臨床醫(yī)學(xué)專升本畢業(yè)論文范文

臨床醫(yī)學(xué)專升本畢業(yè)論文范文大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是我國(guó)教育的重要組成部分，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。下文是我為大家整理的關(guān)于大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理

【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果，還是一個(gè)形象工作。護(hù)理工作中引入企業(yè)的5S管理法，能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，使組織更具活力，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5S管理的效果。

1臨床護(hù)理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過(guò)多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門(mén)別類(lèi)放置，排列整齊，營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色――無(wú)菌藥品，藍(lán)色――清潔物品，黃色――用后物品，紅色――特殊物品(如搶救用物品)，桔色――辦公室物品，粉色――庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫(huà)線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗，崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，制定了以下清掃制度：清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰(shuí)使用誰(shuí)清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開(kāi)展一次全科室大清掃制度等。

1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)S――整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開(kāi)化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實(shí)施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準(zhǔn)，還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5S活動(dòng)。

1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內(nèi)容包括：制度化素養(yǎng)，即對(duì)于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng)，就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng)，需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng)，是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂(lè)觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，我們采取了5S管理日?；拇胧饕窃诿刻斓某繒?huì)中，增加5S講評(píng)：加強(qiáng)教育與訓(xùn)練，尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5S教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開(kāi)展個(gè)人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)，目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2臨床護(hù)理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過(guò)多的尋找時(shí)間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時(shí)候，效率會(huì)更高。同時(shí)5S倡導(dǎo)的制度化管理，使新來(lái)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.25S推進(jìn)管理制度化按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專人負(fù)責(zé)管理，每月開(kāi)展一次5S質(zhì)量自查工作的制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)提出整改措施。

2.35S提高護(hù)理人員素質(zhì)5S管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前，我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些完全可以避免的問(wèn)題和事故。

2.45S促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例，主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高，而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

2.55S減少事故發(fā)生護(hù)理人員素質(zhì)的提高，直接提高護(hù)理質(zhì)量，從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3臨床護(hù)理5S管理的注意事項(xiàng)

通過(guò)5S管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中，也要注意一些問(wèn)題。

3.1能流于形式實(shí)施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2注意人性化在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強(qiáng)，而對(duì)于危重病人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心說(shuō)服。在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛，工作質(zhì)量好，年輕護(hù)士進(jìn)步快，5S也能夠得到更好的貫徹。

3.3注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類(lèi)放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開(kāi)關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，每周通報(bào)一次清潔管理情況。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法，可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5S管理的過(guò)程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施，護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻(xiàn)

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇2

淺談對(duì)兒科中臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷更新，兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門(mén)獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能、較強(qiáng)的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才，是當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對(duì)近幾年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出一些相對(duì)應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);兒科醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.1缺乏溝通能力

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長(zhǎng)又非常焦慮，當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精

神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德

醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀，以及羅列套用書(shū)本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué)，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽(tīng)診器再聽(tīng)診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。

2對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué)，剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)

臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開(kāi)展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程，通過(guò)圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床教學(xué)改革與實(shí)踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,(04)

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇3

試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)獨(dú)具特色的一門(mén)學(xué)科。它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門(mén)新興學(xué)科。

目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂(lè)觀、專業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問(wèn)題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問(wèn)題的原因很多很復(fù)雜，包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見(jiàn)、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

(一)中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。

(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí)，即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí)，又要接受西醫(yī)課程，課程多，極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí)，并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維，這是學(xué)習(xí)過(guò)程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒(méi)有延長(zhǎng)，且各課程過(guò)分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù)，學(xué)生疲于應(yīng)付，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深?yuàn)W，中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異，西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn)，而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而，對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來(lái)的高中生，要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的，因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見(jiàn)肘。

(三)就業(yè)壓力大，職業(yè)發(fā)展前景不樂(lè)觀

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專業(yè)，但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致，其前景不容樂(lè)觀，表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難，一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，使中西醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，中西醫(yī)身份并沒(méi)有得到一樣的尊重和認(rèn)可，比如有些綜合醫(yī)院就明確提出，不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制，很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過(guò)考研，脫胎換骨，擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制，多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證，只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好，中醫(yī)發(fā)展緩慢，而且具有西化嚴(yán)重的問(wèn)題，中醫(yī)院效益不好，學(xué)中醫(yī)沒(méi)有出路，已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制，這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂(lè)觀。

