畢業(yè)論文醫(yī)學檢驗技術

畢業(yè)論文醫(yī)學檢驗技術醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理和化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科。下面是我為大家整理的醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文，供大家參考?；鶎俞t(yī)學檢驗質量提升策略醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文摘要摘要：隨著科技的發(fā)展，先進的醫(yī)療設備和檢驗技術開始增加，這也對檢驗科的工作人員提出了更高要求。檢驗科人員不僅要與時俱進，還要能夠對多種標本進行正確的分析，以便為臨床治療提供最準確數(shù)據(jù)。文章對現(xiàn)有的基層醫(yī)學檢驗質量存在的問題進行了探討。醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文內容關鍵詞：基層;醫(yī)學;檢驗質量;提高;思考醫(yī)學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學領域中對臨床診斷起著至關重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學檢驗技術有了較大發(fā)展，而檢驗的準確性對醫(yī)療質量至關重要，如果檢驗結果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學檢驗質量進行了探討。1醫(yī)學檢驗質量存在的問題1.1檢驗人員的政治水平和業(yè)務素質偏低醫(yī)學檢驗名義上是作為一個醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學檢驗的重要環(huán)節(jié)做好質量控制，保證結果的準確性，能夠改善醫(yī)患關系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認識，對于檢驗質量一事缺乏關心。在日常工作中，若缺乏工作責任心，則不能夠對患者進行適當愛護與交流，因此不能及時了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學習，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實驗室設備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應該針對這種情況定期開展培訓，供大家交流學習[2]。醫(yī)學檢驗人員的臨床意識也嚴重不足。現(xiàn)代醫(yī)學對于醫(yī)學實驗的要求已經(jīng)不僅僅是標本采集、化驗，為了對人體疾病進行治療預防或者對人體的健康指標進行評估，而是要求實驗室能夠對所得出的結果做出合理解釋。臨床科室之間也應該增加聯(lián)系，以便對病情進行了解，來確認臨床診斷的準確性。1.2臨床檢驗標本采取不規(guī)范臨床檢驗標本的采取正確與否，直接關系到臨床檢驗質量的高低，而全面質量監(jiān)控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之后，實驗中或多或少會存在誤差，而實驗前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實驗之前采集臨床檢驗標本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標本時，不能根據(jù)不同的項目選取最佳采取時間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項目來選取對應的抗凝血管，如果不能夠嚴格按照規(guī)定方式來采取標本，會對檢驗結果造成影響。驗收標本的過程中，也應該采取規(guī)范措施驗收，對于質量不符合要求的標本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標本若不能及時檢測，應該按要求保存好[3]。1.3不能嚴格執(zhí)行操作流程在實驗之中需要比較嚴格的操作流程，而在產(chǎn)品質量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業(yè)素質、儀器設備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進行反復多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結果，這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴格按照操作規(guī)程進行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，并且嚴格遵守檢驗操作規(guī)程。加強制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進行嚴格監(jiān)管，賞罰分明，充分調動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監(jiān)督管理，防止實驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗結果的準確性。同時也利于檢驗人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應用[4]。1.4階段性質量監(jiān)控不能保障分析前的質量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結果造成的影響之后，再對采集和處理的標本進行重點監(jiān)控。認證了解分析的質量控制工作，同一時間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設備進行查看并做好維護工作，務必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質量控制一定要做好，出口管要進行認真的執(zhí)行檢驗，檢驗結果要反復核對，切不可因為醫(yī)檢人員自身因素而不對檢驗結果進行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調，可能會影響工作的順利進展。1.5實驗報告不能及時登記或者忽略在實驗之后，要及時將結果進行登記并把報告送至患者或者相關科室。若實驗報告不能夠及時送達，很可能造成治療時機的延誤。部分醫(yī)院可能會對實驗結果忽略或者不重視，因而不進行登記。其實從實驗結果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價值的科學依據(jù)，便于研究[5]。