shí)填寫。3、一般檢查、血液檢測(cè)。填好相關(guān)表格后工作人員將獻(xiàn)血者的信息輸入電腦查詢，然后進(jìn)行體檢和血液檢測(cè)，根據(jù)健康征詢和檢測(cè)結(jié)果做出獻(xiàn)血者是否適合獻(xiàn)血的判定。4、血液采集。符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者，可稍事準(zhǔn)備，進(jìn)入采血室獻(xiàn)血。五、哪些人可以參加無償獻(xiàn)血？（一）按照《獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，適齡、健康公民可以參加無償獻(xiàn)血。具體來說，要具備以下條件：1、年齡：國(guó)家提倡獻(xiàn)血年齡為18周歲～55周歲；既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲。2、體重：男≥50㎏，女≥45㎏。3、血壓：12.0Kpa（90mmHg）≤收縮壓＜18.7Kpa（140mmHg）；8.0Kpa（60mmHg）≤舒張壓＜12.0Kpa（90mmHg）脈壓差：≥30mmHg/4.0Kpa。4、脈搏：60次/min～100次/min，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員≥50次/min，節(jié)律整齊。5、體溫：正常。6、一般健康狀況:皮膚、鞏膜無黃染；皮膚無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病；四肢無重度及以上殘疾，無嚴(yán)重功能障礙及關(guān)節(jié)無紅腫；雙臂靜脈穿刺部位無皮膚損傷；無靜脈注射藥物痕跡。7、血紅蛋白（Hb）測(cè)定：男≥120g/L；女≥115g/L。如采用硫酸銅法：男≥1.0520，女≥1.0510。（二）

哪些人暫時(shí)不能參加無償獻(xiàn)血？

具備無償獻(xiàn)血條件的人，并不是任何時(shí)候都可以獻(xiàn)血，按照《獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，從保護(hù)獻(xiàn)血者健康和保證血液質(zhì)量安全考慮，在女性生理周期和公民患某些疾病未滿一定期限等情況下，暫時(shí)不能參加獻(xiàn)血。具體有以下幾種情況：1、口腔護(hù)理（包括洗牙等）后未滿三天；拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個(gè)月；闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及扁桃體手術(shù)痊愈后未滿三個(gè)月；較大手術(shù)痊愈后未滿半年者。2、良性腫瘤：婦科良性腫瘤、體表良性腫瘤手術(shù)治療后未滿一年者。3、婦女月經(jīng)期及前后三天，妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩及哺乳期未滿一年者。4、

略（三）哪些人不能參加無償獻(xiàn)血？

為確保醫(yī)療用血的質(zhì)量，保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的安全?！东I(xiàn)血法》和《獻(xiàn)血者健康檢查要求》在明確獻(xiàn)血者的年齡、獻(xiàn)血間隔期、體格檢查標(biāo)準(zhǔn)、獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以及暫時(shí)不能獻(xiàn)血的情況的同時(shí)，明確規(guī)定有下列情況之一者不能參加無償獻(xiàn)血：1、呼吸系統(tǒng)疾病患者，如包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺氣腫、以及肺功能不全等。2、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，如各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。3、略六、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)為了保證血液質(zhì)量，消除獻(xiàn)血不良反應(yīng)，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血時(shí)和獻(xiàn)血后要注意以下事項(xiàng)。1、獻(xiàn)血前。不要空腹，飲食應(yīng)清淡，不要吃油膩的食物。因?yàn)榭崭公I(xiàn)血可能會(huì)發(fā)生暈針；吃過油膩的食物可能會(huì)造成脂肪血，影響血液質(zhì)量?？梢赃m當(dāng)飲用一些水，增強(qiáng)血量調(diào)節(jié)功能。應(yīng)禁酒，更不宜服藥。因?yàn)轱嬀坪螳I(xiàn)血可能會(huì)影響到轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致血液檢測(cè)結(jié)果不合格而報(bào)廢；藥物被吸收入血，會(huì)增加受血者的過敏機(jī)會(huì)，也可能與受血者的用藥相矛盾，產(chǎn)生不良作用。應(yīng)有充足的睡眠，不要過累，更不宜做劇烈活動(dòng)；初次獻(xiàn)血者可以閱讀一些獻(xiàn)血的宣傳資料，消除顧慮，防止獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。2、獻(xiàn)血時(shí)。要保持良好的情緒，精神不要緊張，想想自己能捐血救命，奉獻(xiàn)愛心，積善成德，功德無量，心情自然舒暢。采血完畢起床或站立時(shí)不要過猛，用手指壓迫穿刺點(diǎn)10分鐘并抬高手臂，休息10-15分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。3、獻(xiàn)血后。獻(xiàn)血者可以正常的工作和生活。穿刺點(diǎn)上的敷料至少保留4小時(shí)以上，洗澡以淋浴為好，避免臟水污染針眼，以防感染。獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過度疲勞，保證充足的睡眠。飲食上及時(shí)補(bǔ)充水分，有助于血容量恢復(fù)；食用易消化的食物和水果，當(dāng)日避免飲酒，避免暴飲暴食。七、血液從采集到供應(yīng)要經(jīng)歷哪些過程？