二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對(duì)策

為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問(wèn)題，我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手：

(一)增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)

不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì)，要采取積極的政策措施，切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展，給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，除要有正確的政策保障外，自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此，每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)，努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好，不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越，贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。

(二)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量

考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù)，課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足，能夠建立中、西醫(yī)兩套思路，以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中，讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教，突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

(三)政策支持

將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來(lái)。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入，要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng)，即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面，國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入，只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度，做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無(wú)障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度，有關(guān)部門(mén)必須對(duì)此予以高度的重視，加強(qiáng)調(diào)研，搞清楚大學(xué)生“改換門(mén)庭”的根本原因，采取積極的政策引導(dǎo)，將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。

為了鞏固學(xué)生的中醫(yī)思想，定期聘請(qǐng)中醫(yī)名家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，通過(guò)這些講座，學(xué)生更加深入了解中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)。可以舉辦中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)故事演繹等活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要性和廣闊的前景，避免選擇的盲目性。

總之，重視中西醫(yī)發(fā)展，優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量，增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)，才能鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想，各高校才能培養(yǎng)一大批合格的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的人才，從而推動(dòng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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試談病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】目的研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2014級(jí)臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究，將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組采用醫(yī)學(xué)常規(guī)教學(xué)模式，觀察組通過(guò)案例分析教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，期末考試主要考查案例分析試題，以四項(xiàng)全能考核機(jī)制進(jìn)行總評(píng)，并利用問(wèn)卷調(diào)查以及成績(jī)分析的方式評(píng)估兩組教學(xué)效果。結(jié)果與對(duì)照組相比觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu)，教學(xué)滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng)，并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，教學(xué)滿意度隨之提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);方法;病例分析法;應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科由于內(nèi)容較多而學(xué)時(shí)相對(duì)較少，與臨床學(xué)科相比顯得更為枯燥和抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中往往覺(jué)得難度較高，且缺乏學(xué)習(xí)興趣[1]。基于此，本文研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，引導(dǎo)學(xué)生與臨床相關(guān)病例，實(shí)現(xiàn)知識(shí)融合、學(xué)以致用的效果，希望對(duì)教學(xué)工作有所幫助?，F(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014級(jí)臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究，兩班均為男女混合，將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，各40例。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組采用醫(yī)科常規(guī)教學(xué)模式;觀察組通過(guò)案例分析教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)：(1)病例資料的研究與準(zhǔn)備。按照教學(xué)目的選擇典型病例資料，確保針對(duì)性，依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對(duì)教材展開(kāi)深入的閱讀和分析，積極掌握臨床以及護(hù)理學(xué)科相關(guān)知識(shí)，明確臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)以及基礎(chǔ)知識(shí)原理，找出特定病例的疾病、檢驗(yàn)以及診斷資料，匯總后確立其中針對(duì)性最高的病例。在嚴(yán)格篩查所選病例后，教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)課堂問(wèn)題以激發(fā)學(xué)生思考，多角度、多元化分析病例資料，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和拓展，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(2)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。首先應(yīng)結(jié)合病例資料確認(rèn)最佳展示時(shí)間，可通過(guò)角色扮演、印發(fā)紙質(zhì)資料以及多媒體技術(shù)等方式展示病例，帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)患者和醫(yī)師的感受，從而能夠積極投入課堂，加深知識(shí)印象。教師在課堂舉例中應(yīng)用病例資料時(shí)可先就知識(shí)點(diǎn)作簡(jiǎn)單講述，然后結(jié)合病例資料引導(dǎo)學(xué)生深入分析，以便于強(qiáng)化學(xué)生記憶，深化所學(xué)知識(shí)。課后根據(jù)深化學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)資料引導(dǎo)學(xué)生自主性的思考和討論。(3)采用分?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與的積極性。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病例分析教學(xué)法的應(yīng)用關(guān)鍵在于學(xué)生參與度，這直接對(duì)病例分析效果產(chǎn)生重要的影響[2]。教師可通過(guò)分組討論、隨機(jī)個(gè)別提問(wèn)等方式進(jìn)行病例分析，將知識(shí)點(diǎn)與病例實(shí)際情況聯(lián)系起來(lái)?？衫梅?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與積極性，以平時(shí)積分衡量學(xué)生在課堂上是否積極參與，對(duì)于不積極者即便分?jǐn)?shù)再高也不予及格.