2提高檢驗質量的對策2.1提高效率隨著時代進步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡化等特點，能夠嚴格執(zhí)行質量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應用以及檢驗工作者系統(tǒng)化的培訓，使得檢驗工作更加規(guī)范化、標準化、同一化?，F(xiàn)代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規(guī)和非常規(guī)檢驗，所以，傳統(tǒng)管理模式應該隨著高科技設備的介入持續(xù)改進，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現(xiàn)代化的儀器為主，調整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設備的集合管理，可以完全利用已有設備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標本周轉和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復度。2.2加強質量控制對于室內的質量控制要嚴格認真做好，保證測定結果的精確度，對于在實驗操作途中批間和日間標本的檢測結論差別要做好記錄。實驗的經(jīng)過和實行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關報告，改進工作方式，提升檢驗質量。2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障目前檢驗科越發(fā)重視自動化，科內主要運用國內行政部門確認注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創(chuàng)立專門的小組，負責健全儀器的管理，對儀器進行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導書規(guī)范化運用，做好儀器的運用保養(yǎng)記錄，定期維護，確保檢驗儀器的正常運行[6]。2.4提高水平和加強學習學習內容主要關于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應該定期開展培訓，每個月進行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎勵，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。3結語綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學檢驗技術有了較大發(fā)展，而檢驗的準確性對醫(yī)療質量至關重要，如果檢驗結果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害。而現(xiàn)今臨床檢驗工作正處于技術改革期，主要以實驗室的技術創(chuàng)新為基礎，展開許多新近的醫(yī)學成果。目前基層臨床醫(yī)學檢驗質量，確實存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實好相關制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學檢驗質量可以順利提高。醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文文獻[1]陳川，范紅，陳波，等.基層臨床實驗室檢驗資源的現(xiàn)狀調查及分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，3(2)：32-33.[2]張國偉，蘇琴，趙霞.對基層醫(yī)院檢驗科工作的建議[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17(17)：2263-2264.[3]劉冰，陳宇林，陳華根.基層醫(yī)院加強檢驗與臨床溝通的探討[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33(12)：1528-1530.[4]劉健，李幀玉，曹琦，等.淺析基層疾控中心臨床醫(yī)學檢驗管理[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012(3)：79.[5]宋穎，王青，李泳，等.上海市2010年部分基層醫(yī)院血液檢驗質量分析[J].檢驗醫(yī)學，2012，27(10)：840-843.[6]劉艷，劉丹，黃澤智，等.高等?？漆t(yī)學檢驗技術專業(yè)《臨床檢驗基礎》理論的教學模式的改革研究與實踐[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34(21)：2934-2935.醫(yī)學檢驗本科生專業(yè)英語教學分析醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文摘要【摘要】醫(yī)學檢驗專業(yè)醫(yī)學英語教學旨在培養(yǎng)學生閱讀英文文獻、使用英語撰寫科技論文和進行國際學術交流的能力。主要討論了醫(yī)學檢驗專業(yè)英語教學的特點及教學中存在的問題，研究了提高醫(yī)學檢驗專業(yè)英語教學質量的方法。醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文內容【關鍵詞】醫(yī)學英語;英語教學;醫(yī)學檢驗當今世界上最廣泛使用的語言是英語，它也是主要的國際通用語言之一?？萍假Y料的85%，醫(yī)學學科的前沿性文章以及國際會議的工作語言都是使用英語[1]。因此，對于高水平人才來說，不僅需要豐富的醫(yī)學專業(yè)知識，還需要很強的英語應用能力。本科生英語教學的核心工作便是如何提高學生的醫(yī)學專業(yè)英語水平，本文探討了醫(yī)學專業(yè)英語教學的特點、存在的問題和提高檢驗專業(yè)英語教學質量的方法。教育部2004年頒布了大學生英語教學相關要求，《大學英語課程要求》中將大學英語教學分為一般要求、較高要求和更高要求三個層次。關于“更高要求”的內容是：學生能基本聽懂英語國家的廣播電視節(jié)目，能聽懂所學專業(yè)的講座;能就一般或專業(yè)性話題進行較為流利、準確的對話或討論[2]。各高等醫(yī)學院校為了這一目標，均加大英語教學改革的力度。首都醫(yī)科大學于2010開始招收檢驗專業(yè)本科學生，在第一屆本科生教學就開展了醫(yī)學英語課程。至今已有三界畢業(yè)生，現(xiàn)將檢驗醫(yī)學英語教學經(jīng)驗總結如下：1更新教學模式，豐富教學內容很多高校醫(yī)學英語教學中老師仍然占據(jù)絕對主導地位這一老模式，教學模式陳舊，內容單一，難以適應醫(yī)學生的學習需求。教研室摒棄老套路講授課文和練習的舊模式，將學生帶入課堂，參與其中，使學生真正成為課堂的主人。在課程開展之初，教師就將學生分成學習小組。課前準備、課堂討論和課后作業(yè)均按小組完成。