四肢骨折不同時(shí)期功能鍛煉方法

四肢骨折不同時(shí)期

功能鍛煉方法錢阿曼功能鍛煉的作用及意義通過功能鍛煉可以促進(jìn)骨折愈合，減少和避免肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬；功能鍛煉是骨折治療的基本原則之一；功能鍛煉一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始。功能鍛煉的原則

在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行活動(dòng)范圍由小到大；次數(shù)由少到多；時(shí)間由短到長(zhǎng)；強(qiáng)度由弱到強(qiáng)；活動(dòng)以不感到疲勞，骨折部位不感到疼痛為宜。上肢骨折概論肩部：肱骨近端（肱骨大、小結(jié)節(jié)，肱骨解剖頸、外科頸骨折）、鎖骨骨折等上臂：肱骨干骨折肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁間骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折）尺橈骨近端（尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折）等前臂：尺、橈骨干雙骨折，尺、橈骨干單骨折，尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，橈骨下1/3骨折合并橈尺關(guān)節(jié)脫位等腕部：尺橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕骨骨折等手部：掌骨骨折、指骨骨折等下肢骨折概論

股骨骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折（股骨轉(zhuǎn)子間骨折）、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折等膝關(guān)節(jié)：髕骨骨折、脛骨平臺(tái)骨折等脛腓骨骨折：脛骨骨折、腓骨骨折等踝關(guān)節(jié)骨折：內(nèi)踝骨折、外踝骨折、內(nèi)外踝骨折等足部：距骨骨折、跟骨骨折等骨折后功能鍛煉分期第一期:功能鍛煉的早期骨折后2周以內(nèi)第二期：功能鍛煉的中期傷后2周到骨折的臨床愈合第三期：功能鍛煉的后期即達(dá)到臨床愈合或去除外固定后各期功能鍛煉的方法和原則早期：等長(zhǎng)練習(xí)（靜力練習(xí)）：利用肌肉的等長(zhǎng)收縮進(jìn)行的肌力練習(xí)，不引起明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)，即我們平時(shí)說的繃勁和松勁。方法是收縮6-10秒，休息10秒，重復(fù)10次為一組，每次做10組原則：除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)各期功能鍛煉的方法和原則中期：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受累關(guān)節(jié)各個(gè)軸位和各個(gè)方向的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)幅度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：由患者自己或他人進(jìn)行用以牽伸攣縮粘連的組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度助力運(yùn)動(dòng)：由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合，兼有兩者的作用關(guān)節(jié)牽引：牽引10-15分鐘，牽引力的大小以引起適當(dāng)酸度而又可以容忍為宜原則：繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮練習(xí)骨折兩端未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。各期功能鍛煉的方法和原則后期：加強(qiáng)主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量。原則：恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。各關(guān)節(jié)的功能體位肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°肘關(guān)節(jié)：曲肘90°腕關(guān)節(jié)：背伸20-30°髖關(guān)節(jié)：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋5-10°膝關(guān)節(jié)：屈曲5°踝關(guān)節(jié)：中立位手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)用力握拳和充分伸展手指手腕做掌屈和背屈運(yùn)動(dòng)各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法各關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法肘關(guān)節(jié)交替進(jìn)行伸