1.3效果評(píng)價(jià)

[3-4]利用行為觀察法、問(wèn)卷調(diào)查法以及試卷考察法依次對(duì)學(xué)生課堂積極性或參與程度、教學(xué)方法滿意度或知識(shí)掌握程度、兩班病例分析教學(xué)法的效果展開(kāi)評(píng)價(jià)。另采用四項(xiàng)全能考核機(jī)制對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行考核，包括課堂參與活動(dòng)累計(jì)分?jǐn)?shù)、撰寫(xiě)論文與達(dá)標(biāo)水平、病例分析達(dá)標(biāo)水平以及實(shí)驗(yàn)成績(jī)，四者所占比重分別為30%、10%、50%、10%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

病例教學(xué)法的根本目的在于強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的應(yīng)用要點(diǎn)，大部分學(xué)生都希望與臨床實(shí)踐相貼近，通過(guò)臨床病理以及生理問(wèn)題來(lái)促進(jìn)知識(shí)的融合貫通。而病例分析教學(xué)恰恰滿足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的好奇心，進(jìn)而對(duì)專業(yè)目標(biāo)以及所學(xué)知識(shí)的聯(lián)系有了更清晰的認(rèn)識(shí)，更有利于領(lǐng)悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學(xué)為主，通過(guò)多媒體技術(shù)支持來(lái)設(shè)計(jì)各部分的教學(xué)環(huán)節(jié)，做到以學(xué)生為課堂主體，引導(dǎo)學(xué)生積極查閱資料，分析并解決問(wèn)題，強(qiáng)化其分析探究能力。與此同時(shí)，案例分析教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)目的性以及針對(duì)性，是一種主動(dòng)的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式，學(xué)生不再被動(dòng)接收知識(shí)，而是勤于思考和探究，主動(dòng)去研究發(fā)掘新的知識(shí)。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組學(xué)生期中以及期末學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu)，教學(xué)滿意度更高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示采用案例分析教學(xué)法開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果滿意。綜上所述，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體，學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng)，并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，教學(xué)滿意度隨之提升，值得推廣應(yīng)用。

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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文5000字篇4

淺析醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力現(xiàn)狀與培養(yǎng)對(duì)策

[摘要]通過(guò)分析中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問(wèn)題，提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺(tái)等方面進(jìn)行改進(jìn)，從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級(jí)人才。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對(duì)策

中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過(guò)程中，應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過(guò)程中所表現(xiàn)的思維活動(dòng)[1]。

中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識(shí)人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。

中醫(yī)歷來(lái)重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方法來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽(yáng)五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。

中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn)，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會(huì)諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。

正確的中醫(yī)臨床思維對(duì)臨床診治起著決定性的作用。

對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，使學(xué)生具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵，也是難點(diǎn)所在。

1目前現(xiàn)狀

1.1培養(yǎng)模式單一陳舊

目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學(xué)不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。

過(guò)度強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而忽略學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練;忽略學(xué)生溝通技能和獲取信息能力的培養(yǎng);導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐能力存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，

有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問(wèn)題，束手無(wú)策，更談不上因時(shí)、因地制宜，及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。

1.2思維方法機(jī)械、簡(jiǎn)單

任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過(guò)程。

在臨床上，有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，不仔細(xì)推敲，綜合分析，就直接作出診斷。

有些學(xué)生憑直觀印象，對(duì)患者病史、體征或輔查資料任意取舍。

對(duì)能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。

有些學(xué)生對(duì)臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行科學(xué)的推理分析，過(guò)于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果，直接得出疾病診斷。

這些機(jī)械簡(jiǎn)單的思維方法過(guò)于草率，容易造成失治誤治。

1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性

學(xué)生在診斷時(shí)缺乏對(duì)癥狀、體征、檢查和疾病進(jìn)行橫向?qū)Ρ群途C合分析的能力，常常根據(jù)書(shū)本上的典型表現(xiàn)，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過(guò)程中，