例如，在講授文獻閱讀時，課前學生小組按要求查閱文獻，并將遇到的問題進行了總結，包括有哪些文獻庫、如何選取關鍵詞、如何獲取全文等;課上老師和同學共同討論解決遇到的問題，并請各組分享經(jīng)驗;課后小組共同總結課上內容。這充分調動學生的積極性，同時增強學生間的協(xié)作。利用多媒體課件和視頻等多種教學模式可以改善教學效果并提高學生的興趣，進而提高教學質量[3]。教學內容相關視頻、動畫、圖片等的展示可以更加形象生動的展示教學內容，吸引學生的注意力，提高學生課堂的專注度，改善教學效果。在具體教學實踐中，利用PPT代替板書已成為現(xiàn)代教學的主要形式，它通過創(chuàng)設最佳情境和展現(xiàn)感性材料的方法提升教學效果。例如：配合動畫和英語講解血栓的形成，使學生在理解的同時接受了英語環(huán)境的熏陶，這一方式提高了課堂的趣味性，對于提高學生的注意力也有明顯的作用。2提升專業(yè)英語教學地位目前，普通英語在大部分的醫(yī)學院校英語教學中占據(jù)主要地位，體現(xiàn)在教學時數(shù)上，其與醫(yī)學英語的比例超過了4∶1[2]。這一比重對于學生對于醫(yī)學英語的掌握水平是遠遠不夠的。教研室將專業(yè)英語教學設置為一學年，增加醫(yī)學英語教學的發(fā)展空間。專業(yè)外語是一門實踐性很強的課程，因此，教師非常注重讓學生參與教學過程。參與內容主要包括課文詞匯聽讀，以及挑選課文中難度適宜的句子讓學生做英譯漢練習。只有學生真正參與到教學過程中，才能使掌握的知識得到鞏固和提高。文獻教學中，在向學生解讀各種類型、體裁和風格的文章的同時，鼓勵學生利用網(wǎng)絡工具收集并閱讀外文資料，在課堂上分析討論在課外閱讀取得的成果和遇到的問題，以達到共同提高的效果。3任用醫(yī)學專業(yè)老師開展專業(yè)英語教學一直以來，在我國，都是由英語專業(yè)的教師承擔高校的英語教學工作。而醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的復雜科學，即便英語水平很高，但不了解醫(yī)學的專業(yè)知識，是難以勝任專業(yè)英語教學工作的。因此，教研室選擇英語水平較高且具有醫(yī)學專業(yè)背景的年輕教師承擔專業(yè)英語教學工作并通過對這些老師的培訓，充分彌補了英語老師專業(yè)知識缺乏的不足，直接改善了醫(yī)學英語的教學效果。目前，教研室擁有12名專業(yè)英語教師，其中醫(yī)學博士5名，碩士7名，具有較好的醫(yī)學背景;同時這些教師100%具有大學英語六級證書，英語水平較高。4編寫與臨床緊密結合的英語教材教研室從臨床需求和教學安排出發(fā)去確定教材中例文的選取和排序。針對專業(yè)為檢驗醫(yī)學的本科生，更加側重于醫(yī)學科普知識的選材。并配合其專業(yè)課程及實際需求，諸如血常規(guī)檢查、體液檢查、凝血功能檢查、微生物檢查、腫瘤標志物的檢查等內容在材料中都有涉及。選取的文章均來源于臨床一線工作，醫(yī)學詞匯學均為臨床應用的詞匯。在編寫時雖參考了國外原版教材，但不是將國外教材進行了全文翻譯，采用符合中國學生學習習慣的編寫模式以提高學生的學習興趣[4]。根據(jù)學生實際需要，在每個學期均安排了2～3節(jié)文獻閱讀課，解決學生查閱文獻的問題，為學生查閱文獻提供幫助。每一章包括醫(yī)學英語閱讀和詞匯兩大部分。通常，教師通過長句檢測學生的基礎英語，對于不具備獨立分析長句能力的學生，教師可協(xié)助他分析理解相關內容和結構，達到強化基礎英語的目的。現(xiàn)代教育的一個主要思想便是：教師為主導，學生為主體，在具體的教學實踐中，采用學生發(fā)問，教師解答的形式，如此便能極大的調動學生學習的積極性[5]。在詞匯部分的學習中，30組重點專業(yè)詞匯構成一個單元，通過對這些專業(yè)詞匯的學習，擴大學生的詞匯量，提高對于英文英語醫(yī)學文獻的閱讀能力大有裨益，也為學生在記憶和運用這些醫(yī)學文獻方面起到積極的作用。經(jīng)過三屆臨床檢驗本科生的專業(yè)英語教學過程，在參考與借鑒其它專業(yè)醫(yī)學英語教育經(jīng)驗，形成臨床檢驗專業(yè)英語教學模式的同時，也發(fā)現(xiàn)很多不足，還面臨以下挑戰(zhàn)：(1)現(xiàn)行的醫(yī)學英語教學大綱急需修訂。目前的醫(yī)學英語教學大綱存在一些不足的地方，其中特別迫切需要解決的是明確教學目標和需要達到的教學成果，對每學期每堂課的英語聽、說、讀、寫等各方面進行具體要求。只有有章可循，才能將教學模式正規(guī)化，從而實現(xiàn)既定的培養(yǎng)目標。(2)提高教師的英語專業(yè)化水平。目前教研室的醫(yī)學英語專業(yè)其自身專業(yè)均為醫(yī)學專業(yè)，語言方面的造詣不深。因此，加強醫(yī)學英語師資隊伍建設刻不容緩。鼓勵他們學習醫(yī)學英語聽說、閱讀、翻譯、寫作，同時組織英語教師給予英語教學方面的指導。總之，加強課程內容與醫(yī)學專業(yè)知識的結合，激發(fā)了學生的學習積極性，重視參與、體驗的新穎、多樣的教學方式，積極采取措施，提高教師隊伍的水平在英語教學中的重要地位，是檢驗專業(yè)英語教學努力的方向。醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文文獻[1]余波，李莎莎，林振浪.醫(yī)學院本科階段醫(yī)學英語教學的方法探討和經(jīng)驗總結[J].浙江醫(yī)學教育，2009，8(1)：13-15.[2]尤永超.醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀及未來發(fā)展的設想和探討[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2007，29(1)：23-25.[3]蔡耿超.《醫(yī)學英語視聽說》教學初探[J].中國醫(yī)學教育技術，2010，24(3)：295-298.[4]趙暉，呂虹，李虓，等.檢驗專業(yè)醫(yī)學英語教學的幾點思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29(4)：57-58.[5]呂虹，宋蓓，康熙雄，等.醫(yī)學檢驗《專業(yè)英語》教學模式的建立與實踐[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30(1)：41-43.有關醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文推薦：1.醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文范文2.大學生醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文3.大專醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文4.醫(yī)學檢驗技術論文5.關于醫(yī)學檢驗的論文6.