提高便攜式血糖儀質(zhì)量

提高便攜式血糖儀檢驗質(zhì)量鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院檢驗科顧紅兵組織構(gòu)架1.項目計劃標(biāo)準(zhǔn)條文：AOP5.8參考標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀管理和臨床操作規(guī)范》

衛(wèi)生部2010年監(jiān)控頻率：每月監(jiān)控范圍：全院檢查方式：每月督查便攜式血糖儀室內(nèi)質(zhì)控比對大型生化分析儀和便攜式血糖儀結(jié)果2.選題理由使用人員未參與培訓(xùn)全院使用品牌太多有室內(nèi)質(zhì)量控制沒有與大型生化分析儀比對結(jié)果制度1POCT(Pointofcaretesting,POCT)是指即時檢驗，也稱床旁檢驗。即在檢驗科以外各病區(qū)手指血糖測定、血氣分析、心臟疾病等進(jìn)行的非診斷性監(jiān)測。2POCT試驗應(yīng)由醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、護理部及檢驗科共同對血糖分析儀，血氣分析儀、心梗心衰檢測儀共同建立培訓(xùn)制度。含標(biāo)本采集規(guī)程；儀器檢測規(guī)程；檢驗報告規(guī)程；質(zhì)控規(guī)程；廢棄物處理規(guī)程；貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程。3設(shè)備科應(yīng)評估和選擇合適血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀及相應(yīng)試劑。并對本院使用的血糖、血氣分析、心梗心衰檢測儀進(jìn)行造冊管理。4由人力資源部和設(shè)備科共同組織相關(guān)儀器生產(chǎn)廠家或?qū)I(yè)人員對使用血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀的科室進(jìn)行儀器的使用、保養(yǎng)以及質(zhì)量控制的培訓(xùn)。并經(jīng)考核合格方可使用。5建立POCT質(zhì)量保證體系，每科設(shè)POCT質(zhì)控員一名，包括完善的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評體系。⑴POCT儀檢測結(jié)果與本院檢驗科大型生化分析儀、血氣分析儀的結(jié)果比對與評估，每三月一次。⑵每臺POCT儀器每日均應(yīng)當(dāng)有質(zhì)控記錄。應(yīng)包括測試日期、時間、儀器的校準(zhǔn)，試劑有效期及質(zhì)控結(jié)果，檢驗科質(zhì)量管理員當(dāng)月底應(yīng)當(dāng)定期檢查質(zhì)控記錄。⑶當(dāng)更換新批號試劑、或更換設(shè)備時，應(yīng)重新進(jìn)行質(zhì)控品檢測。當(dāng)質(zhì)控結(jié)果超出檢測范圍時，應(yīng)找出失控原因并及時糾正，方可重新測定。⑷采用POCT檢測的應(yīng)當(dāng)參加相應(yīng)的室間質(zhì)量評估。6對于不參加培訓(xùn)和不開展室內(nèi)質(zhì)量控制以及比對試驗的不得用于臨床床旁檢測。比對流程1.由設(shè)備科組織各便攜式血糖分析儀廠家對各病區(qū)使用人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.由人事部對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，合格者發(fā)給合格證書。3.由各病區(qū)護士長選擇45歲以上剛?cè)朐翰∪耍墒褂萌藛T進(jìn)行手指血糖測定，同時抽取靜脈血送檢驗科。4.檢驗科進(jìn)行靜脈血糖測定。5.檢驗科對手指血糖結(jié)果和靜脈血結(jié)果進(jìn)行比對統(tǒng)計、