對(duì)病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化欠考慮，僅重視治療方法或藥物的共性，卻忽視了患者的個(gè)性特點(diǎn)及疾病處于何種發(fā)展階段;在病房處理患者時(shí)，對(duì)老師的過(guò)分崇敬也會(huì)對(duì)治療患者沒(méi)有自己的觀點(diǎn)，

缺乏主動(dòng)性思維，不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn)，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。

有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn)，不能透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析，缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。

1.4臨床帶教老師缺乏責(zé)任心

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右，帶教老師至關(guān)重要。

有些教師由于工作繁忙，對(duì)臨床帶教投入精力不夠。

有些帶教老師自己工作時(shí)間不長(zhǎng)，缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對(duì)學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求，教學(xué)方法欠缺，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);教學(xué)查房簡(jiǎn)單，選擇病例隨便，沒(méi)有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當(dāng)?shù)?，學(xué)生難以從中學(xué)到知識(shí)，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。

2培養(yǎng)對(duì)策

2.1掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)

中醫(yī)的臨床思維方法是通過(guò)“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納，對(duì)各種癥狀進(jìn)行分析，了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī)，判斷具有陰陽(yáng)五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系，分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系，辨別歸屬相應(yīng)的“證”。

在治療上，根據(jù)疾病病機(jī)的不同，確定治療大法及方案，達(dá)到體內(nèi)陰陽(yáng)的平衡。

因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí)，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結(jié)合，學(xué)會(huì)運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”，針對(duì)所判斷的“證”給出中醫(yī)的治法方藥[4]。

醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn)，才能正確地對(duì)疾病進(jìn)行診治，提高臨床綜合應(yīng)用能力。

2.2加強(qiáng)經(jīng)典知識(shí)培訓(xùn)

對(duì)學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn)，要重視對(duì)經(jīng)典理論知識(shí)的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。

多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，使原本零散的、無(wú)序的、混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系，多讀醫(yī)案對(duì)于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。

同時(shí)，通過(guò)跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后臨床大有收益。

實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過(guò)程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。

2.3采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)

在臨床教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)采用PBL教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

使學(xué)生在思考的過(guò)程中學(xué)會(huì)理論聯(lián)系臨床實(shí)際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。

PBL教學(xué)方式能夠充分給學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探討機(jī)會(huì);以“問(wèn)題為中心、學(xué)生為主體、老師為引導(dǎo)”的宗旨使學(xué)生目的性明確，參與的積極性更高;以“多學(xué)科綜合為核心”的最高要求給了學(xué)生廣闊的想象空間，既是無(wú)形的壓力，

同時(shí)也是無(wú)限的動(dòng)力，使得他們主動(dòng)地溫習(xí)多學(xué)科知識(shí);采用“提問(wèn)、討論、展示、總結(jié)”的方式，不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問(wèn)題的能力，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。

2.4臨床病案分析

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。

在臨床主干課程的教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。

同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

通過(guò)不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。

2.5虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。

在此方面，美國(guó)芝加哥大學(xué)和德國(guó)漢堡大學(xué)已用CT和MRI橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。

在外科模擬手術(shù)方面，外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功，它是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型，充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿意效果[7]。

所有這些教學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件，實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類(lèi)似的報(bào)道與應(yīng)用。

中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，我校經(jīng)過(guò)多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開(kāi)發(fā)，目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺(tái)”對(duì)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。

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臨床醫(yī)學(xué)論文3000字篇1

論醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力評(píng)估體系構(gòu)建

1、引言

醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)力的高低關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到每個(gè)家庭的和諧幸福，更關(guān)系到民族的興旺發(fā)達(dá)。自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，加大投資力度建設(shè)了一批醫(yī)科院校，引進(jìn)及培養(yǎng)了大批高精尖的醫(yī)學(xué)人才，增強(qiáng)了我國(guó)醫(yī)科院校的實(shí)力。

科研能力是衡量醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。面對(duì)發(fā)展，醫(yī)科院校的科研能力評(píng)估問(wèn)題日益引起重視，能否滿足廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的要求，以及能否得到專業(yè)人士的正確評(píng)價(jià)，事關(guān)這所院校在以后的生存和發(fā)展中能否爭(zhēng)取到比較有利的條件?？梢?jiàn)，客觀而全面地評(píng)價(jià)一所醫(yī)科院校的科研實(shí)力，是一個(gè)嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題。

2、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)