有關臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文范文醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文導語：醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。下面我分享醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文，歡迎參考！隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,科技的進步,人民的文化和生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務的理解和要求越來越高,法律意識也不斷增強。所以醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生。就檢驗科的工作性質而言,是較容易引起醫(yī)療糾紛的科室?！夺t(yī)療事故處理條例》中第二章第十條:患者有權復印或復制其住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單等。所以檢驗報告單的質量是檢驗科的生命所在。檢驗人員對患者的標本進行各種項目的分析和檢測,而其結果的準確性和可靠性,直接影響到臨床醫(yī)生對患者的診斷和治療。隨著醫(yī)療事故處理條例的實施和舉證倒置的出臺,臨床醫(yī)生和患者對檢驗質量提出了更高的要求。如何防范與處理醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛進行以下總結：1.優(yōu)質服務,做好“重點”防范《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務素質、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質量問題，比如結果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結果的報告是及時的、收費是合理的。2.宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關法律規(guī)范落到實處根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下，依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的.人身損害，也不構成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等。《醫(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范實驗室管理者應根據(jù)實驗室實際情況認真研究制定嚴格的規(guī)章制度，做到有章可循，有章必循。同時應根據(jù)實驗室開展的各類實驗項目，結合最新版的《臨床檢驗操作規(guī)程》與最新檢驗技術，制定與實驗室適應的標準操作規(guī)程，編制操作手冊。實驗室工作按照標準化程序運轉，醫(yī)技人員執(zhí)行標準化操作，這是預防與減少檢驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的SOP(操作規(guī)程)文件(內容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。4.做好室內質量控制和室間質量評價室內質控是提高檢驗質量的基礎，每次測定標本的時候都要用已知的定值物來監(jiān)控本次測定結果的質量，只有所得的質控結果在規(guī)定的范圍內，所測定的臨床標本結果才可靠，否則必須先校正好儀器，再用于臨床標本的檢測。對于無定值質控物的檢測項目，要注意試驗的反應曲線，以及結果的精密度是否良好。室間質評是衡量本實驗室與其他實驗室存在的差距，是對檢測實驗室結果準確性的一個綜合評價指標，檢驗人員要認真對待，爭取取得好的成績。必須認真對待每一次室內、室間質量控制并做好記錄,有項目失控時應做好失控分析、失控糾正措施和記錄。優(yōu)良的室內質控和室間質評成績，是發(fā)生糾紛時進行舉證的重要參考依據(jù)。5.嚴格標本采集、送檢和保管合格的檢測標本是保證檢驗結果準確的基礎。臨床標本的采集，通常是由護士或臨床醫(yī)生來實施，檢驗科以前很少關注，而只管檢測，但常會發(fā)生臨床標本因采集方法不正確，而得到錯誤的檢驗結果。為避免出現(xiàn)這種情況，檢驗科應該主動地、經(jīng)常地指導臨床工作者，有條件的還可以提供標本采集和保存的有關知識手冊，便于臨床檢索。通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本，避免因標本質量不合格而重復采集標本，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為了避免檢驗結果的有誤，檢驗標本至少保留3天。尤其是定性類檢測的標本，如肝炎、艾滋病等病原體指標的測定，陽性結果的標本至少要保存7-10天，以便在患者對檢測結果有疑問時，能夠重新取出標本進行測定。6.應重視檢驗結果的原始記錄各種檢測項目的結果是有法律效力的。醫(yī)療工作存在高風險和不可預測性,而使原始記錄在醫(yī)療糾紛處理過程中起著重要的作用。假若某個醫(yī)務人員因更改結果而引發(fā)醫(yī)療糾紛,如果檢驗人員沒有做好原始記錄,就會出現(xiàn)責任不清等問題而招來麻煩。所以各項目結果的原始記錄要認真記錄,如儀器型號、試劑批號、有效期、陰陽性對照,標本接收等等,這也是檢驗工作的一部分,是反映檢驗質量管理的直接證據(jù)。因此建立健全原始記錄制度,使其規(guī)范化、科學化,舉證責任勢在必行,至關重要。7.加強自我保護意識影響檢驗結果的因素有很多,有客觀的、主觀的,也有人為的如標本采集錯誤,名字張冠李戴;標本留取的時間不正確;或者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。8.重視對可疑報告的復查臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本;如再次測定的結果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復查的結果報告單上注明復查結果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。9.加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通檢驗工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分。提高檢驗質量是檢驗科工作的重點,為臨床科室提供快速、準確的檢驗結果是我們檢驗工作者的職責。所以在日常的工作中對每一份標本,我們都必須以高度的責任心認真對待,把質量放在第一位。在工作中也常遇到臨床醫(yī)師指責我們檢驗科工作服務不到位,結果不準確等現(xiàn)象。