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根除幽門(mén)螺桿菌失敗真實(shí)案例:患者是黔南某學(xué)校的老師,2017年6月左右在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查身體,做了碳14幽門(mén)螺旋桿菌呼氣試驗(yàn),結(jié)果是陽(yáng)性425?;颊甙橛形竿?,胃部燒灼感,胃脹,反酸在這個(gè)情況下是需要清除幽門(mén)螺桿菌了,醫(yī)生做出了大眾治療方法四聯(lián)療法,并沒(méi)有考慮到患者的身體情況及以往用藥史:克拉霉素緩釋片(0.5克一片,每日兩次,每次一片,餐后服用),泮托拉唑鈉腸溶片(40毫克一片,每日兩次,餐前半小時(shí),每次一片),阿莫西林膠囊(0.25一片,早晚各1克,也就是早晚各4片,餐后服用),枸櫞酸鉍鉀(110毫克一袋,每日兩次,每次220毫克,早晚餐前半小時(shí)服用)。治療時(shí)間為14天。14天結(jié)束后一個(gè)月,患者自覺(jué)胃痛,胃脹,反酸癥狀較前稍減輕,仍有胃部灼熱感,胃痛,呃逆,吞納差等癥狀。兩個(gè)月后按醫(yī)囑再次接受碳14幽門(mén)螺旋桿菌呼氣試驗(yàn),結(jié)果依然是陽(yáng)性283,根除失敗。隨后醫(yī)生給患者做了胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃潰瘍嚴(yán)重。綜上可判斷,因胃潰瘍胃粘膜損傷成為幽門(mén)螺桿菌的溫床,幽門(mén)螺桿菌即便在抗生素作用下依然在大量繁殖,繁殖數(shù)量遠(yuǎn)高于清理數(shù)量所以此次清除失敗。切因四聯(lián)中抗生素的作用破壞了身體的免疫力,使得患者無(wú)法再次接受四聯(lián)療法,故轉(zhuǎn)為中醫(yī)結(jié)合衛(wèi)樂(lè)舒益生菌手段治療。
衛(wèi)樂(lè)舒微生苗逗地服距3045天■推薦果膠錫?抗生素聯(lián)合四聯(lián)療法方案不分一線、二線衛(wèi)樂(lè)舒益生菌抑菌減毒療法兩次治療失敗衛(wèi)樂(lè)舒微生苗逗地服距3045天■推薦果膠錫?抗生素聯(lián)合四聯(lián)療法方案不分一線、二線衛(wèi)樂(lè)舒益生菌抑菌減毒療法兩次治療失敗加入對(duì)抗益生菌推存14天療程考慮到患者胃氣較弱,不宜用大劑量的清熱解毒藥,也需要避免使用辛辣刺激之品,遂仿半夏瀉心湯意,寒溫并用,處方如下:山藥20克木香12克蒲公英30克生牡蠣30克海螵蛸10克醋香附10克醋延胡索10克陳皮12克姜竹茹12克生姜6克半夏6克茯苓10克中藥配方顆粒7劑,每日兩袋,每次一袋400毫升開(kāi)水沖飲,衛(wèi)樂(lè)舒益生菌每日二袋,每次一袋溫水沖開(kāi),飯前40分鐘溫服患者連續(xù)復(fù)診兩次,每次七劑。隨后服用衛(wèi)樂(lè)舒益生菌繼續(xù)修復(fù)胃粘膜組織。兩個(gè)月后,腹痛,腹脹,反酸癥狀基本消失,后復(fù)查碳14幽門(mén)螺旋桿菌呼氣試驗(yàn),已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性。后續(xù)飲食及預(yù)防建議:1、 已經(jīng)根治了幽門(mén)螺桿菌的朋友,不注意和分餐吃飯,很可能再次被感染。注意給別人夾菜使用公筷;2、 餐具需要消毒;3、 不口對(duì)口給寶寶喂食,有老人習(xí)慣自己嘗嘗熱不熱再喂給孩
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