2.1查閱相關(guān)資料，參考相似類(lèi)型的指標(biāo)體系

在構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)體系前，首先查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，了解了國(guó)內(nèi)外科研實(shí)力評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀及科研實(shí)力評(píng)估的深刻涵義。借鑒國(guó)外評(píng)估系統(tǒng)指標(biāo)，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，取其精華，作為參考資料。

2.2指標(biāo)的初步設(shè)定

借鑒國(guó)內(nèi)外的臨床醫(yī)學(xué)研究能力指標(biāo)體系，并根據(jù)平時(shí)的科研工作管理經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出每層指標(biāo)，指標(biāo)主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力評(píng)估目標(biāo)進(jìn)行分解。構(gòu)成醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)力的因素有很多，但作為科研教學(xué)型的醫(yī)學(xué)院校，從管理角度而言，其要素有：科研投入、科研活動(dòng)、科研條件、科研產(chǎn)出、人才情況等。再將這些一級(jí)指標(biāo)分解為二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)，逐級(jí)分解，建立各級(jí)要素的目標(biāo)群。

2.3指標(biāo)的定性分析

對(duì)指標(biāo)進(jìn)行定性分析，主要是把握以下幾個(gè)原則：1)指標(biāo)體系在同一層次要互相獨(dú)立，互相不包含，不重疊;2)指標(biāo)體系要正確反映目標(biāo)的要求，指標(biāo)與指標(biāo)設(shè)計(jì)之間沒(méi)有矛盾;3)指標(biāo)內(nèi)容可以直接觀察而獲得結(jié)論;4)指標(biāo)體系的采集要簡(jiǎn)單可行、層次和數(shù)量盡可能少而具有代表性，采集方法為大家所接受。

3、確定指標(biāo)體系草案

3.1德?tīng)柗品?DELPHI)法

DELPHI法，就是采取背靠背的通訊方式征求專家小組的意見(jiàn)，即專家之間不得互相討論，以填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行函詢。每次函詢后將專家小組的意見(jiàn)進(jìn)行歸納整理，再反饋給每個(gè)專家，供他們分析，提出新的論證。經(jīng)過(guò)幾輪函詢，使專家的意見(jiàn)趨于集中，得到一個(gè)比較實(shí)際、可靠的結(jié)論。

3.2成立專家函詢籌備小組

專家函詢籌備小組由6人組成，其中正高職稱2人，副高職稱3人，碩士研究生1人?；I備小組的任務(wù)：擬定評(píng)估目標(biāo)，編制專家調(diào)查表，選擇相關(guān)專家和進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

3.3確定專家

由專家函詢籌備小組集體評(píng)議，選取具有高級(jí)技術(shù)職稱以上的從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)療、管理專家50名，包括衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)12人，基礎(chǔ)研究25人，臨床醫(yī)學(xué)研究人員13人，其中博士生導(dǎo)師43人。

3.4擬訂專家調(diào)查表

收集國(guó)內(nèi)外相關(guān)的指標(biāo)體系，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況擬定專家咨詢表，進(jìn)行專家評(píng)議和咨詢(表1)。對(duì)第一輪專家意見(jiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，修改相應(yīng)指標(biāo)，制定第二輪專家咨詢表，然后把修改結(jié)果反饋給咨詢專家后，再對(duì)第二輪專家意見(jiàn)進(jìn)行匯總分析，確定了重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(表1)。

4、綜合評(píng)價(jià)辦法

我們采用兩次相對(duì)比較歸一化法對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本計(jì)算方法如下：

1.每項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)以統(tǒng)計(jì)最高分?jǐn)?shù)計(jì)為100分,其他各校的該項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)與最高統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)相比,其百分比數(shù)則作為該校的此項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的分值加權(quán)求和即為二級(jí)指標(biāo)分值。

2.二級(jí)指標(biāo)最高分值同三級(jí)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)一樣計(jì)為100分,其他各校的相應(yīng)分值與最高分相比,其百分?jǐn)?shù)作為二級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)值加權(quán)求和作為一級(jí)指標(biāo)分值。