這時我們一方面先檢查自己的工作是否做好,另一方面檢驗人員應不斷加強與臨床醫(yī)生的溝通，將各項檢驗的目的、用途、意義、對結果的分析和解釋等整理出來，發(fā)給臨床醫(yī)生;在檢驗結果異常時及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，核實結果是否與患者病情吻合;與臨床醫(yī)生定期交流，交換意見，及時將臨床反饋的信息認真加以總結，以不斷改進檢驗質量。如果是我們的工作未做好,則應虛心聽取及時改進。對陽性指征結果要為患者保密,不泄露患者隱私。10.完善檢驗報告單的書寫形式上，檢驗報告應該遵循《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的要求，做到完整、準確、及時。切忌涂改、偽造檢驗報告。對于報告復核過程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應該將錯誤的內容用橫線刪除，保留字跡清晰可辨，再將正確的內容書寫在旁邊。內容上，檢驗報告的描述應該力求科學、客觀、嚴謹，最好注明“僅對所檢測的標本負責”。對于所檢測的結果都要逐一認真登記，以便在報告單發(fā)生丟失時，能及時給予補報。重點防范檢驗報告單的質量,避免檢驗報告醫(yī)療糾紛。重點做好“三查三對”工作,即查對患者姓名床號、標本類型及檢驗項目。認真核查檢驗報告,并且詳細登記,實行簽字負責制。每天無論普通患者還是急診患者,為防止申請單、標本和檢驗結果的遺失，做好每個環(huán)節(jié)的時間記錄,記錄隨著標本一起傳送的措施。送檢標本要記錄標本送人時間年、月、日、時、分、科別、姓名、號、床號、標本類型、檢驗項目等,送檢人和接收人簽字。檢驗結果偏高或偏低,時陰時陽或結果難以解釋的報告,不輕易發(fā)出,應與臨床科聯(lián)系,說明情況并認真復查后方可發(fā)出報告,登記本上詳細記錄標本結果及簽收人的姓名和處理情況。急診標本及時處理,及時電話通知,做到以內發(fā)出報告。標本檢測后保留,以備復查及核對。11.加強交流，共同進步總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務態(tài)度，嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范，不斷增強質量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)論文關于醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)論文現(xiàn)代醫(yī)學治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉向以人為中心的治療，促進醫(yī)學與人的關系的進一步和諧，這也正是醫(yī)學倫理學的宗旨之一。下面是我整理的關于醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)論文，歡迎參考。摘要：醫(yī)學倫理學是高等醫(yī)學教育中的必修科目，其任務是對學生進行思想品德和醫(yī)德素質教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學倫理學課程在實際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學方法，因此需要在改革中促進學生職業(yè)道德素質的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學改革的出路，也是醫(yī)學生綜合素質全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學倫理教學改革與醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)的結合主要表現(xiàn)在教學內容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學資源上。關鍵詞：醫(yī)學倫理職業(yè)道德素質教學改革現(xiàn)代醫(yī)學治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉向以人為中心的治療，促進醫(yī)學與人的關系的進一步和諧，這也正是醫(yī)學倫理學的宗旨之一。醫(yī)學倫理學歷來是醫(yī)學高等教育中不可或缺的重要課程，在對學生進行思想品德教育和醫(yī)德素質教育的基礎上，培養(yǎng)學生處理醫(yī)患關系的能力，進而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學人才。一、醫(yī)學倫理學亟待改革(一)教學上強調理論忽視實踐。醫(yī)學倫理學雖然具有很強的理論性，但是其本身肩負了培養(yǎng)學生職業(yè)價值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學教育提出的基本要求的任務，需要加強實踐性和針對性。(二)方法上缺少學科間整合學習。醫(yī)學院校通常將醫(yī)學倫理學單獨作為一門社會學科進行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學、其他學科間的聯(lián)系與協(xié)作。(三)資源上醫(yī)學倫理教師匱乏。雖然具有碩士、博士學位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學倫理教學隊伍中來，但是兼具哲學素養(yǎng)和醫(yī)學實踐背景的復合型人才仍然匱乏。二、把醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路(一)醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)。古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價值的。而醫(yī)學作為一門特殊的科學，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才也是至關重要的。高等教育者應當積極倡導高尚醫(yī)德醫(yī)風教育，不僅要對學生的職業(yè)道德素質培養(yǎng)進行重新定位，更要有效整合教學資源，在醫(yī)德教育上加大投入。1.醫(yī)學生職業(yè)道德素質教育要與實踐相結合。醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學生產(chǎn)生逆反心理，達不到教育的目標。2.醫(yī)學生職業(yè)道德素質教育的客觀認識。在醫(yī)德教育的過程中，有理論認為醫(yī)德教育是無能的，因為社會不正之風會完全顛覆學生在校習得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學生的使命感和責任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應當客觀認識醫(yī)德教育的作用。