一份血液從采集到輸給患者，要經(jīng)歷一個(gè)復(fù)雜的過程。無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血液要經(jīng)過采集、制備分離、檢測(cè)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)才能供應(yīng)到醫(yī)院，用到患者身上。制備分離是把采集到的血液分成紅細(xì)胞、血漿、血小板等多種成分，以滿足不同患者的輸注需求。血液檢測(cè)包括轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒螺旋體、血紅蛋白以及血型等七個(gè)項(xiàng)目，由不同的檢驗(yàn)人員，分別使用不同的設(shè)備以及不同廠家的檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，只有所有檢測(cè)項(xiàng)目的兩次檢測(cè)結(jié)果完全符合要求的血液才能發(fā)往臨床使用。儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)要根據(jù)各血液制品的儲(chǔ)存溫度要求，在冷鏈條件（包括冷藏冰箱、冷藏車、冷藏運(yùn)輸箱）進(jìn)行。八、無償獻(xiàn)血為何臨床用血交費(fèi)？公民獻(xiàn)血時(shí)是無償?shù)?，而在醫(yī)院用血時(shí)卻需交納費(fèi)用，這是全社會(huì)公眾疑惑不解的一個(gè)問題，直接影響到公民無償獻(xiàn)血的積極性。要解答這個(gè)問題，需從兩方面認(rèn)識(shí)。1、我國(guó)尚未建立全民免費(fèi)用血制度。我國(guó)《獻(xiàn)血法》在確立無償獻(xiàn)血制度的同時(shí)，沒有建立全民免費(fèi)用血制度，公民臨床用血時(shí)要交付血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；規(guī)定了無償獻(xiàn)血者及其配偶、直系親屬在臨床用血時(shí)免交或減交上述費(fèi)用。因此，公民臨床用血費(fèi)用上存在兩種情況：其一，對(duì)沒有參加無償獻(xiàn)血的公民及其配偶、直系親屬在臨床用血時(shí)，收取成本費(fèi)。其二，對(duì)參加無償獻(xiàn)血的公民及其配偶、直系親屬，根據(jù)該公民的獻(xiàn)血量多少，在臨床用血時(shí)免交或減交成本費(fèi)用。這是為了鼓勵(lì)公民參加無償獻(xiàn)血。具體操作上，用血時(shí)先交費(fèi)，出院后再到血站報(bào)銷。2、我國(guó)實(shí)行成本收費(fèi)制。血液本身是無價(jià)的，無償?shù)?。但無償獻(xiàn)血者的血液不可能直接輸?shù)交颊呱砩希ㄟ^采集、制備、分離、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)等多個(gè)環(huán)節(jié)才能供應(yīng)到醫(yī)院，由此產(chǎn)生的成本費(fèi)用是臨床用血要收取的費(fèi)用。實(shí)行成本收費(fèi)制，這也是國(guó)際通行的做法，就連發(fā)達(dá)國(guó)家也實(shí)行成本收費(fèi)制。九、無償獻(xiàn)血者及親屬臨床用血費(fèi)用報(bào)銷政策

我市報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：（1）獻(xiàn)血者本人：獻(xiàn)血量累計(jì)900毫升（含）以上的，報(bào)銷終身無限量臨床用血費(fèi)用；獻(xiàn)血量累計(jì)600毫升（含）以上的，報(bào)銷獻(xiàn)血量3倍臨床用血費(fèi)用；獻(xiàn)血量累計(jì)600毫升以下的，報(bào)銷獻(xiàn)血量2倍臨床用血費(fèi)用；（2）獻(xiàn)血者直系親屬（獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女）：還可報(bào)銷獻(xiàn)血量等量的臨床用血費(fèi)用。2、報(bào)銷提供的材料（1）無償獻(xiàn)血者本人報(bào)銷血費(fèi)需要提供的材料：獻(xiàn)血者獻(xiàn)血證、有效身份證件、醫(yī)院診斷書、輸血發(fā)票（或復(fù)印件）及清單。（2）無償獻(xiàn)血者直系親屬報(bào)銷血費(fèi)需提供的材料：獻(xiàn)血者獻(xiàn)血證、獻(xiàn)血者有效身份證件、直系親屬的有效身份證件、醫(yī)院診斷書、輸血發(fā)票（或復(fù)印件）及清單、獻(xiàn)血者與用血者直系親屬關(guān)系證明（結(jié)婚證、戶口薄、所在地派出所證明）。十、解惑答疑1、獻(xiàn)血后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？比如感冒發(fā)燒。答：獻(xiàn)血不良反應(yīng)及原因:從血液生理學(xué)上講，失血