3.一級(jí)指標(biāo)加權(quán)求和作為各校的最終評(píng)估分值。

本研究側(cè)重于醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力，該評(píng)估對(duì)醫(yī)學(xué)院校的自身發(fā)展有著非常重要的意義，對(duì)高校的資源優(yōu)化和提高科研效率有很好的指導(dǎo)作用。指標(biāo)體系的內(nèi)容及權(quán)重的確定最容易引起不同的意見(jiàn)，但科研能力評(píng)價(jià)中二級(jí)指標(biāo)和一級(jí)指標(biāo)都是被評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容，有些第三方評(píng)價(jià)單位只采用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，權(quán)重并不起作用。但實(shí)際證明權(quán)重的適度變化對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響不大。

五項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)反映了醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力的共性內(nèi)容，我們也可以結(jié)合不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估項(xiàng)目區(qū)別對(duì)待，可以根據(jù)不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估指標(biāo)體系的權(quán)重進(jìn)行重新賦值，例如，我們要評(píng)價(jià)一個(gè)單位的科研總體水平，我們可以將科研投入、科研活動(dòng)、科研產(chǎn)出的權(quán)重提高，如果我們要預(yù)測(cè)一個(gè)學(xué)校的未來(lái)的科研成就，我們可以將科研條件和環(huán)境及科研活動(dòng)的權(quán)重提高，這樣可以看出哪些學(xué)校在哪個(gè)方面強(qiáng)一些。權(quán)重賦值的變化對(duì)學(xué)校管理者具有一定的參考價(jià)值，可以發(fā)現(xiàn)不足而加以改進(jìn)。原始數(shù)據(jù)的比較評(píng)估可以從時(shí)間上進(jìn)行縱向比較，學(xué)校實(shí)力是否增強(qiáng)，拿歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，從而知道進(jìn)步的大小。對(duì)于采用歸一化法可能造成單純追求數(shù)字問(wèn)題，在這個(gè)評(píng)估方案中，都有評(píng)估要素對(duì)其約束，因而單純某項(xiàng)數(shù)字高并不會(huì)導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不實(shí)。實(shí)際驗(yàn)證分析表明了用此歸一化法基本消除了評(píng)價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)界定的難點(diǎn)，其結(jié)果基本反映了真實(shí)情況。

臨床醫(yī)學(xué)論文3000字篇2

論臨床醫(yī)學(xué)生后期醫(yī)學(xué)教育中的職業(yè)道德培養(yǎng)

【摘要】醫(yī)學(xué)后期教育是指醫(yī)學(xué)生4年級(jí)進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的階段，是學(xué)校教育的延續(xù)，是學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床的過(guò)程，是由醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的過(guò)渡，隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日趨多元化，職業(yè)道德素質(zhì)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的構(gòu)成要素之一，在醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，尤其是在高校醫(yī)學(xué)教育的后期應(yīng)始終做到醫(yī)德教育與專業(yè)教育并重，培養(yǎng)具有良好醫(yī)德的學(xué)生，以適應(yīng)社會(huì)需求的變化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育醫(yī)學(xué)后期教育

職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要：以預(yù)防為主，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為原則是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，既是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，又是提高醫(yī)療行業(yè)社會(huì)風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。而臨床實(shí)習(xí)生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。因而在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段就注重培養(yǎng)他們高尚、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。本文就臨床醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)開(kāi)展職業(yè)道德教育的必要性、內(nèi)涵、途徑和方法進(jìn)行論述。

一、對(duì)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

為了社會(huì)發(fā)展的需求，在學(xué)校教育中既要注重對(duì)學(xué)生的技能培訓(xùn)，又要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，這樣才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。此外，在醫(yī)學(xué)教育上，臨床醫(yī)學(xué)生的后期教育主要以臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)為主，這就要求學(xué)生，要盡快適應(yīng)新的人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的開(kāi)放式醫(yī)學(xué)教育體系，成為以人為本，基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通的全面型綜合人才。因此，醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫(yī)學(xué)的思維模式，培養(yǎng)觀察社會(huì)待人接物的人文素質(zhì)，提高對(duì)患者心理、社會(huì)因素作用的分析能力，學(xué)會(huì)從患者的社會(huì)背景及心理變化出發(fā)，對(duì)疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。