(二)醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)與醫(yī)學倫理教學改革相結合。將醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學倫理教學改革的出路。中共十報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量”，既是對廣大醫(yī)務工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應。對于醫(yī)學生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學倫理教學，深化醫(yī)學生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才。1.改革教學內容。醫(yī)學倫理學應當摒棄過時的理念，吸收先進的教育理念，貼近學生生活現(xiàn)實而不是超脫于現(xiàn)實生活之外，構建合理可行的`醫(yī)德評價體系。體現(xiàn)在倫理學教材中，應當針對熱點問題進行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關系等，從而增強醫(yī)學倫理學的現(xiàn)實指導性，也為醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實際的指引作用，消除學生的疑惑，提高其對醫(yī)學倫理學的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質的準醫(yī)生。2.改革教學方法。改革醫(yī)學倫理教學的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學方法，采用案例式教學，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學倫理學的理論和原則的具體應用，使學生在感性上和理性上體會醫(yī)學倫理學教學的內容。在此基礎上，使學生將抽象的理論知識轉化為解決現(xiàn)實問題的能力，使學生在實踐中更好的把握醫(yī)學倫理學的宗旨。這樣不僅可以提高學生興趣，還可以使學生自覺的進行醫(yī)生職業(yè)道德素質的培養(yǎng)。3.改革教學模式。醫(yī)學倫理學是基礎學科，因此應當與其他學科結合起來，實現(xiàn)學科間的整合學習，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉變。在醫(yī)學倫理教學過程中，應積極與專業(yè)課、臨床實踐科目溝通與協(xié)調，在理論教學中加入實踐操作，在實踐中加深對理論的融會貫通，實現(xiàn)醫(yī)學倫理教學的實效性。此外，學校也應將強醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學生的醫(yī)德意識。4.優(yōu)化教學資源。為了提高醫(yī)學倫理學教學中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務能力強、教學效果好、兼具醫(yī)學實踐和哲學素養(yǎng)的教師擔任醫(yī)學倫理學教育工作者，還學要定期組織醫(yī)學倫理學教育者外出參觀學習，吸收先進的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進行專題講座，以案例為出發(fā)點，激發(fā)學生的好奇心，保證教學質量。醫(yī)學倫理教學是醫(yī)學生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學生認識和分析醫(yī)學倫理問題的能力，承擔醫(yī)學道德責任和義務。醫(yī)學院要以提高以學生職業(yè)道德素質為基本思路，改革醫(yī)學倫理教學的內容、方法、模式與資源。這是一個漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學教育者與醫(yī)務工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學知識和較高醫(yī)學職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。參考文獻:[1]張廣臻，王曉燮.醫(yī)學倫理教育與醫(yī)學生[J].中華中西醫(yī)雜志，2005，6，(2):42.[2]柯少娟.醫(yī)學倫理學教育的現(xiàn)狀、原因和對策研究[EB/OL][3]尹奮勤.醫(yī)學倫理學[J].教學改革研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，(8).醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，畢業(yè)論文該怎么寫，一點頭緒都沒有？不知道醫(yī)學論文怎么寫?學術堂來告訴你:

醫(yī)學論文的寫作過程:

1.選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文.選題過程一般可分為三步:

2.初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗;⑶閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發(fā),進行技術和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗;⑸上級布置或招標的題目.在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實.在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目.

3.實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評價成果的依據(jù).

4.整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統(tǒng)計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比.分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發(fā)病機制進行論證,包括預后的估價.最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題.

