公共衛(wèi)生會-結防知識培訓

泗水縣結核病防治工作培訓蔣開明2012年9月14日一、基本情況結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，我國仍是全球22個高負擔國家之一，目前全國結核病年發(fā)病人數約為130萬，占全球發(fā)病人數的14%，位居全球第二位。我縣平均每年接診可疑肺結核病人1200余人，免費治療管理活動性肺結核病人300余例，新發(fā)涂陽病人治愈率為90%以上。二、工作任務與目標1、全年登記檢查疑似肺結核病人1800例，發(fā)現和治療活動性肺結核病人260例；2、醫(yī)療機構肺結核病人和疑似肺結核病人的報告率達100%、轉診率達100%；3、非結防機構報告的肺結核和疑似肺結核病人的總體到位率達90%以上；4、涂陽病人密切接觸者按照1:3（即每個涂陽病人至少3個家屬或密切接觸的同事、朋友）進行篩查，篩查率達90%以上；二、工作任務與目標5、肺結核病人的系統(tǒng)管理率達95%以上，新涂陽病人的治愈率保持在85%以上；6、對艾滋病病毒感染的結核病篩查率達到90%；7、流動肺結核病人的信息反饋率達90%，流動人口結核病患者的治療管理率達85%以上；8、抗結核固定劑量復合制劑（FDC）使用覆蓋率達到100%；9、病案錄入及時性和完整性達到100%。2012上半年病人發(fā)現情況12年上半年登記初診病人590人，發(fā)現活動性肺結核病人140例，其中新涂陽病人42例；復治涂陽病人19例；涂陰病人79例。與去年同期比較三、各級醫(yī)療機構職責縣級結防機構鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）（一）縣級結防機構職責1.執(zhí)行統(tǒng)一的短程標準化治療方案,為肺結核患者提供免費抗結核藥品。2.向患者做好有關治療的健康教育，使每一位患者了解治療及管理的注意事項。3.給患者發(fā)放肺結核患者聯系卡，與其簽訂治療管理協議。4.通過電話、結核病管理信息系統(tǒng)或書面等形式，將患者的診斷信息告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）和廠礦、企事業(yè)單位醫(yī)務室的醫(yī)護人員，并指導其開展對患者的治療管理工作。5.定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）和廠礦、企事業(yè)單位醫(yī)務室的醫(yī)護人員和肺結核患者進行督導。6.對肺結核患者的治療效果進行考核、分析和評價。（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院職責1.接到縣（區(qū)）結防機構確診的肺結核患者診斷信息后，應立即對患者進行訪視，并落實患者的治療管理工作。同時要在“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）肺結核患者管理登記本”上進行登記。2.對每位患者在全療程中至少訪視4次，了解患者治療情況，督導村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)生和其他督導人員實施直接面視下的短程化療。并將訪視結果記錄在“肺結核患者治療記錄卡”上。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生工作職責推薦肺結核可疑癥狀者到縣級結防機構就診開展對肺結核或可疑者的追蹤，并做好相關記錄對肺結核患者進行治療管理及時向縣結防機構報告外出及失訪肺結核患者的信息對村衛(wèi)生室結核病治療管理工作進行定期督導和檢查負責本單位疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)---結核病報告的督促與檢查負責對村衛(wèi)生室人員的培訓開展健康教育工作（四）村衛(wèi)生室職責

1.每次督導患者服藥后按要求填寫“肺結核患者治療記錄卡”。2.患者如未按時服藥，應及時采取補救措施，防止患者中斷服藥。3.一旦發(fā)現患者出現不良反應或中斷用藥等情況，及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應措施。4.督促患者定期復查，協助收集痰標本。5.患者完成全程治療后，督促患者將“肺結核患者治療記錄卡”送至縣（區(qū)）結防機構歸檔保存。6.在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)生實施督導化療有困難的地區(qū)，可選擇具備一定文化水平的志愿者（如村干部、小學教師、學生等）或家庭成員進行培訓，以代替村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)生實施督導化療。四、近期工作安排根據山東省衛(wèi)生廳2012年結核病防治工作計劃和2012年工作要點，擬在全省范圍內進一步深入開展結核病預防控制工作規(guī)范達標縣創(chuàng)建活動。為進一步推動全縣結核病防治工作更科學、更規(guī)范，確保高質量完成結核病防治各項任務，實現泗水縣結核病防控工作的科學跨越發(fā)展，經研究決定，申報創(chuàng)建山東省結核病預防控制工作達標縣。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需完成工作（一）領導小組與制度（二）防癆醫(yī)生（三）資料保存（四）目標責任書（一）領導小組與制度成立以院長為組長的結核病防治工作領導小組；建立健全疫情報告制度。（二）防癆醫(yī)生每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少配備一名專職或兼職防癆醫(yī)生，做好結核病疫情發(fā)現、治療、管理等工作；要有專門的辦公場所。（三）資料保存1、衛(wèi)生局