2.高等教育的需要

在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，都明確把培養(yǎng)“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才作為各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。廣義的講，高校(包括高職)階段，是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強(qiáng)青少年道德教育，不僅是健康成長(zhǎng)的需要，也是符合時(shí)代要求的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的需要。改革開(kāi)放以來(lái)，特別是加入世貿(mào)組織后，西方的文化產(chǎn)品大量涌入，學(xué)生很容易感受到各類(lèi)意識(shí)形態(tài)，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中選擇與確立價(jià)值觀的困難。在新的歷史條件下，學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面，當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，許多家長(zhǎng)把培養(yǎng)子女成才片面地理解為掌握文化知識(shí)，而對(duì)道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問(wèn)，這一切都要求高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，特別是職業(yè)道德教育有著非常重要的意義。

3.加強(qiáng)職業(yè)道德教育能夠緩解醫(yī)患矛盾

目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。部分醫(yī)生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”等水平上，服務(wù)言行就表現(xiàn)出不愿向患者多解釋，交往中對(duì)患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的技術(shù)，還要有社會(huì)良知、社會(huì)責(zé)任感。對(duì)患者多一份關(guān)愛(ài)、理解、策略和技巧，是自己素質(zhì)完善的展示，也是建立協(xié)調(diào)融洽的新型醫(yī)患關(guān)系的基石。因此，從實(shí)習(xí)階段就開(kāi)始注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念，對(duì)端正行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵

我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)古文在醫(yī)德教育方面從4個(gè)方面對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)涵進(jìn)行了總結(jié)：①對(duì)健康和生命的終極關(guān)愛(ài);②去功利的人生價(jià)值觀;③不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格;④審慎嚴(yán)謹(jǐn)、時(shí)時(shí)自省的行醫(yī)作風(fēng)。[2]現(xiàn)階段，我國(guó)雖然對(duì)于醫(yī)德沒(méi)有具體的固定模式要求，但按照社會(huì)主義道德建設(shè)的總體目標(biāo)和總體要求;結(jié)合衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)要求以及醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀，在總結(jié)多年醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們探討醫(yī)德教育應(yīng)具有的內(nèi)涵。

首先，社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育：用“三義”教育統(tǒng)領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德教育：把愛(ài)國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義教育貫穿醫(yī)德教育的全過(guò)程，并置于指導(dǎo)地位，培養(yǎng)有中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人。

其次，通過(guò)世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育，使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會(huì)和人生。并具有敬業(yè)精神，能較深刻地理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，確立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。

第三，進(jìn)行人道主義和社會(huì)公德教育，使醫(yī)學(xué)生形成熱愛(ài)人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì)，遵守社會(huì)公德，正直坦率、助人為樂(lè)，能正確處理個(gè)人與集體、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、同事間的關(guān)系。

第四，醫(yī)學(xué)人文精神教育。引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的愛(ài)和關(guān)懷。使醫(yī)學(xué)生熱愛(ài)生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。[3]

原衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在“2006年全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)上的講話”中指出：“對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，不僅要注重專業(yè)技術(shù)水平，更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀(jì)律培訓(xùn)……使年輕醫(yī)務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，又樹(shù)立高尚的職業(yè)道德”，“在和諧社會(huì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)者盡其能、患者醫(yī)其患，醫(yī)患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標(biāo)”。

三、醫(yī)學(xué)生后期教育中醫(yī)德培養(yǎng)的途徑和方法

1.提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，培養(yǎng)人文品質(zhì)。

提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，加強(qiáng)人文修養(yǎng)，引入“精神助產(chǎn)”法，將道德認(rèn)知內(nèi)化為道德觀念，外化為道德行為醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)屬性的同時(shí)，還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)，[4]社會(huì)呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關(guān)注生命。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異，這些差異是由后天修養(yǎng)的程度決定的。少數(shù)學(xué)生沉醉于當(dāng)代社會(huì)的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。他們或者尚未完全樹(shù)立起正確的人生觀，或者社會(huì)公德的自我培養(yǎng)留下了缺陷?！熬裰a(chǎn)”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內(nèi)心，教師的主要任務(wù)不是傳授現(xiàn)成的知識(shí)，而在于通過(guò)交談和討論，消除錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)，喚醒學(xué)生的意識(shí)，從而發(fā)現(xiàn)真理，[5]使學(xué)生做到知行統(tǒng)一。所以作為未來(lái)社會(huì)的人道主義者，在校期間必須加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)，不斷培養(yǎng)自己的“尊重生命