5.撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其分,切忌浮夸和虛構.當然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統(tǒng)計學的基礎知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文.醫(yī)學檢驗本科畢業(yè)論文醫(yī)學檢驗本科畢業(yè)論文緊張又充實的大學生活將要謝下帷幕，我們都知道畢業(yè)前要通過最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種比較正規(guī)的檢驗學生學習成果的形式，那要怎么寫好畢業(yè)論文呢？以下是我整理的醫(yī)學檢驗本科畢業(yè)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。1資料和方法1.1一般資料選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法對照組患者采取基礎的常規(guī)護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。1.2.1環(huán)境心理干預呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。1.2.2治療干預對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。1.2.3通氣干預及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。1.3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果41例觀察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%；3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征；無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%；8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。3討論對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節(jié)的護理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。4結語綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。1對象與方法1.1對象從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調查。年齡18~52歲，平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%)，大專166名(55.3%)，本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%)，護師130名(43.3%)，主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%)，~12年94名(31.3%)，~18年65名(21.7%)，18年以上47名(15.7%)。1.2方法調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷，內容包括護理人員基本狀況，對循證護理的認識和了解程度，制定護理計劃時參考的依據(jù)，臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關問題。將問卷發(fā)放給20名臨床護理人員進行預調查；請專家評審，根據(jù)專家的意見進行修改。問卷的內部一致性信度為0.84，內容效度為0.92。然后由筆者將問卷發(fā)放給被調查者，向其講解填寫要求后，由被調查者自行填寫，當場收回。發(fā)放問卷300份，收回有效問卷300份，有效率100%。統(tǒng)計學方法:將數(shù)據(jù)錄入計算機，用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，行χ2檢驗。2結果2.1臨床護理人員循證護理知曉情況63.4%的臨床護理人員知道循證護理，但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業(yè)教材，不同職稱、工作年限護理人員對護理常規(guī)，不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據(jù)[4]的應用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01)；其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構成比的多少排序依次為護理常規(guī)(50.6%，152/300)、專業(yè)教材(34.7%，104/300)、科學證據(jù)[4](7.7%，23/300)、醫(yī)學雜志(5.0%，15/300)及專家意見(2.0%，6/300)。由此可見護理人員應用護理常規(guī)百分構成比最高，專業(yè)教材次之，而采用科學證據(jù)[4]、醫(yī)學雜志及專家意見較前2項差距較大。2.2臨床護理人員循證護理實踐現(xiàn)狀統(tǒng)計顯示，只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據(jù)，結合個人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277)，新資料缺乏占20.6%(57/277)，沒有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277)，缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277)，不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277)，其它原因占4.0%(11/277)。3討論3.1普及循證護理知識，將循證護理教育深入到臨床和繼續(xù)護理教育中本次調查顯示，15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理，84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深，遵循證據(jù)的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此，有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續(xù)教育，如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法，同時掌握學習的技巧和方法，成為一名終身的自我教育者[5]，在今后的工作中能主動學習，最大限度地應用現(xiàn)有的、最可靠的科學證據(jù)為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐，落實“以病人為中心”的服務宗旨，提高護理服務水平。