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腦外科手術(shù)?？品窒韰R報人:王亞青時間:2019年4月腦外科手術(shù)專科分享1目錄1、腦外科常見手術(shù)體位2、腦外科手術(shù)切口入路3、腦外科體位原則及注意事項4、腦外科頭架的準(zhǔn)備目錄2顱腦外科常用手術(shù)體位1.仰臥位:適用于額部鞍區(qū)等部位的手術(shù),偏一側(cè)的手術(shù)可取頭轉(zhuǎn)向健側(cè)的體臥位。2.側(cè)臥位:病人娳巨于手術(shù)臺上,病變側(cè)朝上,患惻手臂自然仹直于干平行放置體惻,用布單固定,尾端塞于兩側(cè)床墊,健惻手臂寘前仲壹,與身體縱軸成度。蝕側(cè)膠下墊—軟枕,以免掖動脈及臂下叢長時間受壓迫造成受壓側(cè)的肢體功能障礙。健惻下肢徵屈,患側(cè)屈田。此體位適用于一側(cè)頂部,顳部,內(nèi)囊區(qū)和側(cè)腦室后部病變的手術(shù)3.俯臥位:病人頭置于頭架上,胸部和恥骨聯(lián)合部墊以軟枕,保持腹部懸空,以利于腹式呼吸。兩上肢自然伸直,固定在病人體側(cè)。此體位適用于幕上頂枕部,側(cè)腦室后部,顱后窩中線區(qū)的病變,也可用于脊柱脊推手術(shù)。4.側(cè)俯臥位:這是一種特殊的體位。病人側(cè)臥,頭致部屈曲,下垂并健側(cè)旋轉(zhuǎn),用頭架固定。這種體位最適合于橋腦小腦角、側(cè)崩室后部和松果體病變的手術(shù)。5.坐位:此體位需要一種持制的手術(shù)椅,雖然手術(shù)野顯露較清楚,出血量較少,但是不和之處也較多,耳發(fā)生靜脈空氣栓塞,出血嚴重時容易造成腦缺血。顱腦外科常用手術(shù)體位3體位圖國24-1臥位圖242側(cè)趴位圖24-3賢值阻44串3位體位圖4側(cè)臥位電刀的位置側(cè)臥位5坐位坐位6腦外科手術(shù)切口入路》冠狀切囗·額部腦膜瘤垂體瘤顱咽管瘤·嗅溝腦膜瘤·鞍節(jié)結(jié)腦膜瘤·側(cè)腦室占位腦外科手術(shù)切口入路7》翼點入路(翼點又稱碟頂點”)顱內(nèi)動脈瘤島葉占位·海綿竇占位蝶骨脊腦膜瘤人字潤霎窩》翼點入路(翼點又稱碟頂點”)8CPA入路(C是小腦,P是腦橋,CPA就是小腦橋腦角這個部位)·聽神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)減壓術(shù)·天幕腦膜瘤橋小腦角區(qū)占位腦橋枕頁CPA入路(C是小腦,P是腦橋,CPA就是9》正順入路·斜坡占位巖骨尖腦膜瘤》正順入路10腦外科專科分享課件11腦外科?？品窒碚n件12腦外科專科分享課件13腦外科?？品窒碚n件14腦外科?？品窒碚n件15腦外科?？品窒碚n件16腦外科專科分享課件17腦外科?？品窒碚n件18腦

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