3.2大力開展循證護理研究，及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”評價證據(jù)的正確性、有用性和實用性時常根據(jù)證據(jù)的性質分為4個等級:A級，設計良好的隨機對照試驗；B級，設計較好的隊列或病例對照研究；C級，病例報告或有缺點的臨床試驗；D級，個人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據(jù)級別最高，依次遞減，D級級別最低。遵循科學的證據(jù)為病人服務，是循證護理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗和直覺式護理的根本區(qū)別。本調查顯示，50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規(guī)辦事，34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事；提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長，各地區(qū)各醫(yī)院的護理常規(guī)的質量參差不齊，臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現(xiàn)有的科學證據(jù)基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段，缺乏科學證據(jù)[6]。調查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據(jù)的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業(yè)教材、護理常規(guī)辦事；只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據(jù)，大多數(shù)臨床護理人員對科學證據(jù)應用不足，可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關；中專護士對科學證據(jù)的應用較好，可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高，促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關。目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限，研究結果的傳播與推廣不夠充分[7]，導致科學證據(jù)的'應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少，僅為5.0%(15/300)。實質上期刊出版周期短，更新知識快，統(tǒng)計資料多，可從中查找到大量的最新的實用性科學證據(jù)。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù)，不斷更新專業(yè)知識。與此同時，廣大護理人員也應根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結論選題，大力開展循證護理研究，為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作，也是循證護理得以開展的關鍵。3.3成立循證支持小組，提高護理人員循證能力本次調查結果顯示，54.1%的臨床護理人員工作繁忙，10.5%不知道如何獲取自己需要的資料，4.0%缺乏上網(wǎng)技巧，6.8%沒有條件上網(wǎng)。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響，循證護理實踐開展不夠。因此，挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組，參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐，也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網(wǎng)絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫(yī)學信息海洋中獲得科學的證據(jù)，再結合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經(jīng)驗，分析證據(jù)的可應用性，制定出高質量的護理方案和護理決策，供臨床護理人員運用，以普遍提高臨床護理人員的循證能力，轉變護理人員的護理行為，從事更多的循證護理實踐，從而促進臨床護理持續(xù)健康發(fā)展。1.對象與方法1.1研究對象重慶醫(yī)科大學2008屆醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生共69篇畢業(yè)論文。1.2基礎工作在校期間開設專業(yè)英語、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索、文獻綜述等課程，在實習前進行科技論文寫作講座，主要內容包括:論文開展的基本步驟和內容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求。把豐富臨床思維與提高創(chuàng)新能力有機統(tǒng)一起來，為做好畢業(yè)課題、文獻查閱、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好的基礎。1.3課題開展和論文撰寫由實習基地帶教教師指導學生掌握文獻復習、課題設計、開題報告、實驗準備和完成、資料總結、分析及統(tǒng)計學處理、論文撰寫指導與修改、論文答辯準備工作等。并為課題的順利進行提供技術和經(jīng)濟支持。1.4成績評定辦法系部根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進行亞專業(yè)分類，分為臨床基礎檢驗、臨床血液學、臨床微生物學、臨床免疫學、臨床生物化學與生物分析化學等研究方向。畢業(yè)論文送交答辯委員會成員初審后，進行畢業(yè)論文答辯，學生也根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進行分組。各論文答辯小組委員由醫(yī)學檢驗系研究決定，主要由教學基地和醫(yī)學檢驗系各亞專業(yè)的專家組成。論文答辯小組成員根據(jù)論文的先進性與難易度、實驗設計合理性、原始記錄完整性、統(tǒng)計學運用的正確性、推理邏輯性及結論情況、答辯時表達與回答問題能力、論文文字表達、書寫格式、圖文運用、多媒體制作、所附綜述水平及論文中應用情況為每位學生的畢業(yè)論文評分。2.結果2.1畢業(yè)論文指導教師畢業(yè)論文指導教師全部由實習醫(yī)院中具有中級以上專業(yè)職稱、有較強科研能力和較高學術水平的教師擔任。2008屆69名學生的畢業(yè)論文由62名教師指導。畢業(yè)論文指導教師情況見表1。2.2論文